44. Специальный учет отдельных видов заболеваний.

Специальному учету и анализу подлежит заболеваемость с ВН, или заболеваемость работающих контингентов. Этот учет осуществляется по листкам нетрудоспособности с составлением формы 16-ВН.

Для анализа заболеваемости с ВН рассчитывают следующие показатели:

1. Число случаев ВН на 1000 лиц трудоспособного возраста в год (показатель частоты, интенсивности заболеваемости):

Число случаевВНпо первичным больничным листк х1000 Средняя численность работающих

2. Число дней ВН на 1000 лиц трудоспособного возраста в год (показатель тяжести заболеваний):

Число дней ВН по первичным больничным листам и их продолжениям х 1000 Средняя численность работающих

3. Средняя продолжительность одного случая ВН:

Число дней ВН х 1000

Число случаев ВН

Число случаев ВН на 1000 работающих (показатель частоты) указывает на уровень заболеваемости работающих. Число дней ВН на 1000 работающих зависит от многих факторов, влияющих на длительность нетрудоспособности, и характеризует в основном тяжесть заболевания. Средняя длительность случая ВН также отражает тяжесть заболевания и зависит от уровня экспертной оценки трудоспособности.

Заболеваемость с ВН отражает заболеваемость работающего населения. Поэтому, кроме социально-гигиенического, она имеет и большое социально- экономическое значение.

В отчет о заболеваемости с ВН включены не только заболевания. От- дельно учитываются и другие случаи нетрудоспособности, в том числе ВН в связи с беременностью и родами, карантином. Особое место занимает ВН в связи с уходом за больным, в основном это уход за больным ребенком.

45. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, причины, показатели.

Временная нетрудоспособность - состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, то есть носят обратимый характер. Установление факта ВН является медицинским действием, так как оно направлено на устранение неблагоприятных факторов и означает начало лечения.

Различают полную и частичную ВН.

Полная нетрудоспособность – полная невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения.

Частичная нетрудоспособность – ВН в отношении своей обычной профессиональной работы при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом.

Из приведенных выше основных определений различных видов ВН следует, что болезнь и нетрудоспособность не являются понятиями идентичными. При наличии болезни человек может быть трудоспособным, если заболевание не препятствует выполнению профессионального труда, и нетрудоспособным – если выполнение работы затруднено или невозможно.

При определении трудоспособности необходимо учитывать, как

медицинские, так и социальные критерии.

Медицинские критерии включают своевременно поставленный полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, тяжести и характера заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений, определение клинического ближайшего и отдаленного прогноза.

Социальные критерии отражают все. Что связано с профессиональной деятельностью больного: характеристику преобладающего напряжения, (физического или нервно-психического), организацию, периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные органы и системы, наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей.