Повреждения лёгкого

Причины:

• Перелом рёбер

• Ушибы грудной клетки

• Проникающее ранение грудной клетки

Признаки:

• Боль

• Одышка

• Кашель с пенистой кровянистой мокротой

• При ранении грудной клетки – пенистая кровь из раны

• Бледность, цианоз, коллапс

Осложнения:

• ОДН

• Гемоторакс

• Пневмоторакс

• Острая кровопотеря

• Шок

ПМП

• При ранениях – окклюзионная повязка, анальгетик, гемостатик, кислород

• При необходимости – инфузия плазмозаменителя

• Транспортировка – полусидя в ЛПУ

Лечение:

• Оперативное с дренированием плевральной полости

• После операции – в ОРИТ

• Восполнение ОЦК

• Антибиотики

• Гемостатики

• Профилактика пневмонии

Ушибы сердца

Возникает посттравматический инфаркт при закрытой травме грудной клетки

Признаки:

• Боль, могут быть как при стенокардии. Иногда сразу болей нет, появляется через несколько часов, либо дней.

• Аритмия.

• Изменения на ЭКГ

Осложнения:

Нарушения ритма

ПМП:

Антиаритмики

Прокаин

Калий – пароксизмальные тахикардии

Антикоагулянты

Положение Фаулера

В стационаре:

• Рентгенограмма

• ЭхоЭКГ

• КТ

Лечение:

Установка кардиостимулятора

Ранения сердца:

Могут быть при проникающих ранениях грудной клетки

Признаки:

• Боль

• Одышка

• Острая кровопотеря

• Тампонада сердца (глухие тоны, увеличение границ)

Обратить внимание на локализацию раны! В проекции сердца.

ПМП

Окклюзионная повязка

ИВЛ

Дицинон

Холод

Кислород

Транспортировка полусидя

Диагностика – см выше

Лечение – оперативное

На самостоятельное:

Гемоторакс

Спонтанный пневмоторакс

Все раневые пневмотораксы