6. Регуляция деятельности почек

Регуляция деятельности почек осуществляется как нервными, так и гуморальными механизмами, но при этом особенно важное значение принадлежит последним. Так, гормон переднего гипоталамуса АДГ (антидиуретический гормон, или вазопрессин) повышает проницаемость дистального сегмента нефронов и собирательных трубочек почки для воды, способствуя усилению ее реабсорбции и уменьшению диуреза. Стимулом для секреции вазопрессина передним гипоталамусом является дегидратация организма и повышение осмотического давления, воспринимаемые волюмо- и осморецепторами кровеносных сосудов и самой центральной нервной системы.

Гормоны клубочковой зоны коры надпочечников – минералокортикоиды (самый активный – альдостерон) уменьшают диурез путем увеличения под их влиянием обратной реабсорбции натрия, а, следовательно, по осмотическому градиенту и воды в дистальном сегменте нефронов. При этом минералокортикоиды усиливают калиевую секрецию, что приводит к увеличению выделения калия с мочой из организма. Стимулом для секреции минералокортикоидов клубочковой зоной коры надпочечников является понижение осмотического давления крови (например, вследствие потери большого количества солей с потом) и связанное с этим некоторое снижение активности осморецепторов сосудов и тканей.

Гормоны мозгового вещества надпочечников (адреналин и норадреналин), стимулируя сердечную деятельность и повышая системное артериальное давление, приводят к увеличению кровотока через почки, что способствует некоторому усилению мочеобразования.

Гормон, продуцируемый секреторными клетками правой половины сердца, – атриопептин, угнетает обратную реабсорбцию натрия из первичной мочи в дистальных отделах нефрона, что способствует уменьшению реабсорбции воды, и, как следствие, увеличению образования окончательной мочи.

7. Некоторые заболевания мочевыделительной системы

Наиболее частыми заболеваниями органов мочевыделительной системы являются их воспаления, вызванные нисходящей или восходящей инфекцией. Нисходящие инфекции с током крови заносятся в почки от других органов (больных зубов, воспаленных миндалин, бронхов и т.д.). Восходящие инфекции проникают по мочевыделительной системе через мочеиспускательный канал при плохой личной гигиене). Воспаление почек носит название нефрита и в зависимости от того, где оно локализуется в почечных лоханках или в самих тельцах нефронов, его называют пиело- и гломелуронефрит. Воспаление мочевого пузыря носит название цистита, а мочеиспускательного канала – уретрита.