278 В.И. Селиверстов

так и речь в целом (Соран Эфесский, Целий Аврелиан, Ори-базий, Итар, Ли, Коэн, Денгардт, А. Гуцман, А. Куссмауль, Андрее, Гимиллер и др.).

Изолированное применение мер педагогического или ле­чебного характера при лечении заикания безусловно обед­няло лечебное воздействие на больного. Поэтому независи­мо от названия метода лечения почти каждый из них вклю­чает в разной степени и в разной форме элементы и педаго­гического, и медицинского характера.

Однако многоплановость корригирующего воздействия на речь заикающегося в прошлом — это обычно довольно при­митивное (с современных позиций) стремление соединить разные лечебно-педагогические средства. Это стремление нельзя отождествлять с комплексным методом преодоления заикания, применяемым в настоящее время.

Указания на необходимость комплексного воздействия и серьезные попытки его применения при заикании мы впер­вые встречаем в трудах отечественных авторов — И.А. Си-корского (1889) и И.К. Хмелевского (1897). И.А. Сикорский в лечение заикания включал: а) гимнастику речи (система упражнений дыхания, голоса, артикуляции, различных форм речи); б) психотерапевтическое лечение (создание со­ответствующих окружающих больного условий, последова­тельное усложнение речевых занятий, воздействие на на­строение больного и пр.); в) фармацевтическое и динамичес­кое лечение (медикаменты, физиотерапия, двигательные упражнения). Многоплановость лечебного воздействия, по И.А. Сикорскому, впервые стала комплексной системой пре­одоления заикания.

Опираясь на материалистическое учение отечественных физиологов — И.М. Сеченова, И.П. Павлова и их последовате­лей, ученые и специалисты-практики преодолели тенденциоз­ность разработанных ранее приемов устранения заикания, ото­брали из них все лучшее, рациональное и определили совре­менный комплексный подход к преодолению заикания. В.А. Гиляровский, М.В. Серебровская, Ю.А. Флоренская, Ф.А. Pay, М.И. Пайкин, М.Е. Хватцев, Н.П. Тяпугин, Н.А. Власова, М.С. Лебединский, С.С. Ляпидевский, B.C. Кочергина, В.И. Селиверстов, В.М. Шкловский, Ю.Б Не­красова, А.И. Лубенская, Л.З. Андронова и другие своими

Современный комплексный лечебно-педагогический подход ... 279

исследованиями и практической деятельностью способство­вали развитию лечебно-педагогического подхода к преодо­лению заикания.

Под современным комплексным подходом к преодолению заикания мы понимаем лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизического состояния заикающе­гося разными средствами и разными специалистами.

В комплекс лечебно-педагогических мероприятий для заикающихся детей входят лечебные препараты и процеду­ры, психотерапия, логопедические занятия, лечебная физ­культура и ритмика, воспитательные мероприятия. Цель этих тесно переплетающихся и дополняющих друг друга мероприятий — устранение или ослабление судорог и сопут­ствующих расстройств голоса, дыхания, моторики; оздоров­ление и укрепление нервной системы и всего организма в целом; избавление ребенка от неправильного отношения к своему речевому дефекту, от психологических наслоений в виде страха, конфузливости за свою неполноценную речь; перевоспитание его личности.

Логопед, как основной специалист по борьбе с дефектами речи, организует содружественную медико-педагогическую работу необходимых специалистов (врачей, воспитателей, ритмиста, инструктора по ЛФК, музыкального работника и др.), использующих свои методы и средства при воздействии на заикающихся. Другими словами, логопед пользуется кон­сультациями и соответствующей помощью разных специа­листов в своей коррекционно-воспитательной работе с заи­кающимися.

Опыт работы с заикающимися позволяет заключить, что весь лечебно-педагогический комплекс по характеру его воз­действия условно можно разделить на две составные части: лечебно-оздоровительную и коррекционно-воспитательную.

Основной задачей лечебно-оздоровительной работы, кото­рую преимущественно проводит и направляет врач, являют­ся укрепление и оздоровление нервной системы и физичес­кого здоровья заикающегося, устранение и лечение откло­нений и патологических проявлений в их психофизическом состоянии (ослабление или снятие речевых судорог, рас­стройств вегетативной нервной системы, нарушений мото­рики и др.).