Предмет и задачи

Патологическая физиология есть наука, изучающая жизнедеятельность больного организма.

Задача-выявление закономерности возникновения, развития и исхода болезни.

3части:

1.нозология

2.типовые пат процессы

3.частная патфиза

Этапы развития:

"Допашутинский" период начинается с 30-х годов (1726 г.) XVIII столетия, когда начинают открываться российские университеты, и продолжается до 1874 г. - года открытия В.В.ПАШУТИНЫМ первой в России кафедры общей и экспериментальной патологии в Казанском университете.

.В.ПАШУТИН (1845-1901) - один из основоположников патологической физиологии в России

А.Б.ФОХТ (1848-1930) - отечественный патолог, профессор, заслуженный деятель науки РСФСР

В.В.ПОДВЫСОЦКИЙ (1857-1913) - крупный отечественный патофизиолог, основоположник Киевской школы патофизиологов

А.В.РЕПРЕВ (1853-1930) - отечественный патолог, один из родоначальников отечественной эндокринологии

.В.ВОРОНИН (1870-1960) - отечественный патофизиолог, внес значительный вклад в учение о капиллярах, воспалении, а также в разработку проблем физиологии и патологии кровообращения.

.Д.СПЕРАНСКИЙ (1888-1961) - выявил общие закономерности развития нервно-дистрофических процессов и их генерализации, выдвинул концепцию о нервной системе как ведущем звене в механизмах заболевания, выздоровления и компенсации.

И.Р.ПЕТРОВ (1893-1970) - успешно разрабатывались проблемы кислородного голодания, кровопотери, шока и терминальных состояний, посттрансфузионных осложнений, электротравмы, профессиональной патологии.

А.М.ЧЕРНУХ патологии микроциркуляции и воспаления. В его трудах большое место занимает анализ механизмов заболевания и выздоровления, а также вопросы методологии общей патологии

Г.Н.КРЫЖАНОВСКИЙ проблемам патофизиологии нервной системы, общей и инфекционной патологии.

Методы исслед

Эксперимент на живых объектах осуществляется на различных видах животных, на отдельных органах, тканях, клетках и субклеточных структурах.

Формы осуществления эксперимента

метод выключения - удаление или повреждение какого-либо органа (хирургическое, химическое, механическое) и сравнение появившихся симптомов с клинической картиной заболевания при предполагаемом поражении функции того же органа у человека (удаление поджелудочной железы, введение аллоксана или дитизона - сахарный диабет);

метод включения - введение в организм животных различных веществ, экстрактов из тканей, гормонов и сравнение этих результатов с результатами аналогичных воздействий при тех или иных заболеваниях человека (введение тиреоидных гормонов - симптомы тиреотоксикоза);

метод раздражения - путем различных воздействий изменяют функции того или иного органа (например, при раздражении блуждающего нерва возникает брадикардия);

метод изолированных или "переживающих" органов (изолированное сердце, печень, легкие и т.д.) позволяет оценить истинный характер, глубину повреждения этого органа и его вклад в развитие недостаточности кровообращения, пищеварения, дыхания и т.п.;

метод парабиоза - соединение и совместное функционирование двух животных (парабионтов), что позволяет выяснить ряд вопросов о гуморальной или нервной природе различных воздействий на организм;

метод тканевых культур (эксплантации) позволяет изучать процессы малигнизации и оценивать эффективность противоопухолевых препаратов;

метод сравнительной патологии - изучение в сравнительном (эволюционном) аспекте лихорадки, воспаления, гипоксии и т.д. Используются и другие методы исследования на животных.

методам физического и математического моделирования, т.е. созданию четкого формализованного описания изучаемого объекта

Сущность здоровья и болезни

Здоровье-сост.полного физиолог,псих,и соц благополучия,а не только отсутствие болезней или физ факторов

Болезнь

Первобытный анизм «вселен.злых духов»

Идеализм(объясн процессы жизнедеят влиян таинственных и непознан сил)

и материализм

1858 Вирхов учение о целюлярн патолог(болезни возник по причине измен,происх в кл под непосредствен влиян пат факторов)

Сеченов результат разруш раздраж внешн ср

Боткин болезнь неразрывно связ с ее причиной

Павлов есть двустор процесс 1-полом структуры,ф-ии и регуляц ф-ии,2-физиолог мера против болезни.

Пат р-я—кратковремен необычный ответ на патоген раздраж,сопровожд у жив сниж продуктивн.

Р-я кл. тк.,сист.,выход за пред адапт возм при действии неадекв раздр.

Пат процесс—необычн измен структ и ф-ии молекул,кл,тк под воздейст пат.ф,сочет с ответн р-ей орг.

Черта-обрат явл,возм восстан морф целостности и функц активн пораж структ

Пат сост—стойкое отклон от нормы,характ преимущ структурн необрат измен.

Периоды болезни.

1)латентный,скрытый.период

Нач с момента внедр вредоносн начала и длится до появл перв клин пр бол;характ мобилиз защ сил орг,-2-3 нед

2)продромальный-от появл общ для мног бол пр до классич,специф для данной патол пр бол

3)п.клин выражен,специф пр.-разгар бол

4)исход бол-благополучн=полн и неполн выздор,неблагопл=смерть

Терминальные сост(преагония,терминальная,агония,клинич и биол смерть)

Реаним—сист мероп по оживл.

Этиология--

(от греч. aetia - причина + logos - учение.-демокрит ввел)

Наука о причиназ и усл возник бол.

1)Монокаузализм-всяк бол вызыв только 1 причиной

2)Кондиционализм-появл забол неблаг сочет усл внешн ср.

3)Конституционализм-возн забол связ с прочн констит жив,прочн наб генов

4)Соврем-забол выз конкр прич,зав от усл окр ср и изнач функц сост орг.

Эгзогенные-относ влиян на орг жив физ,хим ,биол факторов(полноц рациона,голодание..)

Эндогенные-деф.ген аппарата,иммун сист,врожд паталог орг,образ камней,формир кист….

Механ травма—поврежд.обусл прилож механ силы к тк,превыш их спос к сопр

-сотр мозга-удар по голове,падение

-кровоизлиян в мозг-разрыв кров сос

-контузия-поврежд тк с разр сос мозга и др тк.

-ушиб-разможжение тк,разр сос,кровоиз,некроз,бол р-я

-рана-нар целост покр тк

-повр. Опорно-двиг апп(перелом,вывих,раст,разр св,мышц,сух)

Эл.ток

Молнии-паралич дых и сосуд центров

Сетев ток

Наиб опасно пор дых и сосуд центров,при прох через гол через сердце чувствит животн не одинакова к эт.травм

Действие эт т обусл факт:

1)сопр т копр перех электр энерг в тепл,возм ожоги

2)электро механ дейст

3)электрохим д.-электролиз,своб радик.

Лазерн изл,УФ

Лазерн-

Термич эф.-часть энерг перех в тепл

Ударн.эф-повыш темп выз тепл расшир,возн уд волна распр в биол объектах

Электрострикция-иониз наруш хим св.,измен ход биохим р-ий

Резонансн.эф-резк увелич ампл колеб=разруш отдельн участков биомол(ДНК)

Стимул.эф

УФ-выз эритриму кожи,отлож мелан,превращ вит Д,подавл аутоимм р-ии,иониз и бактер эфф

При изб возд-ожог

Патогенез остр луч.бол.

4степ тяж-пораж кишечн.,сосудов,ЦНС

Периоды:

Начальный-измен функц спос нервн сист,усил секр горм надпоч,тахикард,одышка,сниж аппет,усил переест,понос,рвота

Втор(мним благопол)

Сост жив удовл

Третий(выраж клин пр.)-

T пов,апп подавл,масса тала сниж,отек горт,носогл,одышка тахикард,число лейкоц низк

Четверт(восстан)

Барометр.давл

Пониж-гипобария

Появл устал,головокр,гол боль,шум в ушах,пов раздр,усил раб сердца,депон кр выбр в циркул русло,давл в орг оказ выше окр ср,основн масса крови перемещ из внутр орг на перефер

В перефер сосуд р повыш,иногда лоп и набл кровотеч

Р-ии замещ:

1.дыхат-одышка,усил пост О2

2.гиподенам-тахикард,измен гемоден(кр без огр пост в корон и мозг сос,др мож быть огран

3.кровян-усил эритропоэза костн мозга(нормобласты)

4.дыхат-экон О2

Повыш давл-гипербария

10м-повыш на 1 атм.

Замедл деят ЦНС,пониж дых и част серд сокр,давл орг ниже окр,в кр легко раств газы,газы кот усп перейти в кровь при подъеме снова перех в газ сост и кровь «кипит»,пуз разнос с током кр и закуп мелк сос,при закуп мозг и корон сос =смерть,зак др сос=бол ощущ.