41. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, её значение.

Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья, является показатель средней продолжительности предстоящей жизни, служащий более объективным показателем, чем показатель общей смертности и показатель естественного прироста населения.

Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление.

Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом, он не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам.

Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывается на основе повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), которые рассчитываются по косвенному методу и показывают как бы порядок последовательного вымирания гипотетической совокупности лиц, одновременно родившихся.

42. Заболеваемость, показатели, структура, методы изучения.

Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характери- зующих здоровье женского и детского населения. Под заболеваемостью подразумевается показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, ЛПО, органа здравоохранения.

Как объект научного исследования и практической деятельности ЛПО заболеваемость представляет собой систему взаимосвязанных понятий:

- собственно заболеваемость (первичная заболеваемость) - частота новых, ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний;

- распространенность (болезненность, накопленная заболеваемость) частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году;

- частота заболеваний, выявленных при осмотрах (патологическая пораженность) - частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведении единовременных медицинских осмотров, в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния.

Основными источниками информации о заболеваемости являются данные обращаемости в ЛПО, результатов медицинских осмотров и анализа причин смерти.

Учет общей заболеваемости по данным обращаемости ведется во всех ЛПО. При изучении общей заболеваемости по обращаемости за единицу учета принимают первое обращение к врачу по данному заболеванию в данном календарном году. Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом их новом возникновении, хронические заболевания только 1 раз в году, обост- рения хронических заболеваний в этом году повторно как заболевания не учитываются.

Учет заболеваемости по данным обращаемости ведется на основании разработки «Статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. 025-2/у). Талон заполняется на все заболевания и травмы, кроме острых инфекционных заболеваний, во всех ДП и ЖК, амбулаториях в городах и сельской местности.

При анализе заболеваемости принято рассчитывать ряд показателей:

Первичная = Число вновь возникших забол. заболеваемость Средняя численность населения

Число имевшихся заболеваний Распространенность ₌ у населения за год х 1000 (болезненность) Средняя численность населения

Кроме того, рассчитывается ряд показателей частоты заболеваний по отдельным возрастным и половым группам.

Необходимо также анализировать следующие показатели:

• Заболеваемость данным заболеванием:

Число вновь возникших данных заболеваний х 1000 Средняя численность населения

• Структуру заболеваемости, т.е. удельный вес каждого заболевания в общем количестве заболеваний.