5. Описание алгоритма выполнения навыка (8 шагов)

№ п/п

Критерии шагов задания

Не вып.

0-0,1

Част. вып.

0,2-0,3

Вып.

0,4-0,5

Проведение туберальной анестезии

1

Выбор инструментов: выбрал карпульный шприц и в него внедряет карпулу с объемом 1,8мл.

2

Диаметр и длина иглы: выбрать иглу длиной 28 мм с внешним диметром 0,3мм.

3

Положение врача: справа и впереди пациента.

Положение пациента: рот полуоткрыт, инструментом отводит мягкие ткани щеки кнаружи.

4

Положение шприца: иглу располагают под углом 45 градусов к гребню альвеолярного отростка, скосом к костной ткани.

5

Место вкола иглы: в переходную складку слизистой оболочки на уровне второго молочного моляра или между первым и вторым постоянными молярями.

6

Продвижение иглы: иглу продвигают вверх, кзади и внутрь на глубину 2,0 см, отводя шприц кнаружи.

7

Введение анестетика: вводят 1-2 мл местного анестетика медленно, в течение 2 минут.

8

Выведение иглы: иглу выводят медленно по направлению вниз, вперед и кнаружи.

Проведение мандибулярной анестезии

1

Выбор инструментов: выбрал карпульный шприц и в него внедряет карпулу с объемом 1,8мл.

2

Диаметр и длина иглы: выбрать иглу длиной 25мм с внешним диметром 0,3мм.

3

Положение врача: справа и впереди пациента.

Положение пациента: при максимально открытом рте студент помещает указательный палец в ретромолярную ямку, ощупывая при этом внутренний край ветви нижней челюсти.

4

Положение шприца: шприц располагается у второго малого коренного зуба с противоположной стороны нижней челюсти.

5

Место вкола иглы: иглу вводят в медиальный край крылочелюстной складки на 0,5 см выше жевательных поверхности нижних больших коренных зубов.

6

Продвижение иглы: введя иглу на глубину 1,0-1,5 см до костей выпускают 0,2мл анестетика для блокирования язычного нерва. Шприц вытянуть на себя на 0,2см, переместить шприц к резцам и продвинуть иглу параллельно внутренней поверхности ветви нижней челюсти вглубь на 2,0 см.

7

Введение анестетика: вводят 2,0 мл местного анестетика медленно, в течение 2 минут.

8

Выведение иглы: иглу выводят медленно по направлению кнаружи.

Проведение инфильтрационной анестезии

1

Выбор инструментов: выбрал карпульный шприц и в него внедряет карпулу с объемом 1,8мл.

2

Диаметр и длина иглы: выбрать иглу длиной 21 мм с внешним диметром 0,3мм.

3

Положение врача: справа и впереди пациента.

Положение больного: рот полуоткрыт, инструментом отводит мягкие ткани щеки кнаружи.

4

Положение шприца: иглу располагают под углом 45 градусов к гребню альвеолярного отростка, скосом к костной ткани.

5

Место вкола иглы: в переходную складку слизистой оболочки выше проекции корня соседнего зуба.

6

Продвижение иглы: иглу продвигают вверх и вперед до уровня проекции корня удаляемого зуба на верхней челюсти; иглу продвигают вниз и назад до уровня проекции корня удаляемого зуба на нижней челюсти;

7

Введение анестетика: вводят до 1-2 мл местного анестетика медленно, в течение 2 минут.

8

Выведение иглы: иглу выводят медленно по направлению вниз и кнаружи на верхней челюсти; иглу выводят медленно по направлению вверх и кнаружи на нижней челюсти.

Проведение инфраорбитальной анестезии

1

Выбор инструментов: выбрал карпульный шприц и в него внедряет карпулу с объемом 1,8мл.

2

Диаметр и длина иглы: выбрать иглу длиной 28 мм с внешним диметром 0,3мм.

3

Положение больного: рот полуоткрыт, указательным пальцем левой руки фиксирует место расположения подглазничного отверстия. Большим пальцем той же руки смещает верхнюю губу кнаружи и вверх.

4

Положение шприца: иглу располагают под углом 45 градусов к гребню альвеолярного отростка, скосом к костной ткани.

5

Место вкола иглы: иглу вводит в слизистую переходной складки между центральным и боковым резцами.

6

Продвижение иглы: иглу продвигают по направлению вверх к устью подглазничного отверстия, находящемуся на уровне кончика указательного пальца (уровень корня первого премоляра).

7

Введение анестетика: вводят до 1 мл местного анестетика медленно, в течение 1 минут.

8

Выведение иглы: иглу выводят медленно по направлению вниз и кнаружи.

Проведение резцовой анестезии

1

Выбор инструментов: выбрал карпульный шприц и в него внедряет карпулу с объемом 1,8мл.

2

Диаметр и длина иглы: выбрать иглу длиной 21 мм с внешним диметром 0,3мм.

3

Положение больного: максимально запрокинутая голова и широко открытый рот.

4

5

Положение шприца: берет шприц в правую руку, левой рукой придерживает альвеолярный отросток верхней челюсти.

6

Место вкола иглы: вкол иглы производит в слизистую оболочку между центральными резцами, отступая на 0,3-0,5см кзади у основания резцового сосочка.

7

Продвижение иглы: иглу продвигают до контакта с костью.

8

Введение анестетика: после аспирационной пробы водит 0,3 мл местного анестетика медленно, в течение 1 минуты.

Проведение небной анестезии

1

Выбор инструментов: выбрал карпульный шприц и в него внедряет карпулу с объемом 1,8мл.

2

Диаметр и длина иглы: выбрать иглу длиной 21 мм с внешним диметром 0,3мм.

3

Положение больного: максимально запрокинутая голова и широко открытый рот.

4

Положение шприца: берет шприц в правую руку, левой рукой придерживает альвеолярный отросток верхней челюсти.

5

Место вкола иглы: вкол иглы производит в слизистую оболочку, отступая на 0,5-0,8 см от альвеолярного края на уровне второго моляра.

6

Продвижение иглы: иглу продвигают до контакта с костью.

7

Введение анестетика: после аспирационной пробы водит 0,5 мл местного анестетика медленно, в течение 1 минуты.

8

Выведение иглы: иглу выводят медленно по направлению вниз.

Проведение ментальной анестезии

1

Выбор инструментов: выбрал карпульный шприц и в него внедряет карпулу с объемом 1,8мл.

2

Диаметр и длина иглы: выбрать иглу длиной 25мм с внешним диметром 0,3мм.

3

Положение больного: при сжатых челюстях щеку отводят кнаружи шпателем.

4

Положение шприца: шприц располагается кзади, кверху и кнаружи от нижней челюсти.

5

Место вкола иглы: иглу вводят на уровне середины коронки первого нижнего моляра по переходной складке.

6

Продвижение иглы: иглу продвигают на глубину 1см в сторону корня второго премоляра вперед, вниз и внутрь.

7

Введение анестетика: вводят до 1,0 мл местного анестетика медленно, в течение 1 минут.

8

Выведение иглы: иглу выводят медленно по направлению кзади, кверху и кнаружи.