3. Нефрон – структурно-функциональная единица почки

Главная функция почки состоит в образовании мочи, в составе которой из организма выводятся избыток воды, минеральных солей, органических веществ и конечных продуктов преимущественно азотистого обмена. Процессы мочеобразования осуществляются в нефроне, являющимся структурно-функциональной единицей почки, в связи с тем, что каждый нефрон способен осуществлять всю совокупность процессов, результатом которых является образование окончательной мочи. Общее количество нефронов в одной почке человека составляет более 1 миллиона. Нефрон состоит из почечного (мальпигиева) тельца и системы канальцев, переходящих один в другой и впадающих в собирательную трубку. Почечное тельце (диаметр – 0,2 мм) представлено двустенной капсулой чашеобразной формы (капсулой Шумлянского-Боумена или капсулой клубочка), в которой залегает капиллярный клубочек, образующийся в результате разветвления приносящей артериолы. Из почечного тельца выходит выносящая артериола, собирающая кровь от капилляров клубочка. Участок нефрона, соответствующий месту проникновения внутрь капсулы приносящей артериолы и выхода выносящей, называется корнем нефрона. Между наружным и внутренним листками капсулы находится полость, переходящая в просвет канальца нефрона.

В нефроне выделяют 3 сегмента:

• проксимальный, представленный проксимальным извитым канальцем (непосредственное продолжение полости капсулы клубочка) и проксимальным толстым прямым канальцем

• промежуточный или тонкий сегмент, включающий тонкое нисходящее и восходящее колена петли Генле

• дистальный сегмент, образованный дистальным прямым, дистальным извитым и связующим канальцами. Связующий каналец открывается в один из протоков собирательной трубки.

Выносящая артериола, выходящая из почечного тельца, как правило, дает начало вторичной капиллярной сети, оплетающей проксимальный и дистальный сегменты сети канальцев нефрона.

Общая длина всех канальцев нефрона составляет 35-55 мм. Различные отделы нефронов залегают в определенных зонах вещества почки, что имеет важное значение в мочеобразовании. Так, почечные тельца всех нефронов, проксимальные и дистальные извитые канальцы расположены в корковом веществе почки, а тонкие восходящие и нисходящие колена петли Генле – как правило, в мозговом ее веществе.

В нефронах происходит образование мочи.

4. Характеристика мочевыводящих элементов выделительной системы

Дистальные отделы канальцевых систем нефронов открываются в собирательные трубочки почки. Они не являются составными частями нефронов, пронизывают всю толщу вещества почки, проходя вертикально через корковое и мозговое вещество, и открываются отверстиями на вершине пирамид (конусов) мозгового вещества, называемых почечными сосочками, в полости малых почечных чашечек. Совокупность малых почечных чашечек впадает в большую почечную чашечку, а совокупность последних открывается в почечную лоханку – расширенный проксимальный конец мочеточника. Мочеточники открываются в мочевой пузырь, переходящий в мочеиспускательный канал.

Прохождение мочи от почек по мочеточникам возможно благодаря перистальтическим сокращениям гладкой мускулатуры стенок мочеточников (эти сокращения возникают рефлекторно в ответ на растяжение стенок мочеточников мочой). Выделение мочи из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал наружу осуществляется рефлекторно (в ответ на возбуждение рецепторов растяжения, заложенных в стенке мочевого пузыря) и контролируется волей сознания. При этом наполнению мочевого пузыря мочой способствует сфинктер мочевого пузыря (образован кольцевой гладкой мышечной тканью, которая, находясь в тонусе, препятствует произвольному вытеканию мочи). Наполнение мочевого пузыря до объема около 300 мл приводит к растяжению его стенок и возбуждению их рецепторов. Информация от этих рецепторов, поступающая в ЦНС, вызывает ощущение наполненности мочевого пузыря и под произвольным контролем человека приводит к запуску рефлекса мочеотделения. При осуществлении данного рефлекса сокращаются гладкомышечные клетки стенки мочевого пузыря, тогда как гладкая мускулатура сфинктера, наоборот, расслабляется. Рефлекс мочеиспускания замыкается на уровне крестцовых сегментов спинного мозга, но обязательно контролируется корой больших полушарий.