218 А.В. Ястребова

из действенных средств, активно используемых на первой ступени коррекционного обучения, — оценивающие выска­зывания логопеда, сопровождающие вначале совместную, а затем все более самостоятельную деятельность.

Постепенно, по мере усвоения заикающимися детьми не­которых образцов деятельности и возрастания их общей организованности, все более действенным средством коррек­ционного воздействия становятся высказывания логопеда, организующие и направляющие учебную работу детей. Эти высказывания, составляющие систему вопросов и инструк­ций, целенаправленно стимулируют познавательную и ком­муникативную активность детей.

Целям коррекции служит также и сама форма коррекци-онных заданий. В процессе логопедических занятий исполь­зуются такие виды учебных заданий, выполнение которых служит нормализации коммуникативной деятельности за­икающихся учащихся и одновременно способствует разви­тию устойчивости внимания, быстрой ориентировки в зада­нии, умения проверять процесс и результаты собственной работы и работы своих товарищей, организованности и са­мостоятельности. Иными словами, логопедические задания облекаются в такую форму, которая, в свою очередь, стано­вится средством коррекции определенных свойств деятель­ности. Таким образом, и здесь логопедическая работа тесно увязывается с ведущей учебной деятельностью возраста. По­мимо этого, в ходе коррекционного обучения осуществляет­ся также упорядочение учебной деятельности детей и преж­де всего тех ее компонентов, уровень сформированности которых находится в определенной зависимости от состоя­ния психофизиологических процессов. А это значит, что на логопедических занятиях специально отрабатываются, а в ряде случаев и формируются различные виды ориентиров­ки (умение выделять основные стороны в изучаемом пред­мете, понимать учебную задачу, намечать предполагаемый результат и на этой основе строить план своей деятельнос­ти), а также разные формы самоконтроля и самооценки. Опыт экспериментального обучения свидетельствует о том, что в холе логопедических занятий во всей полноте решает­ся также и задача закрепления способов активной работы с учебным материалом (умение видеть общие закономерное-

Организация, содержание и принципы коррекционного обучения... 219

ти, отражать их в условно-графической форме и т. п.). Иначе говоря, практически в ходе коррекционных занятий осуще­ствляется упорядочение всех компонентов учебной деятель­ности в их взаимной связи. Таковы основные направления данного аспекта коррекционного воздействия.

Рассматриваемый аспект коррекционного воздействия ориентирован на дальнюю перспективу — формирование способности управлять своим поведением, собственными действиями и поступками, которые обычно тесно связаны с наиболее актуальными потребностями.

Установлено, что саморегуляция поведения непосред­ственно связана с процессом общения. Принято считать, что общение вызывает потребность в саморегуляции.

Доказано, что формирование потребности в саморегуля­ции поведения всегда опосредуется уровнем общего разви­тия личности и проходит в своем развитии ряд последова­тельных стадий. Так, у дошкольника элементарные прояв­ления саморегуляции возникают в связи с потребностью в положительном эмоциональном контакте со взрослыми, а у младшего школьника — на почве потребностей, обусловлен­ных новой для него ролью ученика школы.

Содержание и форма проведения логопедических занятий предусматривают восполнение пробелов в навыках общения. Вместе с тем на этих занятиях происходит формирование оп­ределенных свойств и черт личности, в частности способнос­ти произвольно управлять своим поведением. Следует отме­тить, что формирование саморегуляции не только сложный, но и длительный процесс. Его эффективность определяется уровнем развития основных форм психической деятельно­сти, на основе которых учащиеся оказываются в состоянии быстро, глубоко и правильно ориентироваться в явлениях окружающей действительности. На этой основе происходит формирование речевой и учебной деятельности, которая, как было показано выше, носит у заикающихся печать известно­го своеобразия. Поэтому в условиях логопедических занятий задача развития у заикающихся детей саморегуляции реша­ется постепенно и последовательно средствами разносторон­ней коррекционно-воспитательной работы.

Уже отмечалось, что коммуникативные затруднения особен­но резко проявляются у заикающихся учащихся в ситуации

220 А.В. Ястребова

учебной деятельности в классе. Состояние эмоциональной напряженности обусловлено не только такими объективны­ми факторами, как публичность речи, направленность вни­мания аудитории на говорящего и т. п., но и характерными для заикающихся детей затруднениями в связи с необходи­мостью использовать языковые средства.

Учитывая это обстоятельство, на логопедических заняти­ях предусматривается социальная работа по актуализации языковых средств и прежде всего учебных терминов. Она органически вплетается в каждое коррекционное задание. Поскольку реализация данной системы осуществляется в контексте учебной деятельности, отбор используемых на логопедических занятиях языковых средств предопределен современной программой начального этапа обучения. Это прежде всего слова-термины, обозначающие фундаменталь­ные понятия в системе грамматических и математических знаний и наиболее часто употребляемые в процессе учебной деятельности в классе: корень слова, однокоренные слова, окончание, приставка, суффикс, повествовательные, вопро-, сительные, восклицательные предложения, сумма, раз­ность, произведение, математические знаки :, —, =, геомет­рические фигуры: квадрат, треугольник, круг, трапеция, прямоугольник; числа, цифры и т. п.; модели различных синтаксических конструкций.

Итак, мы рассмотрели все составляющие коррекционно-го обучения заикающихся учащихся младшего школьного возраста в условиях логопедического пункта при общеобра­зовательной школе.

Ястребова А.В. Коррекция заикания у учащихся об­щеобразовательной школы. — М., 1980. — С. 25—33.

Н.А.Власова

Комплексный метод лечения

заикания у детей дошкольного

возраста в условиях дневных

стационаров и специальных

детских садов

Учитывая особенности детского возраста, лечение заика­ния у дошкольников потребовало создания специального метода, который соответствовал бы физиологическим и пси­хическим возможностям ребенка. Такой метод был разрабо­тан в 1930 г. в психоневрологической клинике, руководи­мой проф. В.А. Гиляровским, Н.В. Власовой совместно с дет­скими психиатрами.

Этот метод объединяет логопедические, педагогические и воспитательные, лечебные и медицинские мероприятия, музыкально-ритмические занятия, пение, психотерапию и работу с родителями.

Характерной особенностью этого метода является то, что речь заикающегося ребенка рассматривается в различных аспектах и относительно физиологического развития, в свя­зи с общественно-социальной деятельностью, особо выделя­ются вопросы объединения в логопедической работе момен­тов воспитания и обучения. В процессе обучения придается большое значение тесной взаимосвязи всех функций орга­низма, участвующих в развитии личности, необходимых для формирования интеллекта и его внешнего проявления: вни­мания, памяти, мышления и внутренней речи.

За последние годы изучение вопросов клинической типо­логии детей, страдающих заиканием, позволило выделить три основные его формы: невротическое заикание, неврозо-подобное заикание в рамках ранней цереброорганической не­достаточности, неврозоподобное заикание при прогредиент-ных нервно-психических заболеваниях (шизофрения, эпи­лепсия).

222 н.А. Власова

В связи с речевыми и психопатологическими особеннос­тями клинического проявления невротического и неврозо-подобного заикания комплексная терапия была дополнена сведениями для дифференцированных занятий — логопеди­ческих, педагогических и логоритмических, а также лечеб­ных и медикаментозных мероприятий.

Все разделы данного метода представляют единый комплекс мероприятий терапии заикания, конечная цель которого — полная социальная реабилитация заикающегося ребенка, включающая в себя не только перевоспитание его личности и речи, но также и развитие социальных взаимоотношений с целью подготовки к обучению и активной общественной дея­тельности в условиях общеобразовательной массовой школы.

Учитывая все упомянутые выше разделы комплексного метода, лечение заикания в основном следует проводить в коллективе, но оно требует индивидуального подхода в каж­дом отдельном случае, а коллектив является связующим зве­ном между личностью и обществом.

Лечение заикания у детей дошкольного возраста целесо­образно проводить не амбулаторно, а в учреждениях типа дневного стационара, специального санатория или детского сада с лечебным уклоном, чтобы было можно-применять весь комплекс необходимых мероприятий. <...>

Лечебные мероприятия ₁

Лечебные мероприятия с заикающимися детьми дошколь­ного возраста (4—7 лет) включают следующие моменты: ме­дикаментозное лечение, общегигиенические мероприятия, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж и психотерапию.

Медикаментозное лечение проводится дифференцирован­но, в зависимости от формы заикания, оно включает обще­укрепляющую, седативную и специальную, строго индиви­дуальную терапию. Общеукрепляющее лечение назначают всем детям: поливитамины, препараты кальция, фосфора, глюкоза, гематоген.

Медикаментозное лечение проводится курсами по 1,5—2 мес. Его полезно сочетать с физиотерапевтическими проце­дурами (электросон, ионогальванизация), а также с лечеб­ной физкультурой.

Комплексный метод лечения заикания... 2g3

Укрепление соматопсихического состояния лекарствен­ными средствами способствует улучшению речи, помогает логопедической работе и во многих случаях ускоряет лече­ние заикания.

Общегигиенические мероприятия: правильный режим дня, нормализация дневного и ночного сна, рациональное физическое и трудовое воспитание — благотворно влияют на ребенка, улучшают состояние его речи и психики.

С психотерапевтической целью лечение заикающегося дошкольника следует осуществлять без отрыва от семьи, т. е. в учреждениях дневного пребывания, это способствует раз­витию наиболее здоровой личности ребенка, так как родите­ли в таких случаях имеют возможность принимать участие в работе над перевоспитанием его речи.

Клиническая оценка состояния заикающегося имеет не­маловажное значение для выбора методов логопедической работы. Логопед, хорошо знающий особенности психичес­кого состояния каждого ребенка, совместно с врачом оцени­вает его возможности на определенных этапах логопедичес­ких занятий.

Нагрузка при занятиях, ее вид и продолжительность дик­туются не только выраженностью речевых расстройств, но и особенностями психического и соматического состояния ребенка.