82. Особенности строения трахеи и стенок бронхиального дерева.

Слизистая оболочка, которая состоит из четырех компонентов: многорядного призматического реснитчатого эпителия, собствен­ной пластинки, мышечной пластинки (отсутствует в области носа, гортани и трахеи), подслизистои основы (отсутствует в об­ласти носа); фиброзно-хрящевая основа отсутствует в мелких бронхах; наружная оболочка представлена адвентицией. Многорядный реснитчатый эпителий бронхов включает следующие клетки: реснитчатые, бокаловидные (одноклеточные же­лезы, выделяющие слизь), базальные (малодифференцирован-ные), секреторные, безреснитчатые, каемчатые (хеморецепторы). Строение фиброзно-хрящевой оболочки неодинаково в различ­ных отделах воздухоносных путей: в трахее кольца гиалинового хряща незамкнутые, в главных бронхах замкнутые, в крупных бронхах полукольца заменяются пластинками гиалинового хряща, а в бронхах среднего калибра — островками эластического хряща. Крупные бронхи от трахеи отличаются наличием мы­шечной пластинки в слизистой оболочке, складчатостью слизис­той, наличием пластин гиалинового хряща и многочисленными железами. Средние бронхи имеют также складчатую поверх­ность, больше гладких мышц, между островками гиалинового хряща залегают концевые отделы слизисто-белковых желез. Мелкие бронхи выстланы двурядным и однорядным мерцательным эпителием. Хрящ и железы в них отсутствуют; они характеризуются складчатостью слизистой оболочки и хорошо развитой мышечной тканью. В терминальных бронхиолах эпителий слизис­той оболочки представлен однорядным кубическим реснитчатым эпителием. В его состав входят реснитчатые, щеточные, секретор­ные и бескаемочные клетки.

83. Строение легкого. Аерогистогематический барьер.

Структурно-функциональной единицей респираторного отдела является легочный ацинус, в который входят следующие образования: респираторные бронхиолы первого, второго и тре­тьего порядка; альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. В стенках всех этих структур присутствуют альвеолы, в которых со­вершается газообмен. Респираторные бронхиолы выстланы однослой­ным кубическим эпителием, реснитчатые клетки в нем встречают­ся редко. Мышечная пластинка состоит из пучков циркулярно рас­положенных гладких миоцитов. В стенках респираторных бронхи­ол находятся редкие альвеолы. Респираторные бронхиолы третьего порядка распадаются на альвеолярные ходы, в просвет которых открываются альвеолы. Слепое расширение на кон­це ацинуса называется альвеолярным мешочком. Он состоит из нескольких альвеол. Альвеолы представляют собой тонкостенные пузырьки, открывающиеся в респираторные брон­хиолы, ходы и мешочки. Между альвеолами находятся тонкие со­единительно-тканные перегородки с кровеносными капилляра­ми. В устьях альвеол находятся коллагеновые и эластические во­локна и гладкие миоциты. Альвеолы выстланы однослойным эпи­телием с двумя типами клеток: респираторными эпителиоцитами и большими эпителиоцитами. Респираторные клетки (I типа) имеют плоскую форму. Барьером между воздухом в альвеоле и кровью в капилляре служат цитоплазма эпителиоцита, его базаль-ная мембрана, базальная мембрана эндотелия и цитоплазма эндо-телиоцита. Через этот барьер и совершается газообмен. Большие эпителиоциты (альвеолоциты II типа) представляют собой кубические или округлые клетки. Они, как и клетки I типа, лежат на базальной мембране. В их цитоплазме содержатся осми-офильные тельца, секретирующие фосфолипиды. Из фосфолипи-дов на поверхности альвеолы формируется сурфактант. Он высти­лает просвет альвеолы, препятствует слипанию стенок альвеол при выдохе, проникновению микроорганизмов и фильтрации жидкой части крови из капилляров в полость альвеол.