- •Краткий атлас по морфологии (анатомии) человека предназначен для самостоятельной работы по данному курсу, а также для использования на практических занятиях Состоит из двух частей
- •1. Остеология. Строение костей, суставов (входит в материал практических занятий)
- •2. Строение нервной системы человека (входит в материал практических занятий)
- •1. Остеология Опорно-двигательный аппарат человека
- •Классификация костей ( по Сапину м.Р.)
- •Соединения костей
- •Прерывистые соединения (суставы)- dyartros
- •Классификация суставов
- •Симфизы
- •Осевой скелет
- •Скелет верхней конечности
- •Cкелет нижней конечности
- •Скелет головы
- •После завершения этого раздела практических занятий, студенты сдают устно (или в виде тестов) коллоквиум по «Остелологии». Варианты коллоквиума представлены на отдельных файлах
- •2. Анатомия центральной нервной системы человека
- •Вегетативная нервная система
- •Соматическая нервная система
- •Симпатический отдел
- •Парасимпатический отдел
- •Поперечный срез спинного мозга
- •Спинной мозг обладает сегментарным строением .
- •Проводящие пути спинного мозга
- •1) Кортикоспинальный боковой (пирамидный) путь - tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis
- •2) Кортикоспинальный передний (пирамидный) путь - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior
- •3) Руброспинальный путь ( tractus rubrospinalis ), или пучок Монакова
- •4) Тектоспинальный путь ( tractus tectospinalis )
- •5) Вестибулоспинальный путь ( tractus vestibulospinalis ), или пучок Левенталя
- •Пучки волокон пирамидного тракта в мосте
- •Перекрест пирамид
- •Пирамиды продолговатого мозга
- •Передний пирамидный тракт
- •Латеральный пирамидный тракт
- •6) Ретикулоспинальный путь (tractus reticulospinalis )
- •7. Корково-ядерный тракт, tr.Corticonuclearis, tr. Corticobulbaris)
- •Головной мозг
- •Продолговатый мозг(medulla oblongata).
- •Задний мозг Меtencephalon
- •Мост (pons cerebri, pons Varolii)
- •Средний мозг (Mesencephalon)
- •Система черепно-мозговых ядер головного мозга человека
- •Промежуточный мозг Diencephalon
- •Общий вид полушарий конечного мозга человека
- •Развитие головного мозга и полушарий человека. Хорошо виден характер формирования основных борозд и извилин полушария
- •Общий обзор организации проводящих систем мозга дополнительный материал
- •Исследование мозга человека с помощью метода мрт – магнито-резонантной томографии
Задний мозг Меtencephalon
Задний мозг включает в свой состав дорсальную часть – мозжечок, и вентральную часть – мост. Полостью заднего мозга является полость IV –мозгового желудочка.
Мозжечок
Мозжечок (cerebellum) представляет собой вырост моста, получивший название «малый мозг» по аналогии с большим мозгом – полушариями головного мозга. Он располагается в задней черепной ямке под затылочными долями коры больших полушарий, от которых его отделяет намет мозжечка.
С точки зрения исторического развития и функциональной организации мозжечок разделяется на три отдела: старый (Archicerebellum), древний (Paleocerebellum) и новый (Neocerebellum) мозжечок. К старому мозжечку относятся структуры клочка (Flocculus) и узелка (Nodullus), которые имеют тесные связи с вестибулярными центрами ствола мозга, в связи с чем его часто называют вестибулоцеребеллумом. Древний мозжечок связан с каудальными и ростральными отделами червя (Vermis), пирамидой и язычком мозжечка, а также захватывает район околоклочкового отдела. Он функционально связан со спинальными проекциями от рецепторов мышц, суставов, сухожилий, а также проекциями из среднего мозга и ретикулярной формации ствола и получил название спинноцеребеллум. Новый мозжечок – филогенетически самая молодая часть мозжечка, выраженная только у млекопитающих и включающая в свой состав полушария, скат и центральную часть червя. Функционально новый мозжечок наиболее тесно связан через ядра моста с конечным мозгом и имеет второе наименование – понтоцеребеллум.
Сверху мозжечок, как и большой мозг, покрыт серым веществом – корой, (cortex cerebellaris) образующей многочисленные поперечные извилины – листки мозжечка. Группы листков, отделенные глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка. Посредством еще более глубоких щелей мозжечок делится на доли. (
Многочисленные борозды разделяют поверхность мозжечка в ростро - каудальном направлении на десять долек, объединенные в три доли: переднюю (I-Vдольки), среднюю или промежуточную (VI-VIII дольки) и заднюю (IX-X lдольки). Долька X (клочок) отделена от других и соединяется с районом червя с помощью узелка – nodulus.. В случае четкого выделения X дольки (клочок) ее обозначают как отдельную самостоятельную X зону (она есть только у высших млекопитающих и человека). Каудальная часть тела мозжечка – долька IX называется «околоклочок – paranodulus. Помимо цифровых обозначений дольки и доли мозжечка имеют свои анатомические наименования.
Внутри мозжечка различают парные ядра серого вещества, располагающиеся в медио-латеральном направлении. Для млекопитающих и человека характерно сильное развитие ядер мозжечка. Их классификация несколько различается, хотя они все гомологичны друг другу. У млекопитающих и человека соответственно выделяют четыре ядра: медиальное (у человека - ядро шатра) - nucl. medialis cerebelli (nucl.fastigi); переднее и заднее промежуточные ядра (пробковидное и шаровидное), nucl. Intermedius anterior et posterior (nucl. emboliformis et globossus), и латеральное (зубчатое ядро) - nucl. lateralis (nucl.dentatus).
Основные функции мозжечка заключаются в поддержании равновесия тела, регуляции мышечного тонуса, осуществлении позно-тонических рефлексов, а также в управлении процессами сенсомоторной координации. Мозжечок программирует плавное, точное и автоматическое выполнение сложно координированных движений, что становится возможным благодаря его связям со спинным мозгом и стволовыми центрами управления движениями, а также с корой больших полушарий, благодаря чему мозжечок может оказывать влияние на реализацию функций коры полушарий. Двусторонние связи коры мозжечка с ядрами ствола мозга обеспечивают мозжечку возможность не только контролировать мышечный тонус, но и оказывать влияние на управление обменом веществ, состояние сердечно-сосудистой системы. Кора мозжечка человека также непосредственно участвует в высших интегративных процессах, обеспечивая организацию восприятия, внимания, долгосрочной памяти, речевой и когнитивной деятельности мозга в целом
Мозжечок соединен с различными отделами головного и спинного мозга через систему верхних, средних и нижних ножек мозжечка. По нижним ножкам к мозжечку направляются волокна заднего спинно-мозжечкового пути в составе боковых канатиков спинного мозга от нейронов грудного ядра задних рогов спинного мозга.
Через нижние ножки мозжечок получает волокна от нижней оливы, от ядер преддверно-улиткового нерва (VIII) и от нейронов расположенных в продолговатом мозге: тонкого и клиновидного ядер. Благодаря этим волокнам информацию от органов гравитации, а также чувствительную подсознательную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата получают преимущественно старые и древние отделы коры и связанные с ними ядра мозжечка. В составе нижних ножек имеются и нисходящие волокна от ядер шатра к латеральному вестибулярному ядру. От этого ядра берет начало вестибуло-спинномозговой путь в составе передних канатиков спинного мозга.
По средним ножкам к мозжечку идут волокна корково-мосто-мозжечкового пути, обеспечивающие перекрестные и переключающиеся на собственных ядрах моста связи коры мозжечка с различными отделами ствола мозга и отделами коры больших полушарий. Их объем так велик, что это проявляется на анатомическом уровне в плане очень сильного развития моста и средних ножек у высших млекопитающих и человека.
По верхним ножкам по направлению к мозжечку проходят волокна от переднего спинно-мозжечкового пути, несущие информацию о работе спинномозговых центров рефлекторной регуляции движений. В противоположном направлении от зубчатого ядра мозжечка к покрышке среднего мозга ведет зубчато-красноядерный путь, волокна которого заканчиваются в красном ядре покрышки среднего мозга, оказывая влияния на систему подсознательной регуляции движений (экстрапирамидная система), и далее через нее – на рефлекторную деятельность спинного мозга. В составе верхних ножек также проходят волокна от нейронов ядер мозжечка к таламусу и далее к коре больших полушарий. Между верхними ножками мозжечка натянут верхний мозговой парус, ниже которого и кпереди от узелка к ножкам клочка прилежит нижний мозговой парус. Оба паруса вместе с небольшим участком сосудистой оболочки между ними образуют крышу IV желудочка мозга.
Афферентные и эфферентные связи мозжечка имеют четкую сомато-топическую организацию. Например, афференты, представляющие туловищный отдел проецируются в медиальные участки долек II-V, передние конечности – в дольки IV-V, задние – в дольки II –III. Голова проецируется в дольку VI. Важно отметить, что распределение данных афферентных входов (как и других афферентов) мозжечка имеет двойное представительство: одно, как указывалось в районе долек I-VI, другое, опосредованное понто-церебеллярными проекциями от сомато-сенсорной области коры – в дольках VII-IX.
