420 Л.Я. Миссуловнн

На следующем этапе логопедических занятий, работая с нашими больными, мы учитывали конкретность мышления и снижение памяти, характерные для этого контингента за­икающихся. Занятия старались проводить более наглядно, с использованием игрового материала, многократно повто­ряя те или иные задания.

Во время чтения и пересказа текстов одновременно с кор­рекцией речи мы проводили и тщательную словарную рабо­ту, что способствовало общему развитию детей и вырабаты­вало у них более устойчивые правильные речевые навыки.

На этом этапе занятий в качестве материала, восполняю­щего пробелы, выявленные в процессе клинико-психологи-ческого обследования, мы с успехом использовали некото­рые дидактические пособия для младших классов массовой школы. Так, при помощи пособия А.И. Воскресенской «Таб­лицы о форме, величине и расположении предметов», мы, тренируя улучшенную речь детей, закрепляли у них поня­тия «вверх», «вниз», «середина», «правая и левая стороны», «круг», «овал», «треугольник», «большой — маленький», «больше — меньше», «высокий — низкий», «короче — длин­нее» и пр. Также отрабатывали у нуждающихся в этом боль­ных четкие цветовые дифференцировки.

Для тренировки речи и выработки умения у заикающих­ся детей со сниженным интеллектом сравнивать предметы (одежда, мебель, инструменты, посуда и т. д.), выделяя в них существенные отличительные признаки, группировать пред­меты по общим признакам, производить обобщения и дру­гие несложные логические операции, нами использовались «Пособие для логических упражнений на уроках русского языка в I классе» Н.П. Конобеевского, «Наглядный матери­ал для психолого-педагогического обследования детей в ме­дико-педагогических комиссиях» С.Д. Забрамной и др.

Умение детей раскладывать картинки в определенной последовательности, руководствуясь их содержанием, а так­же составлять рассказы по этим картинкам, мы развивали, пользуясь пособием Т.Г. Дьяконовой и В.М. Федосеенко «Сю­жетные картинки по развитию речи во II классе».

Работая с указанной группой заикающихся, мы не огра­ничивались только кабинетными занятиями, а старались разнообразить обстановку, в которой проводили логопеди-

Психотерапия в устранении заикания. Аппарат АИР... 421

ческие тренировки, и закрепляли у больных новые для них понятия и представления. Поэтому, когда у многих детей речь улучшалась, мы начинали совершать с небольшими группами прогулку по городу. Во время прогулок детям да­вались различные речевые задания. Вместе (привлекая ро­дителей) посещали музеи.

Во время экскурсий в Русский музей, задавая детям воп­росы по картинам (выбирались преимущественно пейзажи и натюрморты), мы закрепляли пройденные на занятиях темы: «Времена года», «Животный и растительный мир», «Фрукты и овощи», «Посуда», «Дифференциация предме­тов по форме, величине, материалу, цвету». Подобные экс­курсии не только обогащают детей новыми для них знания­ми и представлениями, тренируют их речь и развивают у них элементы абстрактного мышления, но и дают живой, инте­ресный материал для бесед и последующих занятий.

Учитывая, что у заикающихся детей со сниженным интел­лектом, как правило, нет большого стимула, желания преодо­леть свой речевой недостаток, мы не рассчитывали на упор­ную самостоятельную работу детей дома. В связи с этим регу­лярно беседовали с родителями, возлагая на них руководство и контроль над речевой работой больных в домашних услови­ях. Поддерживая контакты с учителями и логопедами вспо­могательной школы, мы сообщали им, какие логопедические требования в настоящий момент предъявляются ребенку.

Анализируя результаты лечебно-коррекционной работы с данной группой пациентов, мы учли значительное суже­ние диапазона критериев, которые легли в основу результа­тивности лечения заикающихся с нормальным интеллектом (Л.Я. Миссуловин, 1969). Поэтому считаем наиболее целе­сообразным определять результаты только по двум оценкам: улучшение и практическое отсутствие улучшения состояния речи. Из 28 заикающихся с легкой степенью олигофрении, лечившихся у нас в разные годы, у 20 человек удалось до­биться определенного улучшения речи.

Контрольные проверки показали, что у наших пациентов в силу комплекса различных причин, основанных на их пси­хофизических особенностях, наблюдались частые рецидивы заикания. Повторные курсы лечения и логопедических за­нятий улучшали состояние речи больных.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Некоторые советы заикающимся подросткам,

взрослым и их близким, а также пациентам,

которые прошли курс лечения по поводу заикания

Уважаемые родители и близкие заикающихся подростков и взрослых!

Помните, что от вашего доброго участия во многом зави­сит успех проводимой работы. Вы можете не только помо­гать им в проведении тренировок речи, но и должны поддер­живать у своих близких веру в успех проводимых занятий. Не нужно болезненно реагировать на возможные неудачи: любое заболевание, ослабляющее нервную систему, психо-травмирующая ситуация и пр. могут ухудшить речь близ­кого вам человека. Постарайтесь морально поддержать его, успокоить, создайте ему необходимые условия для занятий, и он преодолеет временное ухудшение речи.

По отношению к подросткам и даже к некоторым взрос­лым (особенно к мужчинам) не проявляйте гиперопеки, не освобождайте их от посещений магазинов, от выполнения других обязанностей, связанных с активным речевым обще­нием. Это будет способствовать более успешной и быстрой их социально-психологической адаптации.

Особенно хочется предупредить близких заикающегося, который проходил лечение в другом городе, уехав из дома на 1—2 месяца. По его возвращении не устраивайте ему эк­замена, не прислушивайтесь настороженно к его речи, не за­давайте ему при первой встрече вопросов о результатах ле­чения. В противном случае он будет себя чувствовать напря­женно и может «сорваться», а ваше огорчение зафиксирует рецидив заикания. Дайте возможность вернувшемуся пос­ле лечения спокойно «ввести» улучшенную речь в условия своего дома и семьи. Не торопите его демонстрировать хоро­шие результаты, и он спокойно реализует в жизни рекомен­дованные приемы.

Приложение 423

Не доверяйте различного рода шарлатанам, которые за деньги берутся быстро избавить вас от заикания, возникше­го в детстве. Только упорная работа над собой и своей речью, оздоровление нервной системы, длительное закрепление до­стигнутых результатов приведут вас к успеху.

Миссуловин Л.Я. Заикание и его устранение. — СПб., 1997. — С. 59—97; 108—122; 126—129.

М.Е. Хватцев