40. Бутамид(Толбутамид, Прамидекс, Растинон)

Л П I поколения гипогликемическое д-е

М ех д:Активируют рецепторы β-клеток Закрытие АТФ-Зависимых K⁺-Кана-лов и деполяризация мембран β-клеток Происходит открытие Ca2+- Каналов и ионы кальция начинают поступать внутрь β-клеток  Высвобождение запасов инсулина из внутриклет гранул и выброс инсулина в кровь. Гипогликемич С для перорального прим группы сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсулина -клетками поджелуд железы. Прим: сахарный диабет «2-го типа». Поб: гипогликемия.головная боль, возможны желуд-кишечн расстройства кожные алл явления (кожный зуд, дерматиты), нарушение функций печени.

41. Буформин

( 1-Бутилбигуанид) . Гипогликемическое ЛС. Способствует поглощению глюкозы тканями,в т.ч.мышечной, задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Повышает чувствительность тканей к инсулину, уменьшает гиперинсулинемию. Понижает аппетит, уменьшает массу тела больных сахарным диабетом, страдающих ожирением. Обладает фибринолитическими св-вами (способствует растворению внутрисосудистых тромбов). Прим: Сахарный диабет типа 2 у взрослых,в т.ч. легкие формы, инсулинрезистентность (в сочетании с инсулином), первичная и вторичная устойчивость к П сульфонилмочевины; ожирение. Поб эф.: потеря аппетита, тошнота, рвота, появление металлического привкуса, учащенный стул, слабость, уменьшение массы тела.Синтез (метформина- пр. бигуанида):

42. Атропин

( 8-Метил-8-азабицикло[3.2.1]окт-3-иловый эфир эндо-(±)-альфа-(гидрокси-метил)бензолуксусной к-ты). м-Холинолитик. Офтальмологические С.Противоязвенное

А лкалоид, сод в растениях семейства пасленовых. Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем- спазмолитич эффект. Прим: ЯБЖ и 12-п кишки, бронх астма. (В офтальмологии).Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (опр-ие истинной рефракции глаза, исследование глазного дна). Поб.: головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, развитие конъюнктивита.

43. Омепразол

( RS)-5-метокси-2-[(4-метокси-3,5-диметилпиридин-2-ил)метилсульфинил]-1Н-бензимидазол). Ингибиторы протонного насоса. Противоязвенное. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. Активный метаболит- сульфенамид ингибирует H⁺-К⁺-АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращает выход ионов водорода в полость желудка, и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Прим: ЯБЖ и 12-п кишки в фазе обострения, эрозивные и язвенные поражения желудка и 12-п кишки уВИЧ-инфицирован больных. Поб носят лёгкий и обратимый характер. Чаще всего отмечаются диспепсические расстройства (чувство тяжести в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, диарея) и головная боль. Синтез:

44. Изониазид (Гидразид изоникотиновой кислоты)

п ротивотуберкулёзный препарат, антибактериальное, бактерицидное. Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимера-зу и подавляет синтез миколовой кислоты (осн компонента клеточной мембраны микобактерий туберкулеза). Оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis в стадии размножения, МПК 0,015 мкг/мл. Действует на возбудителей, расположенных вне- и внутриклеточно. Прим: Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, в комбинации с др ЛС); первичная и вторичная химиопрофилактика инфицированных и контактных по туберкулезу людей. Поб. эфф.: головная боль, головокружение, раздражительность, инсомния, энцефалопатия, эйфория, амнезия, потеря аппетита, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость. Синтез: гидролиз 4-цианопиридина до изоникотиновой к-ты.