Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы к Экзамену по АиФ ЦНС и ВНД с 1-80 вопрос.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
184.01 Кб
Скачать

12. Строение и функции оболочек головного мозга.

Головной и СМ имеют три оболочки - твердую, паутинную и мягкую. Оболочки головного и СМ защищают мозговое вещество от различных вредных воздействий. Твердая оболочка с ее отростками и паутинные цистерны осуществляют механическую защиту мозга. Паутинная и мягкая оболочки обеспечивают циркуляцию спинно-мозговой жидкости и питание вещества мозга. Кроме того, мозговые оболочки защищают паренхиму мозга от проникновения инфекционных и токсических веществ.

Твердая оболочка ГМ является его наружной оболочкой. Состоит из двух слоев: наружный слой образует надкостницу костей черепа; внутренний обращен к мозгу и образует складки - синусы твердой мозговой оболочки, заполненные венозной кровью. Твердая оболочка ГМ снабжена нервами и сосудами. Паутинная оболочка ГМ находится под твердой и не имеет сосудов. От твердой оболочки ГМ она отделена субдуральным пространством, и от сосудистой - подпаутинным, заполненным спинно-мозговой жидкостью. Мягкая оболочка ГМ покрывает вещество мозга, очень богата сосудами и нервами. Она тесно связана с мозговым веществом, заходя в глубь его вдоль сосудов (околососудистые пространства). Проникая в желудочки мозга (III, IV и боковые), она участвует в образовании сосудистых сплетений, вырабатывающих спинно-мозговую жидкость.

13. Субдуральное и субарахноидальное пространство. Схема.

Между оболочками СМ имеются три пространства: 1) надтвердое (эпидуральное); 2) подтвердое (субдуральное); 3) подпаутинное (субарахноидальное);

Надтвердое (эпидуральное) пространство находится между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного канала. Оно заполнено жировой клетчаткой, лимфатическими сосудами и венозными сплетениями, которые собирают венозную кровь от СМ. Подтвердое (субдуральное) пространство представляет собой узкую щель между твердой оболочкой и паутинной. Подпаутинное (субарахноидальное) пространство, расположенное между паутинной и мягкой оболочками, заполнено спинномозговой жидкостью. В области подпаутинного (субарахноидального) пространства имеются хорошо развитые связки. Основными являются: - зубчатая связка; - задняя подпаутинная (субарахноидальная) перегородка;

Зубчатая связка расположена на боковых поверхностей СМ, покрытого мягкой оболочкой. Наружный край связки делится на зубцы, которые достигают паутинной оболочки и прикрепляются к твердой мозговой оболочке так, что задние, чувствительные, корешки проходят сзади зубчатой связки, а передние, двигательные, корешки – спереди. Задняя подпаутинная (субарахноидальная) перегородка идет от задней срединной борозды, соединяя мягкую оболочку СМ с паутинной оболочкой. Для фиксации СМ также имеют значение образования надтвердого (эпидурального) пространства (жировая клетчатка, венозные сплетения), выполняющие роль эластической прокладки, и спинномозговая жидкость, в которую погружен СМ.

14. Синусы твердой мозговой оболочки, их значение для венозного кровообращения.

Твердая оболочка ГМ в некоторых местах расщепляется на два листка, ее внутренний листок впячивается в глубокие щели между частями мозга. Самый крупный отросток твердой оболочки проникает в продольную щель между левым и правым полушариями большого мозга . Этот отросток называется мозговым серпом, или серпом большого мозга.

Намет (палатка) мозжечка отделяет затылочные доли полушарий большого мозга от мозжечка . Этот отросток твердой оболочки нависает над задней черепной ямкой, в которой лежит мозжечок. Серп мозжечка находится между полушариями мозжечка. Диафрагма седла располагается над турецким седлом клиновидной кости (над гипофизарной ямкой ). Этот отросток твердой мозговой оболочки представляет собой горизонтальную пластинку с отверстием в центре для гипофиза .

В местах отхождения отростков, в участках прикрепления твердой оболочки к костям основания черепа, а также в расщеплениях твердой оболочки на две пластинки образуются каналы треугольной формы - синусы твердой мозговой оболочки. Синусы (пазухи) твердой оболочки - каналы, по которым венозная кровь оттекает от ГМ во внутренние яремные вены . Листки твердой оболочки, образующие синус, туго натянуты, не спадаются и не имеют клапанов. Такое строение синусов позволяет венозной крови свободно оттекать от ГМ независимо от колебаний внутричерепного давления.