Хх. Тема: Взятие материала на биопсию

п/п

Критерии шагов задания

Не вып.

0-0,1

Част. вып.

0,2-0,3

Вып.

0,4-0,5

1

Выбор набора для взятия тканей на биопсию: лоток, скальпель, зажим, пинцет, ножницы, марлевые тампоны, иглодержатель, атравматичный шовный материал, 1% раствор бетодина, 0,05% раствор хлоргексидина, 3% раствор перекиси водорода.

2

Выбор набора для анестезии: лоток, шприц, 0,5-1% раствор новокаина или лидокаина.

3

Пальпация опухоли: определяет цвет, консистенцию, распространенность.

4

Кровоснабжение и иннервация место положения опухоли: определяет артерии и вены места расположения опухоли и отток лимфы в лимфатические узлы. Определяет нервные волокна, иннервирующие место расположения опухоли.

5

Обработка места расположения опухоли: в правую руку берет пинцет с марлевым тампоном, смоченным 1% раствора бетодина и обрабатывает кожные покровы над опухолью от края к центру. Затем обрабатывает кожные покровы 0,05% раствором хлоргексидина.

6

Обезболивание зоны опухоли: в правую руку берет шприц с анестетиком и отступя от края опухоли на 1см вводит иглу в кожу, подкожную клетчатку вокруг опухоли и под нее.

7

Взятие ткани на биопсию: в правую руку берет скальпель и отступя от края опухоли на 0,5см проводит полуовальный разрез кожи, подкожной клетчатки, затем зажимом и ножницами выделяет опухоль и ткани отправляет на гистологическое исследование. При опухолях с подозрением на злокачественную опухоль ткани берет на границе здоровой и пораженной ткани в форме треугольника, основание которого располагается на самой опухоли.

8

Наложение швов на рану: берет в правую руку иглодержатель с атравматичном шовным материалом и отступя от края раны на 0,4см проводит вкол иглы и выкалывает на противоположной стороне, отступя от края раны на 0,4см. Затем завязывает на 3 узла: первый узел с двумя оборотами, остальные с одним оборотом. Шов обрабатывает 3% раствором перекиси водорода, затем 1% раствором бетодина, сверху накладывает асептическую повязку.