26. Функции спинного мозга. Понятие о центральном и периферическом параличе.

Функция СМ заключается в том, что он служит координирующим центром простых спинальных рефлексов (например, коленного рефлекса) и автономных рефлексов (сокращения мочевого пузыря), а также осуществляет связь между спинальными нервами и ГМ.

Понятие паралич - заболевание обуславливается частичным ограничением двигательной активности, сопровождающейся нарушением координации движений в силу развития разного рода патологий ПНС. Протекание паралича характеризуется заметным ослаблением мышечной силы и по-другому называется парезом. В зависимости от характера возникновения различают органический и функциональный паралич. К основным причинным факторам, вследствие которых может развиваться периферический и центральный параличи, можно отнести: получение травм; инфекционные болезни, как легочный туберкулез, полиомиелит, менингит и т.д.; общая интоксикация организма, отравления; злокачественные раковые образования и опухоли; неправильная организация питания; наследственная предрасположенность; врожденные патологии и нарушения.

Регулирующую функцию двигательной активности контролируют две нейроновые подгруппы: верхние (центральные) и нижние (периферические). Эти две разновидности различаются по своему анатомическому строению и особенностям и назначению в функциональном плане. Периферический и центральный паралич отличаются зоной поражения и, соответственно, внешними проявлениями, выражающимися в качестве основной симптоматики данного вида паралича.

Симптоматика центрального паралича находится в прямой зависимости от уровня поражения. При развитии патологических процессов, происходящих в центральной извилине мозговой коры, идет выпадение функций верхней и нижней конечности с противоположной стороны патологического очага.

Общая клиническая картина периферического паралича вырисовывается в зависимости от степени и уровня поражения периферического нейрона. При затрагивании передних рогов и ядер черепных нервов периферический паралич сочетается с мышечной атрофией и характерными фасцикулярными подергиваниями. Когда деформации подвергается периферический нерв, то это, в некоторых случаях, приводит к парализации иннервируемой мышцы.

27. Эволюция спинного мозга

Филогенетически СМ (туловищный мозг ланцетника) появляется на III этапе развития нервной системы (трубчатая НС). В это время ГМ еще нет, поэтому туловищный мозг имеет центры для управления всеми процессами организма, как вегетативными, так и анимальными (висцеральные и соматические центры). Соответственно сегментарному строению тела туловищный мозг имеет сегментарное строение, он состоит из связанных между собой невромеров, в пределах которых замыкается простейшая рефлекторная дуга. Метамерное строение СМ сохраняется и у человека, чем и обусловливается наличие у него коротких рефлекторных дуг.

С появлением ГМ (этап кефализации) в нем возникают высшие центры управления всем организмом, а СМ попадает в подчиненное положение. СМ не остается только сегментарным аппаратом, а становится и проводником импульсов от периферии к ГМ и обратно, в нем развиваются двусторонние связи с ГМ. Таким образом, в процессе эволюции СМ образуется два аппарата: более старый сегментарный аппарат собственных связей СМ и более новый надсегментарный аппарат двусторонних проводящих путей к ГМ. Такой принцип строения наблюдается и у человека.

Отмеченные факторы филогенеза играют роль в развитии СМ и в онтогенезе. СМ развивается из нервной трубки, из ее заднего отрезка (из переднего возникает ГМ). Из вентрального отдела трубки образуются передние столбы СВ СМ (клеточные тела двигательных нейронов), прилегающие к ним пучки нервных волокон и отростки названных нейронов (двигательные корешки). Из дорсального отдела возникают задние столбы СВ (клеточные тела вставочных нейронов), задние канатики (отростки чувствительных нейронов).

Из-за редукции каудальной части СМ получается тонкий тяж из нервной ткани, будущая концевая (конечная, терминальная) нить СМ. Первоначально, на 3-м месяце утробной жизни, СМ занимает весь позвоночный канал, затем позвоночник начинает расти скорее, чем мозг, вследствие чего конец последнего постепенно перемещается кверху (краниально). При рождении конец СМ уже находится на уровне III поясничного позвонка, а у взрослого достигает высоты I — II поясничного позвонка. Благодаря такому «восхождению» СМ отходящие от него нервные корешки принимают косое направление.