1. выкидыши в 1 половине

2. преждевременные роды

3. частое развитие токсикоза преимущественно в 1 половине беременности

4. у больных со средней степенью тяжести тиреотоксикоза с 28-30-й недели возможно развитие сердечной недостаточности, мерцательной аритмии.

5. Все выше перечисленные

5.

80.У беременной, 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Наиболее целесообразная лечебная тактика:

1.) прием левотироксина

2. комбинированный прием мерказолила и в-блокаторов

3. пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день

4. комбинированный прием левотироксина и препаратов йода

5 прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев

5.

81.Беременная 32 года, третья беременность 22 неделя жалуется на боль и жжение за грудиной после приема пищи, при наклонах вперед, в положении лежа. Эти признаки появились сначала второго триместра беременности. ФГДС: слизистая нижней трети пищевода гиперемирована, легко кровоточит при контакте. Ваш диагноз:

1. ГЭРБ

2. Рак пищевода

3. Ожог пищевода

4. Кардиальный гастрит желудка

5. Эзофагит при ССД

1

82.Беременная 32 года, третья беременность 22 неделя жалуется на боль и жжение за грудиной после приема пищи, при наклонах вперед, в положении лежа. Эти признаки появились сначала второго триместра беременности. ФГДС: слизистая нижней трети пищевода гиперемирована, легко кровоточит при контакте. Назначьте обследование беременной:

1.ОАМ. ОАК. БХ

2.ОАМ. ОАК рентген пищевода

3.ОАМ. ОАК. рН-метрия

4.ОАМ.ОАК. Биопсия пищевода

5ОАМ. ОАК. Билиметрия

3.

83.Беременная 32 года, третья беременность 22 неделя жалуется на боль и жжение за грудиной после приема пищи, при наклонах вперед, в положении лежа. Эти признаки появились сначала второго триместра беременности. ФГДС: слизистая нижней трети пищевода гиперемирована, легко кровоточит при контакте. Выбор тактики лечения:

1. Медикаментозная терапия

2. Санаторно-курортное лечение

3. Физиотерапевтические процедуры

4. Хирургическое лечение

5. Медикаментозное фиброэзофагальное орешение

1

84.Беременная 32 года, третья беременность 22 неделя жалуется на боль и жжение за грудиной после приема пищи, при наклонах вперед, в положении лежа. Эти признаки появились сначала второго триместра беременности. ФГДС: слизистая нижней трети пищевода гиперемирована, легко кровоточит при контакте. Тактика ведение беременной:

1. Пролонгирование беременности на фоне совместного лечения с гастроэнтерологом

2. Прерывание беременности по мед показаниям

3. Лечение в хирургическом отделений

4. Лечение в гастроэнтрологическом отделений

5. 1.4.

Ответ 5

85. Беременная 42 лет отмечает появление болей за грудиной вечером после еды. Боли усиливаются в горизонтальном положении. Прием нитроглицерина не эффективен. Наиболее целесообразная тактика:

1. Увеличение дозы нитратов

2. Прием прокинетиков

3. Прием антацидов

4. Прием спазмолитиков

5. Прием антисекреторных препаратов

2

86.Пациентка 32 лет с вирусным гепатитом В, беременность 28 недель. В последние 2 недели отмечает кожный зуд, слабость. Биохимия: АЛТ – 0,64 ммоль/л. АСТ – 0,27 ммоль/л. Билирубин – 44,25 мкмоль/л. ПЦР HСV РНК – 10⁵ копий/мл. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?

1. L-орнитин-L-аспартат в\в

2. Ламивудин 100 мг\сут до родов

3. Силимарин и фумарин до родов

4. Урсодезоксихолевая кислота

5. Эссенциальные фосфолипиды до родов

2

87. Многорожавшая женщина в климактерическом периоде, 56 лет, жалуется на боль и жжение за грудиной после приема пищи, при наклонах вперед, в положении лежа; постоянное ощущение «комка» за грудиной. При ЭФГДС выявлено воспаление и эрозии слизистой нижней трети пищевода, слизистая легко кровоточит при контакте; при ретрофлексии виден участок желудка, смещенный в заднее средостение, рядом визуализируется просвет пищевода. Ваш диагноз:

1. . ГЭРБ

1. Рак пищевода

2. Ожог пищевода

3. Кардиальный гастрит желудка

4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

5.

88.Многорожавшая женщина в климактерическом периоде, 56 лет, жалуется на боль и жжение за грудиной после приема пищи, при наклонах вперед, в положении лежа; постоянное ощущение «комка» за грудиной. При ЭФГДС выявлено воспаление и эрозии слизистой нижней трети пищевода, слизистая легко кровоточит при контакте; при ретрофлексии виден участок желудка, смещенный в заднее средостение, рядом визуализируется просвет пищевода.

Выбор какой тактики лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1 Хирургическое лечение

2 Медикаментозная терапия

3 Санаторно-курортное лечение

4. Физиотерапевтические процедуры

5. Изменение образа жизни и режима питания

1

89.Женщина 38 лет с жалобами на чувство «застревания» пищи, которое ощущается за грудиной; отрыжку воздухом или съеденной накануне пищей по утрам. Твердую пищу проглатывать труднее, чем жидкую, горячую – труднее, чем комнатной температуры. Все симптомы усиливаются на фоне нервного возбуждения и во время быстрой торопливой еды. При ЭФГС - расширение просвета пищевода, отсутствие сокращений стенки пищевода. Ваш диагноз:

1. ГЭРБ

1. Рак пищевода

2. Ахалазия пищевода

3. Кардиальный гастрит желудка

4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

3.

90.Женщина 38 лет с жалобами на чувство «застревания» пищи, которое ощущается за грудиной; отрыжку воздухом или съеденной накануне пищей по утрам. Твердую пищу проглатывать труднее, чем жидкую, горячую – труднее, чем комнатной температуры. Все симптомы усиливаются на фоне нервного возбуждения и во время быстрой торопливой еды. При ЭФГС - расширение просвета пищевода, отсутствие сокращений стенки пищевода. Ваш диагноз:

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно на первом этапе лечения?

1 Креона

2 Церукала

3. Маалокса

4. Нифедипина

5. Бисопролола

4