І. Основная

1. Інфекційні хвороби. Курс лекцій: навчальний посібник / Є.В. Нікітін, К.Л. Сервецький, Т.В. Чабан [та ін.]. – Одеса: ОНМедУ, 2012. – 252 с. – (Серія «бібліотека студента-медика»).

2. Інфекційні хвороби: підручник / За ред. О.А. Голубовської. – К.: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. кольор.вкл.

3. Практична інфектологія: навчальний посібник / Б.М.Дикий, З.М.Митник, О.Я. Пришляк [та ін.]. – Івано-Франківськ, 2010. – 250 с.

4. Інфекційні хвороби: підручник / А.В. Чорновіл, Р.Ю. Грицко. – К.: Медицина, 2010. – 423 с.

Іі. Дополнительная

1. Атлас інфекційних хвороб / [М.А. Андрейчин, В.С. Копча, С.О. Крамарєв та ін.]; за ред. М.А. Андрейчина. – Тернопіль: ТДМУ, 2010. – 248 с.

2. Лабораторный справочник «СИНЭВО» [О.В. Небыльцова, Ж.А. Климова, Г.А. Носенко и др. ] / под ред. О.В. Небыльцовой. – К.: ООО «Доктор-Медиа», 2011. – 420 с.

3. Інфекційні хвороби: Нормативне виробничо-практичне видання. Ч ІІ. – К.: МНІАЦ медичної статистики; МВЦ «Медінформ», 2011. – 420 с.

4. Компендиум 2010-2011 – лекарственные препараты / под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторова. – К.: МОРИОН, 2011.- 1456 с.

5. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред.Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М.ГЄОТАР-Медиа, 2009. – 1056 с.

6.3 . Ориентирующая карта относительно самостоятельной работы с литературой по теме

:

№ з/п	Основные задания	Указания	Ответы
1	2	3	4
1	Изучить материал по теме " Холера . "	Изучение литературы основной и дополнительной	Ответить на учебные вопросы
2	Уметь поставить и обосновать заключительный диагноз обследованного больного	Уметь обследовать больного и составить план лабораторного обследования	Письменное обоснование предварительного и заключительного диагнозов , плана обследования и лечения больного
3	Составить план лечения больного		Тестовый письменный контроль
4	Знать осложнения заболевания и их лечение		Решение ситуационных задач

7 Материалы для самоконтроля качества подготовки

1. Продолжительность инкубационного периода холериы

2. Опорные симптомы холеры.

3. Характеристика стула при холере .

4. Патогенез судом при холере .

5. Патогенез гипотензии при холере

6.Ступени обезвоживания по Покровскому и ВОЗ

7.Клиническая классификация холеры.

8.Исходы холеры.

9. Специфические осложнения и холеры.

10.Клинични проявления дегидратационного шока.

11.Причины развития генерализованных форм сальмонеллеза.

12.Гемограма больного холерой в разгаре болезни.

13.План обследования больного при подозрении на холеру .

14.Методы специфической диагностики и холеры.

15.Показання для этиотропной терапии холеры. Препараты , дозы , путь введения , продолжительность назначения.

16.Правила выписки из стационара больного холерой.

Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов :

Выбрать правильные ответы

1.Холера относится к :

А.Пищевым токсикоинфекциям

В.Кровяным инфекциям

С.Кишковым инфекцям

Д. Вирусныи диареям

Е.Пищевым интоксикациям

2. Какой механизм передачи инфекции при холере ?

A. Воздушно -капельный

B. фекально -оральный

C. Трансмиссивный

D. Контактный           

Е.Вертикальний     

3. Какие исследования является основным в пидтвердении диагноза холеры ? A. Гемограмма

B. Бактериологическое

C. Серологическое

D. Вирусологическое

Е Бактериоскопическое

4.Источником инфекции при холере являются:

A. Продукт питания

B. Больной человек и вибрионоситель

C. Вода

D. Травоядные животные

E. Консервированные продукты

    5. Тяжесть течения холеры зависит от :

A. Степени обезвоживания

B. Дозы токсина

C. Продукта , содержащий токсин

D. Состояния нервной системы

E. Уровня лихорадки

1. 6. Что является пусковым механизмом в патогенезе холеры ?

А. Токсин , способен подавлять тканевое дыхания

В.Ураження токсином биохимических процессов в энтероцитах

С. Поражение токсином сердечно-сосудистой системы

Д. Проникновение возбудителя из кишечника в органы и ткани

Е. Поражение токсином адренергических отделов нервной системы

7.Какое патологическое состояние развивается вследствие профузной диареи и рвоты при холере ?

A. Дегидратационный шок

B. Анафилактический шок

C. инфекционно -токсический шок

D. Геморрагический шок

Е кардиогенный шок

8. Растворы для парентеральной регидратации при холере ?

A. Регидрон

B. Изотонический раствор натрия хлорида

C. Хлосоль

D. 5% раствор глюкозы

E. Желатиноль  

      

9. Какой шок может возникать при холере?

А. Геморрагический

В . Инфекцийно -токсический

С. анафилактический

Д. Дегидратационный

Е. Болевой

10. Симптомы 1 степени обезвоживания

А. Значительное уменьшение количества мочи

В . жажда

С. многократная рвота

Д. Судороги икроножных мышц

Е. Обильный жидкий стул

Эталоны правильных ответов :

1-с; 2-в; 3-в; 4-в; 5-А; 6-В; 7-А; 8-С; 9-Е; 10-А.

В. Задачи для самоконтроля с ответамии

Задача 1

Больной 32 лет , поступил в инфекционное отделение с жалобами на повышение температуры тела , боли в животе , послабление стула , тошнота, рвота . Заболевание началось утром с озноба , разлитого боли в животе , тошноты и рвоты , после которого наступило кратковременное облегчение. Через час присоединился понос. Понос и рвота повторялись не менее 8 раз, появилась отчетливая слабость, судороги икроножных мышц. На ужин ел мясной салат, яичницу , колбасу домашнего изготовления. Объективно: состояние средней тяжести , Т тела - 38,9оС .

Кожа бледная , сухая , тургор ее снижен , акроцианоз , единичные судороги икроножных мышц. АО - 100/50 мм.рт.ст., пульс 102 уд / мин , слабый. Тоны сердца приглушены. Язык сухой , обложен белым налетом. Живот мягкий , умеренно болезненный вокруг пупка , в эпигастральной и подвздошной участках . Симптомов раздражения брюшины нет. Стул - обильные , жидкие , зловонные, зеленоватого цвета , без примесей слизи и крови.

1. 2. Предварительный диагноз.

2. 3. План обследования.

3. 4. План лечения.

Ответ : Сальмонеллез .

Задача 2

Больная 17 лет при поступлении в стационар жалуется на резкую слабость, головокружение, тошноту, многократную рвоту. Заболела остро через час после обеда в кафе, где ела борщ, куриную отбивную и пирожное с кремом. Объективно: температура - 36,8оС, сознание ясное, менингеальные признаки отсутствуют. Кожа бледная, покрыта холодным потом. АО - 90/60 мм, пульс - 100 уд / мин, тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот мягкий, болезненный в надчеревьи, вокруг пупка. Сигмовидная кишка эластичная, безболезненная. Стул - утром, обычных свойств.

1. Предварительный диагноз .

2. План обследования.

3. План лечения.      

Ответ : Пищевая токсикоинфекция .

Задача 3

Больной 20 лет, заболел остро. Жаловался на озноб, ощущение жара, повышение температуры тела до 39 ° С, тошноту, рвоту, частый обильный зловонный стул без патологических примесей, боль в эпи и мезогастральной участках. Одновременно заболела сестра. По 6:00 до начала заболевания употреблял в пищу вареную утку, которая в течение 10-12 годы хранилась при комнатной температуре. Объективно: состояние средней тяжести, Т тела - 39,2оС, тургор кожи снижен, язык сухой, обложен бурым налетом. АО - 100/60 мм.рт.ст., пульс - 100 уд / мин., Слабого наполнения. Живот болезненный в эпигастрии, вокруг пупка. Единичные судороги икроножных мышц.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. План лечения.

Ответ : Сальмонеллез .

Задача 4

У больного 32- лет , ранее здорового , после командировки в Николаевскую обл . летом возникли: профузное диарея (до 20 -ти раз в сутки), общая слабость, головокружение . В конце первых суток заболевания стул стали водянистыми , желтыми , а затем - в виде рисового отвара без каловый запах , на вторые сутки присоединилась рвота без предшествующей тошноты . При осмотре: температура тела 36,5 0 С , ЧСС 90 / мин ., АД 90/60 мм рт ст , тургор кожи снижен , голос сиплый , черты лица заострены , щеки впалые , тонические судороги в икрах .

1. Предварительный диагноз.

2. . План обследования.

3. План лечения.

Ответ : Холера .

Задача 5

У мальчика 5 лет, который только что вернулся с юга, после употребления в пищу шампиньонов появились частые обильные водянистые испражнения мутно - белого цвета с хлопьями . Сознание ребенка не омрачена , температура тела субфебрильная , язык и слизистые сухие, пальпация живота безболезненна , отмечается плеск и урчание в эпигастрии.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. План лечения.

Ответ : Холера .