Т ема № 1 Организация работы женской консультации. Диспансерное наблюдение беременных

1	ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ

Продолжительность занятия – 540 минут.

Цель занятия: изучить задачи и организацию работы женской консультации, принципы наблюдения беременных.

Студент должен знать: основные регламентирующие документы (приказы) по организации работы женской консультации, показатели работы женской консультации, сроки взятия беременных на учет, дородовый и послеродовый патронаж, периодичность посещения женской консультации, объем обследования во время беременности (сроки и цели УЗИ), организацию и методику проведения физиопсихопрофилактической подготовки (ФППП) к родам, пренатальные факторы риска, сроки предоставления и продолжительность родового отпуска, родового сертификата.

Студент должен уметь: провести анализ показателей работы женской консультации, подсчитать факторы риска беременных по возникновению и развитию перинатальной, акушерской и экстрагенитальной патологии, заполнить индивидуальную карту беременных, обменную карту, рассчитать срок предоставления дородового и послеродового отпуска.

Место занятия: женская консультация (кабинет приема, смотровая, дневной стационар, кабинет функциональной диагностики, кабинет физиотерапии, клиническая лаборатория).

Оснащение: Приказы МЗ РФ. Оснащение кабинетов женской консультации, кабинета функциональной диагностики, кабинета физиотерапии, лабораторного блока. Индивидуальные карты беременных, обменная карта, бланк родового сертификата; шкала пренатальных факторов риска, таблица с показателями работы женской консультации.

План организации занятия:

Обоснование темы – 10 минут.

Контроль исходного уровня знаний студентов – 35 минут.

Изучение медицинской документации и оснащения женской консультации – 180 минут.

Прием беременных – 310 минут.

Подведение итогов занятия. Домашнее задание – 5 минут.

Содержание занятия

Женская консультация (ЖК) является подразделением поликлиники, медико-санитарной части (МСЧ), родильного дома или самостоятельным учреждением, оказывающим амбулаторную лечебно-профилактическую, акушерско-гинекологическую помощь населению.

Основными задачами женской консультации являются:

1. Диспансеризация беременных и родильниц. Снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

2. Раннее выявление, лечение и профилактика гинекологических заболеваний и диспансеризация больных.

3. Раннее выявление и профилактика онкологических заболеваний и болезней молочных желез.

4. Сохранение репродуктивного здоровья женщины: регулирование репродуктивной функции, снижение числа абортов.

5. Социально-правовая помощь беременным, родильницам и гинекологическим больным.

В соответствии с основными задачами женская консультация должна осуществлять:

- организацию и проведение санитарно-просветительской работы среди женщин;

- профилактические осмотры женского населения;

- работу по контрацепции для предупреждения не планируемой беременности;

- обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных между женской консультацией, родильным домом, детской консультацией, другими лечебно-профилактическими учреждениями (Центрами планирования семьи и репродукции, перинатальными и консультативно-диагностическими центрами, медико-генетическими консультациями);

- диспансерное наблюдение беременных и проведение лечебных мероприятий при осложненном течении беременности;

- лечение и динамическое наблюдение гинекологических больных;

- социально-правовую помощь семьям.

Деятельность консультации строится по участковому принципу. Участковый принцип позволяет акушеру-гинекологу осуществлять постоянную связь с участковым терапевтом районной поликлиники, терапевтом женской консультации и другими специалистами. Это способствует своевременной постановке на учет беременных, решению вопросов о возможности сохранения беременности у женщин, страдающих теми или иными заболеваниями, всестороннему их обследованию и установлению соответствующего режима и лечения, а в ряде случаев – совместному диспансерному наблюдению. Акушерско-гинекологический участок рассчитан на 3 000 – 3 500 женщин, проживающих на территории деятельности данной консультации. На каждом из них до 53% женщин находятся в репродуктивном возрасте (от 15 до 49 лет).

Режим работы женской консультации установлен с учетом безотказного обеспечения амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам в их не рабочее время.

Один день в неделю может быть выделен врачу для оказания помощи и профилактических осмотров работниц прикрепленных промышленных предприятий, территориально расположенных на участке врача или для специализированного приема.

Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам на промышленных предприятиях. Врачи акушеры-гинекологи женской консультации осуществляют на предприятиях, прикрепленных к консультации, комплекс лечебно-профилактических работ. Для этого врачу отводят один день в неделю.

На предприятиях проводятся: профилактические осмотры работниц; ведется прием гинекологических больных; анализируется гинекологическая заболеваемость; исходы беременности и родов; контролируется работа комнат личной гигиены; изучаются условия труда женщин на предприятии; врач участвует в работе по улучшению условий труда работниц.

Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам сельской местности. Женская консультация центральной районной больницы (ЦРБ) организована для оказания врачебной акушерско-гинекологической помощи сельскому населению.

На сельском фельдшерско-акушерском пункте (ФАП) работа акушерки направлена в основном на раннее взятие на учет и систематическое наблюдение беременных с целью предупреждения осложнений беременности, проведения санитарно-просветительской работы. Периодическое врачебное обследование женщин на ФАП осуществляют врачи женской консультации ЦРБ, а также врачи выездной бригады ЦРБ в составе акушера-гинеколога, терапевта, стоматолога и лаборанта. Главная задача выездной женской консультации – диспансерное наблюдение беременных и оказание помощи больным с гинекологическими заболеваниями.

Анализ деятельности женской консультации. Анализ работы проводят по следующим разделам деятельности женской консультации: общие данные по консультации, анализ профилактической работы, акушерская деятельность, перинатальная смертность, смертность беременных, рожениц и родильниц (материнская смертность).