60. Гомотипическая кора и гетеротипическая (агранулярная, гранулярная).

Фон Экономо подразделил все цитоархитектонические поля коры на пять основных типов. Типы 2, 3 и 4 содержат все шесть слоев (выраженных в различной степени), поэтому называются гомотипическими. И напротив, в зрелой коре, соответствующей типам 1 и 5, меньше шести слоев; ее называют гетеротипической. В коре типа 1 не выражены зернистые слои (II и IV); в коре типа 5 они, наоборот, особенно хорошо заметны, но пирамидные слои (III и V) развиты слабо. Соответственно кору типа 1 называют агранулярной, а типа 5-гранулярной, или кониокортексом (от греч. konios-пыльный, поскольку слой зернистых клеток IV выглядит как «запыленная» полоса).

Агранулярная кора наиболее распространена в тех участках, откуда исходят кортикальные эфференты, например в прецентральной извилине и спереди от нее. Таким образом, ее можно считать характерной для двигательных областей. И напротив, кониокортекс (гранулярная) встречается главным образом в местах окончания основных сенсорных путей, т.е. это типичная сенсорная кора. В неспецифичных зонах обнаружены различные виды гомотипической коры. Между основными типами коры существуют постепенные переходы. Области лобных долей, а также передней половины поясной извилины в настоящее время предпочитают относить к гетеротипической коре, которую называют дисгранулярной.

61. Понятие о локализации функций в коре. Первичные или проекционные поля коры.

Поля Бродмана. В коре ГМ различают зоны - поля Бродмана.

1-я зона - двигательная - представлена центральной извилиной и лобной зоной впереди нее - 4, 6, 8, 9 поля Бродмана. При ее раздражении - различные двигательные реакции; при ее разрушении - нарушения двигательных функций: адинамия, парез, паралич.

2-я зона - чувствительная - участки коры ГМ кзади от центральной борозды (1, 2, 3, 4, 5, 7 поля Бродмана). При раздражении этой зоны - возникают ощущения, при ее разрушении - выпадение кожной, проприо-, интерочувствительности. Гипостезия - снижение чувствительности, анестезия - выпадение чувствительности, парестезия - необычные ощущения (мурашки). Верхние отделы зоны - представлена кожа нижних конечностей, половых органов. В нижних отделах - кожа верхних конечностей, головы, рта. 1-я и 2-я зоны тесно связаны друг с другом в функциональном отношении. В двигательной зоне много афферентных нейронов. В чувствительной зоне много двигательных элементов - это сенсомоторные зоны - отвечают за возникновение болевых ощущений.

3-я зона - зрительная зона - затылочная область коры ГМ (17, 18, 19 поля Бродмана). При разрушении 17 поля - выпадение зрительных ощущений (корковая слепота). При поражении 18 поля Бродмана страдают функции, связанные с распознаванием зрительного образа и нарушается восприятие письма. При поражении 19 поля Бродмана - возникают различные зрительные галлюцинации, страдает зрительная память и другие зрительные функции.

4-я - зона слуховая - височная область коры ГМ (22, 41, 42 поля Бродмана). При поражении 42 поля - нарушается функция распознавания звуков. При разрушении 22 поля - возникают слуховые галлюцинации, нарушение слуховых ориентировочных реакций, музыкальная глухота. При разрушении 41 поля - корковая глухота.

5-я зона - обонятельная - располагается в грушевидной извилине (11 поле Бродмана). 6-я зона - вкусовая - 43 поле Бродмана.

7-я зона - речедвигательная зона (по Джексону - центр речи) - у большинства людей (праворуких) располагается в левом полушарии. Эта зона состоит из 3-х отделов: Речедвигательный центр Брока - это двигательный центр мышц языка. При поражении этой области - моторная афазия. Сенсорный центр Вернике - связан с восприятием устной речи. При поражении возникает сенсорная афазия - человек не воспринимает устную речь, страдает произношение, так как нарушается восприятие собственной речи. Центр восприятия письменной речи - 18 поле Бродмана. Если у левши повреждено правое полушарие, функция речи страдает в меньшей степени. Если у детей повреждается левой полушарие, то его функцию на себя берет правое. У взрослых способность правого полушария воспроизводить речевые функции - утрачивается.

Всего различают (по Бродману) - 53 поля.

Представление Павлова о локализации функций в коре ГМ.

Кора ГМ - это совокупность мозговых отделов, анализаторов. Различные отделы коры ГМ могут выполнять одновременно и афферентные и эфферентные функции. Мозговой отдел анализатора - состоит из ядра (центральная часть) и рассеянных нервных клеток. Ядро - совокупность высокоразвитых нейронов расположенных в строго определенной зоне коры ГМ. Поражение ядра приводит к выпадению определенной функции. Ядро зрительного анализатора расположено в затылочной области, мозговой отдел слухового анализатора - в височной области. Рассеянные нервные клетки - менее дифференцированные нейроны, разбросанные по всей коре. В них возникают более примитивные ощущения. Наибольшие скопления этих клеток в теменной области. Эти клетки необходимы, т. к. в них возникают ощущения, которые обеспечивают выполнение функции при поражении ядра. В норме эти клетки обеспечивают связь между различными сенсорными системами.

Современные представления о локализации функции в коре ГМ.

В коре ГМ существуют проекционные зоны.

Первичная проекционная зона - занимает центральную часть ядра мозгового анализатора. Это совокупность наиболее дифференцированных нейронов, в которых происходит высший анализ и синтез информации, там возникают четкие и сложные ощущения. К этим нейронам подходят импульсы по специфическому пути передачи импульсов в коре ГМ (спиноталамический путь).

Вторичная проекционная зона - расположена вокруг первичной, входит в состав ядра мозгового отдела анализатора и получает импульсы от первичной проекционной зоны. Обеспечивает сложное восприятие. При поражении этой зоны возникает сложное нарушение функции.

Третичная проекционная зона - ассоциативная - это полимодальные нейроны, разбросанные по всей коре ГМ. К ним поступают импульсы от ассоциативных ядер таламуса и конвергируют импульсы различной модальности. Обеспечивает связи между различными анализаторами и играют роль в формировании условных рефлексов.