9. Возрастная периодизация жизни человека, медицинские и социальные аспекты. Психосоциальная помощь пациентам разных возрастов со стороны среднего мед.Персонала.

Возрастная периодизация — периодизация развития человека от рождения и до смерти, определение возрастных границ этапов в жизни человека.

•Младенчество (от рождения до 1 года)

•Раннее детство (1 — 3 лет)

•Игровой возраст, дошкольный (4 — 6-7 лет)

•Школьный возраст (7-8 — 12 лет)

•Юность (13 — 19 лет)

•Молодость (19-35 лет) — начало зрелости, период ухаживания и ранние годы семейной жизни, годы до начала среднего возраста

•Взрослость (35-60 лет) — период, когда человек прочно связывает себя с определенным родом занятий, а его дети становятся подростками

•Старость (от 60 лет) — период, когда основная работа жизни закончилась

1)первые 12 месяцев жизни — начальная стадия, характеризующаяся доверием и недоверием;

2) II—3-й годы жизни — вторая стадия, характеризующаяся самостоятельностью в сочетании с нерешительностью;

3)III—5-й годы жизни — третья стадия, отличающаяся появлением предприимчивости и чувства вины;

4) IY - 6—11-й годы жизни — четвертая стадия, где появляется ощущение неполноценности и формируются умения;

5) Y -12—18-й годы жизни ребенок начинает осознавать себя как личность, путая социальные роли;

6) YI - начало зрелого возраста. Эта стадия отличается ощущениями близости с другими и одиночества;

7) YII -зрелый возраст — человек поглощен собой и социумом;

YIII -пожилой возраст — человек формируется как цельная личность, но может появиться чувство безнадежности. И в этом возрасте, как и в других возрастных периодах, возникают психические новообразования.

10. Инвалидность в России. Основные причины инвалидности, установленные врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК). Общее заболевание;Инвалид с детства;Профессиональное заболевание;Трудовое увечье;Военная травма;Заболевание получено в период военной службы;

Заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС;

Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС;Заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;Заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;Заболевание связано с аварией на ПО "Маяк";Заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО "Маяк";Заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;Заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска.

11. Барьеры, возникающие на жизненном пути инвалида: по месту жительства, по ограничениям жизнедеятельности, по обслуживанию. По месту жительства: Даже в тех случаях, когда лицо с физическими ограничениями имеет средство передвижения (протез, кресло-коляска, специально оборудованный автомобиль), сама организация жилой среды, транспорта не является пока дружественной к инвалиду. Недостает оборудования и приспособлений для бытовых процессов, самообслуживания, свободного передвижения. Люди с сенсорными нарушениями испытывают дефицит специальных информационных средств, извещающих о параметрах окружающей среды. Для лиц с интеллектуально-психическими ограничениями отсутствуют возможности ориентироваться в среде, безопасно передвигаться и действовать в ней. По ограничениям жизнедеятельности: обусловлено либо физическими, либо сенсорными, либо интеллектуально-психическими недостатками, которые мешают ему самостоятельно передвигаться и/или ориентироваться в пространстве. С другой стороны, факторы внешней среды могут усугубить либо, наоборот, компенсировать влияние этих индивидных недостатков. В этом аспекте принято говорить не только о безбарьерной среде для инвалида, но также о дружественной или недружественной среде. Это ограничение влечет за собой многие последствия, осложняющие положение инвалида, и требует принятия специальных мер, устраняющих пространственную, транспортную, бытовую изоляцию инвалида, эмоциональную депривацию и обеспечивающих возможность трудовой адаптации. По обслуживанию: Социальные проблемы  связаны, как правило, с невысоким и даже крайне низким материальным уровнем жизни, невозможностью купить все необходимые (часто дорогостоящие) лекарства и медицинское оборудование, обратиться за платной медицинской помощью и т.д. А предоставляемые государством пособия и льготы не могут решить всех материальных проблем.

12. Пути решения проблем, связанных с барьерами, возникающими на жизненном пути инвалида. Жилые помещения, занимаемые инвалидами, оборудуются специальными средствами и приспособлениями в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. Инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и желающие получить жилое помещение по договору найма или аренды, подлежат принятию на учет для улучшения жилищных условий независимо от размера занимаемой площади и обеспечиваются жилыми помещениями наравне с другими инвалидами. Инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, предоставляются медицинские и бытовые услуги на дому либо в стационарных учреждениях. Условия пребывания инвалидов в стационарном учреждении социального обслуживания должны обеспечивать возможность реализации инвалидами их прав и законных интересов в соответствии с настоящим Федеральным законом и содействовать удовлетворению их потребностей. Инвалиды имеют право на изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий и других видов протезных изделий (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам) за счет средств федерального бюджета в порядке.

13. Психолого-педогогические средства реабилитации. Направления психо-социальной работы. Социотерапия личности: Методологическую основу соци-отерапии составляют некоторые психотерапевтические методы, ориентированные на приобретение и развитие социальных навы­ков, повышение компетентности в анализе ситуации, а также те­рапия микросредой, терапия занятостью, организация активного досуга, трудотерапия и другие методы реабилитации, которые позволяют улучшить социальное поведение индивида. Психокорррекционная работа с пациентом и его окружением:  направлена на исправление недостатков в психи­ческом развитии или поведении в случаях неудовлетворенности личности собой и собственной жизнью.Выделяют следующие специфические черты, характерные для психокоррекционного процесса:- ориентация на людей, имеющих в повседневной жизни труд­ ности, проблемы и желающих изменить свою жизнь или ставящих перед собой цель повысить способность к самореализации;- ориентация на здоровые стороны личности независимо от степени нарушения (может применяться как у психически здоро­вых, так и у больных людей при сохранении критики к собствен­ной личности и поведению);- направленность на изменение поведения, межличностных отношений (семейных, коллективных) и развитие личности кли­ента.

Информационно-образовательная работа с инвалидами и обществом: В образовательные программы, или, как их еще называют, «шко­лы здоровья», входят лекции и вспомогательные информационные материалы (брошюры, буклеты), которые освещают клинические особенности того или иного заболевания, перечень мероприятий, необходимых для поддержания хорошего самочувствия и предот­вращения обострений, современные достижения в лечении и ре­абилитации. Особое внимание уделяется вопросам диетического питания, особенно при таких заболеваниях, при которых диета становится жизненно необходимым условием поддержания здо­ровья (например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболе­вания). Проводится обучение правильному дыханию, психофизи­ческой саморегуляции.

14. Основные средства реабилитации: базовое лечение. Медикаментозное - На этапе реабилитации медикаментозному лечению отводится существенно меньшая роль в сравнении с ролью лекарственной терапии в острой стадии заболеваний; тем не менее именно применение медикаментозных средств нередко позволяет подготовить больного к проведению кинезо — и физиотерапии (уменьшить болевой синдром, снизить мышечный тонус, нормализовать артериальное давление и сердечную деятельность, улучшить периферическое кровообращение в конечностях, стимулировать центральные механизмы регуляции функций и т.д.), скорректировать психоэмоциональные растройства, ускорить репаративные процессы. Хирургическое - восстановление нарушенных болезнью структур организма и его функций с помощью хирургических, медикаментозных, физиотерапевтических и других средств до уровня, обеспечивающего устойчивую трудоспособность.

15. Физиотерапия. Историческое развитие. Это область клинической медицины, изучающая лечебное действие естественных и искусственно созданных природных факторов на организм человека. Примеры методов физиотерапии: солнечный свет, воздушные ванны, водолечение, минеральная вода, воздействие тепла и холода, электрическое и электромагнитное воздействие, воздействие давлением (баротерапия), механическое воздействие (массаж, лечебная физическая культура, банки), компрессы (припарки). I этап наиболее ранний, связанный с практическим использо­ванием древними людьми окружающих природных физических, факторов: солнечного света, воды, воздуха, тепла и дыма — для под­держания своего существования и борьбы с болезнями. Начало II этапа относится к I—II вв., когда Цельс дал первую классификацию обнаруженных к тому времени самоизливающих­ся подземных минеральных вод, а Гален разработал ряд приемов лечения минеральными водами и грязями. Римские медики времен императора Нерона использо­вали для лечения подагры, мигрени и других заболеваний, сопро­вождающихся болью, так называемых «электрических» рыб или «электрических» угрей..  В трудах древних ученых упоминается простой и древний способ лечения нагретым песком.......«псаммотерапия». В России этот метод применяли позже, в XIX в., для лечения почек и суставов. Началом III этана считают середину XVIII в. Так был создан лечебный метод франклинизации, в котором используется действие постоянного электричес­кого моля высокой напряженности. Исследования Вольта (1792-.1794 гг.) и Гальзани дали начало применения в физиологии постоянного (гальванического) тока. В 30-е гг. XX в. в физиотерапии стали применять метод аэронотерапии, а в 40-е гг. — метод ультразвуковой терапии.

16. Разделы физиотерапии согласно действию физических факторов. В состав физиотерапии входят такие разделы, как электролече­ние, лечение ультразвуком, светолечение, климатотерапия, меха­нотерапия, физикофармаколечение, водолечение и теплолечение.

Каждый из этих разделов включает группу методов, которые основываются на действии определенных физических факторов. Наибольшее число методов объединяет электролечение. В него вхо­дят методы лечения, основанные на применении различных видов электрического тока:

постоянный ток неизменной величины — гальванизация;

синусоидальные модулированные токи — амплипульстерапия;

постоянные пульсирующие токи с частотой 50 и 100 пульса­ций в 1 с — диадинамические токи;

короткоимпульсные токи низкой частоты — электронаркоз, электросон;

импульсные токи высокой частоты — дарсонвальнизация;

методы, основанные на применении постоянного электричес­кого поля высокой напряженности, — франклинизация и т.д.:

методы, основанные на дей­ствии переменного магнитного поля низкой частоты — низ­кочастотная магнитотерапия;

электромагнитные поля высокой частоты — индуктотерапия;

электромагнитные поля ультразвуковой частоты — УВЧ-те­рапия;

электромагнитные поля сверхвысокой частоты — микровол­новая терапия.

Светолечение объединяет методы, использующие ультрафиоле­товое излучение, инфракрасное излучение, видимое излучение, т.е. электромагнитные колебания светового и близких к нему диапазонов волн.

Водолечение объединяет методы, основанные на применении пресной воды в виде различных душей, обливаний, обтираний, уку­тываний, частичных и общих ванн, подводного душа-массажа.

Бальнеотерапия основана на применении ванн различного га­зового и химического состава.

Тепловое лечение включает методы, в которых используется тепло нагретых парафина, озокерита, песка, различных пемоидов (грязелечение), а также русской бани и сауны.

17. Методы лечебного применения физиотерапевтических факторов. Для достижения терапевтического эффекта в физиотерапии имеются различные возможности воздействия лечебными физическими факторами на организм: — местно — воздействие непосредственно на патологический очаг; — сегментарно-рефлекторно — воздействие на рефлексогенные зоны и области сегментарно-метамерной иннервации; — генерализованно (общее воздействие) — воздействие на целостный организм общетонизирующего или седативного характера, а также с целью повышения неспецифической резистентности организма (иммунитета). 

18. Технические и психолого-педагогические средства реабилитации. Технические - специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты); специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь. Психолого-педагогические средства - Совокупность средств психолого-педагогического воздействия налюдей с нарушениями здоровья, используемых в целях их функциональной, социальной и бытовойреабилитации. К основным П. с. р. следует отнести: воспитание, обучение, внушение, физическую культуру и др.

19. Медикаментозные лекарственные средства реабилитации. На этапе реабилитации медикаментозному лечению отводится существенно меньшая роль в сравнении с ролью лекарственной терапии в острой стадии заболеваний; тем не менее именно применение медикаментозных средств нередко позволяет подготовить больного к проведению кинезо — и физиотерапии (уменьшить болевой синдром, снизить мышечный тонус, нормализовать артериальное давление и сердечную деятельность, улучшить периферическое кровообращение в конечностях, стимулировать центральные механизмы регуляции функций и т.д.), скорректировать психоэмоциональные растройства, ускорить репаративные процессы.

20. ЛФК. Определение, цели и задачи, особенности от других методотов лечения. Лечебная физическая культура (ЛФК) — медицинская дисциплина, применяющая средства физической культуры (в основном физические упражнения) с целью лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также профилактики заболеваний. Задачи -  выработка у пациента уверенности в своих силах, сознательного отношения к проводимым занятиям и необходимости принимать в них активное участие.

21. Способы проведения ЛФК-Способы проведения:

Занятия с инструктором ЛФК (индивидуальные занятия, малогрупповые (2-3 человека) и групповые (8-12чел))

Самостоятельные занятия - физические тренировки

Обычно для лечения какого-либо конкретного заболевания используют комбинацию самых различных форм и средств ЛФК. Например, для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника назначают ЛФК в форме ежедневной утренней гимнастики, в форме производственной гимнастики, форме занятий дозированной ходьбой, а для обучения корригирующим упражнениям и контроля правильности их выполнения применяется форма занятия ЛФК (например, в поликлинике) 1 раз в неделю. При функциональных нарушениях нервной системы назначают ЛФК в форме ближнего туризма (например, в условиях санатория), при этом применяют самые различные средства ЛФК: ходьба, плавание, занятия на тренажерах. Занятия на тренажерах могут быть и самостоятельной формой проведения ЛФК. Например, занятия на велотренажере при избыточном весе.

Основными формами ЛФК являются: утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики, физические упражнения в воде (гидрокинезотерапия), прогулки, ближний туризм, оздоровительный бег, различные спортивно-прикладные упражнения, игры подвижные и спортивные. Лечебная физическая культура также применяется в форме производственной гимнастики. Каждый находит для себя наиболее удобную форму. Например в США остроумно применяют шейпинг в больших магазинах (супермаркетах) для лечебных целей, используя в качестве средства ЛФК (например ЛФК для лечения артроза голеностопного сустава - это методика) ходьбу с тележкой.

Для детей применяют ЛФК в форме игры, направляя двигательную активность детей в нужное русло. Например, игра в мяч на берегу реки связана с необходимостью ходьбы и бега по неровному грунту и песку. Это и есть лечебный фактор - средство ЛФК, который применяется в методике ЛФК при плоскостопии. В подростковом возрасте целесообразно привлечь детей к игровым видам спорта или к спортивным локомоциям. Пример, лечебное плавание при сколиозе, элементы легкой атлетики при нарушении осанки, или конный спорт для лечения детского церебрального паралича. Дозировать нагрузку и акцентировать внимание на движениях, которые определяют лечебный эффект, исключая ненужные и вредные, сложно, но при участии врача и специалиста в области физической культуры и спорта это вполне возможно.

22.Основные группы физических упражнений: гимнастические, спортивно-прикладные, игры-Физические упражнения, применяемые с лечебной целью, делятся на гимнастические, идеомоторные, спортивно-прикладные, упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц и игры (см. схему внизу страницы). Гимнастические упражнения представляют собой специально подобранные сочетания естественных для человека движений. Избирательно воздействуя с помощью гимнастических упражнений на отдельные мышечные группы или суставы, можно совершенствовать общую координацию движений, восстанавливать и развивать силу, быстроту движений, ловкость и гибкость. В последнее время в лечебной физической культуре для восстановления функций опорно-двигательного аппарата и кардио-респираторной системы применяются ритмопластические (танцевальные) движения в музыкальном сопровождении, которое соответствует состоянию высшей нервной деятельности.

С п о р т и в н о - п р и к л а д н ые  у п р а ж н е н и яК спортивно-прикладным упражнениям относятся ходьба, бег, ползание и лазание, бросание и ловля мяча, гребля, ходьба на лыжах, коньках, езда на велосипеде, терренкур (дозированное восхождение), пешеходный туризм. Наиболее широко используется ходьба — при самых различных заболеваниях и почти всех видах и формах занятий. Величина физической нагрузки при ходьбе зависит от длины пути, величины шагов, темпа ходьбы, рельефа местности и сложности. Ходьба используется перед началом занятий как подготовительное и организующее упражнение. Ходьба может быть усложненной — на носках, на пятках, ходьба крестным шагом, в полуприседе, с высоким подниманием коленей. Специальная ходьба — на костылях, с палкой, на протезах.применяется при поражении нижних конечностей. По скорости ходьбу подразделяют: на медленную — 60-80 шагов в минуту, среднюю — 80-100 шагов в минуту, быструю — 100—120 шагов в минуту и очень быструю — 120-140 шагов в минуту.

И г р ы

Игры подразделяются на четыре возрастающие по нагрузке группы:

на месте;

малоподвижные;

подвижные;

спортивные.

В ЛФК используют крокет, кегельбан, городки, эстафеты, настольный теннис, бадминтон, волейбол, теннис и элементы других спортивных игр (баскетбол, футбол, ручной мяч, водное поло). Спортивные игры широко применяют в условиях санаторно-курортного лечения и проводят по общим облегченным правилам с подбором партнеров с одинаковой физической подготовленностью

23.Виды режимов двигательной нагрузки- Первый период ЛФК (щадящий). Используется постельный режим(режим покоя):

- Строгий постельный режим – назначается больному для обеспечения полного покоя. Прием пищи, и туалет осуществляются с помощью обслуживающего персонала;

- Облегченный постельный режим – больному разрешается поворачиваться и садиться в постели, выполнять движения конечностями, самостоятельно принимать пищу; туалет – с помощью обслуживающего персонала.

Постельный режим преследует задачи: 1. снижение различных раздражителей (физических и психогенных); 2. постепенное совершенствование и активизирование функций экстракардиальных факторов кровообращения и дыхания; подготовка больного (инвалида) к следующей, более активной фазе двигательного режима.

Содержание режима: постоянное пребывание в постели, чаще в положении лежа на спине или полусидя (с опорой спиной о подушку или приподнятый головной конец кровати). При общем удовлетворительном состоянии допускаются: активные, спокойные повороты в пределах постели; кратковременное (2-3 раза в день по 5-30 минут) пребывание в постели в положении сидя; активный прием пищи и самообслуживание. Утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ) и лечебная гимнастика (ЛГ), в зависимости от показаний.

Второй период ЛФК (функциональный) -используется полупостельный (палатный) режим. Палатный режим преследует задачи: постепенное восстановление адаптации сердечнососудистой и дыхательной систем к легким физическим нагрузкам путем применения осторожной тренировки, преимущественно экстракардиальных факторов кровообращения и органов дыхания; борьба с застойными явлениями; преодоление психологической подавленности больного, отвлечение его от болезненных переживаний и повышение уверенности в своих силах.

Содержание режима: переход в положение сидя в кровати с опущенными ногами или на стуле (2-5 раз в день по 10-30 минут). Через несколько дней – переход в положение стоя и дозированная ходьба в пределах палаты (с достаточным отдыхом в положении сидя). Пребывание в положении сидя до 50% всего времени дня, можно самостоятельно ходить по палате и в туалет. Полное самообслуживание. УГГ и ЛГ разрешаются по показаниям, проводятся индивидуальным способом.

Третий период ЛФК (тренировочный). Используется свободный режим – больной почти все время бодрствования проводит в положениях сидя, стоя, а также в ходьбе. Свободный режим преследует следующие задачи: улучшение коррелятивной деятельности основных систем организма; развитие адаптации сердечно-сосудистой системы (ССС) и всего организма больного (инвалида) к возрастающим физическим нагрузкам в процессе лечения и реабилитации, а также к функциональным требованиям домашней обстановки и профессиональной деятельности.

Содержание режима: свободная ходьба по отделению, по лестнице; прогулки на воздухе. УГГ и ЛГ применяют по показаниям. В санаториях, домах отдыха и профилакториях назначаются следующие двигательные режимы:

· Щадящий режим – соответствует свободному режиму в стационаре. Разрешаются прогулки по территории санатория, однако 50% времени бодрствования выздоравливающий должен проводить в положении сидя. Разрешается ходьба до 3 километров с отдыхом через каждые 20-30 минут, игры, плавание.

· Щадяще-тренировочный (тонизирующий) режим – допускает средние физические нагрузки: широко используют ходьбу до 4 километров за 1 час, терренкур, прогулки на лыжах при температуре воздуха не ниже 10-12 градусов цельсия

· Тренировочный (тренирующий) режим – назначаются длительные прогулки (ближний туризм), а также участие во всех массовых мероприятиях, проводимых в лечебном учреждении;

24.Массаж как наиважнейший метод реабилитации-Массаж, как составляющая общей реабилитации после перенесенных заболеваний, просто необходим. Как правило, к нему прибегают при реабилитации больных после перенесенных хронических и острых заболеваний. Показания к массажу назначаются лечащим врачом. Многие считают, что массаж помогает реабилитироваться больным только после перенесенных травм, переломов, заболеваний опорно-двигательного аппарата, при ограниченной подвижности суставов. Но на самом деле, показаниями к массажу служат и такие заболевания, как инсульт, инфаркт, проблемы желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и не только.Основными приемами массажа при реабилитации после заболеваний являются растирание, разминание, выжимание, поглаживание, похлопывание, щипки. Конфигурация массажа разрабатывается в зависимости от характера заболевания и локализации болезненного участка или органа.

25.Влияние массажа на функциональное состояние организма-Существует пять основных типов воздействия массажа на функциональное состояние организма: тонизирующее, успокаивающее, трофическое, энерготропное, нормализации функций.

Тонизирующее действие массажа выражается в усилении процессов возбуждения в центральной нервной системе. Оно объясняется, с одной стороны, увеличением потока нервных импульсов от проприорецепторов массируемых мышц в кору больших полушарий головного мозга, а с другой стороны — повышением функциональной активности ретикулярной формации головного мозга. Тонизирующее действие массажа используется для устранения отрицательных явлений при гиподинамии, вызванной вынужденным малоподвижным образом жизни или различными .патологиями (травмы, психические расстройства и т. п.).

Среди массажных приемов, оказывающих хороший тонизирующий эффект, можно выделить следующие: энергичное глубокое разминание, встряхивание, потряхивание и все ударные приемы (рубление, поколачивание, похлопывание). Для того

чтобы тонизирующий эффект был максимальным, массаж необходимо проводить в быстром темпе в течение короткого промежутка времени.

Успокаивающее действие массажа проявляется в торможении деятельности центральной нервной системы, вызванное умеренным, ритмичным и продолжительным раздражением экстеро- и проприорецепторов. Быстрее всего успокаивающий эффект достигается такими массажными приемами, как ритмичное поглаживание всей поверхности тела и растирание. Проводить их надо в медленном темпе в течение довольно длительного промежутка времени.

Трофическое действие массажа, связанное с ускорением тока крови и лимфы, выражается в улучшении доставки клеткам тканей кислорода и других питательных веществ. Особенно велика роль трофического воздействия массажа в восстановлении работоспособности мышц.

Энерготропное действие массажа направлено, в первую очередь, на повышение работоспособности нервно-мышечного аппарата. Конкретно это выражается в следующем:

* активизации биоэнергетики мышц;

* улучшении обмена веществ в мышцах;

* повышении образования ацетилхолина, что ведет к ускорению передачи нервного возбуждения на мышечные волокна;

* повышении образования гистамина, расширяющего сосуды мышц;

* повышении температуры массируемых тканей, ведущее к ускорению ферментативных процессов и повышению скорости сокращения мышц.

Нормализация функций организма под действием массажа проявляется прежде всего в регуляции динамики нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга. Это действие массажа особенно важно при резком преобладании процессов возбуждения или торможения в нервной системе. В процессе массажа в зоне двигательного анализатора создается очаг возбуждения, который по закону отрицательной индукции способен подавить очаг застойного, патологического возбуждения в коре головного мозга.

Нормализующая роль массажа имеет большое значение при лечении травм, так как она способствует скорейшему восстановлению тканей и устранению атрофии.

При нормализации функций различных органов, как правило, применяется сегментарный массаж определенных рефлексогенных зон.

Кожу

Суставы

Кровообращение

Нервную систему

Дыхательную систему

Обмен веществ

Мышцы

Состояние организма

26.Правила построения процедуры и курса массажа-Массаж комбинируют с лекарственной терапией, лечебной гимнастикой, физическими упражнениями вводе, механотерапией и физиотерапевтическими методами лечения. На курс лечения назначают 10—15процедур, проводимых ежедневно или (чаще) через день; при параличах, парезах до 20 процедур.Продолжительность процедуры от 10 до 20—30 мин, в зависимости от количества охватываемых М.областей и возраста пациента. Общий М. назначают не чаще 2 раз в неделю; в пожилом возрасте онпротивопоказан. Перерыв между повторными курсами определяют индивидуально, но не менее 15 дней.

Для проведения М. в лечебном учреждении выделяется специально оборудованное помещение