22. Медицина Нового времени: Общая патология (патологическая анатомия и физиология). Ксюша м.-37,38

37. Госпитальные школы и их значение для развития медицинской науки и практики в России.

Становление высшего медицинского образования в России связано с именем Николая Ламбертовича Бидлоо. Он закончил Лейденский университет, где учился медицине у Г. Бурхааве. В 1702 г.стал «ближним доктором» Петра I.

• В 1707 г. возглавил первую в России госпитальную школу, открытую в Москве по инициативе Петра I при первом военном сухопутном госпитале за рекой Яузой (ныне Главный военный госпиталь имени Н. Н. Бурденко). В школу принимались «изо всех чинов люди», выпускники семинарий и Славяно-греко-латинской академии. Программа обучения: анатомия, хирургия, десмургия, внутренне болезни с патологоанатомическими вскрытиями, аптекарская наука, латынь и рисование. Преподавание анатомии велось на трупах. Аптекарскую науку изучали в аптекарском огороде. Учебников не было, и Н. Л. Бидлоо обучал студентов по своим рукописным книгам «Наставления для изучающих хирургию в анатомическом театре», «Зерцало анатомии», «Сокровище медико-практических лекций».

• Преподавание внутренней медицины также было практическим и велось у постели больного. Госпитали были открыты в Петербурге, Кронштадте и других городах. При них создавались госпитальные школы. При академии гимназия, академический университет, библиотека, Кунсткамера (1728), астрономическая обсерватория, анатомический театр и ботанический сад. В госпитальных школах достаточно высокий уровень преподавания. В госпиталях оборудовались комнаты для клинических занятий, преподавания анатомии, основ акушерства.

• В 1735 г был написан «Генеральный регламент о госпиталях». В него включались сроки учебных программ по медицинским дисциплинам (5–7 лет), а также по латинскому языку и философии, правила обучения и т. д. Были разрешены вскрытия умерших. В финале обучения в госпитальной школе учащиеся сдавали экзамен, который включал в себя теоретические знания, клинические знания и практические навыки (3–4 операции на трупе).

37. Особенности в подготовке медицинских кадров в России. Открытие Академии наук, Московского университета.

Госпитальные школы как основная форма подготовки врачей в России просуществовали около 80 лет. За это время была решена проблема подготовки национальных кадров медицинских работников как за счет достаточно высокого уровня обучения, так и за счет организации соответствующей материальной базы. Для анатомии это означало обучение с проведением обязательных секционных занятий, с разбором на занятиях натуральных препаратов. Наглядность и практическая ориентация преподавания обеспечивали достаточно высокие знания студентов. К руководству занятиями студентов привлекались госпитальные врачи - анатомической и хирургической практикой руководил оператор госпиталя. Положительным моментом в курсе обучения было комплексирование нормальной анатомии с патологической.

Обучение в госпитальных школах продолжалось от 5 до 7 лет и заканчивалось строгим публичным экзаменом: экзаменующийся, кроме ответов на вопросы по анатомии, физиологии, хирургии и внутренним болезням, собственноручно в присутствии экзаменаторов производил 3 - 4 операции на трупе.

Накопление опыта обучения, в медико-хирургических училищах Петербурга привело к решению об их объединении, в 1798 г. была организована Медико-хирургическая академия в Петербурге с обширными программами и новым учебным Планом. Вслед за этим аналогичная академия была учреждена в Москве. Так был сделан подлинный скачок в медицинском клиническом образовании. На новый уровень поднялась подготовка врачебных кадров, обучение приблизилось к требованиям практики, расширилась учебная и клиническая базы. Непрерывный рост национальных медицинских кадров позволил создать благоприятные возможности обучения на русском языке.