396 Л.Я. Миссуловин

судорожности. В отличие от ранее применявшихся «эхо-маг­нитофонов» В. Adamczyk и М.Е. Хватцева (1965) аппарат «АИР» портативен и может быть использован в различных ситуациях общения<...> .

Имеющийся опыт применения больными нового аппарата показывает, что аппарат улучшает речь не у всех заикающих­ся. В связи с этим мы сделали попытку выявить особенности проявления заикания, при которых применение аппарата «АИР» может быть эффективным, а также попытались раз­работать методику использования аппарата в курсе комплек­сного устранения заикания (Миссуловин Л.Я., 1979).

С этой целью с помощью аппарата были обследованы 238 заикающихся в возрасте от 12 до 54 лет, страдающих только тяжелой и средней степенью заикания. Обследова­ние проводилось по следующему плану.

1. Исследование диалога, чтения и самостоятельной речи без применения аппарата «АИР».

2. Исследование диалога, чтения и самостоятельной речи с помощью аппарата.

3. Психоневрологическое исследование.

В логопедическом статусе исследование каждого из указан­ных видов речи осуществлялось в течение 2 мин. Для того чтобы избежать улучшения речи, связанного с повторением одного и того же речевого материала, исследование речи без аппарата и с аппаратом «АИР» проводилось на различном, но равноценном по сложности материале. При сравнении речи обследуемого без аппарата и с аппаратом «АИР» особое вни­мание обращалось на частоту, тип, локализацию и выражен­ность речевых судорог, наличие сопутствующих и ритуаль­ных движений, темп речи, силу голоса и четкость артикуля­ции. В процессе обследования принимался во внимание уро­вень переживаний больного по поводу недостатка его речи.

Анализ данных обследований и наблюдений позволил ус­ловно разделить всех обследуемых на 3 группы.

1-я группа — заикающиеся, которым аппарат значитель­но помогает (частота речевых судорог снижается не менее чем на 50%, значительно снижается и их выраженность).

2-я группа — заикающиеся, которым аппарат помогает незначительно (частота речевых судорог снижается не ме­нее чем на 20%).

Психотерапия в устранении заикания. Аппарат АИР... 397

3-я группа — заикающиеся, которым аппарат не помога­ет (частота и выраженность речевых судорог практически не снижаются).

1-ю группу составили примерно 70% общего числа обсле­дованных больных. Наши данные совпадают с наблюдения­ми М.Е. Хватцева (1965), который отмечал, что ²/₃ испытуе­мых до применения «эхо-магнитофона» говорили настоль­ко плохо, что их трудно было понять. Больные, использую­щие аппарат, говорили или абсолютно плавно, или в редки­ми и менее выраженными задержками.

В эту группу вошли больные с тяжелой и средней степе­нью заикания, у которых наблюдалось преобладание арти-куляторно-голосовых явлений. Почти у всех заикающихся этой группы был значительно ускорен темп речи. Подавля­ющее большинство больных предъявляли жалобы на боязнь выступлений на собраниях и т. п., часть заикающихся в ка­честве «трудных» речевых ситуаций отмечали короткие диа­логи в быту с незнакомыми людьми, а также разговоры по телефону. Тем не менее все заикающиеся этой группы дос­таточно хорошо справлялись со своими обязанностями на работе и в учебных заведениях.

При психоневрологическом обследовании у части заикаю­щихся 1-й группы были обнаружены невротические наслое­ния, вегетативные нарушения, признаки резидуального орга­нического поражения головного мозга. В остальных случаях клинических патологических изменений выявлено не было.

Характерной особенностью 1-й группы является то, что аппарат улучшает почти в равной степени самостоятельную речь, чтение и диалог. Улучшение речи возникает на фоне замедления речевого темпа. В тех случаях, когда у больных наблюдались сопутствующие и ритуальные движения, од­новременно с улучшением речи снижались их частота и вы­раженность.

Большой интерес представляет субъективная оценка дей­ствия аппарата, даваемая больными 1-й группы. На вопрос: «Как вы оцениваете действие аппарата? » — приходилось слы­шать разные ответы. Одни отвечали: «Мне говорить легче, по­тому что я начинаю говорить медленнее». Другие заявляли: «С аппаратом моя речь лучше, но говорить мне труднее, так как аппарат меня отвлекает, внимание рассредоточивается».