Все это усугубляет состояние здоровья больного и так нарушенного болезнью, по поводу которой его оперировали.

Глава 2 Особенности применение массажа при оперативных вмешательствах на органы жкт.

2.1. Клинико-физиологическое обоснование применение массажа.

Под влиянием массажа ускоряется крово- и лимфоток, ликвидируются застойные явления в легких и паренхиматозных органах, благодаря этому улучшаются трофические процессы в мышцах, ускоряются окислительно-восстановительные процессы, повышается температура кожи и снижается температура тела, улучшается функция желудочно-кишечного тракта.

Массаж оказывает тонизирующее действие на центральную и периферическую нервную систему, сердечно-сосудистую систему, снижает психогенный тормоз, который часто возникает после тяжелых операций, оказывает тонизирующее действие на нервно-психическую сферу.

После массажа у больного появляются положительные эмоции, которые поднимают настроение, создают уверенность в благоприятном исходе лечения.

Наблюдения показывают, что общий массаж в ранние сроки способствует предупреждению легочных осложнений, тромбозов, пареза кишечника и других осложнений. Массаж увеличивает экскурсию грудной клетки, силу дыхательной мускулатуры, тонус мышц [Дубровский В.И., 1973].

Массаж в отличие от лечебной физкультуры не требует волевого напряжения больного и является самой экономной формой повышения общего тонуса организма.

Задачами массажа при хирургических вмешательствах являются- повышение психоэмоционального и общего тонуса организма; улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем; тренировка грудного типа дыхания; улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта; стимуляция регенеративных процессов; предупреждение и борьба с послеоперационными осложнениями (застойные явления в легких, запоры, метеоризм, задержка газов, нарушения мочеиспускания, тромбоэмболии, флеботромбозы, отеки конечностей, артрогенные контрактуры, пролежни, мышечные атрофии, спайки); восстановление нормальной осанки.

Показания к занятиям массажем определяются теми задачами, решению которых он может способствовать.

Особенно общий массаж показан после обширных оперативных вмешательств под эндотрахеальным наркозом, лицам пожилого и преклонного возраста, ослабленным основным заболеванием.

Но возможность их применения определяется состоянием больного, степенью нарушения его физиологических функций, течением послеоперационного периода и установленным для больного двигательным режимом.

Противопоказания к общему массажу после абдоминальных операций:

1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность (инфаркт миокарда, снижение коронарного кровообращения, кровопотеря, отек легких); 2. Эмболия легочной артерии;

3. Почечная и печеночная недостаточность;

4. Распространенные острые кожные аллергические реакции (крапивница и др.).

А так - же общие противопоказания (тяжелое общее состояние; высокая температура (38 - 39 °С); сильные боли; опасность кровотечения).

Многообразие заболеваний и повреждений внутренних органов, индивидуальных особенностей операций и особенностей послеоперационного течения заболевания требует индивидуализации методики массажа. Поэтому совершенно необходима тесная связь в решении вопросов о сроках, величине нагрузки, исходных положениях, выборе средств, формах применения лечебного массажа с хирургом.