Международный казахско-турецкий университет имени ахмета ясави медицинский факультет

Компетенции

№

Критерии оценки каждого шага

Критерии оценки

нет

да, но надо совершенствовать

да

0

1

2

Б.2.1. Врач-клиницист-

коммуникативные навыки

Методика передней тампонады при носовом кровотечении

0

1

2

1.

Вымыли руки в соответствии с действующей инструкцией. Представимся пациенту. Усаживаем пациента в кресло, отрегулируем подголовник и освещение.

0

1

2

2.

Обьясняем процедуру пациенту. Наблюдаем словесный и невербальный ответ пациента процедуре

0

1

2

3.

Подготавливаем необходимые инструменты: налобный рефлектор или осветитель; носовое зеркало;носовой корнцанг или носовой пинцет, изогнутый по ребру; марлевый тампон для передней тампонады носа (шириной 1,5-2 см и длиной до 70 см); пращевидная марлевая повязка; стерильное вазелиновое или растительное масло; электроотсос (желательно).

0

1

2

4.

Внутримышечно вводим 1,0 мл 2% р-ра димедрола или 2,0 мл 50% р-ра анальгина. Местно делаем орошение полости носа растворами анестетиков: 2% р-ром дикаина или 2% р-ром лидокаина.

0

1

2

Б2.2 Врач-клииницист- ведение пациентов

5.

При передней риноскопии в общий носовой ход вводим марлевый тампон, пропитанный стерильным вазелиновым маслом.

0

1

2

6.

Один конец его складываем в виде петли, соответствующей размеру дна полости носа Затем в пространство этой петли помещаем послойно «гармошкой» оставшуюся часть тампона или отдельные короткие (по 5-6 см) тампоны (располагая их от дна полости носа к её верхним отделам).

0

1

2

7.

Тампонада производится с помощью ушного штыкообразного пинцета.

0

1

2

8.

Отматывается от клубка кусок ленты длиной 15 см, захватывают по середине инструментом, после чего сдвоенный таким образом тампон вводят по дну носа до носоглотки.

0

1

2

9.

Затем над первым слоем вводят второй, третий и т.д., поэтапно, пока не будет заполнена плотно вся носовая полость. Тампоны, по общепринятому мнению, следует оставлять в полости носа не более 24-28 часов.

0

1

2

10.

Вместо марлевых турунд можно вводить сухой тромбин, фибринную плёнку, кровоостанавливающую губку, поролон, пропитанный антибиотиками.

0

1

2

Компетенции

№

Критерии оценки каждого шага

Критерии оценки

нет

да, но надо совершенствовать

да

0

1

2

Б.2.1. Врач-клиницист-

коммуникативные навыки

Операция гингивотомия

0

1

2

1.

Вымыли руки в соответствии с действующей инструкцией. Представимся пациенту. Усаживаем пациента в кресло, отрегулируем подголовник и освещение.

0

1

2

2.

Обьясняем процедуру пациенту. Наблюдал словесный и невербальный ответ пациента процедуре

0

1

2

3.

Подготавливаем необходимые инструментарии и медикаменты :

Инструменты — скальпель, крючки, экскаваторы, кюретки, ложечки, иглодержатели, иглы, шовный материал, шприцы карпульные или одноразовые

0

1

2

4.

Подготовка операционного поля - Обработка полости рта слабыми растворами антисептиков: перекиси водорода, хлоргексидина биглюконата, гипохлорита натрия, этакридина лактата или полоскание отварами из лекарственных растений [чистотел, зверобой, календула], обработка области операции-2% раствором йода.

0

1

2

Б2.2 Врач-клииницист-

ведение пациентов

5.

Проводим проводниковое и инфильтрационное обезболивание. Рассечение патологического кармана — полулунный разрез.

0

1

2

6.

Отслоение слизистой оболочки и надкостницы в пределах операционного поля. Кюретаж — выскабливание патологического зубодесневого кармана с помощью обычных инструментов или кюретажным вакуум-аппаратом.

0

1

2

7.

Орошение раны антисептическими веществами.

0

1

2

8.

Заполнение костных карманов биологически активными пастами, остеопластическими препаратами, избегая избыточного их введения.

0

1

2

9.

Наложение швов полиамидной нитью или склеивание краев раны органическим клеем.

0

1

2

10.

Наложение лечебной защитной повязки на 2-3 дня.

0

1

2

Компетенции

№

Критерии оценки каждого шага

Критерии оценки

нет

да, но надо совершенствовать

да

0

1

2

Б.2.1. Врач-клиницист-

коммуникативные

навыки

Этапы удаление зуба

0

1

2

1.

Моем руки в соответствии с действующей инструкцией. Представляемся пациенту. Усаживаем пациента в кресло, отрегулировал подголовник и освещение.

0

1

2

2.

Для приема пациента получаем лоток с инструментами, пинцет, зеркало, зонд, необходимые щипцы для удаления зуба, анестетик, карпульный шприц, иголка, стерильные тампоны.

0

1

2

3.

Выбираем подходящий метод анестезии и проводим ее.

0

1

2

Б2.2 Врач-клииницист-

ведение пациентов

4.

Отслаиваем круговую связку от шейки зуба гладилкой.

0

1

2

5.

Накладываем щипцы на зуб, Продвигаем щёчки щипцов, смыкаем их.

0

1

2

6.

Фиксируем щипцы. Люксация (качание, проводится на многокорневых зубах), либо  ротация (поворот зуба вокруг оси, проводится на однокорневых зубах)

0

1

2

7.

Проводим тракцию зуба. Проводим кюретаж лунки

0

1

2

8

Сближаем края лунки, Делаем гемостаз

0

1

2

9.

Укрываем лунку защитной повязкой или йодоформным тампоном либо ушиваем лунку

0

1

2

10.

 Советуем пациенту после истечения 20 минут удалить тампон, не принимать пищу в течение 2 часов, принимать мягкую негорячую пищу, не полоскать рот.

0

1

2

Компетенции

№

Критерии оценки каждого шага

Критерии оценки

нет

да, но надо совершенствовать

да

0

1

2

Б.2.1. Врач-клиницист-

коммуникативные навыки

Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке

0

1

2

1

Вымыли руки в соответствии с действующей инструкцией. Представимся пациенту

0

1

2

2

Усаживаем пациента в кресло, отрегулируем подголовник и освещение. Убираем источник аллергена (прекращаем введение лекарственного средства

0

1

2

3

Укладываем больного на твёрдую поверхность

0

1

2

Б2.2 Враклииницист-

ведение пациентов

4

Поворачиваем голову направо, чтобы голова не оставалась в одном положении с телом.

0

1

2

5

Освобождаем от одежды шею, грудь, живот, чтобы кислород мог поступать через внешние ткани.

0

1

2

6

Фиксируем нижнюю челюсть ,чтобы язык не запал. Удаляем все инородные тела изо рта

0

1

2

7

Вводят раствор адреналина 0,1% или 0,18% внутривенно, так же можно ввести раствор эпинифрин.

0

1

2

8

Вводим раствор адреналина 0,1% или 0,18% внутривенно, так же можно ввести раствор эпинифрин.

0

1

2

9

Лекарственные препараты вводим больному с использованием кислородной маски и капельницы раствора натрия хлорида.

0

1

2

10

Набираем в грелку тёплую воду и прикладывают к стопам ног (это улучшит кровообращение организма).

0

1

2

Компетенции

№

Критерии оценки каждого шага

Критерии оценки

нет

да, но надо совершенствовать

да

0

1

2

Б.2.1. Врач-клиницист-

коммуникативные навыки

Субъективное обследование стоматологического больного

0

1

2

1.

После взаимного приветствия и представления усаживают пациента на кресло и садится рядом с пациентом.

0

1

2

2.

Спрашивает имя, фамилию, возраст, профессию, место работы пациента.

0

1

2

Б2.2 Врач-клииницист-

ведение пациентов

3.

Обратился с вопросом на что вы жалуетесь? И после получения ответа уточнил условия возникновения и усиления названных симптомов.

0

1

2

4.

Детализировал время появления симптомов, чем купируются. В результате умелого расспроса выделил ведущий симптом болезни

0

1

2

5.

В анамнезе болезни выяснил ее давность, начало, что предшествовало болезни. В хронологическом порядке расспросил течение болезни, рецидивы их длительность, предшествующие лечению, его эффективность. Уточнил, что спровоцировало последнее ухудшение состояния.

0

1

2

6.

В анамнезе жизни экзаменуемый практично выяснил условия жизни и развития в детстве, а также социально-экономические условия в настоящее время. В хронологическом порядке выяснил перенесенные болезни..

0

1

2

7.

Интересовался здоровьем близких родственников, наличием контакта с больными, туберкулезом, вирусным гепатитом, инфекционными заболеваниями

0

1

2

8.

Выяснил особенности образа жизни. Курение, употребление алкоголя в прошлом и в настоящее время.

0

1

2

9.

Расспрос проводился в психологической атмосфере доверительности.

0

1

2

10

Для оптимального контакта с пациентами использованы как вербальные (словесные), так и невербальные средства коммуникации (мимика, жесты, интонация голоса)

0

1

2

Компетенции

№

Критерии оценки каждого шага

Критерии оценки

нет

да, но надо совершенствовать

да

0

1

2

Б.2.1. Врач-клиницист-

коммуникативные навыки

Объективное обследование стоматологического хирургического больного

0

1

2

1.

Вымыл руки в соответствии с действующей инструкцией. Представился пациенту.

0

1

2

2.

Усадил пациента в кресло, отрегулировал подголовник и освещение. Для приема пациента получил лоток с инструментами, пинцет, зеркало, зонд и т.д.

0

1

2

3.

Определил форму и симметричность лица, высоту нижней трети лица ( в физиологическом покое, смыкании зубных рядов),наличие язвенных свищей.

0

1

2

4.

Определил выраженность подбородочных и носогубных складок, положение подбородка,

0

1

2

5.

Определил цвет кожных покровов, красной каймы губ, положение углов рта, Осмотрел слизистую оболочку преддверия полости рта, прикрепление уздечек верхней и нижней губы.

0

1

2

6.

Оценил состояние регионарных лимфатических узлов (затылочные, околоушные, подбородочные, подчелюстные, поверхностные шейные).

0

1

2

7.

Определил состояние слизистой оболочки полости рта (влажность, цвет, целостность, податливость). Оценил состояние ВНЧС

0

1

2

8.

Провел пальпацию сустава и определил синхронность движения сустава.

0

1

2

Б2.2 Врач-клииницист-

ведение пациентов

9.

Использовал как вербальные (словесные), так и невербальные средства коммуникации (мимика, жесты, интонация голоса)

0

1

2

10.

Сообщил о предварительном заключении и заполнил амбулаторную карточку.

0

1

2

Компетенции

№

Критерии оценки каждого шага

Критерии оценки

нет

да, но надо совершенствовать

да

0

1

2

Б.2.1. Врач-клиницист-

коммуникативные навыки

Обезболивание при удаления 36 зуба

0

1

2

1.

Моем руки в соответствии с действующей инструкцией, высушиваем их. Надеваем очки, мас­ку и перчатки.

0

1

2

2.

Представляемся пациенту. Усаживаем пациента в кресло, отрегулируем подголовник и освещение. Информируем пациента о процедуре.

0

1

2

3.

Для приема пациента берем лоток с инструментами, пинцет, зеркало, зонд, гладилка, клювовидные щипцы с широкими несходящимися щечками и шипами; анестетик, карпульный шприц, иголка, стерильные тампоны, йодоформ.

0

1

2

4.

Заправляем карпульный шприц

0

1

2

Б2.2 Врач-клииницист-

ведение пациентов

5.

Рот больного открыт широко, пальпаторно определяем указательным пальцем расположение височного гребешка. Располагаем шприц с противоположной стороны на уровне премоляров или первого моляра. Вкол иглы провожу на 1 см. выше жевательной поверхности последнего нижнего зуба мудрости кнутри от височного гребешка.

0

1

2

6.

Иглу проводим до кости и выпускаем 1 мл. обезболивающего раствора, шприц переводим на противоположную сторону, располагая над резцами,иглу продвигая в глубь на 2 см., где вводим оставшийся анестетик.

0

1

2

7.

При проведении мандибулярной анестезии дополнительно при помощи инфильтрационной анестезии выключаем шеечный нерв.

0

1

2

8.

Оттягиваем при помощи зеркало шеку и на переходной складке на уровне 36 зуба делаем вкол иглу под углом 45 градусов и вводим 0,5 мл анестетика.

0

1

2

9.

В течении 10-15 минут должна наступить анестезия.

0

1

2

10.

После инъекции до наступления анестезии наблюдаем за реакцией пациента на анестезию.

0

1

2

Компетенции

№

Критерии оценки каждого шага

Критерии оценки

нет

да, но надо совершенствовать

да

0

1

2

Б.2.1. Врач-клиницист-

коммуникативные навыки

Шинирование перелома нижней челюсти шинами Тигерштедта

0

1

2

1.

Моем руки в соответствии с действующей инструкцией.

0

1

2

2.

Представляемся пациенту. Усаживаем пациента в кресло, отрегулируем подголовник и освещение.

0

1

2

3.

Осматривая рентген снимок выбираем конструкцию шины. Для шинирования пациента получаем инструменты: крампонные щипцы, алюминиевую проволку диаметром 2 мм, бронзо-алюминиевую проволоку (лигатурную) сечением 0,5—0 б мм для фиксации шин к зубам, анатомический пинцет, кровоостанавливающий зажим Бильрота или Кохера, зуботехнические ножницы для резания металла, напильник.

0

1

2

4.

Подкожно вводим 0.5 мл 0.1 % раствора атропина, для уменьшения саливации, Выполняем местное обезболивание, лучше проводниковое

0

1

2

Б2.2 Врач-клииницист- ведение пациентов

5.

Для наложении шины изгибаем зацепной крючок (кламмер) так, чтобы он охватывал последний зуб и заходил на язычную поверхность его на ½ длины коронки. Конец крючка обрабатываем напильником.

0

1

2

6.

На уровне середины коронки зуба, на которой изготовлен зацепной крючок, или между ним и впереди стоящим зубом проволоку отгибаем кверху на уровне шеек зубов.

0

1

2

7.

Изгибаем по зубному ряду так, чтобы она прилегала к каждому зубу и не пружинила на них. Крампонные щипцы располагаем на границе проволоки и изогнутого участка шины. Предохраняя его от деформации

0

1

2

8.

Поле примерки шины к зубам изгибаем ее только вне полости рта. Изготовленная шина должна обязательно прилегать к каждому зубу хотя бы в одной точке и располагаться между десневым краем и экватором зуба

0

1

2

9.

Шину прочно фиксируем к каждому зубу лигатурной проволокой, проводя ее вокруг зуба одним концом над шиной, другим - под ней и закручивая по часовой стрелке на вестибулярной стороне

0

1

2

10.

Лигатурную проволоку срезаем, оставляя концы около 5 мм. Концы лигатуры подгибаем по направлению к средней линии (вперед)

0

1

2