Б. Тамақ құрамындағы афлотоксиндер

В. үйлесімді тамақтану

Г. ішімдікке салыну

Д. описторхоз

2. Бауырдың қатерлі ісіктерінің гистологиялық түрлеріне қайсысы жатпайды?

А. гепатоцеллюлярлы

Б. холангиоцеллюлярлы

В. гемангиома

Г. саркома

Д. лимфогранулематоз

3. Бауыр рагына тән бауыр тарапынан болатын симптомдарға қайсысы жатпайды:

А. гепатомегалия

Б. бауыр бетінің бұдырлығы

В. бауыр қырының тегіс еместігі

Г. Курвуазье симптомының оң болуы

Д. пальпация кезінде ауыратындығы

4. Бауыр рагына тән клиникалық симптомдарға қайсысы жатпайды:

А.жүдеу

Б. Қызба

В. іш шемені

Г. сарғаю

Д. Ортнер симптомының оң болуы

5. Бауыр рагының диагнозын анықтау үшін қай әдіс қолданылмайды:

А. УДЗ

Б. Компьютерлі томография

В. Абелев-Татаринов реакциясы

Г. Григерсен реакциясы

Д. тері арқылы пункция жасау

6. Бауыр рагы бойынша жоғары қауіп-қатер тобына кімдер кірмейді:

А. «В» гепатиті вирусының антигенін тасымалдаушылар

Б. бауыр циррозымен науқастар

В. описторхозбен ауыратындар

Г. созылмалы алкоголизмнен зардап шегетіндер

Д. қант диабетімен науқастанғандар

7. Төменде келтірілген әдістердің қайсысы бауыр рагын емдеудің негізгі әдісі болып табылады:

А. бауыр резекциясы

Б. сәулемен емдеу

В. полихимиотерапия

Г. химия-сәулелі терапия

Д. аталғанның барлығы

8. Бауырдың холангиоцеллюлярлы рагы бойынша жоғары қауіп-қатер тобына кімдер кірмейді:

А. «В» гепатиті вирусының антигенін тасымалдаушылар

Б. постнекроздық бауыр циррозымен науқастар

В. алкогольдық бауыр циррозымен науқастар

Г. созылмалы описторхозбен ауыратындар

Д. созылмалы алкоголизмнен зардап шегетіндер

9. Бауыр рагы кезіндегі ең жиі объективті белгі болып табылады:

А. қызба

Б. терінің сарғаюы

В. портальды гипертензия симптомдары

Г. гепатомегалия

Д. Курвуазье симптомының оң болуы

10. Төменде келтірілген аурулардың қайсысы бауырдың гепатоцеллюлярлы рагының дамуына әкеп соғуы мүмкін?

А. созылмалы калькулезді холецистит

Б. Вирусты гепатит в

В. созылмалы холангит

Г. бауыр эхинококкы

Д. описторхоз

12. Бауырдың гепатоцеллюлярлы рагын анықтайтын арнайы лабораториялық әдісті ата:

А. қанның биохимиялық анализі

Б. Кациони реакциясы

В. Абелев-Татаринов сынамасы

Г. Якиш реакциясы

Д. Якобсон-Григорсен сынамасы

13. Құрсақ қуысында іш шемені сұйықтығының жиналуы неге байланысты:

1. билирубин деңгейінің жоғарылауына

2. ақуыз тепе-теңдігінің бұзылуына

3. ісік жасушаларының ішастармен жайылуына

4. жақын жатқан мүшелер мен тіндерге өсіп кетуге

5. қақпа венасының қысылуына немесе тромбозына

А. 4,5

Б. 1,3

В. 2,3,5

Г. 1,5

Д. 1,2

14. Төменде аталған белгілердің қайсысы бауыр рагына тән емес:

1. асцит

2. сарғаю

3. гепатомегалия

4. нәжістің бұзылуы

5. лоқсу, құсу

А. 4,5

Б. 1,3

В. 2,5

Г. 1,5

Д. 2,5

15. Бауырдың біріншілік рагы кезінде жиі, бастапқыда әлсіз білінетін симптомдар қатарына қайсылары жатады:

1. тәбетінің төмендеуі

2. жүдеу

3. жалпы әлсіздік

4. асцит

5. сарғаю

А. 4,5

Б. 1,2,3

В. 2,5

Г. 3,4,5

Д. 1,4

16. Төменде аталған белгілердің қайсылары бауырдың біріншілік рагына әсіресе тән:

1. бауыр консистенциясының тығыздығы

2. бауыр бетінің бұдырлығы

3. бауыр қырлары тегіс

4. пальпация кезінде ауыратындығы

5. бауыр өлшемдерінің тез қарқынды ұлғаюы

А. 1,4

Б. 4,5

В. 1,2,5

Г. 2,3

Д. 1,3,4

17. Төменде келтірілген аурулардың қайсысы бауырдың гепатоцеллюлярлы рагының пайда болуына ықпал ететінге жатпайды:

1. үнемі афлотоксиндермен ластанған тағамдарды пайдалану

2. созылмалы бауыр описторхозы

3. бауыр циррозы

4. созылмалы холангит

5. Вирусты гепатит В тасымалдаушысы

А. 1,2,5

Б. 2,3,4

В. 1,4

Г. 2,5

Д. 4,5

18. Бауырды технеций-99 және селенметионин-75 қолдана отырып радиоизотопты зерттегенде ісіктік зақымданулар сканограммалар мен сцинтиграммаларда мынандай түрде көрінеді:

А. тығыздығы (штрихтелуі) төмендеген аймақтар

Б. тығыздығы (штрихтелуі) жоғарылаған аймақтар

В. тығыздығы (штрихтелуі) төмендеген де, жоғарылаған да аймақтар түрінде болуы мүмкін

Г. тығыздығы (штрихтелуі) біркелкі

Д. дұрыс жауап жоқ

19. Бауырдың сол жақ бөлігінің біріншілік рагын емдеудің ең тиімді әдісі:

А. гемигепатоэктомия

Б. гепатэктомия мен бауыр трансплантациясы

В. бауырдың секторлық резекциясы

Г. сәулелік ем

Д. химиотерапия

20. Бауырдың біріншілік рагы кезіндегі резектабельділік пен операбельділік көрсеткіш сандарының төмен болуы неге байланысты:

А. ауру диагнозын дер кезінде анықтаудың қиындықтарына

Б. интра- және постоперациялық асқынулар пайызының жоғарылығына

В. операциядан кейінгі летальдіктің жоғарылығына

Г. хирургтер мен онкологтардың көпшілігінің тәжірибесінің аздығына

Д. барлық аталған факторларға

21. Бауырдың біріншілік рагына байланысты химиотерапиялық ем жүргізген кезде төмендегілердің қайсысын ұстанбаған жөн:

А. жүйелі химиотерапия

Б. бауыр артериясының химоэмболизациясы

В. кіндік венасының катетеризациясы мен аймақтық химиотерапия

Г. аталғанның барлығы

Д. Б жауабын ұстанған жөн

22. Гепатоцеллюлярлы бауыр рагының диагнозын анықтаудағы ең маңыздысы:

А. Таката-Ара реакциясы

Б. сулемалы сынама

В. трансаминазалар деңгейін анықтау

Г. Абелев-Татаринов реакциясы

Д. Кациони реакциясы

23. Гепатоцеллюлярлы бауыр рагының дамуына септігін тигізетін ауруларға қайсысы жатпайды:

А. Гепатит В

Б. Гепатит С

В. Бауырдың ішек құрттарымен инвазиялануы

Г. Бауырдың майлы дистрофиясы

Д. Аталғанның барлығы

24. Холангиоцеллюлярлы бауыр рагының дамуына септігін тигізетін ауруларға қайсысы жатпайды:

А. гепатит В

Б. описторхоз

В. Бауырдың шистоматозішек құрттарымен инвазиялануы

Г. Бауырдың майлы дистамебиазрофиясы

Д. Аталғанның барлығысозылмалы холангит

25. Бауырдың рак алды ауруларына қайсысы жатпайды:

А. бауырдың портальды циррозы

Б. бауырдың биллиарлы циррозы

В. созылмалы холангит

Г. бауыр аденомасы

Д. аталғанның барлығы

«Бауыр рагі» тақырыбы бойынша онкология пәнінен қойылған тестілік сұрақтарына дұрыс жауаптарының эталоны

1 - В	15 – Б
2 - В	16 – В
3 - Г	17 – Б
4 - Д	18 – В
5 - Г	19 – А
6 - Д	20 – Д
7 - А	21 – Д
8 - Г	22 – Г
9 - Г	23 – В
10 - Д	24 – А
11 - Б	25 – Д
12 - В
13 – В
14 - А

«Билиопанкреатодуоденальды зона (БПДЗ) рагі» тақырыбы бойынша бақылау-тестілер сұрақтары

1. Билиопанкреатодуоденальды зона ісіктеріне қай жерден шыққан ісіктер жатады:

1. бауырдан тыс өт жолдарынан

2. бауыр ішілік өт жолдарынан

3. ұйқы безінің басынан

4. үлкен дуоденальдық бүртіктен (Фатер бүртігі)

5. Вирсунг өзегінен

А. 1,2

Б. 1,2,3

В. 1,3,4,5

Г. 4,5

Д. 2,3,4

2. Билиопанкреатодуоденальды аймақтың рак алды ауруларына қайсылары жатады:

1. созылмалы рецидивті панкреатит

2. үлкен дуоденальдық бүртіктің (Фатер бүртігінің) аденомасы

3. инсулома

4. бауырдан тыс өт жолдарының бүртіктік аденомасы

5. ұйқы безі құйрығының кисталары

А. 1,3,5

Б. 1,2,4

В. 2,3,4

Г. 3,5

Д. 1,5

3. БПДЗ рагы тудырған механикалық сарғаю кезінде лабораторлық анализдерде келесі өзгерістер пайда болады:

1. жалпы билирубин деңгейінің тура фракциясы есебінен жоғарылауы

2. жалпы билирубин деңгейінің тура емес фракциясы есебінен жоғарылауы

3. зәрде билирубин мөлшерінің жоғарылауы

4. нәжістің гемокульт-тетінің оң болуы

5. нәжісте стеркобилиннің азаюы немесе жоғалуы

А. 1,2,3

Б. 2,4,5

В. 1,3,5

Г. 4,5

Д. 1,3,4

4. БПДЗ рагы шақырған механикалық сарғаю кезінде пайда болады:

1. тері мен склералардың сарғаюы

2. терінің қатты қышып, тырнаған іздердің болуы

3. Курвуазье симптомының оң болуы

4. Ортнер-Греков симптомының оң болуы

5. Пастернацкий симптомының оң болуы

А.1,2,4

Б. 1,2,3

В. 1,2,5

Г. 2,3,4

Д. 1,4

5. Фатер бүртігі рагының диагнозын анықтау үшін қолданылады:

1. гипотониямен өткізілетін дуоденография

2. тері арқылы жасалатын гепатохолангиография

3. гастродуоденоскопия

4. селенметионин-75 қолданып радионуклидтік зерттеу

5. альфафетопротеин деңгейін анықтау

А. 1,2,5

Б. 2,3,4

В. 1,4,5

Г. 1,2,5

Д. 1,2,3

6. Ұйқы безінің қатерлі ісіктеріне қайсысы жатпайды:

А. өзектік аденокарцинома

Б. өзекішілік папиллярлы-муцинозды рак

В. ацинарлы-жасушалы рак

Г. инсулома

Д. ажыратылмаған рак

7. Ұйқы безі рагының құрсақ қуысы мүшелеріне таралуын анықтау үшін қайсысын қолданбайды:

А. эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

Б. цилиакография

В. лапароскопия

Г. радиоизотопты зерттеу

Д. пневмомедиастинография

8. Ұйқы безі рагы кезінде келесі белгілердің қайсысы болмайды:

А. дуоденальды терезенің кеңеюі

Б. Курвуазье симптомының оң болуы

В. тері мен склералардың сарғаюы

Г. Ортнер-Греков симптомының оң болуы

Д. нәжістің түссізденуі

9. Ұйқы безі басының рагының клиникалық симптомдарына қайсысы жатпайды:

А. іштің жоғарғы жартысының белдеулеп ауыруы

Б. үдемелі жүдеу

В. диспепсиялық бұзылыстар

Г. жиі мұрын қанауы

Д. сарғаю

10. Ұйқы безі рагының диагнозын анықтау үшін келесі зерттеулердің қайсысын қолданбайды:

А. асқазан мен 12-елі ішектің рентгенологиялық зерттеуі

Б. ультрадыбыстық зерттеу

В. компьютерлі томография

Г. тері арқылы аспирациялық пункциялық биопсия алу

Д. Абелев-Татаринов реакциясының көмегімен альфа-фетопротеинді (АФП) анықтау үшін қанды иммунохимиялық зерттеу

11. Ұйқы безі рагы кезінде келесі түбегейлі операциялардың қайсысы қолданылмайды:

А. гастродуоденальды резекция (Уиппл операциясы)

Б. дистальды корпорокаудальды субтотальды резекция мен аймақтық лимфодессекция

В. тотальды панкреатодуоденэктомия

Г. ісіктің криодеструкциясы

Д. панкреатодуоденальды резекция жасай отырып, асқазан кіреберісін сақтап қалу

12. Ұйқы безінің операбельді емес рагы кезінде келесі паллиативті операциялардың қайсысы қолданылмайды:

А. холецистогастроанастомоз

Б. холецистоеюноанастомоз

В. гастроеюноанастомоз

Г. холедоходуоденоанастомоз

Д. өт жолдарын сырттан дренаждау

13. Ұйқы безінің жергілікті таралған операбельді емес рагы кезінде қолданылады:

А. сәулелік ем

Б. химия-сәулелік

В. паллиативті операциялар (әртүрлі айналмалы анастомоздар)

Г. симптоматикалық ем

Д. аталғандардың барлығы

14. Фатер бүртігі рагы кезінде келесі түбегейлі операциялар қолданылады:

1. ұлтабар бөлігі мен ұйқы безі бөлігінің циркулярлы резекциясы және холедох пен Вирсунг өзегін ұлтабарға немесе жіңішке ішекке реимплантациялау

2. дуоденэктомия мен аймақтық лимфодессекция

3. панкреатодуоденальды резекция мен аймақтық лимфодессекция

4. трансдуоденальды папиллоэктомия

5. холецистоеюноанастомоз

А. 1,2,3

Б. 2,3,5

В. 1,4

Г. 2,5

Д. 3,5

15. Курвуазье симптомы ненің бітелуі кезінде байқалады:

А. бауырдың оң жақ өт өзегінің