Билет 1

1. Виды соединения костей

-анатомическая: простые(плечевой, тазоберденный), сложный(лучезапястный), комплексный-с внутрисуставными дисками или менисками(грудинно-ключичный, височно-нижнечелюстной, коленный), комбинированный(височно-нижнечелюстной);

-биомеханическая: одноостные(плечелучевой, дистальные и проксимальные лучелоктевые), двуостные(лучезапястный, запястно-пястный, атланто-затылочный), многоостный-плоские и чашеобазные (плечевой, тазобердренный);

-по форме: шаровидные, блоковидные, эллипсовидные, седловидные.

2. Поджелудочная железа находится в брюшной полости, покрыта брюшиной экстраперитонеально, делится на головку с крючковидным отростком, на тело, и хвост. Головка железы охвачена двенадцатиперстной кишкой. На границе ее с телом имеется глубокая вырезка поджелудочной железы. Тело имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Три поверхности отделены тремя краями: верхним, передним и нижним. Головка граничит с нисходящей частью двенадцатиперстной кишки, хвост граничит с селезенкой, находится за желудком.

Относится к сложным альвеолярным железам. В ней различаются две составные части: главная масса железы имеет внешнесекреторную функцию, выделяя свой секрет через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку; меньшая часть железы в виде так называемых поджелудочных островков(выделяют инсулин), относится к эндокринным образованиям.

Кровоснабжение: Pancreas как железа смешанной секреции имеет множественные источники питания: aa. pancreaticoduodenales sup. et post., a. gastroduodenalis, a. pancreaticoduodenalis inf. из a. mesenterica sup., a. lienalis, a. gastroepiploica sin.. Соименные вены впадают в v. portae и ее притоки. Лимфа течет к ближайшим узлам: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici и др.

Иннервация: Поджелудочная железа иннервируется ветвями блуждающих нервов (преимущественно правого), симпатическими нервами из чревного, печеночного, верхнебрыжеечного сплетений (pl. coeliacus, hepaticus, mesentericus sup.)..

У детей первых шести месяцев жизни инсулина выделяется в два раза больше, чем у взрослых. После сорока лет падает активность эндокринного аппарата поджелудочной железы и уменьшается количество секретируемого ею гормона.

3. Серое вещество, substantia grisea, заложено внутри спинного мозга и окружено со всех сторон белым веществом. Серое вещество образует две вертикальные колонны, помещенные в правой и левой половинах спинного мозга. В середине его заложен узкий центральный канал, canalis centralis, спинного мозга, проходящий во всю длину последнего и содержащий спинномозговую жидкость. Серое вещество, окружающее центральный канал, называется промежуточный, substantia intermedia centralis. В каждой колонне серого вещества два столба: передний, columna anterior, и задний, columna posterior.

Выделяют группу ядер:

в задних рогах: 1. nucleus proprius cornu post.-тела 2 нейронов tr.spinotalamicus,

2. nucleus thoracicus-тела 2 нейронов tr.spinocerebellaris post.

3. nucl.intermedia medialis-тела 2 нейронов tr.spinocerebellaris ant.

В боковых: 4. nucl.intermedia lateralis(симпатич.)-С8-L3;(парасимп.)-S2-S4.

В передних: 5. nucl.motorius:centralis,ventromedialis,ventrolateralis,dorsalateralis,dorsamedialis.

6. nucl.spinalis-C1-C6-XI пара ЧМН(добав.нерв)

Спинномозговые нервы, n. spinales, представляют собой парные нервные стволы. У человека имеется 31 пара спинномозговых нервов соответственно 31 паре сегментов спинного мозга: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых нервов.

Передний корешок (двигательный), radix anterior, образован аксонами двигательных нейронов, тела которых располагаются в передних рогах спинного мозга. Задний корешок (чувствительный), radix posterior, образован центральными отростками псевдоуниполярных (чувствительных) клеток, заканчивающихся на клетках задних рогов спинного мозга.

4. Непарная и полунепарная вены являются главными венозными стволами заднего средостения. Они проникают в него из забрюшинного пространства через щели в диафрагме. В них впадают межреберные и пищеводные вены. Непарная вена проходит по правой стороне тел позвонков спереди от правых задних межреберных артерий, справа от грудного протока и позади пищевода. На уровне IV грудного позвонка непарная вена перекидывается через правый главный бронх и впадает в верхнюю полую вену. Полунепарная вена проходит по левой стороне тел позвонков, между грудной аортой и левым симпатическим стволом и впадает в непарную вену. Слева вверху имеется непостоянная добавочная полунепарная вена, v. hemiazygos accessona, которая впадает в непарную вену. Непарная и полунепарная вены минуют нижнюю полую вену, относя кровь в верхнюю полую вену, а в забрюшинном пространстве анастомозируют с венами системы нижней полой вены. В результате образуются каво-кавальные анастомозы — коллатеральные пути венозного кровотока