Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ ЭКЗАМЕН ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
119.76 Кб
Скачать

65. Способы ходьбы по лестнице для пациентов с сердечно-сосудистой патологией, находящихся на стационарном лечении.

1 способ – заключается в облегчении спуска и подъема с приставлением одной ноги к другой. При подъеме ноги-вдох, при приставлении – выдох.

2 способ – отличается тем, что приставление ноги и остановка выполняется не на каждой ступени, а через 3-4

3 способ – применяют только при благоприятных реакциях пациента с учетом контроля ЭКГ. Это обычный подъем по лестнице, когда шаги сочетаются с правильным дыханием и остановкой на каждой лестничной площадке.

ЧСС не должно учащаться не более, чем на 10-15 уд/мин, но не превышать 100.

66. Респираторная гимнастика и экспираторная гимнастика.

Респираторная гимнастика – это рациональное сочетание специальных статических, динамических дыхательных упражнений, тренирующих равномерные фазы вдоха и выдоха в сочетании с общеразвивающими упражнениями. При бронхите, пневмонии, плеврите.

Экспираторная гимнаcтика – выработка и закрепление навыка удлиненного выдоха путем развития силы вспомогательных и основных мышц, участвующих в выдохе. При эмфиземе легких.

67. Рекомендации пациентам для усиления отхождения мокроты при хроническом бронхите.

Дренирующие дыхательные упражнения – это сочетание динамических дыхательных упражнений с определенным положением тела, что способствует оттоку отделяемого из бронхов с последующим выделением мокроты во время откашливания.

Постуральный дренаж – это дренаж положением тела, когда пациент принимает такое положение, при котором зона поражения легких находится выше места бифуркации трахеи.

Для дренирования нижних отделов легких пациенту необходимо лечь на живот или спину на наклонную плоскость, установленной под углом 30º-45º к полу, ножной конец выше головного.

Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание. На верхние отделы живота можно положить мешочек с песком весом 1-3 кг. Сам пациент в соответствии с фазами дыхания надавливает руками на нижние отделы грудной клетки.

Дренирование средней доли легкого проводится в положении полулежа на левом боку с наклоненной к груди головой. Для дренирования верхних отделов эффективны положения сидя, особенно на низкой скамейке. В этих положениях выполняются круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренирование верхних отделов легких также проводится в положении пациента лежа на спине с приподнятым изголовьем. Подушка поочередно подкладывается то под правый, то под левый бок.

Дренирующие гимнастические упражнения-частая смена исходного положения, приемы постурального дренажа.

Для дренирования нижних долей используются напряжение мышц брюшного пресса, сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот, упражнение «ножницы», «велосипед».

Для дренирования верхних долей пациент из исходного положения сидя на стуле делает наклоны туловища с одновременным его поворотом при этом одна рука поднята вверх.

68. Наиболее частые осложнения, возникающие у больных после оперативных вмешательств.

1) Осложнения в органах и системах, на которых проводилось оперативное вмешательство (осложнения основного момента операции) - вторичные кровотечения, развитие гнойных процессов в зоне оперативного вмешательства и в послеоперационной ране, нарушение функции органов после вмешательства на них (нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей).

2) Осложнения в органах, на которые оперативное вмешательство непосредственного влияния не оказывало - осложнения со стороны нервной системы больного: нарушение сна, психические расстройства (вплоть до развития послеоперационного психоза); осложнения со стороны органов дыхания: послеоперационныепневмонии, бронхиты, ателектаз легкого, плеврит, сопровождающиеся развитием дыхательной недостаточности.

- Осложнения со стороны органов сердечно-сосудистой системы – сердечная недостаточность

- Осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта – непроходимости органов желудочно-кишечного тракта, послеоперационном перитонит, поносы.

- Осложнения со стороны органов мочеиспускания – анурия, ишурия, развитие воспалительных процессов в паренхиме почек и в стенке мочевого пузыря.

3) Осложнения со стороны операционной раны - кровотечение, образование гематом, воспалительных инфильтратов, нагноение операционной раны с образованием абсцесса или флегмоны, расхождение краев раны с выпадением внутренних органов (эвентрация).