ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННИХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

По практическому занятию для студентов

Учебная дисциплина «инфекционные болезни и паразитарные

Занятие№3: САЛЬМОНЕЛЛЕЗ. ДИЗЕНТЕРИЯ. АМЕБИАЗ.»

Курс 5 Факультет медицинский

Специальность «Лечебное дело» 7.12010001

«Педиатрия» 7.12010002

«Медико-профилактическое дело» 7.12010003

Утверждено

на методическом совещании кафедры

«28» августа 2015г.

Протокол № 1

В. о. зав. кафедры Чабан Т.В._________

Одесса - 2015 г.

1. Тема №3«Сальмонельоз. Дизентерия. Амебиаз.» - 4 часа

2. Актуальность темы:

Среди острых инфекционных поражений пищеварительной системы большую долю занимают такие заболевания, как сальмонеллез и пищевые токсикоинфекции. На сегодняшний день сальмонеллез - это один из наиболее распространенных антропозоонозов в развитых странах. Заболеваемость имеет тенденцию к росту, особенно это касается крупных городов с централизованной системой продовольственного снабжения. Это обусловлено стойкостью возбудителей в окружающей среде, способностью накапливаться вне живого организма. Большую роль играют социальные факторы, которые актуальны и для Украины, - расширение сети общественного питания, нарушение технологии приготовления и хранения пищевых продуктов, несоблюдение личной гигиены, низкий уровень санитарной культуры отдельных слоев населения. Эти заболевания, особенно, при эпидемическом распространении, предоставляют большой экономический ущерб, могут провоцировать возникновение или обострение хронических заболеваний, а в тяжелых случаях - привести к смерти больного. Кроме того, возбудители, кроме поражения пищеварительного тракта, могут вызвать развитие сепсиса, особенно в случаях наличия врожденного или приобретенного иммунодефицита (септикопиемичный вариант течения сальмонеллеза считается ВИЧ-маркерным заболеванием). Значительная распространенность сальмонеллеза и ПТИ, быстрое развитие обезвоживания, возможность инфицирования в условиях стационара обуславливает необходимость изучения этой патологии врачами всех специальностей.

Шигеллез относится к числу наиболее распространенных во всем мире кишечных инфекций. В странах Африки, Латинской Америки, Азии он является одной из основных причин смерти детей в возрасте до 5 лет. В последнее время отмечается тенденция к росту заболеваемости не только в этих странах, но и в странах Восточной Европы, государствах СНГ, в том числе и в Украине.

Борьба с шигеллами сложная из-за полиморфизма клинических проявлений, многообразие факторов передачи возбудителей, высокую восприимчивость при непродолжительности видоспецифичного иммунитета после перенесенной болезни, из-за высокой адаптационной способности шигелл, их резистентность к антимикробным средствам.

Шигеллез встречается повсеместно как в виде конкретных спорадических случаев, так и эпидвспышках, что требует знания этой инфекции.

Проблема амебиаза также приобретает особое значение в связи с расширением контактов с разными странами, увеличением числа туристических и деловых поездок в регионы с жарким климатом. При этом создаются реальные условия для заражения в связи с высоким уровнем заболеваемости коренного населения. По заключению ВОЗ (1988), амебиаз является одной из важнейших медицинских и социальных проблем в западных и юго-восточных регионах Африки, Юго-Восточной Азии, Китае, Латинской Америке, где число лиц, инвазированных дизентерийной амебой, составляет 20-70%.

В зонах умеренного климата амебиаз регистрируют в виде спорадических случаев, однако отсутствие настороженности врачей и знания этой патологии делает статистические данные о заболеваемости амебиаз в этих регионах не вполне достоверными, тем более что носительство дизентерийной амебы в случае тщательного обследования выявляются в 5-15% обследуемых и здесь. В нашей стране спорадические случаи амебной дизентерии встречаются преимущественно на юге. В странах СНГ наиболее неблагополучными являются государства Средней Азии и Закавказья, где выявлено носительство в 15-35% жителей.

.3. Цели занятия.

3.1. Общие цели занятия:

• иметь представление: о месте сальмонеллезе, шигеллеза, амебиаза в структуре инфекционных болезней, историю изучения, вклад отечественных и зарубежных ученых в историю научных исследований в этой области.

• ознакомиться: с статистическими данными по распространенности сальмонеллеза, шигеллеза и амебиаза, частоты осложнений, носительства в Украине и в мире на сегодня.

3.2. Воспитательные цели:

• Развить деонтологические представление в процессе изучения темы. Соблюдать правила поведения возле кровати больного, врачебной деонтологии. Уметь устанавливать психологический контакт с больным и его семьей.

• Развить представления о влиянии социально-гигиенических факторов на распространенность сальмонеллеза, шигеллеза, амебиаза.

• На материале темы развить чувство ответственности за своевременность и правильность профессиональных действий.

3.3. Конкретные цели

знать:

• этиологию сальмонеллеза, шигеллеза, амебиаза;

• эпидемиологию сальмонеллеза, шигеллеза, амебиаза, особенности современного эпидемиологического процесса;

• патогенез;

• классификацию клинических форм сальмонеллеза, шигеллеза, амебиаза;

• особенности течения шигеллеза в зависимости от клинической формы и вида возбудителя;

• клинические проявления амебной дизентерии и внекишечного амебиаза;

• возможные осложнения сальмонеллеза, шигеллеза и срок их появления;

• осложнения амебной дизентерии и внекишечного амебиаза;

• методы диагностики сальмонеллеза, шигеллеза, амебиаза;

• принципы лечения больных сальмонеллеза, шигеллезом, амебиазом;

• тактику ведения больных в случае возникновения неотложных состояний;

• принципы профилактики;

• правила выписки реконвалесцентов из стационара;

• правила диспансеризации реконвалесцентов.