- •Структура государственной стоматологической помощи населению в российской федерации
- •Размещение структур лечебных стоматологических учреждений
- •Организация стоматологического лечебного учреждения
- •Санитарно-гигиенические требования к кабинетам терапевтической стоматологии
- •Стоматологические установки
- •Устройство стоматологической установки
- •Устройство модульной турбинной установки
- •Устройство стоматологического кресла
- •Эксплуатация и техническое обслуживание стоматологических установок
- •Техника безопасности в стоматологии
- •Правила техники безопасности
- •Эргономика в стоматологии
- •Рукава стоматологических установок
- •Гибкий рукав
- •Жесткий рукав
- •Турбинный рукав
- •Правила обращения с рукавом
- •Стоматологические микромоторы
- •Наконечники для гибкого и жёсткого рукава
- •Наконечники для микромоторов
- •Турбинный наконечник
- •Эндодонтические наконечники
- •Характерные неисправности наконечников
- •Уход за наконечниками
- •Основные группы инструментов для стоматолога-терапевта
- •Инструменты для обследования полости рта
- •Инструменты для удаления зубных отложений
- •Инструменты для обработки кариозной полости
- •Область применения алмазных и карбидных боров
- •Инструменты для приготовления пломбировочного материала
- •Инструменты для пломбирования
- •Инструменты для обработки пломбы
- •Вспомогательные средства для пломбирования
- •Основные принципы асептики в терапевтической стоматологии
- •Дезинфекция
- •Химический метод дезинфекции изделий из полимерных материалов и резины
- •Предстерилизационная обработка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Азопирамовая проба
- •Амидопириновая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •Техника постановки азопирамовой, амидопириновой, фенолфталеиновой проб
- •Проба с суданом III
- •Стерилизация
- •Паровой метод
- •Воздушный метод
- •Химический метод
- •Газовый метод
- •Контроль качества стерилизации
- •Физический метод
- •Химический метод
- •Бактериологический метод
- •Тестовый контроль
- •Эталоны ответов
- •Литература
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
- •305041, Г. Курск, ул. К. Маркса, 3.
Правила обращения с рукавом
При надевании наконечника на скользящее соединение гибкого рукава необходимо следить, чтобы он входил без усилий. Это будет свидетельствовать о правильном соединении поводка наконечника и качающегося поводка скользящего соединения рукава. Иногда наконечник надевают, упирая изогнутый рукав в какой-либо твердый предмет, от этого малая пружина рукава изгибается, остается в изогнутом положении, и рукав выходит из строя.
Снимая наконечник, не следует держаться рукой за нижнюю предохранительную пружину рукава, так как при этом она растягивается и малая пружина бьет по стенкам нижней предохранительной пружины, скользящее соединение вибрирует, вибрация передается наконечнику и бору, что вызывает у больного неприятные ощущения.
По окончании работы на бормашине рукав из горизонтального положения следует опустить в вертикальное, этим сохраняется гибкий вал, который от провисания теряет свою линейную форму и во время работы начинает вибрировать, нарушая плавность вращательного движения. Для перемещения рукава из горизонтального положения в вертикальное надо двумя пальцами руки оттянуть муфту на кронштейне в крайнее положение и левой рукой плавно опустить рукав вниз.
Для того чтобы рукав работал плавно и бесшумно, его необходимо смазывать в трех точках. Основная точка—масленка на трубке кронштейна, куда необходимо подавать смазку не реже двух раз в неделю. Вторая точка находится в месте соединения спирали с оплеткой и нижней предохранительной спиралью. В отверстие муфты нижней предохранительной спирали нужно капать 3-5 капель масла не реже одного раза в неделю. Третья точка расположена на скользящем соединении со специальным отверстием, в которое смазка подается по 3-5 капель один раз в неделю. Для смазки применяют вазелиновое, машинное и трансформаторное масло.
При работе могут встречаться неисправности как в самом рукаве, так и в наконечнике.
Часто из-за неосторожности в работе с рукавом повреждается ось ролика, от чего рукав работает толчками, а иногда совсем выходит из строя. В таких случаях надо попытаться вправить ось ролика, отгибая ее в противоположную сгибу сторону, не разбирая рукав.
Иногда во время работы наконечник начинает вращаться в руке, а если врач старается удержать его, то происходит поломка малой пружины или гибкого вала. Причиной этого может быть следующее:
— наконечник неисправен;
— бор неправильно вставлен в защелку углового наконечника;
— наконечник не до конца надет на скользящее соединение рукава.
Турбинный рукав в обслуживании не нуждается. Необходимо контролировать целостность трубок и плотность соединений. При выявлении неисправностей рукав подлежит замене.
Рис. 8. Жесткий рукав: 1 - держатель наконечника, 2 - колено первое, 3 - колено второе,4 - стержни.
Стоматологические микромоторы
1. Электрический микромотор (рис. 9) — коллекторный электродвигатель постоянного тока. Размещается непосредственно в руке врача, соединяется с установкой парой гибких проводов. Стоматологический наконечник крепится непосредственно на микромотор. Терапевтические микромоторы развивают от 1 000 до 40 000 об./мин. и имеют регулятор скорости вращения. Микромоторы для эндодонтии и хирургии развивают от 100 до 1000 об./мин. и имеют регулятор скорости и реверс (изменение направления вращения).
Рис. 9. Электрический микромотор.
2. Пневматический микромотор (рис. 10) — размещается непосредственно в руке врача, соединяется с установкой турбинным рукавом. Внутри микромотора расположен пневматический турбинный модуль и понижающий редуктор. Принцип работы: сжатый воздух, поступающий по турбинному рукаву к микромотору, вращает турбину. Редуктор позволяет управлять скоростью вращения и выполнять реверс. Ручка регулятора оборотов и реверса установлена непосредственно на корпусе микромотора. Стоматологический наконечник крепится непосредственно на микромотор. Пневматические микромоторы развивают скорость от 500 до 50 000 об./мин.
Рис. 10. Пневматический микромотор: А - разъем для наконечника, Б - регулятор оборотов, В - разъем для турбинного pyкавa.
