Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Selektiv_rus.docx

Скачиваний:

Добавлен:

01.07.2025

Размер:

921 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 3839 / 3939

Инфекционные болезни21602

№1406

!В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 26 лет на 12-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф.

Какой характер сыпи при брюшном тифе?

*+Розеолёзная

*Пятнисто-папулёзная

*Розеолёзно-петехиальная

*Везикулёзная

*По типу «крапивницы»

№1407

! В инфекционный стационар поступил пациент с диагнозом: Брюшной тиф. После осмотра в приемном отделении больной был госпитализирован в отделение интенсивной терапии.

Какое НАИБОЛЕЕ частое осложнение брюшного тифа развилось?

*Гиповолемический шок

*+Инфекционно-токсический шок

*Кровохарканье

*Острая печеночная недостаточность

*Острая почечная недостаточность

№1408

!В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 23 лет на 13-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. Жалобы на повышение температуры ела до 390С, головную боль, при осмотре кожные покровы бледные, на коже живота еденичные элементы сыпи. Язык отечный с отпечатками зубов, обложен коричневатым налетом. Живот вздут. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф.

Какие патоморфологические изменения в кишечнике НАИБОЛЕЕ характерны?

*Серозное воспаление в кишечнике

*Язвенно-некротический процесс в толстой кишке

*+Язвенно-некротический процесс в тонкой кишке

*Псевдомембранозный колит

*Нормальная слизистая кишечника

№1409

*!В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 26 лет на 12-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф.

Где НАИБОЛЕЕ часто локализуется сыпь при брюшном тифе ?

*+На коже живота и груди

*На коже спины

*На коже груди и руках

*На коже живота и ногах

*По всему туловищу

№1410

*!В инфекционный стационар на 10-й день болезни госпитализирован мужчина 30 лет. Заболел на второй день после приезда из Индии, где отдыхал 11 дней. Жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 390С, которая не снижалась все дни. После осмотра был выставлен диагноз: Брюшной тиф.

Какой НАИБОЛЕЕ характерный признак для брюшного тифа?

*+Лихорадка

*Головная боль

*Появление сыпи в первые дни болезни

*Профузный понос

*Красное лицо

№1411

!Мужчина, 27 лет, болен 9-й день, заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 39-400С, с разбитости, слабости, сильной головной боли. Часто употребляет некипяченое молоко. Объективно: состояние средней тяжести. Сыпи нет. Сознание ясное. Т- 38˚С. Пульс 60 в 1 мин. В легких - жесткое дыхание, хрипов нет. Гепатоспленомегалия. Стул оформленный.

О каком заболевании следует думать в первую очередь?

*брюшной тиф

*+лихорадка Ку

*сыпной тиф

*грипп

*менингококковая инфекция

№1412

!Причины длительной инкубации и поздних рецидивов при малярии vivax и ovale.

*инвазия различными генотипами спорозитов

*повторная генерация тканевых мерозоитов

*повторное внедрение эритрцитарных мерозоитов в печень

*повторная генерация тахиспорозоитов

*+активация гипнозоитов

№1413

!При каких ситуациях отсутствует тканевая шизогония при малярии?

*при пересадке почки донора, перенесшего тропическую малярию 3 года назад,

*при пересадке почки донора, перенесшего малярию- vivax 5 лет назад

*при пересадке почки донора, перенесшего малярию – ovale 6 лет назад

*+при пересадке почки донора, перенесшего 4-х дневную малярию 3 года назад

*при пересадке почки донора из мезоэндемического очага малярии

№1414

!Какому виду малярийных плазмодиев характерна эритроцитарная шизогония в висцеральных органах?

*pl. vivax

*pl. ovale

*pl. malaria

*+pl. falciparum

*pl. ovale и pl. vivax

№1415

!Какому виду малярийных плазмодиев характерны гаметошизогония, происходящая значительно позже образования бесполых форм и длительная циркуляция в периферической крови?

* pl. vivax,

* pl. ovale

* pl. malaria

*+pl.falciparum

* pl. ovale и pl. vivax

№1374

*!Длительность спорогонии (половой цикл развития плазмодиев в организме комар* в условиях тропиков:

*+ 6 – 8 дней

*10 – 12 дней

*16 – 18 дней

*20 – 24 дней

*более 25 дней

№1416

!Для какого вида малярийных плазмодиев характерен широкий диапазон влияния температуры внешней среды на спорогонию?

*+ pl vivax

* pl. ovale

* pl. malaria

* pl. falciparum

* pl. malaria и pl. falciparum

№1417

!По какому признаку определяется интенсивность передачи малярии в малярииных очагах?

*+селезеночный и паразитарный индекс

* количество больных анемией

* количество больных с желтухой

* количество больных с гепатомегалией

* количество вновь заболевших

№1418

!Какое осложнение противоречит диагнозу тропической малярии?

*острая почечная недостаточность

*гемоглобинурийная лихорадка

* инфекционнотоксический шок

* гемолитическая желтуха

*+кишечное кровотечение

№1419

*!Мужчина доставлен с СКП аэропорта в инфекционную больницу с температурой 39,90 , сильной головной болью, рвотой, возбуждением. Заболел 7 дней назад в Мозамбике. При обследовании в мазке крови обнаружены все стадии развития Pl. Falcihfrum.

Определите клиническую форму малярии.

*тропическая малярия, средней тяжести

*тропическая малярия, тяжелая форма

*алгидная форма малярии

*тропическая малярия, легкая форма

*+церебральная форма тропической малярии

№1420

*!Мужчина 20 лет, в июне поступил в инфекционную больницу на 9-й день болезни с приступом лихорадки, выраженной интоксикацией, ознобом, ломотой в теле. Объективно: лицо гиперемировано, склеры инъецированы, гепатомегалия, выраженная спленомегалия). Месяц назад демобилизован из в/ч, выполнявшей интернациональный долг в Египте, отмечал укусы комаров. О каком диагнозе можно думать?

*+тропическая малярия

*брюшной тиф

*лихорадка Денге

*риккетсиоз

*боррелиоз

№1421

*!Срок диспансерного наблюдениия за лицами, прибывшими из эндемичных стран по малярии с отметкой в амбулаторной карте «Выезжал в тропики» (приказ № 14 от24.12.02г.).

*+ в течение 2 –х лет

* в течение 3–х лет

* в течение 1 года

* в течение полугода

*не наблюдаются

№1422

*!Мужчина 25 лет из Западной Африки в связи с учебой в Европе не был на родине 5 лет. Приехав на родину вновь заболел малярией, принимал в начале делагил - без эффекта, лихорадка, интоксикация сохранялись. Затем был назначен хинин 50% - 1 мл п/к через каждые 8 часов. На второй день лечения состояние ухудшилось, температура с 380С повысилась до 400С, усилилась интоксикация (головная боль, тошнота, рвот*, появилась боль в пояснице, наросли желтуха и анемия. Моча почти черного цвета, при отстаивании надосадочная жидкость вишневого цвета, осадок почти черного цвета. Предварительный диагноз?

* присоединение вторичной инфекции

*+ гемоглобинурийная лихорадка

* церебральная форма тропической малярии

* тубулярный нефрозо – нефрит

* инфекционно-токсический шок

№1423

!Женщина 30 лет обратилась к врачу поликлиники в связи с тем, что у детей в детском саду были понос, зуд в области заднего прохода и через некоторое время подобные признаки болезни появились и у нее

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен ?

*аскаридоз

*некатороз

*+энтеробиоз

*трихоцефалез

*анкилостомидоз

№1424

! Мужчина 37лет обратился в поликлинику в сентябре по поводу обнаружения в испражнениях круглого червя размером до20 см. Летом был на уборке урожая помидор, часто употреблял немытые помидоры

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен ?

*энтеробиоз

*+аскаридоз

*токсакароз

*трихоцефалез

*анкилостомидоз

№1425

! Мужчина 42 лет поступил в больницу с температурой до 38 -390 , с мышечными болями . При осмотре лицо отечно, красное. На коже туловища обильная сыпь пятнисто-папулезного характера. За неделю до заболевания был на охоте, подстрелили кабана, из мяса которого приготовили шашлык ?

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен ?

*описторхоз

*клонорхоз

*фасциолез

*+трихинеллез

*трихоцефалез

№1426

*! Мужчина 28 лет из Египта обратился в поликлинику по поводу выраженной анемии, неопределенных болей в животе, урчания и жидкого стула с примесью крови, которые беспокоят в течение больше года

Какой материал от больного НАИБОЛЕЕ необходимо для подтверждения диагноза ?

*+ кал

*моча

*кровь

*желчь

*мокрота

№1427

! Женщина 39лет обратилась к врачу с жалобами на боли в животе неопределенного характера, вздутие живота, зуд в области заднего прохода и выделение белых плоских члеников. Женщина похудела несмотря на повышенный аппетит, отмечает слабость. Женщина часто употребляла шашлыки у частных лиц.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен ?

*тениоз

* аскаридоз

* токсакароз

* трихинеллез

*+тениаринхоз

№1428

*!Женщина 39 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в животе неопределенного характера, вздутие живота, зуд в области заднего прохода и выделение белых плоских члеников. Женщина похудела несмотря на повышенный аппетит, отмечает слабость. Женщина часто употребляла шашлыки у частных лиц. Диагноз: Тениаринхоз.

НАИБОЛЕЕ значимо в диагностике исследование какого материала ?

*кала (яйц)

*крови (эозинофилия)

*крови (антител)

*+члеников

*соскоба с заднего прохода

№1429

! Мужчина 42лет кинолог, обратился к врачу по поводу тяжести в правом подреберье, которая беспокоит в течение года. На УЗИ органов брюшной полости обнаружена киста размером 4,5 х 6,7см. в правой доле печени.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ верен?

*опухоль

* абсцесс

* гемангиома

*+эхинококкоз

* амебиаз печени

№1430

! Мужчина 47лет обратился к врачу по поводу тяжести и дискомфорта в правой половине живота. При осмотре бледен, пониженного питания, лицо отечно, склеры желтушны. Со стороны легких и сердца – в пределах возрастных изменении. Живот вздут, печень при пальпации увеличена на 4-5см, плотная, бугристая. Два года назад на охоте убил волка, снимал шкуру. Личную гигиену не всегда соблюдает.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ верен ?

*опухоль

*абсцесс

*гемангиома

* эхинококкоз

*+альвиококкоз

№1431

! Мужчина 50лет перенес тениоз пять лет назад, страдает хроническим панкретитом, выпивает и часто бывает рвота. Год назад возникли узлы под кожей, в последнее время отмечает проблемы со зрением

Какое поражение мозга НАИБОЛЕЕ вероятено?

*опухоль

*эхинококк

*токсакароз

*токсаплазмоз

*+цистицеркоз

№1432

!Мужчина 36 лет из сазана, выловленного в р.Иртыш, приготовил салат « Хе», После употребления салата через 2 недели на теле появились боли в правом подреберье, зудящие высыпания, поднялась температура.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен ?

*клонорхоз

*фасциолез

*+описторхоз

*парагонимоз

*диффилоботриоз

№1433

*!В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 23 лет на 13-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. Жалобы на повышение температуры ела до 390С, головную боль, при осмотре кожные покровы бледные, на коже живота еденичные элементы сыпи. Язык отечный с отпечатками зубов, обложен коричневатым налетом. Живот вздут. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф.

Какая температурная кривая НАИБОЛЕЕ характерна для брюшного тифа?

*+Трапециевидная (Вундерлих)

*3-х дневная

*Приступообразная

*Субфебрильная

*Извращенная

№1434

На какие сутки появляется сыпь при брюшном тифе?

*1-3 день болезни

*4-7 день болезни

*+ 8-10 день болезни

*после 14 дня болезни

*В течение всего лихорадочного периода

№1435

Какие признаки НАИБОЛЕЕ характерны для кишечного кровотечения?

*+Учащение пульса, нарастание бледности кожных покровов, мелена

*Снижение АД, нарастание метеоризма, дефанс мышц брюшной стенки

*Повышение АД, спутанность сознания, тахикардия

*Тахикардия, разлитые боли по всему животу, диарея с примесью крови

*Снижение АД, тахикардия, постоянная боль в левой подвздошной области

№1436

НАИБОЛЕЕ характерная триада симптомов правой подвздошной области при брюшном тифе:

*Спазм кишечника, болезненность его при пальпации, урчание «под рукой»

*+Урчание кишечника, болезненность при пальпации, укорочение перкуторного звука

*Болезненность при пальпации, мышечный дефанс, симптомы раздражения брюшины

*Спазм сигмовидной кишки, болезненность при пальпации, урчание кишечника

*Болезненность при пальпации в околопупочной области, урчание «под рукой», гепатомегалия

№1437

*!В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 23 лет на 13-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф. Сегодня утром заметил «черный» цвет стула.

Какое НАИБОЛЕЕ характерное осложнение развилось?

*Перфорация

*+Кровотечение

*Язвенный колит

*Острая кишечная непроходимость

*Инфекционно-токсический шок

№1438

!В инфекционный стационар поступил пациент с диагнозом: Брюшной тиф. После осмотра в приемном отделении больной переведен в хирургическое отделение многопрофильного стационара.

Какое специфическое осложнение НАИБОЛЕЕ характерно для брюшного тифа?

*Дегидратация

*+Перфорация кишечника

*Острая дыхательная недостаточность

*Острая печеночная недостаточность

*Острая почечная недостаточность

№1439

Какое из кожных проявлений характерно для брюшного тифа?

*+Розеолы

*Везикулы

*Эритема

*Петехиальная сыпь

*Пятнисто-папулезная сыпь

№1440

!Мужчина, 47 лет, осмотрен на 4-ый день болезни. Жалобы: на головную боль, слабость, озноб, повышение температуры тела до 39,0ºС, бессонницу. В анамнезе: работает водителем грузовика дальних рейсов. При осмотре: состояние тяжелое. Эйфоричен, возбужден. Лицо гиперемировано. Сосуды склер инъецированы. На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Тоны сердца приглушены, тахикардия. После снятия манжетки от тонометра на коже остались петехии.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*Грипп

*Лептоспироз

*Брюшной тиф

*Клещевой сыпной тиф

*+Эпидемический сыпной тиф

№1441

!26-летний мужчина, житель Южно-Казахстанской области, в течение 8-ми дней отмечает головную боль, слабость, жар, бессоницу. Состояние тяжелое, температура тела 38,80С, больной заторможен, на вопросы отвечает односложно, неохотно. Кожа бледная, на верхней половине живота единичные элементы розеолезно-папулезной сыпи. Язык суховат, на спинке обложен грязно-серым налетом, по краям отпечатки от коренных зубов. Живот мягкий, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области, печень +1,0 см.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*Листериоз

*Иерсиниоз

*Бруцеллез

*Сыпной тиф

*+Брюшной тиф

№1442

*!Мужчина, 33 года, доставлен в приемное отделение на 6-й день болезни с жалобами на сильную головную боль, выраженную слабость, плохой сон, повышение температуры тела до 39,8°С. Эпид.анамнез: 2 недели назад отдыхал на Первомайских прудах. Объективно: состояние тяжелое, вялый, на вопросы отвечает не сразу. Кожные покровы бледные, сухие, горячие на ощупь. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот умеренно вздут. Стул – склонность к запорам.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*Малярия

*Бруцеллез

*Сыпной тиф

*+Брюшной тиф

*Ку-лихорадка

№1443

!Женщина 42 года, обратилась в поликлинику 3-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, двое¬ние предметов и нечеткость зрения, затруднено глотание, поперхивание. З дня назад ела консервированные помидоры в гостях - на другой день появилась слабость, су¬хость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота, на 3-й день - "сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, появилась осиплость голоса. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле

Какой из нижеперечисленых диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Ботулизм

*Сахарный диабет

*Пищевая токсикоинфекция

*Артериальная гипертензия, криз

*Острое нарушение мозгового кровообращения

№1444

!Женщина 42 года, обратилась в поликлинику 3-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, двоение предметов и нечеткость зрения, затрудненное глотание, поперхивание. З дня назад ела консервированные помидоры в гостях - на другой день появилась слабость, сухость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота, на 3-й день - "сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, появилась осиплость голоса. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле

НАИБОЛЕЕ характерный синдром при ботулизме

*Болевой

*+Бульбарный

*Вздутие живота

*Диспептический

*Астеновегетативный

№1445

! Мужчина, 33 года, доставлен в приемное отделение на 6-й день болезни с жалобами на сильную головную боль, выраженную слабость, плохой сон, повышение температуры тела до 39,8°С. Эпид.анамнез: 2 недели назад отдыхал на Первомайских прудах. Объективно: состояние тяжелое, вялый, на вопросы отвечает не сразу. Кожные покровы бледные, сухие, горячие на ощупь. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот умеренно вздут. Стул – склонность к запорам.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*малярия

*бруцеллез

*сыпной тиф

*+брюшной тиф

*Ку-лихорадка

№1446

! Мужчина, 25 лет, находится в стационаре в течение 10 дней с диагнозом «Брюшной тиф». Поступил на 8-ой день заболевания. Диагноз подтвержден выделением гемокультуры S. typhi, получает цифран 1,0/сут. Все дни повышалась температура тела до 38,2-38,5ºС, сегодня температура нормальная. При осмотре в сознании, но заторможен. Кожные покровы бледные, влажные. Пульс 102 уд. в минуту. АД=90/60 мм рт. ст. Был дважды жидкий стул черного цвета.

Какое осложнение развилось у больного?

*ДВС-синдром

*Гиповолемический шок

*+ кишечное кровотечение

*инфекционно-токсический шок

*перфорация брюшнотифозной язвы

№1447

!У мужчины 25 лет заболевание началось остро: в течении суток отмечался водянистый стул без патологических примесей до 10-15 раз в сутки при отсутствии болей в животе, рвота 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты. Температура тела оставалась нормальной. При осмотре: Температура тела – 35,80С, состояние тяжелое, голос осипший, вялый. АД 85/40 мм рт ст., пульс 98 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул обильный, водянистый, типа «рисового отвара».

Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно в данном клиническом случае?

*+Холера

*Эшерихиоз

*Дизентерия

*Псевдотуберкулез

*Кишечный иерсиниоз

№1448

!Мужчина, 36 лет, при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, частый, водянистый стул и жажду. При осмотре: температура тела – 35,8°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 уд./мин. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание в данном клиническом случае?

*+Холера

*Лямблиоз

*Дизентерия

*Псевдотуберкулез

*Кишечный иерсиниоз

№1449

!Женщина 42 года, обратилась в поликлинику 3-й день болезни с жалобами на сухость во рту, двое¬ние предметов и нечеткость зрения, затрудненное глотание, поперхивание. З дня назад ела консервированные помидоры в гостях, на другой день появились слабость, су¬хость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота, на 2-й день - "сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, осиплость голоса. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, беспокоит чувство кома в горле

Какой из нижеперечисленых диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Ботулизм

*Сахарный диабет

*Пищевая токсикоинфекция

*Артериальная гипертензия, криз

*Острое нарушение мозгового кровообращения

№1450

Мужчина 22 года, доставлен в приемный покой на 4-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, двое¬ние предметов и нечеткость зрения, затруднение глотания, поперхивание. 4 дня назад был в гостях – ел салаты, шашлык, консервированные помидоры, выпивал. На следующий день появились слабость, су¬хость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота. Стал отмечать "сетку" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, появилась осиплость голоса. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*+ботулизм

*сахарный диабет

*пищевая токсикоинфекция

*артериальная гипертензия, криз

*острое нарушение мозгового кровообращения

№1451

*!Женщина, 30 лет, заболела с повышения температуры тела, слабости, недомогания, появилась пятнистая сыпь по всему телу, позже стали появляться новые элементы, пятна превратились в везикулы, а кое-где и корочки. Сыпь распространилась и на волосистую часть головы. Дома в подъезде, этажом ниже болел ребенок аналогичной инфекцией.

Наиболее вероятный диагноз:

*+ветряная оспа

*корь

*краснуха

*менингококковая инфекция

*скарлатина

№1452

!Важный дифференциально-диагностический признак при ветряной оспе:

*этапность высыпания

*слияние элементов сыпи

*+ высыпание на волосистой части головы+

*высыпание только на слизистых оболочках

*высыпания на коже ладоней и подошв

№1453

!Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, сильную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура 38,5°С.

Ваш предварительный диагноз:

*+инфекционный мононуклеоз

*лептоспироз

*вирусный гепатит

*новообразование гепатодуоденальной зоны

*острый холецистит

№1454

Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

*+реакцию Пауля-Буннеля

*реакцию Видаля

*реакцию Хеддльсона

*реакцию микроагглютинации

*РСК с риккетсиями Провачека

№1455

! 35-летний мужчина поступил в стационар без сознания. Со слов родственников выяснено, что болен в течение 3-х дней, беспокоили слабость, головная боль, повышение температуры тела. Сегодня стал заторможен, появились судороги тела, нижних конечностей. При осмотре: сознание сопор, ригидность затылочных мышц +4 см, симптом Кернига положительный с 2-х сторон. В СМЖ цитоз 580 клеток в мл3, лимфоциты 80%, нейтрофилы 20%. В анамнезе: лечился у невролога по поводу неврита тройничного нерва. На МРТ головного мозга очаги некроза в височной, лобной областях.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

*туберкулез

*бруцеллез

*+герпетическая инфекция

*менингококковая инфекция

*цитомегаловирусная инфекция

№1456

!У больного предположительный диагноз «Инфекционный мононуклеоз». Какой метод обследования проводится для подтверждения диагноза?

*проба Бюрне

*реакция Райта

*реакция Видаля

*+реакция Пауля-Буннеля

*РСК с риккетсиями Провачека

№1457

! Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боль в горле, усиливающаяся при глотании, на головную боль, тошноту, слабость, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура тела 38,5°С.

Ваш предварительный диагноз:

* сальмонеллез

*лептоспироз

*вирусный гепатит

*острый тонзиллит

*+ инфекционный мононуклеоз

№1458

!Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боль в горле, усиливающаяся при глотании, на головную боль, тошноту, слабость, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура тела 38,5°С.

Какую реакцию необходимо провести для подтверждения диагноза?

*реакцию Видаля

*реакцию Хеддльсона

*+реакцию Пауля-Буннеля

*реакцию микроагглютинации

*РСК с риккетсиями Провачека

№1459

!Мужчина 25 лет, заболел остро с появления болей в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в теле, в костях и суставах, болей в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39оC. Самостоятельно принимал терафлю, парацетамол, но без эффекта. Обратился в инфекционную больницу. При осмотре на 2-й день болезни: в ротоглотке - яркая гиперемия и зернистось слизистой оболочки. Гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер. Носовое дыхание затруднено из-за заложенности. В легких - дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, ЧСС – 98 уд./мин, АД 100/60 мм рт.ст.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+Грипп

*Парагрипп

*Риновирусная инфекция

*Аденовирусная инфекция

*Энтеровирусная инфекция

№1460

Какой синдром является НАИБОЛЕЕ преобладающим в клинической картине в данном случае?

*Диарейный

*Артралгический

*Диспепсический

*Геморрагический

*+Интоксикационный

№1461

!Мужчина 44 лет, отдыхавший в Сингапуре, заболел остро.Болезнь началось с озноба, повышения температуры до 39,20С. Беспокоили головная боль, боль в мышцах, суставах. На 2-й день появилсиь насморк, боль в горле, рвота, и дважды был жидкий стул. В ротоглотке: гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и неба. На3-й день состояние больного ухудшилось: температура повысилась до 40,0 С, появились кашель, одышка,цианоз губ, аускультативно мелкопучырчатые хрипы с обеих сторон. Эпид.анамнез: Был в контекте с другом который 3 дня назад госпитализирован с диагнозом «Пневмония».Вызвал на дому ПМСП приглашенный врач предварительно выствил какой диагноз?

*+ТОРС

*Крупозная пневмония

*Очаговая пневмония, ИТШ

*Острый бронхит.

*Инфаркт миокарда

№1462

!Женщина, 32 года, через год после радикальной мастэктомии с последующей лучевой терапией, появились множественные полиморфные элементы: везикулы, папулы, эррозии, расположенные по ходу 8 межреберья, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. В первые 3 дня заболевания наблюдались слабость, головная боль, температура 38ºС-38,5ºС.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*экзема

*рожа

*генерализованная герпетическая инфекция

*ветряная оспа

*+опоясывающий лишай

№1463

!Мужчина 38 лет, отдыхавший в Сингапуре, заболел остро. Болезнь началось с озноба, повышения температуры до 39,20С. Беспокоили головная боль, боль в мышцах, суставах. На 2-й день появились насморк, боль в горле, рвота, и дважды был жидкий стул. В ротоглотке: гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и неба. На 3-й день состояние больного ухудшилось: температура повысилась до 40,0 С, кашель, одышка,цианоз губ,аускультативно мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. Эпид.анамнез: Был в контакте с другом который 3 дня назад госпитализирован с диагнозом «Пневмония».

Эпидемиологический мужчина опасный как источник инфекции в данный момент?

*Алиментарный

*Для передачи через половой путь

*Для передачи через укус комаров

*Для передачи через крови (шприцевой)

*Для передачи через воздушно-капельный путь

№1464

!Мужчина 20 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Заболел остро: повышение температуры тела до 390C, боли в височных, лобной, ретроорбитальной областях, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы. ЧСС – 92 уд./мин., ЧДД – 30 в мин., АД - 100/60 мм рт.ст. В ОАК: лейк. - 3,5х109/л, эритр. - 3,38х1012/л, п/я - 6%, с/я - 56%, мон. - 8%, лимф. - 40%, СОЭ - 15 мм/ч.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*Корь, осложненная пневмонией

*+Грипп, осложненный пневмонией

*Грипп, осложненный отеком легких

*Хронический обструктивный бронхит, обострение

*Ботулизм, осложненный аспирационной пневмонией

№1465

!Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32.

Длительность фебрильной формы Ку-лихорадки:

*3 дня

*5 дней

*+7-10 дней

*10-14 дней

*Более 14 дней

№1466

Какое НАИБОЛЕЕ характерное поражение дыхательной системы при данной болезни?

*Отек легких

*Гнойная пневмония

*Геморрагическая пневмония

*Медиастинальный лимфаденит

*+Специфическая интерстициальная пневмония

№1467

*! Женщина 40 лет, работает дояркой, поступила на 8-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. На рентгенограмме интерстициальная пневмония. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*Чума

*Сибирская язва

*Бруцеллез

*Иерсиниоз

*+Ку-лихорадка

№1468

! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*Иерсиниоз

*Сибирская язва

*Бруцеллез

*+Ку-лихорадка

*Лептоспироз

№1469

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Брюшной тиф

*+Лихорадка Ку

*Сыпной тиф

*Грипп

*Менингококковая инфекция

№1470

!Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, ретроорбитальные боли, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*Грипп

*Брюшной тиф

*+Ку-лихорадка

*Бруцеллез

*Малярия

№1471

!Мужчина, 25 лет, находился на практике вдоль реки Или, купался, пил сырую воду. Поступил в больницу на 10 сутки болезни, в сознании, но вялый. Беспокоят головные боли, подъем температуры тела до 400С, выраженная потливость, сухой кашель. В легких рассеянные сухие хрипы. Пальпируется увеличенная печень на 1см. Сыпи нет.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*Сыпной тиф

*Брюшной тиф

*Лептоспироз

*+Ку-лихорадка

*Орнитоз

№1472

! Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см.

От каких факторов зависит степень выраженности клинических проявлений при Ку-лихорадке?

*Сезонности

*+Механизма заражения

*Источника инфекции

*Возрастных особенностей

*Профессионального характера

№1473

! Мужчина, 49 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см.

Какая клиническая форма Ку-лихорадки развился у больного?

*Тифоподобная *Бруцеллезоподобная *Типичная (фебрильная) *+Бронхопневмотическая *Нервная (менингоэнцефалитическая)

№1474

!Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2-й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Заподозрен бруцеллез.

С каким заболеванием необходимо дифференцировать в первую очередь?

*Грипп

*Орнитоз

*Брюшной тиф *+Ку-лихорадка *Ккишечный иерсиниоз

№1475

!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз.

НАИБОЛЕЕ вероятный путь передачи инфекции:

*контактный

*+алиментарный

*трансмиссивный

*парентеральный

*трансплацентарный

№1476

!Женщина, 30 лет, доярка, перенесла 3 месяца назад неизвестное заболевание с лихорадкой, сухим кашлем, головной болью в лобной области, потливостью. Лечилась дома с подозрением на простудное состояние. Обратилась к неврологу с жалобами на снижение работоспособности, потливость.

Какое зоонозное заболевание можно предположить?

*Бруцеллез

*Листериоз

*+Ку-лихорадка

*Лептоспироз

*Токсоплазмоз

№1477

!Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро около 1 месяца назад с появления высокой лихорадки до 38-390С, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжал работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Врач участковой поликлиники выставил предварительный диагноз «Бруцеллез».

В отделении какого профиля должна лечиться пациентка?

*+Инфекционное отделение

*Терапевтическое отделение

*Гинекологическое отделение

*Травмотологическое отделение

*Гастроэнтерологическое отделение

№1478

!Женщина, 37 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с подозрением на острый бруцеллез. Результаты лабораторного обследования: в ОАК – лейк.-4,3×109/л, п/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, СОЭ-29 мм/час. Реакция Райта – 1:800, реакция Хеддльсона – резко «+».

НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак:

Сыпь

Диарея

*+Потливость

Боли в горле

Головокружение

№1479

!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella melitensis.

НАИБОЛЕЕ вероятный источник инфекции:

*свиньи

*собаки

*грызуны

*+мелкий рогатый скот

*крупный рогатый скот

№1480

!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Жительница сельской местности. Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella abortus suis.

НАИБОЛЕЕ вероятный эпидемиологический фактор:

*купание в открытом водоеме

*контакт с больным человеком

*употребление сырых овощей

*употребление заводской сметаны

*+употребление мяса домашних животных

№1481

!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella abortus suis.

Какой иммунитет вырабатывается после перенесенного заболевания:

*+типоспецифический

*видоспецифический

*естественный пассивный

*искусственный активный

*искусственный пассивный

№1482

!Женщина, 37 лет, госпитализирована в инфекционный стационар с предварительным диагнозом «Острый бруцеллез». Результаты лабораторного обследования: в ОАК – лейк.-4,3×109/л, п/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, СОЭ-29 мм/час. Реакция Райта – 1:800, реакция Хеддльсона – резко «+».

НАИБОЛЕЕ вероятный эпидемиологический анамнез:

*работа в офисе

*работа на рынке

*работа в больнице

*+работа на мясокомбинате

*работа на неотапливаемом складе

№1483

!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella abortus suis.

Возбудитель бруцеллеза НАИБОЛЕЕ хорошо сохраняется:

*При кипячении

*При высокой температуре

*+При низких температурах

*Под воздействием обычных дезсредств

*Под воздействием прямого солнечного облучения

№1484

Заражение бруцеллезом НАИБОЛЕЕ вероятно происходит:

*При укусе комара

*При общении с больным человеком

*При употреблении салатов из сырых овощей

*При использовании недоброкачественной воды

*+При употреблении молочных продуктов без термической обработки

№1485

!Женщина 42 лет заболела на следующий день после употребления в гостях курицы гриль, консервированных баклажанов, салата с майонезом. Появились слабость, "сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, осиплость голоса, су¬хость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота. При осмотре: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+ Ботулизм

Сальмонеллез

Сахарный диабет

Пищевая токсикоинфекция

Острое нарушение мозгового кровообращения

№1486

!У мужчины 32 лет заболевание началось с общей слабости, боли в эпигастрии, рвоты, с последующим развитием нечеткости зрения, двоения предметов, нарушения глотания. Два дня назад употреблял свиной копченый окорок.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Столбняк

*+ Ботулизм

*Лептоспироз

*Сальмонеллез

*Брюшной тиф

№1487

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Холера

*Амебиаз

*Дизентерия

*Балантидиаз

*Сальмонеллез

№1488

!Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.

Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно у больного?

*+Холера

*Лямблиоз

*Дизентерия

*Псевдотуберкулез

*Кишечный иерсиниоз

№1489

!Мужчина 52 лет доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии, t – 35,7°С, многократная обильная рвота; живот при пальпации мягкий, безболезненный; стул водянистый, без запаха, белесоватого цвета.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Холера

*Брюшной тиф

*острая дизентерия

*пищевая токсикоинфекция

*ротавирусный гастроэнтерит

№1490

Основное звено патогенеза при данной инфекции

*Гемоколит

*Токсинемия

*Некроз гепатоцитов

*+Поражение ферментных систем энтероцитов

*Воспалительная реакция слизистой тонкого кишечника

№1491

! Больному с предположительным диагнозом «Чума, бубонная форма» ставится вероятный случай чумы при наличии каких данных:

*Употребление сырой воды

*Употребление сырого молока

*Уход за домашним скотом

*Плавание в открытом водоеме

*+Контакт с грызунами

№1492

! У больного выраженная интоксикация, высокая лихорадка, в паховой области

слева увеличенный, резко болезненный, неподвижный лимфоузел, кожа над

которым гиперемирована.

Какой предположительный диагноз?

*Лимфогрануломатоз

*Инфекционный мононуклеоз

*+Чума

*Туляремия

*Сибирская язва

№1493

! Мужчина 52 лет, житель Кызылординской области, чабан, находился на стационарном лечении с жалобами на повышение температуры тела до 39,9°С, сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, носовое кровотечение. При осмотре выявлены признаки геморрагического синдрома: на туловище необильная петехиальная сыпь, в местах инъекций гематомы. Симптом жгута и щипка положительные. Отмечались брадикардия, гипотония, гепатомегалия. Больной выписан через 21 день с улучшением состояния.

Какова длительность срока диспансерного наблюдения за переболевшим ?

*+12месяцев

*6 месяцев

*3 месяца

*2месяца

*1месяц

№1494

!Мужчине, 45 лет, выставлен диагноз «ГЛПС». Какой симптом свидетельствует в пользу предположительного диагноза?

*Диарея

*Головная боль

*Сухой кашель

*Полиаденопатия

*+Олигурия, сменяющаяся полиурией+

№1495

!У мужчины, 45 лет, с диагнозом ГЛПС резко снижен диурез, изменены азотистые показатели крови. Какое осложнение развилось у больного?

*Паранефрит

*Гнойный менингит

*Прободение язв кишечника

*Острая печеночная недостаточность

*+Острая почечная недостаточность+

№1496

!Мужчина, 45 лет, работник лаборатории ООИ, заболел остро с высокой температуры, озноба. На 3 день болезни появились: геморрагии на коже, носовое кровотечение, кровотечение из десен, боли в пояснице, гематурия.

Вероятный диагноз:

*Грипп

*Сыпной тиф

*Лептоспироз

*Лихорадка Ку

*+Геморрагическая лихорадка

№1497

!У болного с диагнозом «Клещевой энцефалит» на фоне лихорадки и общемозговых симптомов отмечается симптом «свисающей на грудь головы». Какая форма заболевания у данного больного?

*Лихорадочная

*Менингитная

*+Полиомиелитическая

*Менингоэнцефалитическая

*Полирадикулоневритическая

№1498

!Какой симптом при клещевом энцефалите свидетельствует о раздражении клеток передних рогов шейного и верхнегрудного отдела спинного мозга?

*Симптом Кернига

*Симптом Бабинского

*Симптом Брудзинского

*+Свисающая на грудь голова

*Ригидность затылочных мышц

№1499

!Житель Алматинской области заболел остро с повышения температуры тела до 39 0С, слабости, головной боли, тошноты. За 5 дней до заболевания отмечал укус клеща. Менингеальные симптомы отрицательные. Выставлен диагноз «Клещевой энцефалит».

Какая форма заболевания у данного больного?

*Менингитная

*+Лихорадочная

*Полиомиелитическая

*Менингоэнцефалитическая

*Полирадикулоневритическая

№1500

!Житель Талгарского района заболел остро с повышения температуры тела до 39 0С, слабости, головной боли, тошноты. За 5 дней до заболевания отмечал укус клеща. Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Керниг) положительные. В ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз. Выставлен диагноз «Клещевой энцефалит».

Какая форма заболевания у данного больного?

*Лихорадочная

*+Менингеальная

*Полиомиелитическая

*Менингоэнцефалитическая

*Полирадикулоневритическая

№1501

!Житель Восточно-Казахстанской области заболел остро с повышения температуры тела до 39 0С, выраженной интоксикации. За 5 дней до заболевания отмечал укус клеща. Менингеальные симптомы положительные. Больной бредит, не ориентирован в пространстве и во времени, психомоторное возбуждение. Выставлен диагноз «Клещевой энцефалит».

Какая форма заболевания у данного больного?

*Лихорадочная

*Менингеальная

*Полиомиелитическая

*+Менингоэнцефалитическая

*Полирадикулоневритическая

№1502

План обследования должен включать:

*РСК

*РПГА

*+ИФА

*Реакция Видаля

*Реакция микроагглютинации

№1503

! У мужчины 32 лет с ГЛПС резко снижен диурез, изменены азотистые показатели крови.

Какое осложнение развилось ?

Паранефрит

Гнойный менингит

Прободение язв кишечника

*+Острая почечная недостаточность

Острая печеночная недостаточность

№1504

!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. 8 месяцев назад перенесла заболевание с высокой лихорадкой, ознобом, потливостью, суставными болями. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. ОАК: лейк.-4,8´109/л, СОЭ - 36 мм/ч.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Лептоспироз

*Брюшной тиф

*Эпидемический сыпной тиф

*+Вторично-хронический бруцеллез

*Крымская геморрагическая лихорадка

№1505

!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. 8 месяцев назад перенесла заболевание с высокой лихорадкой, ознобом, потливостью, суставными болями. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. ОАК: лейк.-4,6´109/л, СОЭ - 36 мм/ч.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*+Бруцеллез

*Лептоспироз

*Брюшной тиф

*Эпидемический сыпной тиф

*Крымская геморрагическая лихорадка

№1506

!Женщина 39 лет, ветеринарный врач, поступила с жалобами на боли в области поясницы, постоянную головную боль, потливость, чувство жара, но температура не повышается выше 37,3оС. Длительно лечилась у невропатолога и терапевта, но без особого эффекта. На фоне проводимой терапии ципрофлоксацина с доксициклином сохраняется интенсивная головная боль, повторная рвота. Плаксива, мнительна. Менингеальные симптомы положительные, движения в пояснице ограничены. В гемограмме: лейкоциты - 4,8 х 10 9/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. Реакция Райта 1:100.

Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для уточнения диагноза?

*Рентгенография черепа

*Электроэнцефалография

*+Спинномозговая пункция

*Компьютерная томография

*Магнитно-резонансная томография

№1507

Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро около 1 месяца назад с появления высокой лихорадки до 38-390С, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжала работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Малярия

*Иерсиниоз

*Лептоспироз

*+Острый бруцеллез

*Хронический бруцеллез

№1508

НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак:

*Сыпь

*Диарея

*+Артралгии

*Боли в горле

*Головокружение

№1509

! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Болеет в течение 1 месяца. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный.

НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:

*+Острый бруцеллез, средней степени тяжести

*Первично-хронический бруцеллез, декомпенсация

*Вторично-хронический бруцеллез, декомпенсация

*Острый бруцеллез тяжелой степени тяжести

№1510

!Женщина, 32 года, предъявляет жалобы на боль в области коленных, голеностопных суставов, повышение температуры тела, слабость, потливость. Боли в суставах и потливость беспокоят в течение 3-х лет. В течение 6-ти лет работает дояркой. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Т-37,5°С. Микрополиаденит. Правый коленный сустав отечен, движения в нем ограничены, отмечается болезненность. Тоны сердца глухие. Рs 78 ударов в минуту. АД-100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий. Печень увеличена, селезенка не пальпируется.

НАИБОЛЕЕ правильный предварительный диагноз:

*подострый бруцеллез

*резидуальный бруцеллез

*острый бруцеллез, компенсация

*+хронический бруцеллез, субкомпенсация

*первично-латентный бруцеллез, декомпенсация

№1511

! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро с появления лихорадки, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжала работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Выставлен диагноз «Острый бруцеллез».

НАИБОЛЕЕ характерный тип лихорадки:

*обратная

*гектическая

*постоянная

*неправильная

*+ремиттирующая

№1512

НАИБОЛЕЕ вероятная длительность заболевания:

*3-6 месяцев

*несколько лет

*+до 3-х месяцев

*свыше 6 месяцев

*несколько месяцев

№1513

НАИБОЛЕЕ характерные клинические признаки:

*диарея и рвота

*диплопия, дисфагия

*боли в животе, частый жидкий стул

*головная боль, рвота без облегчения

*+высокая лихорадка с ознобами и потами

№1514

НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак:

*желтуха

*боли в горле

*частый жидкий стул

*многократная рвота

*+полилимфоаденопатия

№1515

НАИБОЛЕЕ характерный клинический синдром:

*диарейный

*желтушный

*катаральный

*+гепатолиенальный

*гастроинтестинальный

№1516

!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В приемном отделении выставлен преварительный диагноз «Бруцеллез».

Данный пациент госпитализируется в:

*+Общую палату

*Отдельную палату

*Мельцеровский бокс

*Палату для кишечных инфекций

*Палату для больных с гепатитами

№1517

!Женщина, 50 лет, работает ветеринарным врачом. Обратилась с жалобами на боли в крупных суставах верхних и нижних конечностей, слабость, потливость, раздражительность. Считает себя больной около 2-х лет. Состояние относительно удовлетворительное. Суставы внешне не изменены, но движения в коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставах несколько ограничены из-за болезненности. Больная эмоционально неустойчива, плаксива. Пальпируются лимфоузлы: передне- и заднешейные, подчелюстные, подмышечные, паховые.

Какие сведения из эпидемиологического анамнеза НАИБОЛЕЕ способствуют постановке правильного диагноза?

*Частые простудные заболевания.

*Наличие хронического тонзиллита.

*Несоблюдение правил личной гигиены.

*+Отделение последа при выкидыше у коров.

*Употребление в пищу рыбы карповых пород.

№1518

Какой формой по классификации Н.Д.Беклемишева характеризуется наличие положительных реакций на бруцеллез у клинически здорового человека при отсутствии данного заболевания в анамнезе?

*Острый бруцеллез

*Подострый бруцеллез

*Резидуальный бруцеллез

*+Первично-латентный бруцеллез

*Первично-хронический бруцеллез

№1519

!Н.Д.Беклемишев предложил классификацию бруцеллеза, согласно которой, наличие положительных реакций на бруцеллез у клинически здорового человека, ранее болевшего бруцеллезом является:

*Острый бруцеллез

*Подострый бруцеллез

*Первично-латентный бруцеллез

*+Вторично-латентный бруцеллез

*Вторично-хронический бруцеллез

№1520

!Сохранение трудоспособности при незначительных субъективных и объективных проявлениях болезни при хроническом бруцеллезе (по Н.Д.Беклемишеву):

*+Компенсация

*Декомпенсация

*Субкомпенсация

*Легкая степень тяжести

*Средняя степень тяжести

№1521

!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). РПГА с листериозным антигеном 1:160.

НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:

*Листериоз, гепатитная форма, средней тяжести.

*Листериоз, септическая форма, средней тяжести.

*Листериоз, абдоминальная форма, тяжелое течение.

*Листериоз, глазо-железистая форма, средней тяжести.

*+Листериоз, ангинозно-септическая форма, средней тяжести.

№1522

!К участковому врачу обратилась женщина с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 39,2ºС, слабость. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: слизистая гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. При бактериологическом исследовании мазка из зева была выделена Listeria monocytogenes.

Какой путь заражения НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

*половой

*контактный

*трансмиссивный

*+фекально-оральный

*трансплацентарный

№1523

!Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на слизистые выделения из половых путей, повышение температуры тела, слабость. При осмотре: температура тела – 38.4ºС. Увеличены паховые лимфатические узлы. Врач после проведенного клинико-лабораторного обследования выставил предварительный диагноз «Генитальный листериоз».

В пользу вероятного случая генитального листериоза говорит наличие в анамнезе:

*медицинских абортов

*оперативных вмешательств

*наследственных заболеваний

*ОРВИ во время беременности

*+случаев выкидыша, мертворождения

№1524

!Девушка 16 лет, доставлена в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на повышение температуры тела, ломоту в суставах и костях. Болеет 2 недели. На 11-й день болезни появилась мелкая сыпь. Живет в частном доме. Часто работает в саду. При обследовании: температура тела 39,5°С, на туловище папулезная-пустулезная сыпь. Увеличены шейные, подмышечные лимфоузлы, печень увеличена на 2 см. Пульс – 98 уд./мин., АД 90/70. Мочеиспускание в норме. Стул в норме.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Краснуха

*Дифтерия

*+Листериоз

*Острая дизентерия

*Острый бруцеллез

№1525

!Женщина, 33 года, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела, слабость, тошноту, рвоту, потемнение мочи. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 2 см. Моча темная. РПГА с листериозным антигеном 1:400.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*+Листериоз, гепатитная форма, средней тяжести.

*Листериоз, септическая форма, средней тяжести.

*Листериоз, абдоминальная форма, тяжелое течение.

*Листериоз, менингеальная форма, средней тяжести.

*Листериоз, ангинозно-септическая форма, средней тяжести.

№1526

!Девушка,19 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба. Беспокоили боли в суставах, ломота в теле. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на правой и левой миндалинах гнойно-некротические налёты, подчелюстной лимфаденит. Живот мягкий безболезненный. Печень пальпируется ниже реберной дуги на 2,0 см, безболезненная. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:

*+листериоз, ангинозная форма

*гнойно-некротическая ангина

*иерсиниоз, генерализованная форма

*вирусный гепатит, преджелтушный период

*хронический тонзиллит в стадии декомпенсации

№1527

!Женщина 26 лет. Находится в стационаре 5-й день. Беременность 20-21 недели, отягощенный акушерский анамнез (2-жды самопроизвольное прерывание беременности). Отмечаются явления кольпита, многоводие. В ОАК – эритроциты – 4,5х1012\л, гемоглобин – 123г\л, лейкоциты – 5,6х109\л, СОЭ – 17 мм\час. Мазок из влагалища – лейкоциты 15-16 в п\з. ИФА – IgG листериозной специфичности. РПГА - противолистериозных антител в титре 1:100. Бактериологический анализ влагалищной слизи – выделена L.monocytogenes.

Какие данные сыграли решающее значение при выставлении диагноза?

*данные акушерского анамнеза

*выявление IgG листериозной специфичности в ИФА

*+выделение культуры L.monocytogenes из влагалища

*воспалительные изменения при микроскопии мазка из влагалища

*обнаружение противолистериозных антител в титре 1:100 в РПГА

№1528

НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:

*хламидиоз

*острый гнойный кольпит

*+листериоз, генитальная форма

*иерсиниоз, генерализованная форма

*хронический тонзиллит в стадии декомпенсации

№1529

!Женщина, 49 лет, обратилась в поликлинику. Заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, артралгии и миалгии. При осмотре: в ротоглотке гнойно-некротическая ангина, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).

Какой диагноз наиболее вероятный:

*Иерсиниоз, гепатитная форма

*+Листериоз, ангинозная форма

*Вирусный гепатит, преджелтушный период

*Гнойно-некротическая ангина, средней тяжести

*Хронический тонзиллит, в стадии декомпенсации

№1530

!Женщина, 26 лет, поступила в инфекционный стационар на 9-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 39,0ºС, покашливание, слабость, ухудшение аппетита, головные боли. Лихорадила все дни. При осмотре: состояние средней тяжести. Температура 39,5ºС. Кожные покровы легкой желтушности. В ротоглотке: гиперемия слизистой, увеличение миндалин, гнойных налетов нет. Увеличены подчелюстные и подмышечные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см. Моча обычной окраски, диурез не снижен. Стул жидкий. Заподозрен иерсиниоз.

Какой путь заражения НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

*половой

*контактный

*трансмиссивный

*+фекально-оральный

*трансплацентарный

№1531

!Женщина, 23 лет, жительница сельской местности, госпитализирована на 14-й день болезни в тяжелом состоянии с жалобами на лихорадку, непостоянные боли в животе Жидкий стул 2-4 раза в сутки. Самостоятельно принимала левомицетин, фуразолидон. На 12-й день болезни появилась сыпь, боли в суставах. Эпид.анамнез: живет в частном доме, в подвале - мыши, крысы. Объективно: состояние средней тяжести. На верхних конечностях и туловище пятнистая сыпь. Полилимфоаденопатия. Гепатомегалия. Живот мягкий, умеренно болезенный с преимущественной локализацией в околопупочной и в правой подвздошной областях.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*паратиф В

*+иерсиниоз

*сальмонеллез

*острая дизентерия

*пищевая токсикоинфекция

№1532

!В стационар госпитализирована женщина 35 лет с подозрением на иерсиниоз. Проведено лабораторное обследование. ОАК: лейк.5,9×109/л, п/я-4%, с/я-46, эоз.-1%, лимф.-42%, мон.-7%, СОЭ-12 мм/час. РПГА с иерсиниозным АГ 1:200. Бактериологический анализ кала: Yersinia enterocolitic*

НАИБОЛЕЕ характерные клинические симптомы желудочно-кишечной формы иерсиниоза:

*Менингеальный синдром, экзантемы

*Катаральный синдром, жидкий стул, гемоколит

*Боли в правом подреберье, жидкий стул, экзантема

*Озноб, бессонница, головная боль, боли в правом подреберье

*+Лихорадка, боли в правой подвздошной области, жидкий стул

№1533

!В стацонар госпитализирована женщина 35 лет с подозрением на иерсиниоз. Проведено лабораторное обследование. ОАК: лейк.5,9×109/л, п/я-4%, с/я-46, эоз.-1%, лимф.-42%, мон.-7%, СОЭ-12 мм/час. РПГА с иерсиниозным АГ 1:200. Бактериологический анализ кала: Yersinia enterocolitic*

НАИБОЛЕЕ характерные клинические симптомы гепатитной формы иерсиниоза:

*+Желтуха, гепатомегалия

*Бульбарные расстройства

*Экзантемы, катаральный синдром

*Лимфаденопатия, катаральный синдром

*Частый жидкий стул, катаральный синдром

№1534

!Женщина, 25 лет, заболела остро: появились озноб, двухкратная рвота, боли в горле, в коленных и локтевых суставах, жидкий стул, сыпь, повысилась температу лихорадка до 39,2°С,. На 4-й день потемнела моча, появилась желтушность склер и кожи, мелкопятнистая сыпь по типу «носков» и «перчаток». Увеличена печень, язык "малиновый".

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*паратиф В

*+иерсиниоз

*сальмонеллез

*острая дизентерия

*пищевая токсикоинфекция

№1535

НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования:

*Биологический

*Биохимический

*+Бактериологический

*Бактериоскопический

*Кожно-аллергическая проба

№1536

Какой антибактериальный препарат целесообразно назначать при лечении иерсиниоза?

*Цепорин

*Нистатин

*Пенициллин

*Оксациллин

*+Ципрофлоксацин

№1537

!Женщина, 48 лет, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни. Беспокоят боли в правой подвздошной области, тошнота, жидкий стул 2-3 раза в сутки, температура 37,8ºС. Связывает свое заболевание с употреблением в столовой салата из свежей капусты.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Ботулизм

*+Иерсиниоз

*Сальмонеллез

*Острая дизентерия

*Пищевая токсикоинфекция

№1538

!Женщина, 22 лет, студентка, обратилась на 4-ый день болезни, принимала с первого дня болезни эритромицин. Лихорадит, лакунарная ангина, увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон. На туловище и конечностях мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. Отмечается гепатомегалия, стул жидкий с первого дня болезни 2-3 раза в день, без патологических примесей.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

*Скарлатина

*Лептоспироз

*+Псевдотуберкулез

*Лакунарная ангина

*Лекарственная аллергия

№1539

!Женщина, 32 лет, поступила в стационар 10-го ноября на 4-й день болезни. Жалуется на повышение температуры с ознобами, боли в горле при глотании, насморк, жидкий стул 2 раза в день, снижение аппетита, слабость, головную боль. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, катаральный тонзиллит, подчелюстной лимфаденит, гепатомегалия. Моча на желчные пигменты положительная.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

*вирусный гепатит А

*вирусный гепатит Е

*острый вирусный гепатит В

*+иерсиниоз, гепатитная форма

*сальмонеллез, генерализованная форма

№1540

!Женщина, 35 лет, жалуется на недомогание, боли в локтевых и коленных суставах, жидкий стул.

Эпиданамнез: живет в селе, имеет хозяйство. Продукты хранит в подвале, где неоднократно видела мышей. Часто употребляет сырое молоко. Объективно: t° - 37,8°, гиперемия мягкого неба, язык «малиновый». Вокруг локтевых и коленных суставов множественные точечные высыпания красного цвета, появившиеся на 2-й день болезни. Тоны сердца приглушены, пульс – 70 уд в мин, АД 110/60 мм рт ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный справа, больше в илеоцекальной области. Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. ОАК: эр – 4,8•1012/л, Hb – 142 г/л, лейк.-4,4•109/л, э-2%, п-10%, с-71%, л-13%, м-4%, СОЭ-25 мм/ч.

НАИБОЛЕЕ веяроятный предварительный диагноз:

*Корь

*+Иерсиниоз

*Эхинококкоз печени

*Вирусный гепатит А

*Острый вирусный гепатит В

№1541

!Женщина, 25 лет, обратилась в поликлинику 10 марта на 6-й день болезни. Заболел остро с лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты. Беспокоили: боль в животе, жидкий стул до 2-3 раз в сутки, боль в горле, сухой кашель, артралгия. При осмотре: Температура 38,90С.. На коже туловища и конечностей имеется пятнисто-папулезная сыпь, язык обложен, задняя стенка глотки ярко гиперемирована, гнойно-некротическая ангина. Полилимфаденопатия. Гепатомегалия. Отмечается урчание в правой подвздошной области. Стул жидкий. Из бактериологических анализов крови и мазка из зева выделена Iersinia enterocolytic*

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ верный?

*Иерсиниоз, гепатитная форма

*Иерсиниоз, ангинозная форма

*Иерсиниоз, абдоминальная форма

*Иерсиниоз, желудочно-кишечная форма

*+Иерсиниоз, первичногенерализованная форма

№1542

!Женщина, 32-х лет, обратилась в поликлинику на 8-й день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-38,5°С., боли в горле, послабление стула. На 2 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лихорадит до 38,5°С. Полилимфаденопатия. В ротоглотке – фарингит. На коже туловища пятнисто-папулезная сыпь. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Эпид.анамнез: живет в частном доме, овощи хранит в погребе, где замечала мышей.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

*Иерсиниоз

*Лептоспироз

*Острый вирусный гепатит

*Инфекционный мононуклеоз

*Хронический вирусный гепатит

№1543

!Женщина 32 лет, поступила в стационар 10 декабря на 4-й день болезни. Жалобы: на повышение температуры до 38,8ºС, озноб, головную боль, боли в горле при глотании, боли в животе, жидкий стул до 3-х раз. Живет в частном доме, есть грызуны. Состояние тяжелое. На коже туловища обильная пятнисто-папулезная сыпь. Легкая субиктеричность склер. Зев: гиперемия слизистой оболочки, миндалины увеличены, налетов нет. Увеличены шейные, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы. Болезненность в правой илеоцекальной области. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Иерсиниоз

*Лептоспироз

*Сальмонеллез

*Вирусный гепатит

*Инфекционный мононуклеоз

№1544

НАИБОЛЕЕ вероятный фактор передачи инфекции:

*вода

*+сырые овощи

*молочные продукты

*хлебо-булочные изделия

*медицинский инструментарий

№1545

НАИБОЛЕЕ вероятный путь передачи инфекции:

*контактный

*+алиментарный

*трансмиссивный

*парентеральный

*трансплацентарный

№1546

!Женщина, 17 лет, страдает рецидивирующими высыпаниями на лице с локализацией процесса на крыльях носа. Объективно: на гиперемированном и отечном фоне на коже крыльев носа сливавшиеся 3-5 пузырьков с серозным содержимым. Интоксикация не выражена, температура субфебрильная.

Что в лечении необходимо назначить больной?

*антибактериальная мазь

*глюкокортикостероидная мазь

*десенсибилизующие средства

*+противовирусные препараты

*антибиотики

№1547

!Наиболее эффективный противовирусный препарат при лечении герпетической инфекции:

*ремантадин

*виферон

*+ганцикловир

*рибавирин

*ацикловир

№1548

!Мужчина, 33 лет.Предположительный диагноз «Крымская-Конго геморрагическая лихорадка». Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативный:

*РСК

*+ИФА

*РПГА

*Реакция Видаля

*Реакция микроагглютинации

№1549

!Девушка, 19 лет, поступила на 4-й день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании. Температура тела 39ºС. Лакунарный тонзиллит, фарингит, полиаденит с преимущественно шейным лимфаденитом, гепатоспленомегалия, умеренная желтушность склер и слизистой твердого неба. Число лейкоцитов в ОАК – 12.300 в 1 мкл крови.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Лакунарная ангина

*Острый вирусный гепатит

*Инфекционный мононуклеоз

*+Иерсиниоз, генерализованная форма

*Хронический тонзиллит, декомпенсация

№1550

Для подтверждения диагноза необходимо назначить:

*Коагулограмма

*Кровь на реакцию Пауля-Буннеля

*Кровь на маркеры вирусных гепатитов

*Кровь на РПГА с лептоспирозным антигеном

*+Посев крови, кала, мочи, мазка из зева на иерсинии

№ 1551

!При профилактическом осмотре в учебном заведении врач заметил у студента на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей пятнисто-папулезную, везикулезную сыпь, местами покрытую корочками. Студент живет в общежитии.

Какова длительность срока наблюдения за контактными в очаге инфекции (общежитии)?

*5 дней

*10 дней

*14 дней

*+21 день

*30 дней

№ 1552

! При профилактическом осмотре в одном из университетов врач заметил у студента на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей пятнисто-папулезную, везикулезную сыпь, местами покрытую корочками.

Какова длительность срока наблюдения за контактными в очаге?

5 дней

10 дней

14 дней

21 день

30 дней

№1553

!Женщина 36 лет. при обращении в поликлинику по поводу обнаружения члеников на тельном и постельном белье и лабораторном обследовании кала на яйца гельминтов был поставлен диагноз: Тениаринхоз.

Какой фактор заражения НАИБОЛЕЕ вероятен ?

*+ говядина

*баранина

*свинина

*гусятина

*конина

№1554

!Женщина 36лет, при обращении в поликлинику по поводу обнаружения члеников на тельном и постельном белье и лабораторном обследовании кала на яйца гельминтов был поставлен диагноз: Тениаринхоз.

НАИБОЛЕЕ вероятный окончательный хозяин гельминта?

*собака

*кошка

*+человек

*верблюд

*лошадь

№1555

!Мужчина 36 лет, из сазана, выловленного в р.Иртыш, приготовил салат « Хе», После употребления салата через 2 недели на теле появились боли в правом подреберье, зудящие высыпания, поднялась температура. Диагноз: Описторхоз

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель.

*парагонимус

*метагонимус

*+ кошачья двуустка

*китайская двуустка

*печеночная двуустка

№ 1556

НАИБОЛЕЕ вероятный окончательный хозяин гельминта?

*овца

*медведь

*человек

*верблюд

*лошадь

№1557

НАИБОЛЕЕ вероятный промежуточный хозяин гельминта?

*рыба

*утка

*лягушка

*+моллюск

*выдра

№1558

! Мужчина 15 лет, обратился к дерматологу по поводу зудящих высыпаний и отеков. При осмотре: бледен, высыпания пятнисто- папулезного характера, крапивница на левом предплечье. Подобное состояние отмечает у сестры 6 лет. В детском саду, куда ходит она, были случаи поноса у детей с высыпаниями на теле. Диагноз: гименолепидоз

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель

*лентецы тениид

*широкий лентец

*цепень крысиный

*цепень тыквенный

*+цепень карликовый

№1559

!Женщина 36 лет, при обращении в поликлинику по поводу обнаружения члеников на тельном и постельном белье и лабораторном обследовании кала на яйца гельминтов был поставлен диагноз: Тениаринхоз.

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель из цепней

*крысиный

*тыквенный

*карликовый

*вооруженный

*+невооруженный

№1560

!Мужина 28 лет, при лабораторном исследовании кала обнаружены яйца( онкосферы) тениид и выставлен диагноз тениоза.

НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель из цепней

*крысиный

*тыквенный

*карликовый

*+вооруженный

*невооруженный

Блок «Инфекционных и тропических болезней» *3*140*2*

№1561

!Женщина, 49 лет, доставлена в приемный покой в тяжелом состоянии. Заболела остро 3 дня назад: повысилась температура тела до 39,0С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, сухой кашель, чувство саднения за грудиной. Вчера присоединилась слизистая мокрота. Сегодня утром появились одышка, кашель с пенистой мокротой и прожилками крови. При осмотре: ортопноэ, цианоз губ. ЧДД – 22 в мин. В легких выслушиваются крепитирующие хрипы. На Р-грамме – картина диффузного интерстициального отека.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось?

*ДВС-синдром

*Острый бронхит

*Инфекционно-токсический шок

*Тромбоэмболия легочной артерии

*+Респираторный дистресс-синдром

№1562

!Мужчина, 25 лет, поступил в стационар на 5-й день болезни с жалобами на боли в лобной области и орбитах глаз, боль в горле, кашель с серозно-гнойной мокротой. Объективно: Температура тела - 39,0С. Лицо гиперемировано, одутловатое. Сосуды склер инъецированы. В зеве: слизистая оболочка ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Аускультативно в легких: в нижних отделах с обеих сторон ослабленное дыхание, влажные хрипы. ЧДД-20 в 1 мин. Сердечные тоны приглушены. ЧСС-92 уд./мин.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось в данном клиническом случае?

*ДВС-синдром

*Инфекционно-токсический шок

*Острая надпочечниковая недостаточность

*+Двухсторонняя нижне-долевая пневмония

*Острая сердечно-сосудистая недостаточность

№1563

!40-летняя женщина поступила в стационар без сознания. Со слов родственников выяснено, что больна в течение 3-х дней, беспокоили слабость, головная боль, повышение температуры тела. Сегодня стала заторможенна, появились судороги тела, нижних конечностей. При осмотре: сознание сопор, ригидность затылочных мышц +4 см, симптом Кернига положительный с 2-х сторон. В СМЖ цитоз 840 клеток в мл3, лимфоциты 80%, нейтрофилы 20%. За несколько дней до заболевания был эмоциональный стресс.

Какой этиотропный препарат целесообразно назначить больному?

*ремантадин

*ганцикловир

*+ацикловир

*циклоферон

*рибавирин

№1564

!Женщина 20 лет, поступила в стационар на 3-ий день болезни. Заболел остро: повышение температуры тела до 39о C, боли в височных, лобной, ретроорбитальной областях, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле, боли в костях и суставах. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы. ЧСС-92, ЧД-30, АД-100/60 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты- 3,5х 109, Hb-120 г/л, эритр-3,38х1012, п/я.-6%, с/я.-56%, мон.-8%,лимф.-40%, СОЭ-15 мм/ч.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развилось у больного?

*Отек легких

*Острый бронхит

*Вирусная пневмония

*Бактериальная пневмония

*+Вирусно-бактериальная пневмония

№1565

!Женщина 18 лет, доставлена в стационар в тяжелом состоянии. Врачом приемного отделения был выставлен диагноз менингококцемия, назначен пенициллин по 20 млн х 6 раз в день внутримышечно. Через 3 часа больной стало хуже, появились периодические психомоторные возбуждения, выраженная одышка, пульс 130 уд/мин, нитевидный, АД – 60/40 мм.рт.ст, температура тела 36,20С.

Что нужно было назначить врачу приемного отделения?

*Дезинтоксикационную терапию, диуретики

*Десенсибилизирующую терапию, гемостатики

*Дезинтоксикационную терапию, бактерицидные препараты

*Десенсибилизирующую терапию , бактерицидные препараты

*+Дезинтоксикационную терапию, бактериостатические препараты

№1566

!Мужчина 44 лет, отдыхавший в Сингапуре, заболел остро. Болезнь началось с озноба, повышения температуры до 39,20С. Беспокоили головная боль, боль в мышцах, суставах. На 2-й день появилсиь насморк, боль в горле, рвота, и дважды был жидкий стул. В ротоглотке: гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и неба. На 3-й день состояние больного ухудшилось: температура повысилась до 40,0 С, появились кашель, одышка,цианоз губ,аускультативно мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. Эпид.анамнез: Был в контекте с другом который 3 дня назад госпитализирован с диагнозом «Пневмония». Какой ведущий клинический синдром:

*Эксикоза

*Катаральный

*Артралгический

*Геморрагический

*+Интоксикационный

№1567

!Мужчина 38 лет, отдыхавший в Гонгконке. Доставлен в районную больницу тяжелом состоянии. Заболел остро. Болезнь началось с озноба, повышения температуры до 39,20С. Беспокоили головная боль, боль в мышцах, суставах. На 2-й день появились насморк, боль в горле, рвота, и дважды был жидкий стул. В ротоглотке: гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и неба. На 3-й день состояние больного ухудшилось: температура повысилась до 40,0С, появились кашель, одышка, цианоз губ,аускультативно мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон, АД 60/40 мм рт.ст., пульс не определяется.

Назначение какого из нижеперечисленных препаратов наиболее вероятно является ОШИБОЧНЫМ?

*Дофамин 5,0в/в.

*Адреналин 0,5 п/к.

*Полиглюкин 400,0в/в.

*Преднизолон 120мг в/в.

*Глюкоза 10% 500,0+ витамин С-10,0.

№1568

!Мужчина 38 лет, отдыхавший в Гонгконке. Доставлен в районную больницу тяжелом состоянии. Заболел остро. Болезнь началось с озноба, повышения температуры до 39,20С. Беспокоили головная боль, боль в мышцах, суставах. На 2-й день появились насморк, боль в горле, рвота, и дважды был жидкий стул. На 3-й день состояние больного ухудшилось: появились психомоторное возбуждение, одышка, цианоз губ и ногтевых фаланг, ЧД-28 в 1 мин., пульс 130 уд/мин., нитевидный, АД 60/40 мм рт.ст.

Какое осложнение вероятнее развился у больного?

*Гиповолемический шок

*+Инфекционно-токсический шок

*Острая печеночная энцефалопатия

*Острая сердечно-сосудистая недостаточность

*Острая надпочечниковая недостаточность.

№1569

!В какие сроки проводится забор мазка из носа на вирусологический анализ для подтверждения диагноза «Грипп» согласно протоколам лечения и диагностики гриппа?

*На 4-5-й день болезни при нормальной температуре

*На 5-6-й день болезни при температуре тела 37,0 С

*+На 1-3-й день болезни при температуре тела выше 38,0 С

*На 6-7-й день болезни при температуре тела 37,2 С

*На 3-5-й день болезни при температуре тела 37,5 0 С

№1570

!Мужчина 20 лет, поступил в стационар с жалобами на удушье, чувство нехватки воздуха, сильный кашель с пенисто-розовой мокротой, боль в грудной клетке, повышение температуры тела до 380С, нарастание одышки. Со слов матери: болен в течение 3-х дней. Заболевание началось с катаральных симптомов. При осмотре: состояние тяжелое, положение ортопноэ, дыхание шумное. Беспокойный, чувство страха смерти, акроцианоз, одышка в покое. ЧДД - 32 в мин. Аускультативно в легких с обеих сторон выслушиваются влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы, перкуторно - укорочение легочного звука. АД 130/90 мм рт.ст. Пульс 120 уд./мин.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у данного пациента?

*Туберкулез легких. Отек легких

*Очаговая пневмония.Отек легких.

*+Вирусная пневмония. Отек легких

*Грипп, тяжелое течение. Отек легких.

*Крупозная пневмония, тяжелое течение.

№1571

!Женщина 20 лет, поступила в стационар на 3-й день болезни. Заболела остро: повышение температуры тела до 390C, боли в височных, лобной, ретроорбитальной областях, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы. ЧСС – 92 уд./мин., ЧДД – 30 в мин., АД - 100/60 мм рт.ст. В ОАК: лейк. - 3,5х109/л, эритр. - 3,38х1012/л, п/я - 6%, с/я - 56%, мон. - 8%, лимф. - 40%, СОЭ - 15 мм/ч.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развилось у данного пациента?

*Отек легких

*Острый бронхит

*+Вирусная пневмония

*Бактериальная пневмония

*Аспирационная пневмония

№1572

Какая причина развития данного осложнения является НАИБОЛЕЕ вероятной?

*Кардиогенный отек легких

*Значительное повышение уровня артериального давления

*+Генерализованное повреждение капилляров легких и альвеолоцитов

*Увеличение гидростатического давления в микрососудах стенки альвеол

*Уменьшение гидростатического давления в микрососудах стенки альвеол

№1573

!Мужчина 25 лет, заболел остро с болей в лобной области и орбитах глаз, озноба, ломоты в теле, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39оC. Самостоятельно принимал терафлю, парацетамол, но без эффекта. При осмотре в стационаре на 2-й день болезни: в ротоглотке - яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, затрудненное носовое дыхание. В легких - дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ЧСС – 98 уд./мин., АД - 100/60 мм рт.ст.

Какое обследование является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза?

*Общий анализ мочи

*Общий анализ крови

*Мазок из зева на микрофлору

*Биохимический анализ крови

*+Мазок из зева на вирусологию

№1574

!Мужчина, 25 лет, поступил в стационар на 5-й день болезни с жалобами на боли в лобной области и орбитах глаз, боль в горле, кашель с серозно-гнойной мокротой. Объективно: Температура тела - 39,0С. Лицо гиперемировано, одутловатое. Сосуды склер инъецированы. В зеве: слизистая оболочка ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Аускультативно в легких: в нижних отделах ослабленное дыхание, единичные влажные хрипы. ЧДД - 20 в 1 мин. Сердечные тоны приглушены. ЧСС - 92 уд./мин.

Какое обследование необходимо назначить для диагностики развившегося осложнения?

*Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

*+Рентгенография органов грудной клетки

*Реакция непрямой агглютинации

*Полимеразно-цепная реакция

*Электрокардиография (27)

№1575

!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез».

НАИБОЛЕЕ информативный метод лабораторной диагностики:

*+Реакция Райта

*Реакция Видаля

*Реакция Вейля-Феликса

*Реакция Пауля-Буннеля

*Реакция связывания комплемента

№1576

!Мужчина 20 лет, в июне поступил в инфекционную больницу на 9-й день болезни с приступом лихорадки, выраженной интоксикацией, ознобом, ломотой в теле. Объективно: лицо гиперемировано, склеры инъецированы, гепатомегалия, выраженная спленомегалия). Месяц назад демобилизован из в/ч, выполнявшей интернациональный долг в Египте, отмечал укусы комаров. Диагноз подтвержден обнаружением в крови возбудителей тропической малярии в стадии кольца. Тактика лечения:

*мефлохин 15мг/кг в 2 приема с интервалом 6-8 часов, через 24 ч. 10мг/кг в 1 прием

*+делагил 1,0 гр., через 8ч. 0,5г, на 2-ой и 3-ий день по 0,5 гр.+примахин 0,027 гр. 14 дней

*примахин по 0,027 гр. 14 дней

*бигумаль 0,8 гр. в 3 приема

*ампициллин 0,5 гр. 4 раза в день 5 дней

№1577

!Женщина 25 лет переведена из роддома в инфекционную больницу в ноябре в связи с обнаружением в мазке крови гаметоцитов 2 – 3 в п/зрения без клинических проявлений малярии. Срок беременности 26 – 27 нед. В августе перенесла малярию в Афганистане, пролечена. В сентябре приехала в Алматы, проявлений обострения малерии не было. Тактика ведения .

*примахин 0,027г. 14 дней

*артисунат 4мг/кг в 2 приема в сут. в течение 3-х дней

*тетрациклин 0,1 х 2 раза в день в теч. 7 дней

*+этиотропное лечение не проводить

* зитмак но схеме

№1578

!Женщине со сроком беременности 20-21 неделя, с отягощенным акушерским анамнезом (дважды самопроизвольное прерывание беременности), явлениями кольпита, многоводием врач после проведенного обследования выставил предварительный диагноз «Листериоз».

Какие метод обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

*вирусологический

*+бактериологический

*паразитологический

*бактериоскопический

*кожно-аллергический

№1579

!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез».

Лабораторная диагностика включает:

*Посев кала

*Посев мочи в двойную среду

*Посев крови в двойную среду

*посев дуоденального содержимого

*+Посев крови в транспортную среду

№1580

!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез».

НАИБОЛЕЕ характерные изменения в общем анализе крови:

*Лейкоцитоз, лимфоцитоз

*+Лейкопения, лимфоцитоз

*Лейкоцитоз, эозинофилия

*Лейкопения, эозинофилия

*Лимфопения, эозинофилия

№1581

!Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез».

НАИБОЛЕЕ характерные изменения в общем анализе крови:

*Лейкоцитоз, ускорение СОЭ

*Лимфопения, ускорение СОЭ

*+Лейкопения, ускорение СОЭ

*Эозинофилия, ускорение СОЭ

*Нейтропения, ускорение СОЭ

№1582

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен?

*+Реакция Райта

*Реакция Видаля

*Реакция Вассермана

*Реакция Пауля-Буннеля

*Реакция непрямой гемагглютинации

№1583

!Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. Выставлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез». Назначено лечение.

НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат:

*Цефазолин

*Пенициллин

*Гентамицин

*Ампициллин

*+Доксициклин

№1584

! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. Выставлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез».

Какое осложнение может развиться?

*+Орхит

*Холецистит

*Панкреатит

*Крупозная пневмония

*Парез мимической мускулатуры

№1585

!Женщина, 27 лет, поступила в инфекционный стационар 10 ноября. Заболела остро в конце августа. Отмечались повышение температуры тела, ознобы, повышенная потливость, отечность голеностопных и лучезапястных суставов. Эпид.анамнез: проживает в сельской местности. Употребляет в пищу некипяченое молоко, которое покупает у соседей.

Нижняя граница печени выступает из-под реберной дуги на 2 см по срединно-ключичной линии. Селезенка пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: л.-4,4×109/л, п/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. СОЭ-29 мм/час.

Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для этиотропного лечения?

*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза

*+Рифампицин 300 млн. х 3 раза

*Ципрофлоксацин 0,5 мг. х 2 раза

*Гентамицин 0,8 мг. х 3 раза в/м

*Левофлоксацин 0,4г. х 2 раза

№1586

НАИБОЛЕЕ информативный метод лабораторного обследования:

*Реакция Видаля

*Реакция Гоффа-Бауера

*Реакция Пауля-Буннеля

*+Реакция Райта, Хеддльсона

*Реакция непрямой гемагглютинации

№1587

Лабораторный метод, подтверждающий диагноз:

*посев ликвора

*посев кала в двойную среду

*посев мочи в двойную среду

*посев крови в двойную среду

*+посев крови в транспортную среду

№1588

НАИБОЛЕЕ эффективные этиотропные препараты:

*+доксициклин, ципрофлоксацин

*ампициллин, ципрофлоксацин

*пенициллин, доксициклин

*гентамицин, доксициклин

*цефазолин, сумамед

№1589

!Женщина, 32-х лет обратилась к участковому врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,7ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: болеет в течение 2-х месяцев: по вечерам замечала жар (температуру не измерял*, беспокоила выраженная потливость, похудел. Работает на молочной ферме. Жительница села Акбулак. При осмотре: кожные покровы влажные, лимфоузлы подмышечные, паховые мелкие, безболезненные. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Область суставов не изменена. Гиперемии и местной температуры нет.

Какой метод диагностики подтверждает диагноз?

*Тонкая капля, толстый мазок

*Посев крови в двойную среду

*Посев крови в желчный бульон

*+Посев крови в транспортную среду

*Посев крови на «шоколадный» агар

№1590

!К врачу СВА села Акбулак обратилась местная жительница 32-х лет. Жалобы: на повышение температуры тела до 38ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: Болеет в течение месяца: периодически замечала жар (температуру не измерял*, беспокоила выраженная потливость. Работает на ферме. При осмотре: кожные покровы влажные, полилимфоаденопатия, гепатомегалия. Область суставов не изменена.

Какой серологический метод обследования необходимо назначить для подтверждения диагноза?

*+Реакция Райта

*Реакция Видаля

*Реакция Гоффа-Бауэра

*Реакция Пауля-Буннеля

*РСК с риккетсиями Провачека

№1591

! Мужчина 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в правом локтевом и левом коленном суставах, потливость, слабость, раздражительность. Считает себя больным около 2 лет. Часто употребляет шашлыки. Объективно: в области правого локтевого сустава - припухлость с жидким содержимым, отечность левого коленного сустава, движения в суставах болезненны, объем их ограничен. В гемограмме: эритроциты 4,3 х 1012/л, гемоглобин - 145 г/л, лейкоциты - 4,0 х 109/л, п/я нейтрофилы - 1%, с/я нейтрофилы - 47 %, лимфоциты - 45%, моноциты - 6%, СОЭ - 9 мм/час. Реакция Райта - 1:200, реакция Хеддльсона – резко положительная.

Какая схема антибактериальной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразна для этиотропного лечения?

*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Макропен 0,5 г. х 2 раза

*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Амоксиклав 625 мг. х 2 раза

*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Пенициллин 1 млн. х 6 раз в/м

*Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + Цефазолин 1г. х 3 раза в/м

*+Доксициклин 0,1 г. х 2 раза + рифампицин 300 мг х 2 раза

№1592

!Женщина 28 лет, технолог молокозавода. Состоит в браке в течение 5 лет, бесплодие. 2 года назад был эпизод высокой лихорадки с ознобом, потливостью, болями во всех суставах. Принимала жаропонижающие, температура снизилась. В течение 4 месяцев отмечает познабливание по вечерам, боли в пояснице. Объективно: гипергидроз ладоней, увеличение всех групп лимфатических узлов, гепатомегалия на 1.0 см., положительный симптом Ласега с обеих сторон. Рентгенография – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Реакции Райта – 1:200, реакция Хеддльсона-резко положительная, ИФА – IgG – положительный результат. Какой НАИБОЛЕЕ правильный диагноз?

*Первично-хронический бруцеллез, субкомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.

*Первично-хронический бруцеллез, декомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.

*+Вторично-хронический бруцеллез, декомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.

*Вторично-хронический бруцеллез, субкомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.

*Вторично-хронический бруцеллез, компенсация. Остеохондроз ПКОП. Бссплодие.

№1593

!Женщина 37 лет, поступила в неврологическое отделение жалобами на постоянные головные боли, головокружение, шаткость походки, снижение памяти, потливость, раздражительность. Считает себя больной в течение 3 месяцев. Живет в сельской местности, в хозяйстве – мелкий рогатый скот. Участвует в разделке мяса, потрошении кишок. Пациентка эмоционально неустойчива, плаксива. Менингеальные симптомы слабо положительные. Пальпируется лимфоузлы шейные, подмышечные. Ликвор: цитоз-46 в 1 мкл, лимфоциты – 80, нейтрофилы – 20, реакция Райта 1:100, ИФА IgG, IgA – положительные.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для патогенетической терапии?

*кавинтон

*актовегин

*+дексаметазон

*нейромультвит

*церебролизин

№1594

!Женщина 42 лет, жительница города, на протяжении 5 лет беспокоят боли в коленных суставах и поясничном отделе позвоночника, потливость, периодически – субфебрильная температура. Лечилась амбулаторно по поводу полиартрита, остеохондроза, без улучшения. Объективно: гипергидроз ладоней, увеличение всех групп лимфатических узлов, гепатомегалия на 1.5 см., отечность и ограничение движений в обоих коленных суставах. R-графия суставов – признаки артрозо-артрита коленных суставов. Реакции Райта - отрицательная, реакция Хеддльсона-сомнительная, ИФА – IgМ – отрицательные, IgG – положительные, ПЦР крови – положительный результат.

Какой лабораторный тест является НАИБОЛЕЕ достоверным для подтверждения диагноза

*ИФА IgМ

*ИФА IgG

*+ ПЦР крови

*реакция Райта

*реакция Хеддльсона

№1595

Мужчина 33 лет, обратился к врачу с жалобами на боли и увеличение правого яичка, повышение температуры, познабливание, обильное потоотделение, боли по ходу позвоночника. Боли в позвоночнике и потливость беспокоят в течение 8 месяцев, боли в области яичка появились после принятия горячих ванн. Объективно: температура – 38,2С, увеличены паховые лимфузлы, печень +1,0 см, правая половина мошонки гиперемирована, отечна, увеличена в объеме. Реакции Райта – 1:200, реакция Хеддльсона-резко положительная, ИФА – IgМ – положительный результат. Назначен доксициклин в сочетании с ципрофлоксацином. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для патогенетической терапии?

*кетотифен

*парацетомол

*Хилак-форте

*+преднизолон

*диклофенак натрия

№1596

НАИБОЛЕЕ информативный метод лабораторной диагностики:

*коагулограмма

*общий анализ крови

*биохимический анализ крови

*+реакция непрямой агглютинации

*реакция связывания комплемента

№1597

Один из НАИБОЛЕЕ информативных методов лабораторной диагностики:

*коагулограмма

*общий анализ крови

*+иммуно-ферментный анализ

*биохимический анализ крови

*реакция связывания комплемента

№1598

НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат:

*делагил

*декарис

*+цефазолин

*пенициллин

*ремантадин

№1599

Дифференциальная диагностика проводится с:

*рожей

*+дифтерией

*острой дизентерией

*острым бруцеллезом

*менингококковым менингитом

№1600

!Женщина, 33 года, поступила в стационар с высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, положительными менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, исмптом Кернига. Произведена спинно-мозговая пункция (выявлен лимфоцитарный плеоцитоз). РПГА с листериозным антигеном 1:400.

НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования:

*биологический

*вирусологический

*паразитологический

*+бактериологический

*бактериоскопический

№1601

Патогенетическое лечение включает:

*регидратация

*+дегидратация

*деминерализация

*десенсибилизация

*иммунокоррекция

№1602

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с:

*корью

*дифтерией

*острой дизентерией

*острым бруцеллезом

*+менингококковым менингитом

№1603

!Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с явлениями кольпита. Врач после проведенного клинико-лабораторного обследования выставил предварительный диагноз «Листериоз».

Какие метод обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

*вирусологический

*+бактериологический

*паразитологический

*бактериоскопический

*кожно-аллергический

№1604

!Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с явлениями кольпита. Врач после проведенного клинико-лабораторного обследования выставил предварительный диагноз «Генитальный листериоз». Для подтверждения выставленного диагноза назначено бактериологическое обследование.

Биологический материалы, необходимые для диагностики генитального листериоза:

*мокрота, мазок из зева

*кал, мазок из влагилища,

*кал, выделения цервикального канала

*+мазок из влагалища, выделения цервикального канала

*смыв с конъюктивы, ликвор, выделения цервикального канала

№1605

Препараты какой группы НАИБОЛЕЕ эффективны для лечения листериоза?

*нитрофураны

*тетрациклины

*+цефалоспорины

*аминогликозиды

*полусинтетические пенициллины

№1606

НАИБОЛЕЕ вероятные изменения в биохимическом анализе крови:

*гипогликемия, ферментемия

*гипергликемия, ферментемия

*+ферментемия, билирубинемия

*гипопротеинемия, ферментемия

*диспротеинемия, билирубинемия

№1607

!Женщина 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 39,2ºС, кашель, слабость, головную боль, снижение аппетита. Объективно: состояние средней тяжести. В ротоглотке яркая разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированны, в лакунах масса гноя. Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы, подвижные, чувствительные. Гепатомегалия. Эпид. анамнез: со слов больной очень часто пьет сырое молоко.

НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования:

*мазок из зева на BL

*мазок из зева на вирусы

*мазок из зева на дрожжи

*+мазок из зева на листерии

*мазок из зева на стафилококк

№1608

НАИБОЛЕЕ эффективное этиотропное лечение:

*сумамед 500 мг/сут

*+цефазолин 3,0/сут

*доксициклин 0,2/сут

*гентамицин 240 мг/сут

*пенициллин 6 млн.Ед/сут

№1609

!Женщина, 28 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, боли в суставах, ломота в теле. При осмотре: состояние средней тяжести, в ротоглотке яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на правой и левой миндалинах гнойно-некротические налёты, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь). Предварительный диагноз: Листериоз.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективный для этиотропной терапии:

*гентамицин

*ампициллин

*рифампицин

*доксициклин

*+ципрофлоксацин

№1610

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективный для этиотропной терапии:

*гентамицин, в/м

*ампициллин, в/м

*рифампицин, per os

*доксициклин, per os

*+ципрофлоксацин, per os

№1611

Какие метод обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

*Биологический

*Вирусологический

*+Бактериологический

*Паразитологический

*Бактериоскопический

№1612

НАИБОЛЕЕ характерные изменения в общем анализе крови:

*Лейкоцитоз, лимфоцитоз

*+Лейкопения, лимфоцитоз

*Лейкоцитоз, эозинофилия

*Лейкопения, эозинофилия

*Лимфопения, эозинофилия

№1613

НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат:

*делагил

*декарис

*+цефазолин

*ремантадин

*пенициллин

№1614

!Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины гипертрофированы, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: часто употребляет салаты из сырых овощей. В ОАК: лимфоцитоз. Предварительный диагноз: Иерсиниоз.

НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования при данной патологии:

*бактериологическое исследование крови

*бактериологическое исследование ликвора

*бактериологическое исследование мокроты

*+бактериологическое исследование мазка из зева

*бактериологическое исследование отделяемого коньюктивы

№1615

НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат:

*Делагил

*Декарис

*Пенициллин

*Фуразолидон

*+Ципрофлоксацин

№1616

Какие материалы необходимо взять для бактериологического обследования:

*Ликвор, кровь, моча

*Кал, моча, ликвор

*Кровь, мазок из влагалища

*+Кровь, мазок из зева, кал, моча

*Мазок из зева, пунктат из лимфоузла

№1617

НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для этиотропного лечения:

*Флунол

*Декарис

*Пенициллин

*Фуразолидон

*+Ципрофлоксацин

№1618

!Женщина, 40 лет, работница овощехранилища обратилась в поликлинику с жалобами на высокую температуру, боли в горле, появление желтухи, боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул. Объективно: пальпируются увеличенные периферические лимфоузлы, гепатомегалия. Заподозрен иерсиниоз.

Для подтверждения диагноза необходимо назначить:

*Общий анализ крови

*Кровь ка реакцию Пауля-Буннеля

*Кровь на маркеры вирусных гепатитов

*Кровь на РПГА с лептоспирозным антигеном

*+Посев крови, кала, мочи, мазка из зева на иерсинии

№1619

!Женщина, 22 лет, студентка, обратилась на 4-ый день болезни, принимала с первого дня болезни эритромицин. Лихорадит до высоких цифр, лакунарная ангина, увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон. На туловище и конечностях мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. Отмечается гепатомегалия, стул жидкий 2-3 раза в день, без патологических примесей. Предварительный диагноз: Псевдотуберкулез. Назначено лечение.

Какой препарат необходимо назначить с целью этиотропного лечения:

*Делагил

*Флуконазол

*Пенициллин

*Фуразолидон

*+Ципрофлоксацин

№1620

!Женщина, 33 лет, рабочая теплицы, заболела остро 5.01, когда температура повысилась до 39,00, был озноб, мышечные боли, тошнота, пропал аппетит. На следующий день появились боли в животе, 3 раза жидкий стул, потемнела моча. К вечеру появилась обильная сыпь. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,80С, слизистая ротоглотки гиперемирована, склеры субиктеричны, на коже обильная пятнисто-папулезная сыпь, гиперемия кистей и стоп по типу «перчаток» и «носков», дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 100 уд/мин, АД 110/70. Язык влажный, кончик яркий, печень увеличена на 1 см. Стул жидкий.

С целью этиотропного лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

*Флуконазол 500 мг 1 раз, per os

*Гентамицин 80 мг 3 раза в день, в/м

*+Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день

*Пенициллин 1 млн.Ед 6 раз в день, в/м

*Фуразолидон 0,01 гр. 4 раза в день, per os

№1621

!Женщина, 35 лет, жалуется на недомогание, боли в локтевых и коленных суставах, жидкий стул.

Для подтверждения диагноза необходимо назначить:

*Биохимический анализ крови

*Кровь на реакцию Пауля-Буннеля

*Кровь на маркеры вирусных гепатитов

*Кровь на РПГА с лептоспирозным антигеном

*+Посев крови, кала, мочи, мазка из зева на иерсинии

№1622

!Женщина, 32 лет, поступила в клинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-38,5°С,,боли в горле, послабление стула. На 2 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лихорадит до 38,5°С. Пальпируются все группы лимфатических узлов размером 1,0 х 1,0 см. В ротоглотке – яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины за дужками, налетов нет. На коже туловища пятнисто-папулезная сыпь. Печень +1,5+2,0 см, умеренно болезненная.

С целью этиотропного лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить:

*Флунол 500 мг 1 раз, per os

*Азитромицин 500 мг 1 раз, per os

*+Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день

*Пенициллин 1 млн.Ед 6 раз в день, в/м

*Фуразолидон 0,01 гр. 4 раза в день, per os

№1623

Что входит в патогенетическое лечение :

*Физиотерапия

*Хирургическое лечение

*Дезинтоксикация, дегидратация

*Противовоспалительная терапию

*+Дезинтоксикация, десенсибилизация

№1624

! Женщина, 32 лет, поступила в клинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, повышение температуры до 38-38,5°С., боли в горле, послабление стула. На 2 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лихорадит до 38,5°С. Пальпируются все группы лимфатических узлов размером 1,0х1,0 см. В ротоглотке – яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины за дужками, налетов нет. На коже туловища пятнисто-папулезная сыпь. Печень +1,5+2 см, умеренно болезненная.

Какое обследование НАИБОЛЕЕ информативное?

*ИФА на маркеры ВГ

*Общий анализ крови

*Биохимический анализ крови

*+Бактериологические анализы на зоонозы

*Серологические анализы на лихорадящую группу

№1625

!Девушка, 16 лет, поступила в инфекционную больницу на 5-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 38.80С, умеренные боли в горле. Объективно: состояние средней тяжести, субиктеричность склер, передне- и заднешейные лимфатические узлы увеличены, чувствительные при пальпации. Живот мягкий безболезненный, печень +2,0 см, селезенка +1,0 см. В ротоглотке гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до III степени, на миндалинах гнойные налеты. В ОАК умеренный лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ 10 мм/час. Заподозрен иерсиниоз.

С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?

*Грипп

*Сальмонеллез

*Брюшной тиф

*Острый бруцеллез

*+Инфекционный мононуклеоз

№1626

*!Девушка, 16 лет, поступила в инфекционную больницу на 5-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 38.80С, умеренные боли в горле. Объективно: состояние средней тяжести, субиктеричность склер, передне- и заднешейные лимфатические узлы увеличены, чувствительные при пальпации. Живот мягкий безболезненный, печень +2,0 см, селезенка +1,0 см. В ротоглотке гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до III степени, на миндалинах гнойные налеты. В ОАК умеренный лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ 10 мм/час. Заподозрен иерсиниоз.

Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативный при данном заболевании?

*+ИФА

*Проба Бюрне

*Реакция Видаля

*Реакция Хеддльсона

*РСК с риккетсиями Провачека

№1627

!Мужчина, 25 лет, находится в стационаре в течение 10 дней с диагнозом «Брюшной тиф». Поступил на 8-ой день заболевания. Диагноз подтвержден выделением гемокультуры S. typhi, получает цифран 1,0/сут. Все дни повышалась температура тела до 38,2-38,5ºС, сегодня температура нормальная. При осмотре в сознании, но заторможен. Кожные покровы бледные, влажные. Пульс 102 уд. в минуту. АД=90/60 мм рт. ст. Был дважды жидкий стул черного цвета.

Какое осложнение развилось у больного?

*ДВС-синдром

*Гиповолемический шок

*+Кишечное кровотечение

*Инфекционно-токсический шок

*Перфорация брюшнотифозной язвы

№1628

!Женщина 56 лет, снята с поезда, доставлена в приемный покой в тяжелом состоянии. Жительница Узбекистана. Болеет 2-е сутки, заболевание началось внезапно, с появления многократной рвоты, обильного водянистого стула до 20 раз. При осмотре: Температура тела – 35,7°С. Голос осипший. Наблюдаются судороги в конечностях. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул водянистый, без запаха, белесоватого цвета. С утра не мочилась.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная степень обезвоживания в данном клиническом случае?

*Первая

*Вторая

*+Третья

*Четвертая

*Выраженная

№1629

!Мужчина, 36 лет, при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Дегидратация

*+Регидратация

*Вакцинотерапия

*Дезинтоксикация

*Десенсебелизация

№1630

!У женщины 28 лет заболевание началось остро с появления обильного жидкого стула, который спустя несколько часов стал напоминать «рисовый отвар» без калового запаха. При осмотре: температура тела нормальная, живот при пальпации безболезненный. Несколько дней назад прибыла из Индии, отмечает употребление некипяченой воды.

Использование какого метода лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно для подтверждения диагноза в данном клиническом случае?

*Биологический

*Эндоскопический

*Аллергологический

*Иммунологический

*+Бактериологический

№1631

Какое лечебное мероприятие является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном клиническом случае?

*Серотерапия

*Гемотрансфузия

*Специальная диета

*+Введение солевых растворов

*Дезинтоксикационная терапия

№1632

!Мужчина, 40 лет, доставлен в тяжелом состоянии. Жалобы на сухость во рту, двое¬ние предметов и нечеткость зрения, затрудненное глотание, поперхивание, чувство кома в горле, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха. Вчера ел маринованные огурцы. Объективно: состояние тяжелое. Сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Лицо гиперемировано. Кожные покровы влажные. Голос осиплый. Дыхание поверхностное. ЧДД – 24 в мин. Тоны сердца глухие. ЧСС – 100 уд./мин.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось в данном клиническом случае?

*Острый миокардит

*Гипертонический криз

*Острый менингоэнцефалит

*+Острая дыхательная недостаточность

*Острое нарушение мозгового кровообращения

№1633

!У мужчины 32 лет заболевание началось с общей слабости, болей в эпигастрии, рвоты, с последующим развитием нечеткости зрения, двоения предметов, нарушения глотания. Два дня назад употреблял свиной копченый окорок, малосольные консервированные огурцы.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным мероприятием?

*Осмотр окулиста

*Осмотр невропатолога

*Назначение антибиотиков

*Симптоматическая терапия

*+Зондовое промывание желудка, очистительная клизма

№1634

!Женщина, 25 лет, госпитализирована в стационар с жалобами на сухость во рту, двое¬ние предметов и нечеткость зрения, затрудненное глотание, поперхивание, чувство кома в горле. З дня назад ела салат «Лечо». Заболела вчера: появились тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение. Сегодня с утра присоединились нечеткость зрения, затрудненное глотание, поперхивание. При осмотре: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Голос «гнусавый». Глотает с трудом жидкую пищу. Тоны сердца глухие. ЧСС – 88 уд./мин. Стула сегодня не было. Газы не отходили.

Какое лечебное мероприятие является НАИБОЛЕЕ первоочередным в данном клиническом случае?

*Введение гормонов

*Введение анальгетиков

*Введение антибиотиков

*Введение гипотензивных препаратов

*+Введение противоботулинистической сыворотки

№1635

!Мужчина, 48 лет, доставлен в стационар на 3-й день болезни: заболевание началось с общей слабости, болей в эпигастрии, рвоты, с последующим развитием нечеткости зрения, двоения предметов, нарушения глотания. 3 дня назад употреблял вяленую рыбу, консервированные огурцы.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна в данном клиническом случае?

*Осмотр окулиста

*Осмотр невропатолога

*Назначение антибиотиков

*Симптоматическая терапия

*+Введение противоботулинистической сыворотки

№1636

!Мужчина, 45 лет, обратился к терапевту с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, двоение в глазах, затрудненное дыхание. Вчера в обед в гостях ел салат с майонезом, разнообразную мясную пищу, маринованные грибы, употреблял алкоголь. При осмотре: состояние средней тяжести. В сознании. Голос «гнусавый». Температура тела – 37,0ºС. Жи¬вот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным мероприятием в данном клиническом случае?

*Промывание желудка

*Очистительная клизма

*Высокая очистительная клизма

*+Зондовое промывание желудка

*Противоботулиническая сыворотка

№1637

!Мужчина 45 лет, поступил в стационар. Заболел сегодня утром, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, нарушение остроты зрения, затрудненное глотание, мышечная слабость. При осмотре: температура тела нормальная, двухсторонний птоз, парез мягкого нёба, афония, афагия. Больному проведено зондовое промывание желудка, очистительная клизма.

Какая дальнейшая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна в данном клиническом случае?

*Гомонотерапия

*+Введение сыворотки

*Дегидратационная терапия

*Применение антибиотиков

*Дезинтоксикационная терапия

№1638

!В инфекционную больницу поступила женщина 50 лет с жалобами на нарушение зрения, двоение предметов, сухость во рту, чувство «кома» в горле при глотании. Из анамнеза: три дня назад дома ела маринованные грибы домашнего приготовления. При осмотре: температура тела нормальная, двухсторонний птоз, парез мягкого нёба, афония, афагия.

Какой метод обследования является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза?

*Кожно-аллергическая проба

*Реакция непрямой агглютинации

*Реакция связывания комплемента

*+Реакция нейтрализация в биопробе

*Бактериологическое исследование кала

№1639

!В инфекционную больницу поступила женщина 50 лет с жалобами на нарушение зрения, двоение предметов, сухость во рту, чувство «кома» в горле при глотании. Из анамнеза три дня назад дома ела маринованные грибы домашнего приготовления. При осмотре: температура тела нормальная, двухсторонний птоз, парез мягкого нёба, афония, афагия.

Какое лечебное мероприятие является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном клиническом случае?

*Регидратационная терапия

*Промывание желудка, высокие сифонные клизмы

*Введение моновалентной противоботулинистической сыворотки

*+Введение поливалентной противоботулинистической сыворотки

*После оказания первой помощи, возможно амбулаторное лечение

№1640

Какой метод лечения из нижеперичисленных является специфическим?

*+Серотерапия

*Вакцинотерапия

*Десенсибилизация

*Дегидратационная терапия

*Дезинтоксикационная терапия

№1641

!Женщина, 30 лет, накануне заболевания была на банкете. На другой день появились выраженная мышечная слабость, сухость во рту, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Птоз век, мидриаз. Дыхание поверхностное. ЧДД – 24 в мин. Тоны сердца глухие. ЧСС – 100 уд./мин.

Какое неотложное мероприятие из нижеперичисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным в данном клиническом случае?

*Гормонотерапия

*Переливание крови

*Введение прозерина

*Введение адреналина

*+Искусственная вентиляция легких

№1642

Какое лечебное мероприятие является НАИБОЛЕЕ первоочередным в данном клиническом случае?

*Антибиотикотерапия

*Гипотензивная терапия

*Применение адреналина

*+Искусственная вентиляция легких

*Применение аппарата «Искусственная почка»

№1643

!Мужчина 42 лет, житель Мангистауской области. Заболел остро вчера вечером. Жалобы на температуру до 400С с потрясающим ознобом, ломоту в теле, сильную головную боль, боли в грудной клетке справа, кашель с кровянистой мокротой, одышку. 3 дня назад был в контакте с больным с высокой температурой. Состояние больного тяжелое за счет выраженной интоксикации и острой дыхательной недостаточности. Цианоз. ЧД -30 в 1 мин. Пульс – 140 в 1 мин., АД-90/60 мм/час. Справа сухие рассеянные и влажные хрипы.

НАИБОЛЕЕ целесообразное исследование для подтверждения диагноза

*Биохимические

*Серологические

*R-графию легких

*Общеклинические

*+Бактериологическое исследование мокроты

№1644

!Молодой человек, 19 лет, житель Алматинской области, заболел остро – с повышения температуры, общей интоксикации, появления на правой кисти болезненной язвы (повредил руку при разделке зайц* При осмотре состояние средней тяжести, на правом предплечье - язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный). Предварительный диагноз: Туляремия, язвенно-бубонная форма.

НАИБОЛЕЕ информативное исследование, необходимое для подтверждения диагноза:

*Общий анализ крови

*Общий анализ мочи

*Бактериологический посев крови

*Микроскопия материала из язвы и бубона

*+Бактериологический посев материала из язвы и бубона

№1645

!Мужчина 42-х лет доставлен в Мангистаускую областную больницу с жалобами на высокую лихорадку до 39-40ºС, потрясающий озноб, ломоту в теле, головную боль, боли в грудной клетке справа, сухой кашель. Заболел остро вчера. 3 дня назад участвовал в забое больного верблюда, порезал руку. Состояние тяжелое. ЧДД - 30 в 1 мин. Пульс – 140 уд. в 1 мин., АД-90/60 мм рт.ст. Аускультативно: справа выслушиваются сухие рассеянные хрипы. На R-грамме выявлены легочные инфильтраты справа. В ОАК: лейк. – 24×109/л, п/я нейтр.-14%, с/я нейтр.-82%, лимф.-2%, мон.-2%. Не мочился в течение дня.

Какое лечебное мероприятие вы должны провести в первую очередь?

*Оксигенотерапия

*Внутривенное введение гормонов

*Внутривенное введение антибиотиков

*Внутримышечное введение антибиотиков

*+Внутривенное введение инфузионных растворов

№1646

!Женщина, 47 лет, помощник чабана поступила в стационар в тяжелом состоянии, заторможена, кожа лица гиперемирована, на левой кисти три язвы с гнойно-геморрагическим отделяемым, болезненные, в левой подмышечной области пальпируется резко болезненный, плотный, неподвижный бубон. Выставлен предположительный диагноз «Чума, кожно-бубонная форма».

Какой препарат необходимо назначить?

*+ципрофлоксацин

*полимиксин

*фуразолидон

*ремантодин

*интерферон

№1647

Какое организационное мероприятие вы должны провести в первую очередь?

*Созвать консилиум

*+Изолировать больного

*Взять кровь на гемокультуру

*Подать экстренное извещение

*Информировать администрацию

№1648

! Мужчина 48 лет, житель Кызылординской области, осмотрен врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, жидкий стул, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. В подмышечных областях необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. С утра мочи не было. Стул кашицебразный без патологических примесей.

Какое обследование будет НАИБОЛЕЕ информативным?

*Посев крови на гемокультуру

*+ИФА на АТ IgM к вирусу ККГЛ

*Маркеры вирусных гепатитов

*РСК с риккетсиями sibirica

*РПГА с АГ сальмонелл

№1649

!Женщина 45 лет, жительница Южно-Казахстанской области, осмотрена врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, рвота, отсутствие аппетита, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялая. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. Стула не было 2 дня.

Какое изменение в анализе крови НАИБОЛЕЕ характерно для данного случая?

*Лейкоцитоз

*Нейтрофилез

*Эозинофилия

*+Тромбоцитопения

*Замедленная СОЭ

№1650

! Мужчина 33 лет, житель Жамбылской области, осмотрен врачом терапевтом на 4-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, жидкий стул, носовое кровотечение. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, склеры глаз инъецированы. На туловище, на задней поверхности бедер необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps -56 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. Стул кашицебразный, без патологических примесей.

Какой материал от больного необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

*+Кровь

*Моча

*Мазок из зева

*Мокрота

*Ликвор

№1651

! Мужчина 52 лет, житель Кызылординской области, чабан, осмотрен врачом терапевтом на 5-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, носовое кровотечение. Амбулаторно получал дезинтоксикационную терапию по поводу ОРВИ. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый, лицо, шея гиперемированы. На туловище необильная петехиальная сыпь, в местах инъекций гематомы. Симптом жгута и щипка положительные. Ps-50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см.

Какие лекарственные средства НАИБОЛЕЕ эффективны?

Антибиотики

*+Противовирусные

*Симптоматические

*Иммуномодуляторы

*Десенсибилизирующие

№1652

!Мужчина 52 лет, житель Кызылординской области, чабан, осмотрен врачом терапевтом на 5-ый день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, носовое кровотечение. Амбулаторно получал дезинтоксикационную терапию по поводу ОРВИ. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый, лицо, шея гиперемированы. На туловище необильная петехиальная сыпь, в местах инъекций гематомы. Симптом жгута и щипка положительные. Ps-50 уд. А/Д – 90/60. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см.

Какое противовирусное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*+Рибавирин

*Ацикловир

*Интерферон

*Циклоферон

*Тамифлю

№1653

!Женщина 20 лет, жительница Южно-Казахстанской области, беременность 12-13 недель, поступила в стационар в июне на 4-й день болезни. Жалобы на сильную головную боль, озноб, тошноту, рвоту, десеневые кровотечения. При осмотре: температура тела – 38,9°С, вялая. Лицо одутловатое, гиперемировано, конъюнктивы инъецированы. На туловище и конечностях петехиальная сыпь необильная. Симптом жгута и щипка положительные. Тоны сердца приглушены, Ps-52 уд. А/Д – 100/60. В легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Матка не возбудима, кровянистых выделений нет. Печень увеличена на 1,5 см, безболезненна.

Какой противовирусный препарат показан для беременных при данной болезни?

*Рибавирин

*Ацикловир

*+Интерферон

*Циклоферон

*Тамифлю

№1654

Какой препарат целесообразно назначить в качестве специфического лечения?

*Сыворотка

*Вакцина

*Иммуноглобулин

*Эритроцитарная масса

*+Плазма крови реконвалесцентов

№1655

! Женщина, 47лет, помощник чабана поступила в стационар в тяжелом состоянии, заторможена, кожа гиперемирована, на левой кисти три язвы с гнойно-геморрагическим отделяемым, болезненные, в левой подмышечной области - пальпируется резко болезненный, плотный бубон, неподвижен. Диагноз «Чума, кожно-бубонная форма».

Какой препарат нужно назначить?

*+Ципрофлоксацин

*Полимиксин

*Фуразолидон

*Ремантодин

*Интерферон

№1656

Порядок забора диагностических анализов у больных холерой?

*Однократно

*2-кратно в течение часа

*2-кратно в течение суток

*3-кратно в течение суток

*+3-кратно в течение часа

№1657

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Дегидратация

*Регидратация

*Вакцинотерапия

*Дезинтоксикация

*+Стабилизация гемодинамики

№1658

!У женщины 28 лет заболевание началось остро с появления обильного водянистого калового стула, который спустя несколько часов стал напоминать «рисовый отвар» без калового запаха. При осмотре: температуры тела нормальная, живот при пальпации безболезненный. Неделю назад прибыла из Индии, отмечает употребление некипяченой воды. Врач предварительно обосновал диагноз: Холера.

Использование какого метода лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Биологический

*Эндоскопический

*Аллергологический

*Иммунологический

*+Бактериологический

№1659

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ характерно?

*Перитонит

*Кровотечение

*+Гиповолемический шок

*Перфорация кишечника

*Инфекционно-токсический шок

№1660

Средства, применяемые для патогенетического лечения холеры

*Сыворотка

*Переливание крови

*Специальная диета

*+Ведение солевых растворов

*Дезинтоксикационная терапия

№ 1661

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*дегидратация

*+регидратация

*вакцинотерапия

*дезинтоксикация

*стабилизация гемодинамики

№1662

Использование какого метода лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*биологический

*Эндоскопический

*аллергологический

*иммунологический

*+ бактериологический

№1663

!Женщина 34 лет обратилась в поликлинику на 2-ый день болезни с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное дыхание. 3 дня назад употребляла маринованные грибы. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, косоглазие. Голос гнусавый. Слышит хорошо. Жи¬вот слегка вздут, перистальтика кишечника слабая.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Пробиотики

*Антибиотики

*Обильное питье

*Витамины группы В

*+Специфическая сыворотка

№1664

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Пробиотики

*Антибиотики

*Обильное питье

*Витамины группы В

*+Специфическая сыворотка

№1665

!В инфекционную больницу поступила женщина 53 лет с жалобами на нарушение зрения, двоение предметов, сухость во рту, чувство «кома» в горле при глотании. Из анамнеза три дня назад дома ела маринованные грибы домашнего приготовления. Госпитализирована в стационар с диагнозом ботулизм.

С каким заболеванием нужно дифференцировать данное заболевание:

*Менингит

*Дизентерия

*Сальмонеллез

*Брюшной тиф

*+Острое нарушение мозгового кровообращения+

№1666

Какой из перечисленных методов диагностики имеет значение при постановке клинического диагноза:

*Биологический

*Серологический

*Бактериологический

*Микроскопический

*+Клинико-эпидемиологический

№1667

*РСК

*РНГА

*Аллергической пробы

*+Реакцией нейтрализации в биопробе

*Бактериологическим исследованием кала

№1668

Какое основное лечение необходимо назначить:

*После оказания первой помощи, возможно амбулаторное лечение

*Регидратация

*промывание желудка, высокие сифонные клизмы

*+Введение поливалентной противоботулинистической сыворотки

*Введение моновалентной противоботулинистической сыворотки

№1669

Специфический метод терапии при ботулизме:

*Дегидратация

*Вакцинотерапия

*+Серотерапия

*Дезинтоксикация

*Десенсибилизация

№1670

!Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Каковы неотложные меры?

*Гормоны

*Прозерин

*Адреналин

*Переливание крови

*+Искусственная вентиляция легких

№1671

! Мужчина, 51 год, житель Алматинской области, заболел остро – с повышения температуры, общей интоксикации, на коже предплечья справа - болезненная язва (на этом месте отмечал присосавшегося клеща. При осмотре состояние средней тяжести - язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, имеется лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный). Предварительный диагноз: Туляремия, язвенно-бубонная форма.

Какое исследование необходимо для подтверждения диагноза:

*Общий анализ крови

*Общий анализ мочи

*+Бактериологический посев материала из язвы и бубона

*Микроскопия материала из язвы и бубона

*Бактериологический посев крови.

№1672

!Мужчина 48 лет обратился в приемный покой областной больницы с жалобами на появление припухлости в области шеи справа, повышение температуры до 38С. Неделю назад снимал шкуру с убитой лисицы. Справа шейный лимфузел увеличен до 2х2 см, умеренно болезненный, подвижный, кожа не изменена. В гемограмме: лейкоциты – 16х109/л, п/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22, мон. -6%. .

Какой антибиотик Вы назначите в качестве стартового препарата?

*Пенициллин

*Ампициллин

*Цефтриаксон

*Доксициклин

*+Стрептомицин

№1673

!Мужчина 36лет, поступил в больницу с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, зуд кожи и повышение температуры тела. Болеет в течение недели, началось с болей в эпигастрии, послабления стула. Кожные покровы и слизистые оболочки субиктеричны, на коже груди-единичные папулезные элементы. Живот мягкий, чувствителен в правом подреберье, печень увеличена на 1,5 см. Селезенка не пальпируется. В анамнезе: ел рыбный салат « Хе» из сазана, которую выловил с реки Иртыш. В общем анализе крови: лейкоциты- 9,2х 109 п/я-9, с/я -55, эозинофилы -15, лимфоциты-22, моноциты-3, СОЭ- 23мм/ч. В биохимическом анализе: АЛТ- 0,9 мкмоль, билирубин общий-35,6 ммоль/л ( прямой – 18,4 и непрямой -17,2).

Какой метод является НАИБОЛЕЕ подтверждающим?

*ИФА

*РНГА

*+Микроскопия кала

*Бактериологический посев кала

*Бактериологический посев желчи

№1674

!Девушка 18 лет доставлена в ПКО с жалобами на повышение температуры тела в течении суток, слабость, появления слегка зудящейся сыпи. При осмотре: температура тела – 39,30С, на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей полиморфная (пятнисто-папулезная, везикулезная, местами корочки) сыпь. 2 недели назад была в гостях у родственников, где болел ребенок аналогичным заболеванием.

Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном клиническом случае?

*Краснуха

*Скарлатина

*+Ветряная оспа

*Аллергический дерматит

*Инфекционный мононуклеоз

№1675

!Студент, 18 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,0С, появления головной боли. На следующий день появилась сыпь на коже, сопровождающаяся умеренным зудом. При осмотре: Состояние средней тяжести. В ротоглотке: умеренная гиперемия небных дужек, на мягком небе – энантемы. На коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей полиморфная (пятня, папулы, везикулы) сыпь. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.

Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном клиническом случае?

*Корь

*Краснуха

*+Ветряная оспа

*Аллергический дерматит

*Узелковый периартериит

№1676

!Студент, 18 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,0С, появления головной боли. На следующий день появилась сыпь на коже, сопровождающаяся умеренным зудом. При осмотре: Состояние средней тяжести. В ротоглотке: умеренная гиперемия небных дужек, на мягком небе – энантемы. На коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.

Какой путь передачи НАИБОЛЕЕ вероятен в данном клиническом случае?

*Водный

*Парентеральный

*Трансмиссивный

*Воздушно-пылевой

*+Воздушно-капельный

№1677

!Юноша, 18 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,0С, появления головной боли. На следующий день появилась сыпь на коже, сопровождающаяся умеренным зудом. Эпид.анамнез: учится на 1-м курсе медицинского университета. Живет в благоустроенной квартире с родителями. При осмотре: Состояние средней тяжести. В ротоглотке: умеренная гиперемия небных дужек, на мягком небе – энантемы. На коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.

В каких условиях должен лечиться данный пациент?

*+На дому

*В инфекционном стационаре

*В терапевтическом отделении

*В отделении интенсивной терапии

*В дневном стационаре поликлиники

№1678

!Студентка, 20 лет, живет в общежитии, обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела в течении суток, слабость, появление слегка зудящейся сыпи. При осмотре: температура тела – 38,30С, на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей полиморфная (пятнисто-папулезная, везикулезная, местами корочки) сыпь. 2 недели назад была в гостях у родственников, где болел ребенок аналогичным заболеванием.

Какая тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной в данном клиническом случае?

*Направить в дневной стационар

*Направить больную к участковому врачу

*Дать рекомендации и направить в общежитие

*+Госпитализировать в инфекционную больницу

*Направить больную в аллергологическое отделение

№1638

!Девушка 18 лет доставлена в стационар с жалобами на повышение температуры тела в течении 3-х суток, слабость, появления слегка зудящейся сыпи. Самостоятельно принимала парацетамол. В анамнезе: перенесла корь в детстве, аллергия на анальгетики. При осмотре: температура тела – 39,30С, на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей полиморфная (пятнисто-папулезная, везикулезная, местами корочки) сыпь. 2 недели назад была в гостях у родственников, где болел ребенок аналогичным заболеванием.

Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно с целью этиотроптного лечения?

*Цифран

*+Ацикловир

*Флуконазол

*Парацетамол

*Нейромультивит

№1679

!Женщина 30 лет, обратилась к врачу поликлиники в связи с тем, что у детей в детском саду были понос, зуд в области заднего прохода и через некоторое время подобные признаки болезни появились и у нее. Диагноз: Энтеробиоз

Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ достоверен ?

* биологический

* серологический

* инструментальный

*+ микроскопический

* бактериологический

№1680

!Мужчина, 48 лет, охотник, поступил в больницу по поводу постоянных иррадирующих болей в спину, в подложечную и сердечные области, которые беспокоят в течение 2-х месяцев. Лечился самостоятельно: принимал отвары зверобоя, кетонал, но без эффекта. При осмотре: дыхание затруднено, отмечает болезненный кашель, иногда с мокротой и примесью крови. В ОАК: лейкоциты- 9,2х109/л., п-6, с-44, эозинофилы-18, лимфоциты-28, моноциты-4,СОЭ-28 мм/ч. На рентгенограмме легких- округлая тень в нижней доле правого легкого.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен для лечения после операции?

*+Немазол

* Хлоксил

* Дитразин

* Ниридазол

* Празиквантел

№1681

! Жeнщина 47 лет, житель г.Павлодар, поступила в больницу по поводу приступов боли в правом подреберье в течение 2 дней. Отмечает боли в области печени, тошнота, рвота 2 раза, повышение температуры тела, зуд кожи. В анамнезе – хронический холецистит. Заболевание связывает с употреблением жареного сазана. Кожные покровы и слизистые оболочки умеренно желтушны. Живот мягкий, при пальпации отмечается боли в проекции желчного пузыря. В общем анализе крови: Лейкоциты- 10,5 х 109 /л., п-5, с -45, эозинофилы- 24, лимфоциты-20, моноциты-6, СОЭ – 26мм/ч. В биохимическом анализе крови: АЛТ-0,9 ммоль, билирубин 38,9 -18,9-20 ммоль. В кале обнаружены яйца кошачьей двуустки.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эфективен для лечения?

*+Празиквантел

* Альбендазол

* Мебендазол

* Ниридазол

* Дитразин

№1682

! Женщина 30 лет обратилась к врачу поликлиники в связи с тем, что у детей в детском саду были понос, зуд в области заднего прохода и через некоторое время подобные признаки болезни появились и у нее/

Какой материал от больной НАИБОЛЕЕ достоверно подтвердить при лабораторной диагностике?

*+кал

* моча

* кровь

* желчь

* мокрота

№1683

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен при этой инвазии (энтеробиоз)?

* хлоксил

* феносал

* трихопол

*+немоцид

* белтрицид

№1684

!Мужчина 37лет, обратился в поликлинику в сентябре по поводу обнаружения в испражнениях круглого червя размером до20 см. Летом был на уборке урожая помидор, часто употреблял немытые помидоры. Диагноз: аскаридоз.

Какой материал для лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ подходить при аскаридозе ?

*+кал

* моча

* желчь

* кровь

* мокрота

№1685

! Мужчина 37лет, обратился в поликлинику в сентябре по поводу обнаружения в испражнениях круглого червя размером до20 см. Летом был на уборке урожая помидор, часто употреблял немытые помидоры

Какой метод лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ достоверен ?

*биологический

* серологический

* инструментальный

*+микроскопический

* бактериологический

№1686

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен при аскаридозе ?

* хлоксил

* феносал

* трихопол

*+немозол

* белтрицид

№1687

!Мужчина 42 лет, поступил в больницу с температурой до 38 -390 , с мышечными болями . При осмотре лицо отечно, красное. На коже туловища обильная сыпь пятнисто-папулезного характера. За неделю до заболевания был на охоте, подстрелили кабана, из мяса которого приготовили шашлык ?

Какой лабораторный метод НАИБОЛЕЕ достоверен при трихинеллезе?

*реакция непрямой геагглютинации

* реакция связывания комплемента

* реакция иммунофлюерценции

*+ иммуноферментный анализ

* реакция агглютинации

№1688

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен при трихинеллезе ?

*хлоксил

*феносал

*трихопол

*+немозол

*белтрицид

№1689

!Мужчина 26 лет, из Марокко обратился в поликлинику по поводу выраженной анемии, увеличения печени, неопределенных болей в животе, урчания и жидкого стула с примесью крови и слизи, которые беспокоят в течение многих лет ?

Какой материал от больного НАИБОЛЕЕ необходимо для подтверждения диагноза ?

*+кал

*моча

*кровь

*желчь

*мокрота

№1690

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффетивен ?

*дитразин

*трихопол

*+немазол

*белтрицид

*амбилгар

Блок «инфекционных и тропических болезней»*4*90*1*

№1691

!КОГДА ОТПРАВЛЯЮТ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ В СЭС?

*после госпитализации больного

*+после консультации инфекциониста

*после проведения дезинфекции в очаге

*+при подозрении на инфекционное заболевание

*+после бактериологического подтверждения заболевания

*после осмотра терапевта

*после осмотра зам.гл.врача

*после осмотра хирурга

№1692

!Какое первоочередное мероприятие должен провести врач при подозрении на инфекционное заболевание?

*+Вызвать инфекциониста

*Вызвать зам. главного врача

*+Передать экстренное извещение

*Провести дезинфекцию в кабинете

*+Направить пациента в инфекционный стационар

*+направить в инфекционный стационар

вызвать невропатолога

*вызвать гинеколога

*направить в терапию

№1693

!ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА БРЮШНОЙ ТИФ НЕОБХОДИМО:

*+клинический анализ крови

*+гемокультура

*рентгенологическое исследование

*УЗИ

*+Реакция Видаля

*+ОАК

*компьтерная томограмма

*ЭФГДС

№1694

! ХАРАКТЕРНЫЕ ТИПЫ ЛИХОРАДОК ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ:

*Лизисная

*Гектическая

*+Постоянная

*Ремиттирующая

*+Трапециевидная (Вундерлих)

*+Волнообразная

*Субфебрильная

*Интермиттирующая

№1695

! НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ БОТУЛИЗМА:

*+Птоз

*+Мидриаз

*Тенезмы

*Ложные позывы

*+Нарушение речи

*Многократная рвота

Признаки обезвоживания

№1696

!УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ БОТУЛИЗМА:

*+Нистагм

*+Диплопия

*Нарушение зрение

*+"Сетка" перед глазами

*Частый водянистый стул

*Боли в нижней части живота

*Спазм синмовидной кишки

№1697

!КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ БОТУЛИЗМА:

*+Нистагм

*слепота

*+Нарушение глотания

*+"сетка" перед глазами

*Частый водянистый стул

*Боли в нижней части живота

*Спазм синмовидной кишки

№1698

!МУЖЧИНЕ 38 ЛЕТ, ВЫСТАВЛЕН ДИАГНОЗ «ЧУМА». КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ?

*+ДВС-синдром

*+Инфекционно-токсический шок

*Гиповолемический шок

*Острая печеночная энцефалопатия

*Острая почечная недостаточность

*+ Острая дыхательная недостаточность

*Инфаркт миокарда

№1699

!КАКОЙ СИМПТОМ ХАРАКТЕРЕТ ДЛЯ ТУЛЯРЕМИЙНОГО БУБОНА?

*резко болезненный

+малоболезненный

*кожа ярко гиперемирована

*лимфоузел плохо контурируется

*+не спаян с окружающей тканью

*спаян с окружающей клетчаткой и кожей

*болезненный бубон

*+отсутствие лимфаденита

№1700

!КАКОЙ ФАКТОР РИСКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ В ПОЛЬЗУ ВЕРОЯТНОГО СЛУЧАЯ ТУЛЯРЕМИИ?

*Укус блохи

*+Укус клеща

*Разделка барана

*Работа с почвой

*Разделка верблюда

*+Снятие шкурки с ондатры

*+Контакт с грызунами

№1701

!КАКИЕ ГЛАВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ТУЛЯРЕМИИ?

*+клещи

*голуби

*+грызуны

*хищники

*водоплавающие птицы

*крупный рогатый скот

*+дикие животный

№1702

! ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ ЛИМФАДЕНИТА?

+чумы

*гриппа

*орнитоза

*сыпного тифа

*+сибирской язвы

*клещевого энцефалита

*+инфекионный мононуклеоз

№1703

*!ВОЗБУДИТЕЛЬ БОЛЕЗНИ ЛАЙМА ОТНОСИТСЯ К:

*Вирусам

*Паразитам

*+Бактериям

*+Спирохетам

*Риккетсиям

*Гельминтам

№1704

!УКАЖИТЕ ПРЕПАРАТ ЭТИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗА:

*Аспирин

*Аналгин

*+Ципрокс

*+Доксициклин

* Гентамицин

*Цефтриаксон

№1705

!ВОЗБУДИТЕЛЬ БОЛЕЗНИ КЛЕЩЕВОГО РИККЕТСИОЗА ОТНОСИТСЯ К:

*Вирусам

*+Бактериям

*Паразитам

*Гельминтам

*Спирохетам

*+Риккетсиям

№1706

!КАКАЯ ТЕРАПИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ПРИ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА:

*Витаминотерапия

*+Гормонотерапия

*Болеутоляющая терапия

*Оперативное лечение

*+Дегидратационная терапия

*Десенсибилизирующая терапия

№1707

!КАКОЙ МЕТОД ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА?

*+Серологический

*Биологический

*+Вирусологический

*+Микроскопический

*Бактериологический

*Кожно-аллергический

*Иммунологический

№1708

!ПРИ ЛИХОРАДКЕ ЛАССА ПОРАЖАЮТСЯ:

*+Сосудистая система

*Нервная система

*Пищеварительная система

*Мочевыделительная система

*+Свертывающая система крови

*+Противосвертывающая система крови

*Мочеполовую систему

№1709

!ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ ЛИХОРАДКЕ ЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ:

*Лейкоцитоз

*+Лейкопения

*Эозинофилия

*Ускоренное СОЭ

*+Замедленное СОЭ

*+Тромбоцитопения

*Лимфоцитопения

№1710

!ПРИ ЛИХОРАДКИ МАРБУРГ ВИРУС ДЛИТЕЛЬНО ОБНАРУЖИВАЕТСЯ:

*+В крови

*В моче

*В кале

*В слюне

*+В сперме

*+В рвотной массе

*В носоглотке

№1711

! ДЛЯ ЛИХОРАДКИ МАРБУРГ ХАРАКТЕРНЫ МИАЛГИИ В:

*+Области шеи

*Области спины

*+Поясничной области

*Икроножных мышцах

*+Плечевом поясе

*Бедренные мышцы

№1712

!ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛИХОРАДКАХ МАРБУРГ, ЭБОЛА ПРЕДУСМАТРИВАЮТ ВЫДЕЛЕНИЕ ВИРУСА ИЗ:

*Кала

*+Мочи

*+Крови

*Мазка из зева

*+Мазка из носоглотки

№1713

!ХАРАКТЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В ГЕМОГРАММЕ ПРИ ЛИХОРАДКЕ МАРБУРГ:

*Высокое СОЭ

*Анэозинофилия

*+Замедленное СОЭ

*Анемия, лейкоцитоз

*Лейкоцитоз, нейтрофиллез

*+Тромбоцитопения, лейкопения

№1714

!ВАША ТАКТИКА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У БОЛЬНОГО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ МЕНИНГЕАЛЬНЫХ СИМПТОМОВ

*+борьба с отеком мозга

*электроэхоэнцефалография

*+антибактериальная терапия

*вазография сосудов головного мозга

*рентгенологическое исследование черепа

*+исследование спинномозговой жидкости

*компьютерная томография головного мозга

*+бактериологическое исследование ликвора

№1715

!РАННИЙ СИМПТОМ ОТЕКА И НАБУХАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

*+Рвота

*Судороги

*Тахикардия

*Гипотония

*Брадикардия

*+Головная боль

*+Потеря сознания

№1716

!ВИРУСНЫЕ МЕНИНГИТЫ ВЫЗЫВАЮТСЯ

*+Вирусом кори

*Ретровирусами

*Герпесвирусами

*Энтеровирусами

*+Вирусом краснухи

*Золотистым стафилококком

*+Вирусом эпидемического паротита

*Бета-гемолитическим стрептококком

№1717

! БОЛЬНОЙ С БРЮШНЫМ ТИФОМ ЖАЛУЕТСЯ НА:

*+адинамию

*+головную боль

*+вздутия живота

*тошнота,рвоту

*кашель с мокротой

*отечность нижних конечностей

*кровоточивость десен

№1718

!НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ХОЛЕРЕ

*+вибрионосители

*реконвалесценты

*+больные холерой

*больные с диареей

*больные животные

*транзиторные носители

Холера, ботулизм

№1719

!РЕГИДРАТАЦИОННУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ ХОЛЕРЕ С ОБЕЗВОЖИВАНИЕМ 3-Й СТ. СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ:

*гемодезом

*+Внутривенно

*Поликлюкином

*реополиглюкином

*10% раствором глюкозы

*+Сбалансированные солевые растворы

*полиионными растворами со скоростью 120 кап/мин

*+полиионными растворами со скоростью 100 мл/мин

№1720

! КАКОЙ МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ ХОЛЕРОЙ?

*Раневой

*Половой

*+Водный

*+Контактный

*+Оральный

*Парентеральный

*Трансмиссивный

№1721

! ДЛЯ НЕЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ИЛИ СПОРАДИЧЕСКОЙ ХОЛЕРЫ ХАРАКТЕРНО:

*+Вызывается ахолерогенными штаммами

*Источником инфекции является человек

*+Источником инфекции являются животные околоводнго биоценоза

*+Развивается нормоволемическая форма

*Обязательны противоэпидемические мероприятия

* Источником инфекции являются мелкий рогатый скот

*Источником инфекции являются грызуны

№1722

!ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО БОТУЛИЗМОМ ВКЛЮЧАЕТ

*антибиотикотерапия

*дегидратационная терапия

*дезинтоксикационная терапия

*+очистительная клизма

*+зондовое промывание желудка

*+противоботулинистическая сыворотка

№1723

!СИНДРОМЫ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БОТУЛИЗМА

*болевой

*+бульбарный

*менингеальный

*артралгический

*+миастенический

*+диспептический

*+офтальмоплегический

№1724

!НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМИ ИСТОЧНИКАМИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ХОЛЕРЕ ЯВЛЯЮТСЯ

*+вибрионосители

*реконвалесценты

*больные с диареей

*+больные холерой

*больные животные

*транзиторные носители

№1725

!КОНТАКТНЫЕ ЛИЦА С БОЛЬНЫМ ХОЛЕРОЙ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ (Приказ №131 от 25.02.2015г.)

*студенты

*безработные

*+беременные

*+кормящие матери

*+декретированные лица

*все лица, которые были в контакте с больным холерой

№1726

!ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБСЛЕДУЮТСЯ НА ХОЛЕРУ (Приказ №131 от 25.02.2015г.)

*все больные

*+лица, относящиеся к группе риска

*все больные,госпитализированные в стационар

*больные с диагнозом пищевая токсикоинфекция

*+беженцы, прибывшие из неблагополучных по холере стран

*+граждане, прибывшие из неблагополучных по холере стран и заболевшие в течение пяти дней с момента прибытия

№1727

!АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПЕРСОНАЛА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОСОБО ОПАСНОЙ ИНФЕКЦИИ

*+изолировать больного

*назначить обследование

*взять кровь на гемокультуру

*+составить список контактных

*отправить больного к инфекционисту

*направить больного в терапевтическое отделение

*+информировать руководителя своего учреждения

*+самозащита органов дыхания подручными средствами

№1728

!ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ЛЕГОЧНОЙ ФОРМОЙ ЧУМЫ ВЫПИСЫВАЮТ ПРИ СОБЛЮДЕНИИ (приказ МЗ РК №131 от 25.02.2015г.)

*+отсутствия клинических симптомов заболевания

*стабильно нормальной температуры в течении 5 дней

*стабильно нормальной температуры в течении 20 дней

*трехкратного отрицательного бактериологического исследования мокроты, взятого через сутки после отмены антибилотиков

*двукратного отрицательного бактериологического исследования кала, взятого через сутки после отмены антибилотиков

*+однократного отрицательного бактериологического исследования мокроты, взятого через сутки после отмены антибилотиков

№1729

!СИМПТОМЫ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТУЛЯРЕМИЙНОГО БУБОНА

*резко болезненный

*+умеренно болезненный

*кожа ярко гиперемирована

*+не спаян с окружающей тканью

*лимфоузел плохо контурируется

*спаян с окружающей клетчаткой и кожей

№1730

!НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО БОТУЛИЗМОМ

*антибиотики

*дегидратация

*дезинтоксикация

*противосудорожные

*+очистительная клизма

*+зондовое промывание желудка

*+противоботулинистическая сыворотка

№1731

!ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ БОТУЛИЗМЕ

*кома

*+миокардит

*менингоэнцефалит

*+сывороточная болезнь

*+аспирационная пневмония

*острая печеночная недостаточность

*+острая дыхательная недостаточность

№1732

! ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ СЫПИ ПРИ ПРОСТОМ ГЕРПЕСЕ ХАРАКТЕРНО:

*+сгруппированность

*единичность высыпании

* предшествующий зуд

*+предшествующий отек и гиперемия

*+выраженные болевые ощущения, жжения

*последующее образование эрозий и корочек

*безболезненный черный струп

* последующее образование рубца

№1733

!ТИПИЧНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ РОТОГЛОТКИ ПРИ РЕЦИДИВЕ ВИРУСА ПРОСТОГО ГЕРПЕСА:

*+глоссит

*+увулит

*энантема

*тонзиллит

*фарингит

*малиновый язык

*+ афтозный стоматит

*Пятно Бельского-Филатова-Коплика

№1734

!НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНУКЛЕОЗЕ:

*половой

*+воздушный

*+капельный

*алиментарный

*+контактный

* парентеральный

*Фекально-оральный

*гемотрансфузионный

№1735

!ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА:

*+лейкопения

*нейтрофилез

*эозинофилия

*+отн.лимфоцитоз

*+нормольное СОЭ

*ускорение до 30-50 мм/ч

*+мононуклеары с широкой протоплазмой

№1736

!ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ С КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

*грипп

* туляремия

*+ВИЧ инфекция

*+иерсиниоз

*сальмонеллез

*брюшной тиф

*острым бруцеллезом

*+стрептококковая ангина

№1737

!КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В ОАК НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ПРИ ПАНДЕМИЧЕСКОМ ГРИППЕ?

*Лейкоцитоз

*+Лейкопения

*+лимфоцитоз

*Нейтрофиллез

*Эозинопефилия

*Ускорение СОЭ

*+нормальное СОЭ

№1738

!КАКОЕ ПРОТИВОВИРУСНОЕ СРЕДСТВО НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ ПРИ ТОРИ?

*Рибавирин

*Ацикловир

*Интерферон

*Циклоферон

*+Осельтамивир

*+Зинамавир

*+Ремантадин

*Оксалиновая мазь

№1739

!КАКОЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕНДЛЯ ПАНДЕМИЧЕСКОГО ГРИППА:

*Почечный

*Кишечный

*+Катаральный

*Печеночный

*Дыхательный

*Mенингиальный

*+Геморрагический

*+Интоксикационный.

№1740

!В КАКИХВОЗРАСТНЫХГРУППАХ ЧАЩЕ БЫЛИ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ СЛУЧАИ ГРИППА ТИПА А/H1N1 И А/H3N2.

*6-7 лет

*+ 15-19 лет

*+20-24 лет

*+25-29 лет

*30-39 лет

*40-49 лет

*50-59 лет

*60-69 лет

№1741

!КАКИЕ СЕЛЬСКО ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ ЖИВОТНЫЕ МОГУТ СЛУЖИТЬ ИСТОЧНИКОМ ГРИППА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА:

*коза

*корова

*+свиньи

*+Курица

*Лошади

*Верблюд

*Собаки

№1742

!ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО КРАСНУХОЙ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В ОБЩЕЖИТИИ

*+иммунизация контактных лиц

*+передать экстренное извещение

*отправить на амбулаторное лечение

*направить на консультацию к аллергологу

*+госпитализировать в инфекционный стационар

*провести беседу об осложнениях и тератогенных свойствах вируса

№1743

!ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОЙ КРАСНУХОЙ НА ФОНЕ БЕРЕМЕННОСТИ

*иммунизация контактных лиц

*+передача экстренного извещения

*+рекомендация прервать беременность

*направление на амбулаторное лечение

*рекомендация сохранить беременность

*направление на консультацию к аллергологу

*+проведение беседы об осложнениях и тератогенных свойствах вируса

№1744

!ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРАСНУХОЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

*частые ОРВИ

*беременность

*+контакт с больным

*применение гормонов

*+снижение иммунитета

*+отсутствие вакцинации

*применение антибиотиков

№1745

!ФАКТОРЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРЬЮ

*пол больного

*молодой возраст

*бронхиальная астма

*+отсутствие вакцинации

*поливалентная аллергия

*+близкий контакт с больным

*+отсутствие иммунитета к данному заболеванию

№1746

!ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ КОРЬЮ

*корь у взрослых

*+корь осложненная

*+корь у беременных

*+выраженная гипертермия

*100% госпитализация больных корью

*обязательная госпитализация детей и подростков

№1747

!ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ КОРИ

*склерит

*слабость

*кашель с мокротой

*+лимфаденит

*+высокая температура

*+ацикличность заболевания

*+этапность появления сыпи

*+энантема в виде манной крупы на слизистой щек

№1748

!ИСТОЧНИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ СКАРЛАТИНОЙ

*больные рожей

*+больные ангиной

*+больные скарлатиной

*больные иерсиниозом

*больные псевдотуберкулезом

*больные инфекционным мононуклеозом

*+носители токсигенных штаммов стрептококков

№1749

*!КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СКАРЛАТИНЫ

*диарея

*+ангина

*+лихорадка

*+«пылающий зев»

*гепатоспленомегалия

*+мелко-точечная сыпь

*полилимфоаднопатия

№1750

!ТАКТИКА ПРИ УСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА «ВЕТРЯНАЯ ОСПА» БОЛЬНОМУ, ПРОЖИВАЮЩЕЙ В ОБЩЕЖИТИИ

*направить в дневной стационар

*+передать экстренное извещение

*направить больную к участковому врачу

*дать рекомендации и направить в общежитие

*+госпитализировать в инфекционную больницу

*направить больную в аллергологическое отделение

№1751

!ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ В ПЕРИОДЕ РАЗГАРА

*+ зуд кожи

*+полиморфизм сыпи

*этапность высыпаний

*сгруппированные элементы

*мономорфная везикулезная сыпь

*+точкообразность высыпаний с интервалом в 24-48 часов

*черный струп

*Розеолезная сыпь

№1752

!ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ОДНИМ И ТЕМ ЖЕ ВИРУСОМ

*орви

*+ветряная оспа

*простой герпес

*+опоясывающий лишай

*инфекционный мононуклеоз

*цитомегаловирусная инфекция

№1753

!ЭКСТРЕННАЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ПУТЕМ ВВЕДЕНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА ПРОВОДИТСЯ ПРИ

*+кори

*гриппе

*сальмонеллезе

*вирусном гепатите А

*+клещевого энцефалита

*клещевом сыпном тифе

*+эпидемическом паротите

№1754

!ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИММУНИЗАЦИИ

*гормоны

*витамины

*+анатоксины

*антибиотики

*+живые вакцины

*+убитые вакцины

*антидепрессанты

*+химические вакцины

№1755

! ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ИНВАЗИИ ПРИ ГЕОГЕЛЬМИНТОЗАХ.

* мясо

* рыба

*+ вода

*+овощи

* колбаса

*+ фрукты

№1756

! В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕОГЕЛЬМИНТОВ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МОМЕНТЫ

*+лимфогенная миграция

*+механико-травмирующий

* гематогенная миграция

*+ токсико- аллергический

* размножение в региональных лимфоузлах

* диссеменация в паренхиматозные органы

* размножение в центральной нервной системе

№1757

*! ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ДЕГЕЛЬМИТИЗАЦИИ ПРИ ГЕОГЕЛЬМИНТОЗАХ

*+вермокс

* трихопол

*+ немоцид

* амбилгар

* феносал

* хлоксил

*+албендазол

№1758

! ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ НОЗОАРЕАЛ ( ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ) ОПИСТОРХОЗА

*Или

*Днепр

*+Обь- Иртыш

*Сыр- Дария

*+Волга- Кама

*Аму – Дария

№1759

! ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН ОПИСТОРХОЗА

* олень

* заяц

* лось

*+человек

* лошадь

*+ медведь

№1760

!ДОПОЛЬНИТЕЛЬНЫЙ ХОЗЯИН ОПИСТОРХОЗА

*щука

*+карп

* лосось

*+сазан

* налим

*+судак

*фарель

№1761

! КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОПИСТОРХОЗА В ОСТРОЙ СТАДИИ

*пневмония

*+холецистит

* энтероколит

* пиелонефрит

*+интоксикация

* менингоэнцефалит

*+аллегический дерматит

№1762

!ИСХОДЫ ОПИСТОРХОЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ

* гастрит

* энтерит

* бронхит

*миокардит

*+гепатит

*+ холангит

*+холецистит

№1763

!МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОПИСТОРХОЗА

*+кал на я/л

* серологический

* биологический

* бактериологический

* инструментальный

*+паразитологический

*+иммуноферментный анализ

№1764

!УКАЖИТЕ ОБЛАСТЬ КАЗАХСТАНА, ГДЕ ЕСТЬ ПРИРОДНЫЕ ОЧАГИ ЧУМЫ:

*Кустанайская

*Павлодарская

*Акмолинская

*+Мангыстауская

*+Кызыл-Ординская

*Восточно-Казахстанская

*Северо-Казахстанская

*+Западно- Казахстанская

№ 1765

! ТРИАДА МАЛЯРИИНОГО ПРИСТУПА

*+жар

*+озноб

*+ потливость

* пневмония

* атралгия

* миалгия

№ 1766

!ПРЕПАРАТЫ ГЕМАШИЗОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ МАЛЯРИИ ( протокол диагностики и лечения тропической малярии от 2014г )

*+ хинин

*+делагил

*+мефлохин

* примахин

* хиноцид

*+ фансидар

№ 1767

!ПРЕПАРАТЫ ГИСТОШИЗОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ МАЛЯРИИ( протокол диагностики и лечения тропической малярии от 2014г )

* хинин

* делагил

* мефлохин

*+ примахин

*+ хиноцид

* фансидар

№ 1768

!ПРЕПАРАТЫ ГАМОНТОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИ МАЛЯРИИ( протокол диагностики и лечения тропической малярии от 2014г )

* хинин

* делагил

* мефлохин

*+ примахин

*+ хиноцид

* фансидар

№ 1769

!КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ПРИОБРЕТЕННОГО ТОКСОПЛАЗМОЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИММУННОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТА

*+острый

* подострый

*+первично-латентный

* вторично- латентный

*+первично-хронический

*+вторично-хронический

№ 1770

!ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ПРИ ТОКСОНЛАЗМОЗЕ

*+алиментарный (нищевой и водный фактор)

*+парэнтеральный (гемотрансфузии)

* воздушно-пылевой

*+вертикальный

*+контактный

* трансмиссивный

№ 1771

!КЛНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ТОКСОПЛАЗМОЗА

*+хориоретинит

*+гидроцефалия

*снижение интелекта

*+лихорадка высокая

* атралгия

* миалгия

№ 1772

*!КЛНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТОКСОПЛАЗМОЗА У ЛИЦ со СПИДом.

*+высокая лихорадка

*+менингоэнцефалит

*+лимфаденопатия

*поражение печени

* пневмония

* пиелонефрит

№1773

!КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК ОТНОСИТСЯ К КОНТАГИОЗНЫМ:

*Лихорадка Денге

*Лихорадка Чикунгунья

*Лихорадка Рифт Вали

*Кьясанурская лихорадка

*+Лихорадка Марбурга

*+Лихорадка Ласса

*+Лихорадка Эбола

№1774

!ПРИ ЛИХОРАДКЕ ЛАССА ЛЕТАЛЬНОСТЬ ОБУСЛОВЛЕНА ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИМ ШОКОМ И:

*Менингеальным синдромом

*+Геморрагическим синдромом

*+Острой почечной недостаточностью

*Острой сердечной недостаточностью

*Острой дыхательной недостаточностью

*Отек набухания головного мозга

№1775

!КАКАЯ ТЕРАПИЯ ИМЕЕТ ПРОТИВОВИРУСНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ:

*Витаминотерапия

*Оперативное лечение

*+Ферментотерапия( рибонуклеаз)

*Десенсибилизирующая терапия

№1776

*!При лихорадке Денге вирус реплицируется:

*После заражения вирус реплицируетсямышцах

*После заражения вирус реплицируетсяв печенье

*После заражения вирус реплицируется в головном мозге

*После заражения вирус реплицируетсяв соединительнойткане

*+После заражения вирус реплицируется в системах мононуклеарных фагоцитов

*+После заражения вирус реплицируется в системах лифоцитах

№1777

!КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК ОТНОСИТСЯ К КОНТАГИОЗНЫМ:

*Лихорадка Денге

*+Лихорадка Ласса

*+ Лихорадка Зика

*Лихорадка Чикунгунья

*Лихорадка Рифт Вали

*Кьясанурская лихорадка

№1778

!При лихорадке Денге летальность обусловлена инфекционно-токсическим шоком и:

*Сердечной недостаточностью

*Дыхательной недостаточностью

*+Геморрагическим синдромом

*Менингеальным синдромом

*Печеночной недостаточностью

*Отек набухания мозга

*+Острая почечная недостаточность

№1779

!КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК ОТНОСИТСЯ К КОНТАГИОЗНЫМ:

*Лихорадка Денге

*Лихорадка Чикунгунья

*Лихорадка Рифт Вали

*Кьясанурская лихорадка

*+Лихорадка Марбурга

*+Лихорадка Ласса

*+Лихорадка Эбола

№1780

!С ЧЕМ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ?

*Столбняком

*Ботулизмом

*Бешенством

*+Кровоизлиянием в мозг

*Паротитным менингитом

*+Вторичным менингоэнцефалитом

№1781

! ХАРАКТЕРНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В ГЕМОГРАММЕ ПРИ ЛИХОРАДКЕ ДЕНГЕ:

*Анемия

*Лейкоцитоз

*Высокое СОЭ

*Анэозинофилия

*+Тромбоцитопения

*+Лейкопения

*+Лимфоцитоз

№1782

! КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕ РЕГИСТРИРУЕТСЯ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН:

*чума

*туляремия

*+лихорадка Эбола

*+Лихорадка Ласса

*+Лихорадка Марбург

*Крымская геморрагическая лихорадка

*геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

№1783

! КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК ОТНОСИТСЯ К КОНТАГИОЗНЫМ:

*Лихорадка Денге

*+Лихорадка Эбола

*+КГКЛ

*+Лихорадка Зика

*Лихорадка Рифт Вал

Лихорадка Чикунгунья

*Кьясанурская лихорадка

№ 1784

!Для лихорадки Эбола в начальном периоде характерны изменения в зеве в виде:

*+Афтозных высыпаний

*+Язвенного фарингита

*Зернистости слизистой оболочки

*Гнойно-некротической ангины

*Гнойный фарингит

*Геморрагий на слизистой оболочке

№1785

! ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СРЕДИ:

*Учителей

*+Лесорубов

*+Работников звероферм

*Работников торговли

*+Медицинских работников

№1786

!В КОМПЛЕКС ЛЕЧЕНИЯ ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА ВХОДЯТ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ, СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ

ТЕРАПИЯ И:

*Антибиотики

*Гормонотерапия

*Интерферон

*Иммуноглобулин

*+Плазма реконвалесцентов

*+Дезинтоксикация

Страница 394 из 394

<<< < Предыдущая 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 3839 / 3939

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.07.2025371 Кб1Satin_Madina_Diplomy_proekt.docx
#
01.07.202537 Кб0Sattarkulov_gisto_2etap.docx
#
18.05.2015421 Кб38sayasat_test_ekz-1.doc
#
18.05.2015453 Кб49SAYaSATTANU_docAlfia.doc
#
01.07.2025461 Кб1sayasattanu_kitap.docx
#
01.07.2025921 Кб1Selektiv_rus.docx
#
01.07.2025857 Кб1Selektiv.docx
#
01.03.202546 Кб1SERDECh_sosudis_3kurs_elektiv_Rus.docx
#
18.05.2015291 Кб26Shpargalka_podetskim_infektsiam.doc
#
01.05.2025336 Кб1shpor_komgig.doc
#
18.05.2015263 Кб25Shpor_OOFD.doc

Инфекционные болезни*2*160*2*

Инфекционные болезни21602