44. Эндокринная функция паращитовидных желез. Регуляция содержания в организме ионов кальция и фосфора.

Поддержание гомеостаза кальция и фосфатов необходимо для нормальной жизнедеятельности организма в связи с их важнейшей ролью во многих процессах. Ионы кальция влияют на проницаемость клеточных мембран, активность ряда ферментов, необходимы в процессе оплодотворения, при синаптической передаче, определяют возбудимость нервно-мышечной системы и др. Фосфаты входят в состав фосфолипидов, ферментов, нуклеиновых кислот.

В регуляции содержания кальция и фосфатов основная роль принадлежит двум гормонам: паратгормону и кальцитонину наряду с витамином D₃.

Паратгормон образуется паращитовидными железами. Он регулирует обмен кальция в организме. Основными мишенями гормона в организме млекопитающих являются клетки костной ткани, энтероциты кишки и эпителий проксимальных почечных канальцев. В костной ткани гормон способствует образованию цитратов кальция, вымываемых в кровь. В кишке и почечных канальцах под его действием усиливается всасывание иона и выведение фосфатов. Костеобразующая функция паратгормона опосредуется через синтез факторов роста и усиливается гормональной формой витамина D и эстрадиолом. Снижение секреции последних способствует развитию резорбции костной ткани. Увеличение ионизированного кальция в плазме крови и клеточные эффекты паратгормона на осцилляции Ca²⁺ в нейронах вызывают повышение возбудимости структур НС и активацию аппетита.

Кальцитонин образуется в парных ультимобранхиальных тельцах, обнаруженных у всех позвоночных (кроме круглоротых, костистых рыб и млекопитающих). У млекопитающих (кроме муравьеда) тельца не оформлены, состоят из кальцитониновых С-клеток, врастающих в щитовидную железу. Кальцитонин, вырабатываемый С-клетками, сразу выводится в кровь. Кальцитонин, помимо С-клеток щитовидной железы, синтезируется также в аорте, аденогипофизе, надпочечниках и в нервной системе. Основная функция гормона – регуляция калиевого гомеостаза. Кальцитонин увеличивает секрецию Са²⁺ почками и уменьшает его всасывание в кишке, тогда как в отношении фосфатов гормон оказывает противоположный эффект. Кальцитонин подавляет аппетит и жажду, ограничивая поступление кальция извне.

45. Эндокринная функция поджелудочной железы.

В эндокринной части поджелудочной железы – панкреатических островках (Лангерганса) – синтезируются гормоны, регулирующие метаболические процессы, в особенности углеводный обмен.

В панкреатических островках большинства позвоночных выявляют два основных типа железистых клеток, вырабатывающих разные гормоны: инсулин и глюкагон. Клетки, синтезирующие инсулин, называют β-клетками; клетки, вырабатывающие глюкагон – α-клетками. Кроме них определен третий тип клеток – δ-клетки, в которых синтезируется соматостатин. От инсулина и глюкагона в значительной степени зависит уровень глюкозы в крови, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма.

Инсулин является анаболическим гормоном с широким спектром действия. Его роль состоит в повышении синтеза углеводов, жиров и белков. Он стимулирует метаболизм глюкозы. Под влиянием инсулина увеличивается проницаемость для глюкозы клеток миокарда, скелетных мышц, что усиливает ток глюкозы внутрь клеток и ее обмен. Инсулин стимулирует синтез гликогена в печени, снижает глюконеогенез (образование глюкозы из аминокислот), влияет на обмен липидов, усиливая способность жировой ткани и печени к накоплению их резервов в форме триглицеридов.

Основной эффект глюкагона состоит в усилении гликогенолиза в печени, в чем глюкагон является синергистом адреналина. По воздействию на уровень глюкозы в плазме крови глюкагон является антагонистом инсулина.

Концентрация гормонов поджелудочной железы в плазме крови зависят от поступления глюкозы с пищей, скорости ее окисления и от уровня других гормонов, участвующих в регуляции содержания глюкозы. При повышении содержания глюкозы в крови усиливается секреция инсулина, при ее снижении выделяется больше глюкагона.