404 Л.Я. Миссуловин

Пациенты, использующие аппарат, при желании могут замаскировать корпус «АИР» одеждой; телефон с заушиной прикрывается волосами либо головным убором; ларингофон закрепляется на шее под воротником или косынкой. Но в результате психотерапевтических мероприятий пациенты должны быть психологически подготовлены к тому, чтобы применять аппарат открыто, без всякого стеснения.

Если тренировка в реальных условиях осуществляется успешно и больной говорит без заикания, по указанию ру­ководителя задержка речи на аппарате может быть умень­шена либо аппарат отключается; в случаях ухудшения речи задержку можно увеличить, а также, в отдельных случаях, следует применять облегчающие логопедические приемы (моноритмизация и др.).

Занятия с аппаратом в реальных условиях могут длить­ся до 30 мин. Если у больного возникает ощущение устало­сти, напряженности, продолжительность тренировки со­кращается.

С успехом «АИР» применяется и в условиях лечебно-тре­нировочных конференций. Спокойная манера поведения, умение незаметно менять режим работы аппарата подготав­ливает пациентов к использованию «АИР» в аналогичных условиях реальной жизни. Мы располагаем сведениями об удачном опыте применения аппарата отдельными взрослы­ми больными на различных собраниях, совещаниях, защи­тах диссертаций и пр.

Оценка эффективности применения аппарата «АИР» в курсе комплексного лечения заикания. Итоги лечебно-кор-рекционной работы, проведенной с помощью аппарата «АИР», показали, что в ряде случаев удалось добиться бо­лее высокой эффективности устранения заикания (см. табл.). В качестве контрольной группы мы использовали отобран­ные в алфавитном порядке истории болезни 104 больных (72 человека с тяжелой, 32 — со средней степенью заикания), которые прошли полный курс комплексного лечения без применения аппарата.

Как видно из таблицы, применение аппарата «АИР» дало возможность увеличить количество пациентов, окончивших лечение с оценкой «практически здоровая речь», а число случаев безрезультатного лечения сократилось вдвое.

Психотерапия в устранении заикания. Аппарат АИР... 405

Таблица

Сравнительные результаты устранения заикания

у взрослых и подростков, применявших и не применявших аппарат «АИР» в комплексном лечении

Результат	Без аппарата	С аппаратом
Практически здоровая речь Значительное улучшение речи Улучшение речи Без улучшения речи	24 32 36 12	32 34 32 6
Всего	104	104

Оценка результатов устранения заикания проводилась в соответствии с критериями, указанными в нашей статье о влиянии тяжести логоневроза на эффективность его лечения (Миссуловин Л.Я., 1969).

При работе с заикающимися подростками аппарат «АИР», видимо, может быть с успехом использован не толь­ко в лечебных учреждениях психоневрологической сети, но и в логопедических кабинетах детских поликлиник, в школьных логопедических пунктах, а также в специальных школах, в отдельных случаях с заикающимися детьми при неглубокой степени умственной отсталости (ниже об этом мы расскажем более подробно).

Условия «речевых» школ особенно способствуют успеш­ному применению аппарата. Если заикающийся ученик массовой школы, стесняясь своих здоровых товарищей и, нередко, преподавателей, как правило, отказывается ис­пользовать на уроке «АИР», то в речевой школе под руко­водством учителя-логопеда многие заикающиеся подрост­ки могут тренировать свою речь с помощью аппарата как в школьном логопедическом кабинете, так и в процессе учеб­ных занятий.

Систематическое закрепление навыков здоровой речи в наиболее сложной для подростков ситуации, т. е. на уроке, дает возможность хорошо подготовить ученика в психоло­гическом и речевом отношении к дальнейшей самостоятель­ной жизни — к работе и учебе.