77. В какой среде происходит фагоцитоз нейтрофильными гранулоцитами:

1. в кислой

2. в кислой и щелочной

3. в кислой, щелочной и нейтральной

4. в щелочной

5. в щелочной и нейтральной

Ответ: 5.

78. Клиническими проявлениями поражений экзокринных желез при болезни Сьегрена являются:

1. сухой кератоконьюнктивит, ксеростомия, увеличение объема слюнных и слезных желез, рецидивирующий характер паренхиматозного паротита

2. сухость слизистых оболочек носа, глотки, гортани, трахеи, бронхов, наружных женских половых органов и влагалища, сухость кожи

3. хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический панкреатит

4. ответы 1+2

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

79. К числу внежелезистых системных проявлений болезни Сьегрена относятся:

1. рецидивирующий, преимущественно неэрозивный артрит, миозит, генерализованная лимфаденопатия, гепатомегалия, спленомегалия, псевдолимфома, лимфома, канальцевый ацидоз, гломерулонефрит

2. интерстициальная пневмония, альвеолярный легочный фиброз, синдром Рейно, язвенно-некротический васкулит

3. периферическая полинейропатия, полиневрит, невриты лицевого и тройничного нервов, цереброваскулит

4. ответы 1+3

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

80. К числу лабораторных признаков болезни Сьегрена относится:

1. положительный ревматоидный фактор в латекс-тесте (титр более 1:20)

2. положительный антинуклеарный фактор

3. обнаружение антиядерных антител

4. ответы 2+3

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

81. К числу причин неудовлетворительных результатов радикальной синусотомии относятся:

1. несостоятельность искусственного соустья с нижним носовым ходом

2. неполноценная санация одонтогенных очагов инфекции

3. врастание мягких тканей щеки в полость синуса

4. инфицирование кровяного сгустка в послеоперационном периоде

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

82. Классическая методика операции Колдуэлл - Люка претерпела ряд изменений и в том числе:

1. ограничены показания к резекции переднего конца нижней носовой раковины

2. не используется методика выкраивания лоскута из слизистой оболочки носовой полости , опрокидываемого в просвет пазухи

3. доступ к тканям гайморовой пазухи имеет множество вариантов

4. ответы 1+3

5. ответы 1+2

Ответ: 5.

83. Для реализации наиболее щадящего объема при выполнении радикальной синусотомии у пациента, при перфорации гайморовой пазухи которого произошло внедрение инородного тела в пазуху, оперативное вмешательство при отсутствии местных признаков воспалительной инфильтрации в момент удаления зуба осуществляется:

1. в период до 48 часов после внедрения в пазуху корня зуба

2. спустя 7-10 дней

3. спустя 2 недели

4. не ранее, чем через 6-8 недель

5. спустя 4 месяца

Ответ: 1.

84. Тактика стоматолога при рецидивирующем характере перикоронарита, сопровождающем затрудненное прорезывание зуба мудрости:

1. радикальное иссечение десневого капюшона

2. проведение курса антибактериальной терапии

3. иссечение десневого кармана с последующим курсом лазеротерапии

4. удаление зуба мудрости

5. ответы 1+2

Ответ: 4.

85. Пациенты с первичным синдромом Сьегрена представляют собой группу риска по отношению:

1. СПИД

2. лимфоагрессивные заболевания (лимфома, лимфосаркома)

3. агранулоцитоз, сепсис

4. хроническая надпочечниковая недостаточность, анафилактический шок

5. все вышеперечисленное

Ответ: 5.

86. Пациент М. обратился к стоматологу по поводу затрудненного прорезывания зуба мудрости на нижней челюсти. На рентгенограмме определяется очаг разрежения костных структур (по типу таящего кусочка сахара) в области межзубной перегородки с соседним 7 зубом, медиальный жевательный бугор упирается в шейку коронки 7 зуба. Периодически пациент отмечает усиление болей в ночное время. Сделайте правильный выбор врачебной тактики:

1. предварительное депульпирование 7-го и удаление 8-го зуба

2. удаление зуба мудрости с последующим динамическим наблюдением за 7 зубом

3. удаление 7 и 8 зубов

4. вариант 2 + проведением курса антибактериальной терапии

5. вариант 1 + проведение курса пальцевого массажа и физиотерапии

Ответ: 1.

87. Особенности методики оперативного вмешательства при удалении камня из выводного протока подчелюстной слюнной железы заключаются в:

1. прошивании лигатурой выводного протока слюнной железы позади места локализации камня

2. рассечении слизистой оболочки дна рта по проекции протока до его устья

3. подшивание края выводного протока к слизистой оболочке дна рта

4. ответы 2+3

Ответ: 1.

88. При дифференциальной диагностике артрита ВЧС и болевой дисфункции Вы за основу критерия при постановке диагноза возьмете клинические проявления:

1. наличие участков болезненного спазма жевательных мышц

2. ограниченную подвижность нижней челюсти и симптомы ее дисфункции

3. результаты контрольной блокады двигательных ветвей тройничного нерва у подвисочного гребня

4. данные рентгенографии ВЧС по Шюллеру

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

89. У больной 53 лет диагностирован хронический периодонтит 36 зуба в стадии обострения, компенсированный диабет. Определите тактику стоматолога:

1. раскрытие каналов корней зуба, дренирование очага воспаления, в случае купирования воспалительного процесса, через 2-3 дня - пломбирование каналов корней зуба

2. удаление зуба

3. удаление зуба и разрез по переходной складке

4. пломбирование корневых каналов зуба после стихания воспалительного процесса под контролем антибиотиков

5. госпитализация больной

Ответ: 1.

90. Наиболее ранним диагностическим признаком начальной стадии первичного синдрома Сьегрена можно считать:

1. гиперчувствительность шеек зубов

2. периодически появляющуюся сухость полости рта в момент физической и эмоциональной нагрузки

3. множественный пришеечный кариес

4. ответы 1+2

5. витилиго

Ответ: 4.

91. Возможные осложнения после проведения пульс-терапии:

1. гранулоцитоз

2. сепсис

3. хроническая надпочечниковая недостаточность

4. ответы 1+3

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

92. Отличительные признаки туберкулезного шейного лимфоаденита:

1. волнообразное, длительное течение заболевания

2. размеры лимфоузлов 0,5 - 1,0 см в диаметре

3. характерен периаденит, возможно расплавление с казеозным распадом

4. образование свищей с последующим рубцеванием и рубцовой деформацией кожи

5. все вышеперечисленное

Ответ: 5.

93. Пациент 54-х лет обратился к стоматологу с жалобами на появление в правой шейной и надключичной области увеличенных лимфоузлов, боли в плечевом поясе, лихорадку, потливость, кожный зуд, усиливающийся после приема алкоголя, общую слабость. При осмотре в шейной и надключичной области определяется конгломерат лимфоузлов плотноэластичной консистенции. Кожные покровы в цвете не изменены, свищи не определяются. При лабораторном исследовании миелограмма не изменена. При морфологическом исследовании определяются плазматические клетки, гигантские многоядерные клетки Березовского-Штенберга, ретикулярные клетки, эозинофилы, нейтрофилы. Установлен диагноз:

1. болезнь Ходжкина,

2. неходжкинская лимфома

3. хронический лимфолейкоз

4. лимфоцитома

5. лимфома Брилла-Симмерса

Ответ: 1.

94. Диагноз острого остеомиелита одонтогенной этиологии устанавливается на основании:

1. рентгенографического исследования в первые сутки заболевания

2. оценки клинического течения

3. результатов лабораторных исследований

4. результатов электроодонтометрии

Ответ: 2.

95. Укажите, клиническими проявлениями какого заболевания являются рецидивирующий характер паренхиматозного паротита, мышечные боли, артропатия, хронический гастрит, лимфаденопатия, кератоконьюнктивит, стоматит, поливалентная аллергия, витилиго:

1. цитомегаловирусная инфекция

2. первичный синдром Сьегрена

3. склеродермия

4. ревматоидный артрит

5. болезнь Рейтера

Ответ: 2.

96. Характерными признаками какого заболевания являются ксеростомия, анкилоз ВЧС, преимущественное поражение суставов стопы и кисти, симметричность их поражения, прогрессирующий деструктивный характер поражения суставов:

1. ревматоидный артрит

2. болезнь Рейтера

3. системная красная волчанка

4. склеродермия

5. ревматоидный артрит с вторичным синдромом Сьегрена

Ответ: 5.

96. Для постановки достоверного диагноза первичного синдрома Сьегрена наиболее информативен:

1. результат инцизионной биопсии больших и малых слюнных желез

2. результат рентгенографии суставов кистей и стоп

3. наличие в крови пациента антигена детерминации HLA DR-3, DR-52, HLA B-8

4. нарушение архитектоники выводных протоков околоушных слюнных желез (данные сиалографии)

5. ответы 1+3+4

Ответ: 5.

97. Пациентка М., 43-х лет, страдает рецидивирующим проявлением паренхиматозного паротита в течение 10 лет. Начало заболевания острое. Заболеванию предшествовало сильное эмоциональное потрясение, после чего появились боли в позвоночнике, суставах, мышцах, общее недомогание. Страдает поливалентной аллергией. Наблюдается у офтальмолога по поводу аллергического коньюнктивита. При осмотре: периартикулярные ткани, крупные и мелкие суставы без признаков воспаления и деформации. По результатам лабораторных исследований - тенденция к анемии, тромбоцитопении. СОЭ - 48 мм в час. Ревматоидный и антинуклеарный факторы - положительные. Предположительный диагноз:

1. ревматоидный артрит

2. первичный синдром Сьегрена

3. системная красная волчанка

4. болезнь Рейтера

5. склеродермия

Ответ: 2.

98. Критерием в определении оптимального срока для устранения ороантрального сообщения, возникшего при удалении зуба, является:

1. отсутствие гнойного экссудата в верхнечелюстной пазухе

2. отсутствие клинических признаков воспалительной инфильтрации тканей в области ОАС

3. ответы 1+2

4. полноценное восстановление функции естественного соустья с носовой полостью

5. ответы 2+4

Ответ: 2.

99. Выбор способа пластики сквозного дефекта дна верхнечелюстной пазухи в области лунки удаленного зуба должен быть основан на:

1. личном опыте хирурга и владении той или иной методикой пластики

2. математическом планировании способа пластики в зависимости от локализации и размера дефекта

3. прогнозе результата пластики для последующего протезирования

4. ответы 1+2

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

100. Одним из элементов классической методики радикальной синусотомии по Колдуэлл-Люку является:

1. доступ через клыковую ямку с восстановлением костного дефекта аутотрансплантатом из кортикальной пластинки височной кости

2. удаление всей слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

3. создание искусственного соустья с нижним носовым ходом внутриносовым доступом

4. резекция переднего конца нижней носовой раковины

5. выкраивание лоскута из слизистой оболочки носовой полости и перемещение его на медиальную стенку верхнечелюстной пазухи

Ответ: 4.

101. К числу методик свободной костной пластики дефекта передней стенки пазухи относится:

1. остеопластика по Ogino

2. методика Н.В. Мишенькина

3. методика Galperin

4. методика Воячека

Ответ: 1.

102. Назначение одного из перечисленных медикаментозных средств является ошибочным у больного с болезнью Сьегрена:

1. кортикостероидные препараты

2. цитостатики

3. иммунокоррекция Т-активином

4. иммунокоррекция тималином

5. базисная терапия препаратами золота

Ответ: 3.

103. Выбор участка оперативного доступа к тканям верхнечелюстной пазухи через ее лицевую стенку зависит от:

1. длины корней моляров и премоляров

2. от величины переднемедиального угла

3. от соотношения дна пазухи и дна носовой полости

4. от высоты преддверия рта

5. какой-либо зависимости не существует

Ответ: 3.

104. Критериями выбора методики создания соустья с носовой полостью по Денкеру является:

1. гипертрофия нижней носовой раковины

2. значительное различие в уровне дна носовой пазухи и носовой полости

3. рецидивирующий характер проявления гнойного синусита

4. пансинусит

5. синдром оперированной пазухи

Ответ: 2.

105. Тактика хирурга-стоматолога при абсцессе языка:

1. госпитализация больного

2. продольный разрез с широким вскрытием абсцесса

3. общее медикаментозное лечение

4. тампонада полости с подшиванием тампона к краю раны

5. поперечный разрез с широким вскрытием абсцесса

Ответ: 2.

106. Возникновение слюнного свища чаще всего связано с:

1. травмой

2. воспалительным заболеванием окружающих тканей

3. врожденным фактором

4. сифилисом

5. ответы 1+2

Ответ: 5.

107. Характерной особенностью сиалограммы пациента с острым сиалодохитом является:

1. расширение всех протоков

2. четкие ровные контуры протоков

3. заметное расширение основного ствола

4. ответы 1+2

5. ответы 1+2+3

Ответ: 3.

108. Основные причины гипофункции слюнных желез:

1. системные заболевания

2. психогенные нарушения

3. лучевая терапия

4. старение и снижение жевательной функции

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

109. Ксерогенное воздействие как побочное оказывают:

1. антигистаминные препараты

2. антидепрессанты

3. диуретики

4. ответы 1+2

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

110. Компонентами слюны являются:

1. белки (альбумин, амилазы, лизоцим, секреторный иммуноглобулин А)

2. белки (иммуноглобулин А, иммуноглобулин G, иммуноглобулин М)

3. низкомолекулярные органические вещества и электролиты

4. ответы 2+3

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

111. Основные функции слюны:

1. буферная, реминерализующая, противомикробная

2. смазка, целостность слизистой, промывание и очистка полости рта

3. формирование пищевого комка, переваривание пищи

4. ответы 1+2+3

5. ответы 1+2

Ответ: 4.

112. Участие слюны в очищении полости рта от остатков пищи, налета, и бактерий обеспечивают:

1. муцины

2. вода

3. гликопротеины

4. ответы 1+2

5. ответы 1+2+3

Ответ: 2.

113. Буферные свойства слюны обеспечиваются:

1. бикарбонатами

2. ионами фосфата

3. ионами натрия

4. ответы 1+2

5. ответы 1+2+3

Ответ: 4.

114. Реминерализация зубов обеспечивается слюной благодаря наличию в ней:

1. кальция

2. анионных белков, богатых пролином

3. фосфатов

4. ответы 1+2

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

115. Противомикробная функция слюны обеспечена наличием в ней:

1. лизоцима, лактоферрина, секреторного иммуноглобулина-А

2. лактопероксидазы, муцинов, богатых пролином, гликопротеинов

3. гистатина, цистатина

4. ответы 1+2

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

116. К числу фармакологических системных стимуляторов функции слюнных желез относятся:

1. бромгексидин

2. пилокарпина гидрохлорид

3. сульфарем

4. ответы 1+2+3

5. ответы 1+2

Ответ: 4.

117. При обтурации ostii maxillaris возникает:

1. изменение рН секрета в пазухе, нарушение обмена веществ в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи

2. активация условно-патогенной микрофлоры

3. застой секрета слизистых желез

4. ответы 1+2

5. ответы 1+2+3

Ответ: 5.

118. Структурные и функциональные изменения в мерцательном эпителии слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Найдите ошибочное утверждение:

1. происходят под воздействием холода

2. пределом низкой температуры, за которым начинается резкое замедление деятельности ресничек, является 17-18 градусов Цельсия

3. при температуре от 12 до 5 градусов Цельсия наступает остановка мерцательного движения ресничек

4. при рН секрета в пазухе, равном 7,0 - 8,0 происходит существенное нарушение движения ресничек

5. при воспалительном процессе в полости носа со слизисто-гнойным отделяемым рН секрета сдвигается до 6,6, существенно замедляется движение ресничек эпителия

Ответ: 4.