288 В. И. Селиверстов

психотерапевт переходит к демонстрации свободной речи пациентов.

В связи с широкой рекламой в печати этот метод в свое время стал предметом внимания не только самих заикаю­щихся, но и Министерства здравоохранения СССР. В инст­руктивном письме Министерства по этому поводу указыва­лось, что в психотерапии метод императивного внушения в бодрствующем состоянии не нов. Однако этот старый метод по-новому использован в лечении заикания. Были высказа­ны критические замечания по поводу излишнего его афиши­рования. Сомнительна категоричность установки на одномо-ментность снятия заикания. Отмечались нередкие случаи недостаточного обследования и отбора больных для сеанса. Однако в принципе как психотерапевтический метод лече­ния заикания он в комплексе с другими мерами воздействия может быть использован. В настоящее время некоторые спе­циалисты применяют в своих методиках предложенные К.М. Дубровским психотерапевтические приемы.

В лечении заикания используется также метод внушения в состоянии гипнотического сна. В быту неправомерно боль­шое значение придается этому методу. Практика использо­вания гипноза в психотерапии заикания показывает, что его результаты недостаточно стойкие.

В настоящее время в психотерапии заикания применяет­ся метод внушения в гипнотическом состоянии в комплексе с другими медико-педагогическими средствами воздействия на заикающихся подростков и взрослых.

Одним из видов суггестии является метод аутогенной тре­нировки, предложенный Шульцем, который может быть использован в лечебных целях. У нас этот метод также раз­рабатывался. Он применяется преимущественно при лече­нии различных неврозов, сопровождающихся расстройством эмоций, страхом, общим мышечным напряжением. Сущ­ность метода состоит в том, что путем самовнушения по оп­ределенной формуле вызывается состояние покоя и мышеч­ного расслабления (релаксация). В дальнейшем проводятся целенаправленные сеансы самовнушения по регуляции тех или иных нарушенных функций организма. В этом плане он может быть полезен при логоневрозах (заикании), посколь­ку больной овладевает способностью вызывать расслабление

Современный комплексный лечебно-педагогический подход ... 289

мышц, особенно лица, шеи, плечевого пояса, и регулировать ритм дыхания, что ослабляет интенсивность спазмов.

Использование психотерапевтических приемов, и в част­ности аутогенной тренировки, в комплексной работе с заи­кающимися находит свое отражение в методиках, предла­гаемых А.И. Лубенской, С.М. Любинской, М.И. Мерлис, Ю.Б. Некрасовой, В.М. Шкловским, Л.З. Андроновой и др. <...>

Задачи и формы коррекционно-воспитательной (логопедической) работы

Логопедической работе придается очень важное, основное значение в комплексном медико-педагогическом подходе к преодолению заикания.

Основной целью логопедической работы является перевос­питание неправильной речи и поведения, устранение психо­логических отклонений у заикающихся детей. Задача лого­педа заключается в том, чтобы педагогическими средства­ми воспитать у заикающегося ребенка, с одной стороны, на­выки правильной речи, с другой — гармонично развитую, полноценную личность.

Задачи воспитания навыков свободной, правильной речи. Конкретные задачи логопеда выражаются в том, чтобы вос­питать у заикающегося ребенка навыки правильной речи: неторопливый темп, достаточную громкость и выразитель­ность, правильное речевое дыхание, опору на гласные звуки.

При воспитании свободной речи прежде всего необходи­мо выработать у ребенка неторопливый темп, т. е. умение говорить не спеша, чуть замедленно. Именно так говорить чаще всего и не умеют заикающиеся дети, так как речь для них неприятная обуза. Они стараются незаметно «проско­чить» возникшую преграду, избавиться от нее, пытаются сделать это побыстрее. Быстрый темп провоцирует наруше­ние координации речевых движений и появление речевых судорог.

Неторопливый темп речи вырабатывается одновременно с неторопливым темпом общих движений ребенка. Спокой­ное, уравновешенное поведение в разговоре и во внеречевой