Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТЧЕТ МОН за 2015 год.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.82 Mб
Скачать

71% Были в трудоспособном возрасте, 29% имели инвалидность по ра, что говорит о его высокой социальной значимости.

Средняя длительность заболевания составила 8,52+0,92 лет.

Среди обследованных 92,22% были женщины, 7,78% – мужчины, соотношение мужчин и женщин составило 1:11.

Среди сибсов наиболее часто встречались лица в возрасте 20-29, 30-39 лет (18,33%, 27,78%, 18,89% соответственно), так как в качестве сибсов чаще всего выступали дети и младшие братья и сестры. Среди обследованных сибсов 63,12% были женщины, 36,88% – мужчины.

Все пациенты и их родственники были лица казахской национальности.

Таблица 4 - Распределение по полу и возрасту пациентов, страдающих ревматоидным артритом (пробанды)

Возраст

Муж

(n=14)

Жен

(n=166)

Всего

(n=180)

До 20 лет

-

8 (4,82%)

8 (4,44%)

20-29

1 (7,14%)

14 (8,43%)

15 (8,33%)

30-39

2 (14,28%)

24 (14,46%)

26 (14,44%)

40-49

3 (21,43%)

30 (18,07%)

33 (18,33%)

50-59

5 (35,71%)

51 (30,72%)

56 (27,78%)

60-69

3 (21,43%)

31 (18,67%)

34 (18,89%)

70-79

-

8 (4,82%)

8 (4,44%)

Старше 80 лет

-

-

-

14 (7,78%)

166 (92,22%)

180 (100%)

Таблица 5 - Распределение по полу и возрасту родственников первой степени родства пациентов, страдающих ревматоидным артритом (сибсы)

Возраст

Муж

(n=59)

Жен

(n=101)

Всего

(n=160)

До 20 лет

4 (6,78%)

4 (3,96%)

8 (5%)

20-29

23 (38,98%)

27 (26,73%)

50 (31,25%)

30-39

10 (16,95%)

24 (23,76%)

34 (21,25%)

40-49

9 (15,25%)

20 (19,8%)

29 (18,12%)

50-59

11 (18,64%)

16 (15,84%)

27 (16,88%)

60-69

1 (1,69%)

9 (8,91%)

10 (6,25%)

70-79

1 (1,69%)

1 (0,99%)

2 (1,25%)

Старше 80 лет

-

-

-

Всего

59 (36,88%)

101 (63,12%)

160 (100%)

Диагноз РА устанавливался согласно критериям ACR/EULAR (2010) (таблица 1).

Таблица 1 - Классификационные критерии РА ACR/EULAR 2010 г.

Критерий

Балл

  1. Клинические признаки поражения суставов (припухлость и/или болезненность при объективном исследовании) (0-5 баллов) -1 крупный сустав -2-10 крупных суставов - 1-3 мелких сустава (крупные суставы не учитываются) - 4-10 мелких суставов (крупные суставы не учитываются) - >10 суставов (как минимум 1 мелкий сустав)

0

1

2

3

5

B. Тесты на РФ и АЦЦП (0-3 балла, требуется как минимум 1 тест)

-Отрицательны -Слабо позитивны для РФ или АЦЦП (превышают верхнюю границу нормы, но не более, чем в 3 раза) -Высоко позитивны для РФ или АЦЦП (более чем в 3 раза превышают верхнюю границу нормы)

0

2

3

C. Острофазовые показатели (0-1 балл, требуется как минимум 1 тест)

-Нормальные значения СОЭ и СРБ

-Повышение СОЭ или СРБ

0

1

D. Длительность синовита (0-1 балл) < 6 недель ≥6 недель

0

1

Оценка статуса больного в рамках данных классификационных критериев основана на выделении 4 категорий суставов (таблица 2).

Таблица 2 - Категории суставов в критериях РА ACR/EULAR 2010 г.

Суставы исключения:

- Не учитываются изменения дистальных межфаланговых суставов, первых запястно-пястных суставов и первых плюснефаланговых суставов

Крупные суставы:

- Плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные, голеностопные

Мелкие суставы:

- Пястнофаланговые, проксимальные межфаланговые, 2-5 плюснефаланговые, межфаланговые суставы больших пальцев кистей, лучезапястное суставы

Другие суставы:

- Суставы, которые могут быть поражены при РА, но не включены ни в одну из перечисленных выше групп (например, височно-нижнечелюстной, акромиально-ключичный, грудинно-ключичный и др.)

Диагноз формулировался согласно классификации РА (2007).