Энергетическая доплерография

Движущиеся объекты окрашиваются не в зависимости от направления потока, а только в зависимости от его энергии. Методика основана на анализе амплитуд всех эхосигналов допплеровского спектра, отражающих плотность эритроцитов в заданном объѐме–оттенки цвета (от темно-оранжевого к желтому) несут сведения об интенсивности эхосигнала.

Сосудистый рисунок при этом окрашивается одним цветом, дифференцировать артерии и вены по изображению невозможно, однако этот режим является более чувствительным для выявления низкоскоростных потоков. Диагностическое значение энергетической допплерографии заключается в возможности оценки васкуляризации органов и патологических участков. Применяется при исследовании сети мелких сосудов (щитовидная железа, почки, яичник), вен и др. Более чувствителен к наличию кровотока, чем цветовой допплер.

Безопасность диагностического узи

• УЗИ считается процедурой с высокой степенью безопасности при минимальных известных побочных эффектах. Из-за отсутствия излучения это исследование широко используется во время дородового наблюдения.

• Потенциальные осложнения связаны с кавитацией, образованием пузыря внутри биологических структур. При интенсивности ультразвука, используемого для медицинской диагностики, риск кавитации очень незначителен.

Ключевые принципы безопасного использования ультразвука

1. Ультразвуковое исследование должно использоваться только с целью установления медицинского диагноза.

2. Ультразвуковое оборудование должно использоваться только теми специалистами, которые в полной мере знакомы с его безопасной и правильной эксплуатацией.

Механический и термальный индексы

• Учитывая два основных механизма воздействия УЗИ, обусловливающих биоэффекты ультразвука, в 1992–1994 гг. в США были приняты стандарты отображения в диагностическом ультразвуковом оборудовании в реальном времени теплового и механического индексов. Последние известны как стандарты, отображенные на мониторе, или ODS, они включают два индекса —термальный индекс (ТИ) и механический индекс (МИ).

• Отображение на дисплее числовых показателей, механического индекса и ТИ информирует пользователя о возможных тепловых и нетепловых биоэффектах, связанных с текущими настройками прибора. Данное обстоятельство позволяет врачу при клинической необходимости повышать акустическую мощность выше показателей, рекомендованных FDA .

• Важно помнить, что с введением ODS диагностические ультразвуковые системы могут иметь более высокий предел мощности, повышающий риск для пациента, что требует от врача тщательной оценки риска/пользы. Поэтому основная цель ODS —обеспечить врачу помощь в клиническом применении принципа ALARA(настолько низко, насколько разумно достижимо — от англ. As low as reasonably achievable) и минимизации возможных биоэффектов. Очень важный аспект применения ODS, как подчеркивалось в исходных рекомендациях для адаптации, включает обучение специалистов биологическим эффектам ультразвука и вопросам безопасности. Эта цель до настоящего времени не достигнута, о чем свидетельствует тот факт, что 70–80% специалистов по всему миру владеют недостаточной информацией по биоэффектами показателям безопасности.