35.«Профессиональное заболевание» как причина инвалидности, её характеристика.

Инвалидность считается наступившей вследствие профессионального заболевания, если заболевание, вызвавшее его, признается профессиональным.

Решение о данной причине инвалидности бюро МСЭ выносит на основании заключения специализированных лечебно-профилактических учреждений: центров профпатологии, клиник и отделов профзаболеваний, которым предоставлено право устанавливать диагноз, профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой и профессией (при наличии лицензии на данный вид деятельности). Основными документами, используемыми ими, являются «Список профессиональных заболеваний» и «Инструкция по применению списка профессиональных заболеваний» , В список включены 7 групп заболеваний; опасные вредные вещества и производственные факторы, воздействие которых может приводить к возникновению этих заболеваний, а также примерный перечень работ и производств. «Список» содержит заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов.

При установлении диагноза профессионального заболевания учитывается характер действующего, этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда.

Все указанные параметры подтверждаются соответствующей документацией и представляются в клинику профзаболеваний.

Профессиональные заболевания могут быть острыми и хроническими.

К острым профзаболеваниям относятся те, что развились после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК и ПДУ.

К хроническим профессиональным заболеваниям относятся такие, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. К ним также относятся ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний, например стойкие органические изменения центральной нервной системы, после интоксикации окисью углерода.

Вопрос о профессиональном заболевании (остром или хроническом) может стоять лишь тогда, когда имелось воздействие вредного фактора, свойственного данной работе или производству.

Установление диагноза профессионального заболевания не входит в компетенцию бюро МСЭ, которое лишь руководствуется соответствующим заключением клиники профпатологии. При отсутствии такого заключения знание вышеизложенного позволяет специалистам МСЭ предположить профессиональный характер патологии и направить больного в клинику заболевания.

36.«Инвалидность в связи исполнением обязанностей военной службы», её характеристика.

Военнослужащим рядового, сержантского и старшинского состава срочной службы, при наступлении у них инвалидности после увольнения из армии, обусловленной ранением, контузией, увечьем или заболеванием, имевшим место в период военной службы, устанавливается связь инвалидности с пребыванием на фронте, исполнением обязанностей военной службы, прохождением военной службы, независимо от срока их обращения во МСЭК в формулировках. При этом факт получения ранения, контузии, увечья, заболевания в период службы в армии, в том числе действующих частях, должен быть подтвержден военно-медицинскими документами.

Факт ранения, контузии, увечья или заболевания может быть подтвержден различными военно-медицинскими документами: свидетельством о болезни, справкой по форме № 16 или постановлением ВВК, а также справками военно-медицинских учреждений (санчасти, госпиталя, Военно-медицинского музея, ОВВК, ЦВВК) и т.п.

При установлении причины инвалидности у бывших военнослужащих следует различать:

а) инвалиды вследствие военной травмы – лица, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе полученных в связи с пребыванием на фронте, прохождением службы за границей в государствах, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей). К инвалидам вследствие военной травмы относятся также бывшие военнослужащие, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных во время их пребывания в плену (при соблюдении условия, предусмотренного частью первой статьи 18 настоящего Закона) либо во время пребывания в действующей армии в качестве воспитанников и юнг;

б) инвалиды вследствие заболевания, полученного в период военной службы, – лица, ставшие инвалидами вследствие увечья, полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Обязанность выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) лежит на военно-врачебных комиссиях, заключения которых могут быть обжалованы в суд.

Инвалидность связывается с военной службой, если она на­ступила:

- в период прохождения военной службы; службы в органах внут­ренних дел, органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям и органах финансовых расследований (далее - военная служба);

- не позднее 3 месяцев со дня увольнения с военной службы;

- в любое время после увольнения с военной службы, но вслед­ствие увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, имевших место в период прохождения военной службы. Инвалидность, на­ступившая у гражданина в течение трех месяцев со дня увольнения с военной службы, рассматривается как наступившая в период про­хождения военной службы.

Вместе с установлением причины инвалидности МРЭК опреде­ляет степень утраты профессиональной трудоспособности. Льготой для граждан, которым установлена данная причина инвалидности, является срок, на который инвалидность устанавливается.