65. Пищеварение в желудке. Регуляция желудочной секреции, ее фазы. Особенности сокоотделения в фундальном и пилорическом отделах желудка.

В желудке происходит начальный гидролиз белков под воздействием протеолитических ферментов желудочного сока (пепсина, гастриксина, химозина) с образованием полипептидов. Указанные ферменты активны лишь в кислой среде.

Железы, располагающиеся в области дна и тела желудка, содержат клетки трех типов:

1. Главные, вырабатывающие комплекс протеолитических ферментов;

2. Обкладочные, продуцирующие HCl;

3. Добавочные, секретирующие слизь (муцин), мукополисахариды, гастромукопротеин и гидрокарбонат.

Секреторные клетки дна и тела желудка выделяют кислый и щелочной секрет, а клетки антрального отдела – только щелочной.

В главных клетках желез желудка синтезируется пепсиноген – неактивный предшественник пепсина, являющегося гидролитическим ферментом желудочного сока.

Желудочная слизь продуцируется добавочными клетками шеек желез дна и тела желудка, мукоидными клетками кардиальных и пилорических желез и клетками поверхностного эпителия. Специфическим стимулятором биосинтеза и секреции желудочной слизи является простагландин Е.

Регуляция желудочной секреции. В регуляции желудочной секреции центральное место занимают ацетилхолин, гастрин и гистамин.

Ацетилхолин, выделяющийся из холинергических волокон блуждающего нерва, оказывает непосредственное возбуждающее действие на секреторные клетки желудка. Кроме того, он вызывает выделение гастрина из G-клеток антрального отдела желудка. Гастрин поступает в кровоток и действует на секреторные клетки эндокринным путем. Гистамин, образующийся в слизистой оболочке желудка, накапливается в тучных клетках. Гистамин оказывает свое действие на секреторные клетки желудка паракринным путем, через посредство H₂-гистаминовых рецепторов.

В регуляции желудочной секреции немаловажную роль играет интеграция гастрина с соматостатином. Соматостатин, продуцируемый D-клетками слизистой оболочки антрального отдела желудка, тормозит выделение гастрина, действуя на G-клетки паракринным путем, и тем самым тормозит активность главных и обкладочных клеток.

66. Современная концепция пищеварения (Уголев) и питания. Функции пищеварительного тракта.

В современном животном мире существует три различных типа пищеварения: внутриклеточное, внеклеточное дистантное и мембранное (пристеночное, контактное).

Внутриклеточное пищеварение. Ферментный гидролиз пищевых веществ при этом типе пищеварения осуществляется внутри клетки. Внутриклеточное пищеварение распространено у простейших и наиболее примитивных организмов. У высших позвоночных и человека внутриклеточное пищеварение имеет ограниченное значение и выполняет защитные функции (фагоцитоз).

Внеклеточное дистантное пищеварение. При данном типе пищеварения ферменты, синтезированные секреторными клетками, выделяются во внеклеточную среду, где и реализуется их гидролитический эффект в отношении пищевых веществ. Этот тип пищеварения является основным у организмов, стоящих на более высоком, чем плоские черви, этапе эволюционного развития.

Мембранное пищеварение, открытое А. М. Уголевым в 1957 г., пространственно занимает промежуточное положение между внеклеточным и внутриклеточным пищеварением и осуществляется ферментами, локализованными на структурах мембраны кишечных клеток. Этот тип пищеварения наблюдается на всех уровнях эволюционного развития. Мембранное пищеварение осуществляется ферментами, адсорбированными из полости тонкой кишки (секретируемыми поджелудочной железой), а также собственно кишечными ферментами, синтезируемыми в кишечных клетках и встроенными в мембрану.

Начальные стадии пищеварения осуществляются исключительно в полостях ЖКТ. Мелкие молекулы, образующиеся в результате полостного гидролиза, поступают в зону щеточной каймы, где происходит их дальнейшее расщепление. В результате мембранного гидролиза образуются преимущественно мономеры, которые и транспортируются в циркуляторное русло. Согласно современным представлениям, усвоение пищевых веществ осуществляется в три этапа: полостное пищеварение – мембранное пищеварение – всасывание.

Питание. Живой организм нуждается в периодическом поступлении веществ из ЖКТ. Человек и высшие животные не могут длительно обходиться без поступления с пищей более чем 50 субстанций, объединяемых в следующие группы: вода, минеральные вещества, углеводы, липиды, витамины и пищевые волокна.