* Жүктіліктің екінші триместріндегі жедел аппендицит

* жедел аппендициттегі"алғашқы ұстама"

*+ миокард инфарктын жақында өткерген науқаста күмәнді,анық емес жедел аппендициттің болуы

* балалардағы жедел аппендицит

#331

*!Аппендикулярлы инфильтраттың симтомы:

*ұзақ температура

* ауру ұзақтығы 10 күн

*профузды іш өту

*перифериялық қанда лейкоциттердің қалыпты көрсеткіші

*+оң жақ мықын аймағындағы пальпацияланатын ісік тәрізді түзіліс

#332

*!Жедел аппендицитке күмәнданғанда қарсы көрсетілім қолдануға болмайды

* оң жақ мықын аймағына мұз басу

* антибиотиктер

* асқазанды шаю

*+ іш жүргізетін дәрілер

*жедел түрде лапаротомия

#333

*!Жедел аппендициттің анатомиялық локализацисы басталады:

* құрт тәрізді өсіндінің серозды жабындысы

*+құрт тәрізді өсіндінің кілегейлі жабындысы

*құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабаты

*соқыр ішектің күмбезі

* аш ішектің терминалды бөлігі

#334

*!Жедел аппендициттің анатомиялық локализацисы басталады:

* құрт тәрізді өсіндінің серозды жабындысы

*+құрт тәрізді өсіндінің кілегейлі жабындысы

*құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабаты

*соқыр ішектің күмбезі

* аш ішектің терминалды бөлігі

#335

*! Құрттәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасқандағы жедел аппендициттің клиникалық көрінісін көрсетіңіз:

* Птиүшбұрышында ауру сезімі

* нәжісте қан бөлінділерінің болуы

*+ ректальді тексеру кезінде тік ішектің алдыңғы қабырғасының қатты ауру сезімі

* температуралық реакцияның болмауы

*Пастернацкий симптомы оң

#336

*!Жедел аппендициттегі ауырсынудың анатомиялық локализациясы:

*+ Мак-Бурней нүктесі

* эпигастральді аймақ

*сол жақ мықын аймақ

* Ланц нүктесі

* Кюммель нүктесі.

#337

*!Жедел аппендициттегі аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болып табылады:

* жүктіліктің 35–36 аптасы

*егде жас

*+ тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* декомпенсирленген жүрек ақауы

*жақында өткерген миокард инфаркты

#338

*! Асқынбаған жедел аппендициттің негізгі симптомы:

* Щеткина — Блюмберг симптомы

*Ровзинг симптомы

*+ оң жақ мықын аймағындағы локальді ауру сезімі мен бұлшық еттің қатаюы

*Ситковский симптомы

*Образцов симптомы

#339

*!Жедел аппендициттің гангренозды түріне тән симптомдар:

* «тақтай тәрізді іш" іш

* оң жақ мықын аймағындағы тез арада аурудыңүдеуі

*іштегі ауру сезімінің жоғалуы

* нормотермометрия

*+ оң жақ мықын аймағындағы Щеткин— Блюмберг симптомы

#340

*!Жедел аппендициттің симптомын таңдаңыз:

*Ортнер

*+Кохер

*Курвуазь

*Георгиевский

*Валь

#341

*!Қандай зерттеулер сізге жедел аппендицитті бұзылған жатырдан тыс жүктіліктен ажыратуға мүмкіндік береді:

* лейкоцитоз динамикасы

* гипертермия

* іш қуысы ағзаларының жалпы шолу рентгеноскопиясы

* кіші жамбастың УДЗ

*+ қынаптық артқы күмбезінен пункция

#342

*!Жедел аппендицит кезінде аппендэктомияға қарсы көрсеткіштер:

* жүктіліктің 35-36 аптасы

* қарттық жас

*+ тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* декомпенсирленген жүрек ақауы

* жақында өткерген миокард инфаркты

#343

*!Біріншілік гангренозды аппендицит дамиды:

* құрсақ қуысының массивті жабыспа ауруынан соң

* құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалді орналасуы

* қан реологоиялық құрамының өзгеруі

*+ құрт тәрізді өсіндіні артериясының тромбозы

* науқас ағзасының реактивтілігінің өзгеруі

#344

*!Жедел панкреатит кезінде сол жақ қабырға-омыртқалық доғаның пальпациясында ауырсынуы қай симптомға тән:

* Воскресенский

*+ Мейо-Робсон

* Грюнвальд

* Мондора

* Грей-Тернер

#345

*!Жедел панкреатит кезінде іш қабырғасының бүйір аймақтарында цианотикалық дақтардың пайда болуы қай симптомға тән:

*Грюнвальд

* Мондора

*+ Грей-Тернер

* Кер

* Воскресенский

#346

*!Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда метеоризм дамуының себебі:

* 12-елі ішектің ұйқы безінің ісінген басымен қысылуы

* жиі тоқтамайтын құсу

*+ ішек парезі

* панкреатикалық гормондардың жетіспеуі

* ұйқы безінің экскреторлы жеткіліксіздігі

#347

*!Жедел панкреатит кезінде эпигастрииде аортаның іш бөлігінің пульсациясы анықталмау симптомының аты:

* Мейо-Робсона

* Мондор

* Кер

* Куплен

*+ Воскресенский

#348

*!Деструктивті панкреатитегі жедел отаға көрсеткіштер:

* айқын ауырсыну синдромы

* сарғыштану

* бауыр- бүйректік жеткіліксіздік

*+ бактериалды перитонит

* панкреатогенді интоксикация

#349

*!Нәруызды ыдырататын ұйқы безінің ферментін таңдаңыз:

* липаза

*+трипсин

* амилаза

* энтерокиназа

* калликреин

#350

*!Жедел панкреатитке күмән кезіндегі әдіс:

* диагностикалық пневмоперитонеум

* іш қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы

*+ лапароскопия

* гастродуоденоскопия

*ФГДС

#351

*!Асқазан жарасы мен 12-елі ішек перфорациясының емдеу принципі:

*+жедел түрде ота жасау

* Тейлор бойынша консервативті ем

*мерзімі өткен ота

*перитонит көріністерінің өршуі кезіндегі ота

* іш қуысын лапаротомиялық дренаждау

#352

*!Асқазан тесілген жарасының патогномониялық көрінісі:

*эпигастриидағы жедел ауырсыну

* рвота тоқтамайтын құсу

* тыныс жеткіліксіздігінің симптомдары

*+«бауыр тұйықталуының» болмауы

* іштің шеткері аймақтарында тұйықталу

#353

*! Науқас ауырғаннан 5 сағат өткеннен кейін жабылған перфорацияның айқын көріністерімен жеткізілді. сіздің әрекетіңіз:

*+госпитализация және жедел ота

*динамикалық бақылауүшін госпитализация

* күндізгі стационарға госпитализация

*қабылдау бөлімінде бақылау

* госпитализация, кешірек операция жасау

#354

*!Тесілген ойық жараның отадан кейін мүмкін болатын асқынуларының ішінд жиілігі бойынша бірінші орынды алады:

*+өкпелік асқынулар

* ішперде ішілік абсцесстер

* асқазаннан эвакуацияның бұзылуы

* тромбоэмболиялық асқынулар

*оталық жараның іріңдеуі

#355

*!Диафрагманың оң жағындағы төс пен қабырға арасындағы аралық қалай аталады:

* Ларрей саңылауы

*+ Морганьи үшбұрышы

* Бохдалекүшбұрышы

*Птиүшбұрышы

* диафрагмальдыүшбұрыш

#356

*!Көптік және аралас жарақаттардың ішінде қай түрі басым кездеседі:

* көкірек және құрсақ жарақаттары

*құрсақ және жамбас жарақаттары

*+бас-сүйек және аяқ-қол сынуы

*аяқ-қолдың басылуы және құрсақ жарақаты

*аяқ-қолдың зақымдалуы

#357

*!Көптік және аралас жарақаттардың ерте летальды жағдайын қай фактор анықтамайды:

* қан жоғалту

*бас-сүйек жарақаты

*+қаңқа зақымдалуы

*жарақаттық шок

*ішкі ағзалардың жарақаты

#358

*!Төменде келтірілгендердің қайсысы көптік және аралас жарақаттардың алғашқы сағатта зақымлалуының летальды жағдайын анықтамайды:

* майлы эмболия

*шок және қан жоғалту

*ауыр бас-сүйек жарақаты

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*+іріңді қабыну ауруларының болуы

#359

*!Көптік және аралас жарақаттардың жарақаттан кейінгі ұзақ кезеңдегі зақымлалуының летальды жағдайы неге байланысты:

*ауыр бас-сүйек жарақаты

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

*тамақтанудың ауыр бұзылыстары

*+іріңді асқынулар

* майлы эмболия

#360

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы аяқ-қолдың ашық көптеген сынықтарының іріңді асқынуында негізі маңызға ие:

*ашық жарақаттардың аймағына антибиотиктер енгізу

*+ жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

*антибиотиктермен қапшықтық новокаинды бөгеу

*антибиотиктермен полимерленген таңғыштарды қолдану

*антибиотиктермен сүйекішілік ұзартылған бөгеу

#361

*!Төменде көрсетілгендердің қайсысы жас адамдардағы біріншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторокстың себебі болуы мүмкін:

* өкпе туберкулезі

*жиі вирусты инфекция

*белсенді түрде спортпен шұғылдану

*ерте ұзақ уақыт шылым шегу

*+тұқымқуалайтын аурулар

#362

*!төменде көрсетілгендердің қайсысы жас адамдардағы екіншілік идиопатиялық (спонтанды) пневмоторокстың себебі болуы мүмкін:

*+ өкпе туберкулезі

*ерте ұзақ уақыт шылым шегу

*біріншілік өкпе эмфиземасы

* белсенді түрде спортпен шұғылдану

*жиі вирусты инфекция

#363

*!Екі немесе одан да көп анатомиялық аймақтың жарақаты зақымданудың қай түріне жатады:

* комбинирленген

*оқшауланған

*+ қосарланған

*ашық

*жабық

#364

*! Қосарланған жарақат кезіндегі жалған абдоминальді синдромның себебі болып табылады:

* жамбас-мықын буынының шығуы

*бел сүйегінің сынығы

*+ортаңғы- төменгі аймақтағы қабырғалардың сынуы

*омыртқаның мойын-кеуде бөлігінің соғылуы

*төс сүйегінің сынуы және кеуде аралық мүшелердің жарақаты

#365

*! Көкет күмбезі жыртылуының айқын белгісі болып табылады:

* иыққа берілетін кеуде қуысындағы ауру сезімі

*+құрсақ қуысы мүшелерінің кеуде қуысына шығуы

*жарақат жақтағы тыныс алудың әлсізденуі

*көкет күмбезінің жоғары тұруы

*оң және сол қабырға астындағы ауру сезімі

#366

*!Плевра ішілік қан кетудің тоқтауын немесе жалғасуын анықтайтын сынама:

* Пратт II сынамасы

*Петров сынамасы

*Эфендиев сынамасы

*Зельдовиг сынамасы

*+Рувиул-Грегуар сынамасы

#367

*!Несеп қуық қабырғасының шығумен сырғымалы шап жарығына тән емес:

* Қасағаүсті аймағында ауру сезімінің болуы

* шап аймағындағы жарықтың шығуының болуы

* жиі зәр шығару

*+ жарықты басқан кезде зәр шығаруға шақыру

* Бел аймағының ұрғылау симптомының оң болуы

#368

*! Диафрагмадағы өзектік жарықтың өмірге қауіпті асқынулары:

* эзофагитрефлюксі

* кардиоспазм

*+ қан кету

* асқазанның шығаберіс бөлігінің стенозы

* өкештің жалған дивертикулі

#369

*!Қысылған жарық кезіндегі операция (ота) тактикасының ерекшелігі:

* бастапқыда қысылған сақинаны тілу

*+ бастапқыда жарық қабын ашу

* қысылға сақинаны тіліп, пластика жасау

* қысылған түзілістердің резекциясы (ішек,шарбы)

* лапаротомия жасау

#370

*!Алдыңғы құрсақ қабырғасы қысылған жарығына тән белгі:

* жоғары дене қызуы (температура)

* АҚ төмендеуі

*+ жарықтық томпаюдың ауырсынуы, тығыздалуы

* жүрек айну

* жиі іштің өтуі

#371

*! Қысылған жарықты өздігінен енгізу кезіндегі хирургтың емдеу тактикасы:

* лапаратомия, құрсақ қуыс ағзаларын ревизиялау

*+ динамикалық бақылаумен стационарға жатқызу

* тазалау клизмасын қою

* амбулаторлы-емханалық бақылау

* жылы ванна тағайындау

#372

*! Енбейтін жарық негізделеді:

* жарық қабы айналасындағы тіндер жабыспасымен

*+ жарық қабындағы орналасқан ағзалардың жабыспаларымен

* тар жарық қақпасымен

* жарық қабы жанында несеп қуығының қабырғасының шығуымен

* жарық қабына соқыр ішек шығуымен

#373

*! Рихтер қысылуына күмәнді науқасты емдеу тактикасы:

*+ госпитализациялау, операция

* жоспарлы операция(ота) жүргізу

* күндізгі стационарда бақылау

* консервативті емдеу

* жарықты енгізу

#374

*! Шап – ұмалық (пахово-мошоночная) жарық пен атабез қабығының шеменін (водянк* дифференциалды диагностикасына керек:

*+ пальпация және трансиллюминация

* пункция

* перкуссия

* аускультация

* ұманы (мошонка) пункциялау

#375

*! Сан жарығы кезінде жарық қабы мойнының анатомиялық орналасуы:

* дөңгелек байлам алдында орналасуы

*+ сан тамырларынан медиалды

* сан тамырларынан латералды

* сан веналарынан латералды

* іштің тік бұлшықет апоневрозының астында

#376

*! Қысылған, өздігінен енетін жарық кезінде алғашқы 2 сағат ішінде дәрігер тактикасы:

* науқастыүйіне қайтарып, жоспарлық операция тағайындау

* шұғыл операция – жарықты алып тастау (грыжесечение)

* шұғыл түрде лапаротомия іш қуысынң ревизиясымен

* шұғыл түрде лапараскопия

*+ хирургиялық стационарда динамикалық бақылау

#377

*!Ерлер шап өзегінің құрамы:

* дөңгелек байлам

*+ шәует өзегі

* атабез қабығы

* сан артериясы

#378

*! Көкеттің әлсіз жеріне жатады:

*Пти үшбұрышы

*Трейц байламы

*жабықша өзек

*+ Ларреяүшбұрышы

* кіндік сақинасы

#379

*!Нағыз сан жарығы кезінде сан өзегінің ішкі сақинасының орналасқан жері:

*бұлшықетті лакуна

*+ тамыр лакунасы

* сан үшбұрышы

* шап өзегі

*үлкен шонданай тесігі (седалищное отверстие)

#380

*!Тік шап жарығының анатомиялық «әлсіз жері»:

*+ шап өзегінің артқы қабырғасы

* шап өзегінің жоғарғы қабырғасы

* шап өзегінің алдыңғы қабырғасы

* шап өзегінің төменгі қабырғасы

* шап өзегінің барлық қабырғалары

#381

*! Әйелдерде шап өзегінде қандай анатомиялық құрылым орналасады:

*сан артериясы

* сан венасы

*сан нерві

*+ жатырдың дөңгелек байламы

* m. cremaster

#382

*! «Рихтер жарығы» терминінің анықтамасы:

*шап жарығы

* диафрагма өзегіндегі өңеш жарығы

* сан жарығы

* қысылған жарық

*+қабырғалық қысылған жарық

#383

*! Енбейтін шап-ұма жарығы мен атабез қабығының шеменін (водянка) дифференциалды диагностика жасауда ең маңыздысы:

* несеп қуықты контрастты зерттеу

* тік ішекті саусақпен тексеру

*+ диафаноскопия

* құрсақ қуысын жалпы шолу рентгеноскопиясы

* «Жөтел түрткісі» симптомы оң

#384

*! Операциядан кейін вентралды жарықтардың пайда болу себебі:

* тыныс жеткіліксіздігі

*+ операциядан кейінгі ішек парезі

* жүрек жеткіліксіздігі

* құрсақ қуысындағы жабыспа

* несептің жедел кідіруі

#385

*! Ата без шемені (водянка) мен шап жарығын дифференциалды диагностика жүргізгенде негізгі симптом :

* перкуссияда тимпанит

* перкуссияда тұйықталу

*+ «сәуле өткізу» симптомы

* «Жөтел түрткісі» симптомы оң

* аускультацияда «мысық пырылы» дыбысы

#386

*!Қысылған жарық дамуында қауіпті:

* жарық қабының жабыспасы

* энтероколит

* шаптық лимфаденит

*+ қысылған ағза өліеттенуі

* сан венасының тромбозы

#387

*!Қиғаш шап жарығы кезінде жарық қабының анатомиялық орналасуы:

*шәуетбаудан медиалды

*+ шәуетбау сыртында

*шәуетбау ішінде

* сан сақинасында

* іштің тік бұлшықет апоневрозының астында

#388

*!Клиникаға рихтер қысылуына күмәнді науқас түсті. Сіздің әдісіңіз:

* динамикадағы құрсақ қуысынң рентгенографиясы

* консервативті емдеу

* жарықты енгізу

*+ госпитализациялау, шұғыл операция

* жоспарлы операция (ота) жүргізу

#389

*!Сырғыма шап жарығының негізгі белгісі болып табылады:

*бұлшық ет пен апеневроз арасмен өту

* жарық қабында шарбының болуы

* сан сақинасы арқылы шығу

*+ бір қабырғасы мезоперитениально орналасқан ағзалар

* жарық қабында жіңішке ішектің болуы

#390

*! Қысылған жарықта жедел операцияға негізгі көрсеткіш:

* ауырсыну синдромы

* қысылудың рецидиві болуы

*+ қысылған ағзаның өліеттенуі

* қысылған ағзаның орнына түсуі

* қан қысымының көтерілуінің болуы

#391

*!Жарқы қабында ішек ілмегі қысылған кезде қандай өзгеріс болады:

* Паралитикалық ішек өтімсіздігі

* Обтурациялық ішек өтімсіздігі

*+ Странгульяциялық ішек өтімсіздігі

* Спастикалық ішек өтімсіздігі

* Динамикалық ішек өтімсіздігі

#392

*! Қысылған шап жарығында жарыққа ену кезінде хирург жарық қабында аш ішектің екі ілмегін кездестірді.қысылудың қандай түрі:

*Нәжістік

* Қабырғалық

*+ Ретроградты

* Аралас

* эластикалық

#393

*! Сан жарығында шап арқылы ота авторын танданыз:

*Мейо

*Сапежко

*Постемпский

*+Руджи-Парловеччио

*Жирар-Спасокукоцкий

#394

*! Қысылған жарықта ішектің өмірге қабілеттілігі анықталады, мынадан басқасы:

*ішектің түсі

*перистальтикасы

*шажырқай қантамырының пульсациясы

*жарық суының сипаты

*+қысылған ішектін желденуі

#395

*! Бассини бойынша герниопластикада шап өзегінің қай қабырғасы нығайтылады:

*+артқы қабырғасы

*шап сақинасы нығайтылады

* алдыңғы қабырғасы

*шап өзегі жойылады

*алдыңғы және артқы қабырғасы

#396

*! Сан өзегінің қалыптасу себептері:

*құрсақ ішілік жарақат

*спорттық жарақат

*шап жарығыныңболуы

*+сан жарығының пайда болуында

*анатомиялық ерекшеліктерге байланысты

#397

*! Сырғымалы жарықта интраоперациялық көрсеткіші:

*жарық қапшығында ішастардан тыс ағзаның қатысуымен

*жарық қапшығы ішінде құрамаларының болмауы

*жарық қапшығында жіңішке ішектің болуы

*+жарық қапшығында ішастармен жартылай қапталған ағзаның болуы

*жарық қапшығында жарық суының болуы

#398

*!Іштің ақ сызығының жарығында не себепті асқазанға жоспарлы рентгеноскопия жүргізіледі:

*жарық қапшығындағы өлшемін анықтауүшін

*жарық қақпасы көлемін анықтауүшін

*алдыңғы ішастардың липомасын дифференциялауүшін

*+асқазанның ілеспелі патологиясын нақтылауүшін

*бауырдың ілеспелі патологиясын нақтылауүшін

#399

*!Алдыңғы құрсақ қабырғасында жарықтың пайда болу себебі:

* жас адам

* семіздіктің I – II дәрежесі

*+ алдыңғы құрсақ қабырғасында әлсіз жердің болуы

* егде жас

* астеникалық дене бітімі

#400

*!Рихтер қысылуы дегеніміз не:

* дуоденальді-жіңішке ішек аймағындағы ішастарда ішектің қысылуы

* сигма тәрізді ішектің қысылуы

*+ ішек шажырқайына қарсы орналасқан ішек қабырғасының қыслуы

* көкет жарығында асқазанның қысылуы

* Меккелев дивертикулның қысылуы

#401

*!Шап жарығын немен дифференциалды диагностика жасау керек:

* оң жақ аналық без кистасы

* аппендикулярлы инфильтрат

*+ шап лимфадениті

* несеп-тас ауруы

* кіші жамбас абсцессі

#402

*! Шаптың енетін қиғаш жарығының сыртқы пішіні (формасы):

* шар тәрізді

*+ овальді

* жарық жағында шәуетбаудың қалыңдауы

* шәуетбау венасының варикозды кеңеюі

* теріасты май қабатының қалыңдауы

#403

*!Сан жарығының қысылуын ажырату керек:

* шәуетбау венасының варикозды кеңеюі

* оң жақты жатырдан тыс жүктілік

*+ жедел шап лимфадениті

* қасаға сүйектің остеомасы

* тері папилломасы

#404

*!Вентральдық жарыққа ота жасағаннан кейінгі рецидив себебі:

* іш қуысының қысымының қалыптылығы

* жараның асқынбай бітуі

* жарадагемосероманың болуы

* терідегі бір тігістің ажырауы

*+ апоневроз тігісінің ажырауы

#405

*!Көкет өңеш қуысындағы жарықтың асқынуы:

* рефлюкс гастрит

*+ өңештен қан кету

* жедел он екі елі ішек жарасы

* асқазан шығаберіс стенозы

* жедел панкреатит

#406

*!Лапароскопиялық фундопликацияның дәстүрлі операциядан айырмашылығы:

* реабилитациялық кезеңі ұзақ

*+ аз травматикалық көрініс, операциядан кейінгі ерте реабилитация

* отаның қымбаттылығы

* летальдық жағдайдың болмауы

* рецидивтің болмауы

#407

*! Операциядан кейінгі кезеңде тамақтануы жоғарылаған науқастың алдыңғы құрсақ қуысы қабырғасының «созылмалы» герниопластика жеткіліксіздігі:

*+ құрсақішілік қысымның жоғарылауы

* жараның іріңдеу қаупі

* операциядан кейінгі пневмонияның даму қаупі

* жарықтардың жиі рецидив беруі

* құрсақішілік қысымның реттелуі

#408

*! Герниопластиканың заманауи концепциясы:

*+ жарық дефектін жою

* құрсақішілік қысымның жоғарылауы

* операциядан кейін науқасқа физикалық реабилитация жүргізу

* құрсақішілік қысымның төмендеуі

* ішек қызметін қалыпқа келтіру

#409

*! 43 жастағы науқас тамақ қабылдағаннан соң пайда болатын және жатқан кезде күшейетін төс артындағы ауырсыну мен күйдіру сезіміне шағымданады. Ауырсыну вертикальды қалыпта бәсеңдейді. Қан талдауында жеңіл дәрежелі гипохромды анемия анықталды. Сіздің болжамыңыз:

* асқазан ісігі

* өңештің дивертикулы

* созылмалы гастрит

* он екі елі ішек ойық жарасы

*+ рефлюкс – эзофагитпен көкеттің өңештік өзегінің жарығы

#410

*! 36 жастағы науқас,қысылған жарық бойынша 12 сағаттан соң операция жасалды. Жарық қапшығында жіңішке ішектің екі ілмегі бар. Қысылған сақинаны ашқаннан кейін ішек түйінінің түсі, перистальтикасы мен пульсациясы қалыпқа келді. Науқаста қысылудың қандай түрі:

* рихтерлік

* қабырғалық

*+ ретроградты

* эластикалық

* нәжістік

#411

*! Қысылған шап жарығында қуысты ағзалардың қабыну – некротикалықүрдісі басталады:

* серозды қабығы

* бұлшықетті қабаттан

* шырышасты қабаттан

*+ шырышты қабаттан

* барлық қабаттары

#412

*! Қазіргі таңда жарыққа ота кезінде жансыздандырудың қандай түрі қолданылады:

* маскалық наркоз

* браун бойынша жергілікті жансыздандыру

*+ интубациялық наркоз

* жалпы көктамырішілік жансыздандыру

* в.в.вишневский бойынша жергілікті инфильтрациялық жансыздандыру

#413

*! Шап жарығында протездеуші операциясының авторы:

*+ Лихтенштейн

* Спасокукоцкий

* Напалков

* Краснобаев

* Мартынов

#414

*! Шұғыл операцияны қажет ететін сыртқы жарықтар:

* енетін

* енбейтін, асқынбаған

* қысылып ішке кіруі

*+ қысылған

* сырғымалы

#415

*! Жарықтың пайда болуына әсер ететін басты себеп:

* құрсақішілік қысымның жоғарылауы

* жоғары тамақтану

* құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасында «әлсіз» жердің болуы

*+ құрсақішілік қысымның жоғарылауы және құрсақ қуысының алдыңғы қабырғасында «әлсіз» жердің болуы

* анамнезінде жарақаттың болуы

#416

*! Іштің кіндік сақинасы айналасындағы қабаттары:

* тері, терісаты клетчаткасы, көлденең фасция, ішастар,

* тері,тік бұлшық ет, көлденеңфасция, ішастар

* тері, тыртықты дәнекер тін, ішастар

*+ тері, тыртықты дәнекер тін, көлденең фасция, ішастар

* тыртықтанған дәнекер тіні

#417

*! шап жарығының себебі:

* шаптық крипторхизм

* атабездің ұмаға толық түспеуі

* ұрықтың құрсақішілік қысымының жоғарылауы

*+ ішастардың қынаптық өсіндісінің толық бітелмеуі

#418

*! Жиі қысылатын жарықтар:

* сан

* кіндік

* операциядан кейінгі

* алып жарық(гигантские)

*+ шап

#419

*! Жарықтың эвентерациядан айырмашылығы:

* жарық қабында қуыс ағзаның болуы

* жарық қабында паренхиматозды ағзаның болуы

* ішкі ағзалардың париетальді ішастармен бірге шығуы

*+ ішастармен қапталмаған ағзалардың сыртқа шығуы

* туа біткен ағзалардың түсуі

#420

*!Қабырғалық қысылуда, жарық қабында қысылады:

* жіңішке ішек ілмектері

*+ ішектің шажырқайға қарсы қабырғасы

* меккелев дивертикулы

* соқыр ішектің күмбезі

* туа біткен шап жарығы

#421

*! Литтре жарығы бұл:

* кіндік жарығының қысылуы

* сан жарығының қысылуы

* жатыр түтігінің қысылуы

*+ Меккель дивертикулының қысылуы

#422

*! Кімде шап жарығы жиі қысылады:

*+ ерлерде

* әйелдерде

* балаларда

*егде жаста

* әйел адамдарда

#423

*!Сан жарығы жиі кездеседі:

*+ ерлерде

* әйелдерде

* балаларда

*егде жаста

*ересектерде

#424

*! Герниопластиканың патогенетикалық қолайлы негізделген әдісі:

*+ фациалды-апоневротикалық

* бұлшық ет-апоневротикалық

* бұлшық еттік

* қосарланған(комбинированная)

* аллопластика

#425

*! Герниопластиканың қай әдісінде полипропиленді тор қолданылады:

* Бассини әдісі

* Жирар әдісі

* Спасокукоцкий әдісі

* Постемский әдісі

*+ Лихтенштейн әдісі.

#426

*! Жарықтың қысылуының қай түрінде Барышников симптомы тән:

* кіндік жарығы

* сан жарығы

* көкет жарығы

*+ қабырғалық шап жарығы.

* Меккель дивертикулы

#427

*! Лапароскопиялық герниопластикада жиі кездесетін интраоперациялық асқынулар:

* рецидивтер

* тігіс жарамсыздығы (несостоятельность)

* жараның іріңдеуі

* тыныс жеткіліксіздігі

*+ ішек және қан тамырлардың зақымдануы

#428

*! Қысылған кіндік жарығындағы жарық қабы флегмонасы кезінде қолданылатын операция авторы:

*Бассини

*Жирар

*Постемский

*Шолдис

*+ Греков

#429

*!Колоноскопия алдында орындау қажет:

* Құрсақ қуысының кешенді ренгенографиясы

* Дуоденография

* Ішекті барий пассажымен

* Эзофагогастродуоденоскопия

*+ Ректороманоскопия

#430

*!Колоноскопияға қатысты дұрыс емес тұжырым:

* Колоноскопия жуан ішекті зерттейтін бірінші әдіс

* Колоноскопия өз алдына жеке зеттеу әдісі

* Колоноскопия жуан ішекті толық тексеру әдісі болу керек

*+ Колоноскопия дуоденоскопиядан кейін жүргізіледі

* Колоноскопия ректороманоскопиядан кейін жүргізіледі

#431

*!Колоноскопияға көрсеткіш:

* Гемолитикалық анемия

* Аналық бездің қатерлі ісігі

* Бауырдың метастатикалық зақымдануы

* Асқазан ойық жарасы

*+ Ішектен қан кету

#432

*!Ургентті колоноскопияға көрсеткіш:

* Перитонит

*+ Ауыр дәрежелі ішектен қан кету

* Жуан ішектің тесілуіне күдіктенгенде

* Периколит көрінісімен жуан ішек дивертикулезі

* Гиршпрунг ауруы

#433

*!Жуан ішектегі қан кету көзін анықтауда қолданылмайды:

* Ректороманоскопия

* Сигмоидоскопия

*+ Спленопортография

* Диагностикалық колоноскопия

* Интраоперационды колоноскопия

#434

*!Интраоперационды колоноскопияға көрсеткіш:

* Дивертикулитпен асқынған жуан ішектің дивертикулезі

*+ Көзі анықталмаған ішектен қан кету

* Қан кетумен асқынған бейспецификалық ойық жаралы колит

* Стриктуралану сатысындағы Крон ауруы

* Жуан ішектің токсикалық дилатациясы

#435

*!Колоноскопияны шектеуге көрсеткіш:

* Гиршпрунг ауруы

* Диффузды жанұялық полипоз

* Ремиссия сатысындағы бейспецификалық ойық жаралы колит

* Крон ауруының дистальді түрі

*+ Бейспецификалық ойық жаралы колиттің тесілуіне күдіктенгенде

#436

*!Колоноскопиядан кейінгі асқынуға жатады:

* Копростаз

* Жіңішке ішектің жедел өтімсіздігі

* Қант диабетінің өршуі

* Іш өту

*+ Жуан ішектің микроперфорациясы

#437

*!Жуан ішекті зерттеуге дайындаумен байланыссыз асқыну:

* Электролитті бұзылыс

* Гиповолемия

* Дегидратация

* Миокард инфаркті

*+ Жуан ішектің айналуы

#438

*!Жуан ішектің толық емес тесілуіне жатады:

* Шырышты қабаттың жыртылуы

* Шырышты және шырыш асты қабаттарының жыртылуы

* Шырышты қабатынан басқа барлық қабаттарының жыртылуы

* Ішектің барлық қабаттарының жыртылуы

*+ Серозды бұлшықетті қабаттарының жыртылуы

#439

*!Жуан ішектің дивертикулезі бар науқасты дайындау ерекшелігі:

* Айқын ауру сезімді синдром

* Ішектің тесілу қаупі

*+ Дивертикул құрамындағыларды жуу қиындығы

* Ішектің айқын спазмы

* Жуан ішек өтімсіздігінің даму қаупі

#440

*!Жуан ішекті колоноскопияға дайындауүшін қолданады:

* Вазелин майы

*+ Фортранс

* Глицеринді балауыздар

* Бисакодил таблеткалары

* Дюфалак

#441

*!Колоноскопияға дайындайтын дәрілік заттар:

* Вазелин майы

*+ Кесте бойынша фортранс

* Глицеринді балауыз

* Бисакодил таблеткалары

* Кесте бойынша форлакс

#442

*!Инфильтрация фазасындағы Крон ауруының эндоскопиялық белгісі

* Шырышты қабаттың ісінуі

*+ Шырыш асты қабатының ісінуі беткей жалақтануы

* Жанаспалы қанаққыштықтың жоғарлауы

* Қантамырлық өрнектің күшеюі

* Көрсетілгендердің барлығы

#443

*!Деструкция фазасындағы Крон ауруының эндоскопиялық белгісі:

*+ Ішектің барлық қабаттары арқылы өтетін терең бойлық жарықтар, «Тас көпір» симптомы

* Беткей жалпақ жаралармен

* Терең кратертәрізді жаралар

* Ішек қабырғасының созылғыштығы

* Көрсетілгендердің барлығы

#444

*!Тек қана Крон ауруына тән тоқ ішектің шырышты қабатының морфологиялық өзгерісі:

*лейкоцитарлы инфильтрация

* Гистиоцитарлы инфильтрация

* Эпителидің атипиясыжәне анаплазиясы

* Грануляционды тін

*+ Саркоидты гранулема

#445

*!Бейспецификалық ойық жаралы колитке тән морфологиялық өзгеріс:

*+ "Крипт"-абсцесі

* Саркоидты гранулема

* Құрамында гемосидерині бар макрофагтар

* Шырышты қабаттың өзіндік пластинкасының фибробластты инфильтрациясы

* Ішек қабырғасындағы ұсақ қантамырларының фиброзы және гиалинозы

#446

*!Бейспецификалық ойық жаралы колиттің эндоскопиялық критериіне жатпайды:

* Шырышты қабаттың түсі

* Қатпарлардың сипаты

* Жанаспалы қансырау

*+ Құрамындағылардың сипаты

* Беткейінің түрі

#447

*!Тоқ ішектіі қан кетудің себебі мына аурулардың барлығы біреуінен басқасы:

* Қатерлі ісік

* Бейспецификалық жаралы колит

*+ Эндометриоз

* Дивертикулез

* Крон ауруы

#448

*!Қатерлі ісіктің инфильтрация фазасындағы ішек қуысының тарылуын ажырату керек:

*+ Крон ауруынан

* Тоқ ішектің тыртықты тарылуынан

* Тоқ ішектің сырттан басылуынан

* Радиоционды колиттен

* Бейспецификалық жаралы колиттен

#449

*!Жіңішке ішектің маңызды қызметіне мынадан басқасы жатады:

* ас қорыту

* сіңіру

*ассимиляции

*+моторлы және экскреторлы

* перистальтиканы белсендеу

#450

*!Тоқ ішек бір тәулікте максимальды абсорбциялайды

* 1л дейінгі сұйықтықты

* 5л дейін

* 3л дейін

* 2л дейін

*+ 6л дейін

#451

*!Бейспецификалық жаралы колит кезінде науқас жағдайының жақсаруын көрсететін мынадан басқа гистиологиялық белгі:

* регенерация аралшықтарының пайда болуы

* крипт-абсцесстерінің жоғалуы

* қандануының төмендеуі

* бокал тәрізді жасушаларының қалпына келуі

*+ шырыш асты қабаттағы лимфоцитарлы инфильтрацияның жоғарлауы

#452

*!Крон ауруымен бейспецификалық колиттің гистологиялық ажырату белгілері

*крипт-абсцессі

*+ шырыш асты қабаттағы саркоидты гранулемалар

*псевдополиптер

* шырышты қабаттың дифузды қабынуы

* шырышты қабаттың атрофиясы

#453

*!Крон ауруымен морфологиялық көрінісі ұқсас ауру:

* бейспецификалық жаралы колит

*ишемиялық колит

*+ тоқ ішек туберкулезі

*эозинофильді энтероколит

*писевдомембранозды колит

#454

*!Крон ауруында ерте зақымдану симптомдары байқалады:

* шырышты қабатында

* шырыш асты қабатында

*+ лимфа түйіндерінде

* капилярларда

* серозды қабатында

#455

*!Крон ауруына төмендегі көрсетілгендердің барлығы тән, біреуінен басқасы:

* ісік алды ауруы

*+ тұқымқуалаушылық сипаты бар

* кез келген жаста кездеседі

* кең географиялық таралған

*аутоиммунды ауру

#456

*!Крон ауруының кең тараған симптомы:

* қызба

* ауру сезімі

*+диарея

* әлсіздік

*анорексия

#457

*!Крон ауруымен шақырылған диарея:

*+ сирек, күніне 5 ретке дейін

* нәжісте ірің, қан, шырыш

* әдетте тенезмдермен байланысты

* ауру сезімі жоқ

* тырысқаққа ұқсас

#458

*!Крон ауруының сирек асқынуы:

* ішкі жыланкөздер

* сыртқы жыланкөздер

* жабылған перфорациялар

*+ құрсақ қуысына ашылған перфорация

* құрсақ қуысының абсцессі

#459

*!Крон ауруындағы шырышты қабаттағы өзгеріс ұқсайды:

* ойық жаралы колитке

*+амебиазға

* шигеллезға

*полипозға

* іш сүзегіне

#460

*!Операциядан кейін Крон ауруының рецидиві көбіне кездеседі:

*+1 жыл ішінде

* 2-3 жылда

* 5жылда

* 10 жылда

* көрсетілгендердің ешқайсысы

#461

*!Тоқ ішектің оң бөлігін қандандырады:

* көкбауырлық артериядан

*+ жоғарғы шажырқай артериясынан

* төменгі шажырқай артериясынан

* тоқ ішектің сол бөлігінен

* жамбас артериясынан

#462

*!Тоқ ішектің қай бөлігінде су аз сіңіріледі:

* соқыр ішекте

* жоғарлаған тоқ ішекте

* көлденең тоқ ішекте

*+ төмендеген тоқ ішекте

*сигма тәрізді ішекте

#463

*!Қалыпты жағдайда барий соқыр ішекке түседі:

*1 сағатта

*2 сағатта

*+ 4 сағатта

*8 сағатта

*12 сағатта

#464

*!Нәжістік масса тоқ ішектің қай сегментінде орналасады:

* соқыр ішекте

* сигма тәрізді ішекте

* төмендеген тоқ ішекте

*+ көлденең тоқ ішекте

* тік ішекте

#465

*!Дефекация басталады:

*сыртқы анальды сфинктер жиырылғанда

* ішкі анальды сфинктер жиырылғанда

* сигма тәрізді ішекте қысым жоғарлағанда

*+ тік ішекте қысым жоғарлағанда

* тік ішек жиырылғанда

#466

*!"Долихоколон" термині тоқ ішектің қандай өзгерісінде қолданылады:

* ілмекті

* қысқарған

* шажырқайға бекімеген

* қосарланған

*+ ұзарған

#467

*!Долихоколон кезінде науқастар шағымданады:

* арқадағы ауру сезіміне

* жиіүлкен дәретке

* тез тоюшылыққа

* іш кебуіне

*+ туылғаннан іш қатуына

#468

*!Долихоколоны бар науқастар бейім:

* инвагинацияға

*+ ішек айналуына

* қатерлі түзілімдерге

* тік ішек түсуіне

*полиптерге

#469

*!Мегакалон кезінде байқалады:

* төмендеген тоқ ішектің гипертонусы

* тоқ ішектің атониясына

*+аганглиоз

* анус атрезиясына

* ішкі ректальды сфинктер жоқ болуы

#470

*!Психогенді мегаколон кезінде жиі және Гиршпрунг ауруы кезінде кездесетін симптом:

* іш қату

* іш өту

* іш кебу

*+нәжісін ұстай алмау

* аурудың бала кезінде басталуы

#471

*!Қалыпты жағдайда нәжісте төмендегі энзимдердің барлығы кездеседі біреуінен басқасы:

*+пепсин

*амилаза

*липаза

*трипсин

*мальтаза

#472

*!Қандай жағдайда нәжісте жағымсыз иіс шығады:

* көкөністік емдәмде

* сүттік емдәмде

*+ абсорбция жеткіліксіздігінде

* панкреатикалық стеатореада

* антибиотиктерді аральді қолданғанда

#473

*!Тоқ ішектің қатерлі ісігінен ажыратылуы қиын ауру:

* жаралы колит

*Крон ауруы

*амебалық колит

*+дивертикулит

* көлемі 2 см ге дейінгі полиптер

#474

*!Микробты флораға бактерицидті және бактериостатикалық әсер ететін антибиотиктер жатады:

*канамицин

*клафоран

*+ванкомицин

*карбенициллин

*доксициллин

#475

*!Микробты флораға бактерицидті және бактериостатикалық әсер ететін антибиотиктер жатады:

*потесептил

*неомицин

*карбенициллин

*+рифамид и ванкомицин

#476

*!Микробтық флораға бактерицидті әсер етеді:

*линкомицин

*+цефамезин

*новобиоцин

*омапромицин

*морфоциклин

#477

*!Аталғандардың қайсысы микроорганизмдерге бактерцидті әсер етеді:

*стрептоцид

*+фурагин калий (салафур) және диоксидин

*доксимицин

*олететрин

*доксимициклин

#478

*!Колоноскопты соқыр ішектің күмбезінен өткізуге болады біреуінен басқасында:

*+ тоқ ішек спазымында

*сигма тәрізді ішектің жиналмаған ілмектерінің болуы

* құрсақ қуысындағы айқын жабысқақүрдістер

* тоқ ішекті дұрыс дайындамау

* ішек қуысының айқын тарылуы

#479

*!Ішек қуысында колоноскоптың алдыға жылжуы болмаған кезде аталғандардың барлығын қолдануға болады, біреуінен басқа:

* аппараттың ұшын маймен майлау керек

* ішек қуысынан газды аспирациялау

* алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы қолды қолдану арқылы

* «тоқ ішектің» әдісін қолдану

*+ аппаратты «созылған ілмек» әдісін қолдану

#480

*!Техникалық тұрғыдан колоноскопияны ішектің қай бөлігін тексергенде қиындық туындайды

*ректо-сигмалық аймақты

*+сигма тәрізді ішекті

* көкбауырлық түйінді

* бауырлық түйінді

* төмендеген ішекте

#481

*!Техникалық тұрғыдан колоноскопияны ішектің қай бөлігін тексергенде қиындық туындайды

*ректо-сигмалық аймақты

*+сигма тәрізді ішекті

* көкбауырлық түйінді

* бауырлық түйінді

* төмендеген ішекте

#482

*!Соқыр ішек күмбезі арқылы колоноскопты өткізу мүмкін емес жағдайлар:

* көлденең тоқ ішектің жамбас қуысына түсуі

* сигма тәрізді ішектің қосымша ілмектерінің болуы

*+ тоқ ішекті зерттеуге дұрыс дайындамау

* тоқ ішек қуысының кеңеюі

* жедел аппендицит

#483

*!Колоноскопия кезінде сигма ішек ілмектерінің созылуы ауру сезімінсіз жүргізіледі

*+ сигма тәрізді ішектің ұзын шажырқайында

* сигма тәрізді ішектің қысқа шажырқайында

* құрсақ қуысындағы жабысқақүрдістер

* жуан ішектің спазымында

* жуан ішектің атониясында

#484

*!Сигма тәрізді ішектің бекітілуі сипатталады

*+ішек жиналғанда ауру күшейе түседі

* ішек жиналғанда ауру азаяды

* жуан ішектің тонусы жоғарылайды

* жуан ішектің тонусы төмендейді

* жуан ішек перистальтикасы жоғалады

#485

*!Науқастың қандай қалыпында колоноскопты енгіземіз

* арқасымен жатқызып

*+ сол қырымен жатқызып

* оң қырымен жатқызып

* ішімен жатқызып

* шынтақ-тізелік қалыпта

#486

*!Тоқ ішекті қарау науқастың қандай қалыпында жүргізіледі

*+ арқасымен жатқызып

* сол қырымен жатқызып

* оң қырымен жатқызып

* ішімен жатқызып

* шынтақ-тізелік қалыпта

#487

*!Колоноскопия кезіндегі ауру сезімі мынаған байланысты

* премедикация жеткіліксіздігі

*тоқ ішек шажырқайының қысқаруы

*+ ауаның шамадан тыс инсуфляциясы

*эндоскоп басымен тоқ ішек шырышты қабатын тітіркендіру

* ішекті дұрыс дайындамау

#488

*!Науқасқа колоноскопияға жасау барысында сол қырынан жатқан қалыптан арқасына жатқызады:

*мына жағдайдан басқа кезде

* іште ауру сезімі болса

* колоноскопты ректо-сигмовидті аймақтан өткізгеннен кейін

*+колоноскопты көкбауырлық немесе бауырлық аймақтан өткізгеннен кейін

* колоноскоп тоқ ішекте дұрыс жүрмей қалғанда

#489

*!Колоноскопия жүргізгенде аталғандардың барлығына көңіл аудару қажет біреуінен басқасына:

* шырышты қабат түсіне

* қантамырлық өрнектің айқындылығына

* қатпарлардың биіктігіне және еніне

*+ құрсақтың алдынғы қабырғасына транслюминисцентті сәулеленудің сипатына

*ішектің ауамен түзетілу уақытына

#490

*!Тоқ ішектің ең тар бөлігі-бұл:

*тік ішек

*+ректо-сигматәрізді бөлім

*сигма тәрізді ішек

*соқыр ішек

*жоғарылаушы ішек

#491

*!Аздаған шығыңқы жақтары бар тең қабырғалыүшбұрыш формасы қай ішек саңылауында:

* соқыр ішек

* жоғарылаушы ішек

*+ көлденең тоқ ішек

*төмендеуші тоқ ішек

* сигма тәрізді ішек

#492

*!Дөңгеленген бұрыштары және аздаған шығыңқы жақтары бар үшбұрыш формасын

* соқыр ішек

* жоғарылаушы ішек

* көлденең тоқ ішек

*+ төмендеуші тоқ ішек

* сигма тәрізді ішек

#493

*!"Тоқ ішек" түсінігіне ішектің келесі барлық бөліктері кіреді, біреуінен басқа:

*+мықын ішектің

*соқыр ішектің

* жоғарылаушы ішектің

* сигма тәрізді ішектің

#494

*!"Тоқ ішек" түсінігіне кірмейді :

* соқыр ішек

* төмендеуші тоқ ішек

* сигма тәрізді ішек

*+тік ішек

#495

*!"Тоқ ішек" түсінігіне ішектің барлық бөліктері кіреді, біреуінен басқа:

*жоғарылаушы ішек

*соқыр ішек

* көлденең тоқ ішек

* сигма тәрізді ішек

*+ тік ішек

#496

*!"Тоқ ішек" түсінігіне кірмейді

*+ мықын

*көлденең ішек

* соқыр ішек

* жоғарылаушы ішек

* төмендеуші ішек

#497

*!Тоқ ішектің сол және оң жартысының анатомиялық және функционалдық шекарасы болып табылады:

*бауырлық бұрыш

*көкбауырлық бұрыш

* Кеннонның сол физиологиялық сфинктері

* Кеннонның оң физиологиялық сфинктері

*+ Хорст физиологиялық сфинктері

#498

*!Ішастар көлеңкесі жақсы байқалады:

* соқыр ішекте

* жоғарылаушы ішекте

*+ көлденең тоқ ішекте

* төмендеуші тоқ ішекте

* сигма тәрізді ішекте

#499

*!Овальды формалы ішек саңылауы бар:

* соқыр ішекте

* жоғарылаушы ішекте

* көлденең тоқ ішекте

* төмендеуші тоқ ішекте

*+ сигма тәрізді ішекте

#500

*!Жарты ай тәрізді қатпарлар тән:

* соқыр ішекке

* жоғарылаушы ішекке

* көлденең тоқ ішекке

* төмендеуші тоқ ішекке

*+ сигма тәрізді ішекке

#501

*!Ұзынша қатпарлар тән:

* соқыр ішекке

* жоғарылаушы ішекке

* көлденең тоқ ішекке

* төмендеуші тоқ ішекке

*+ тік ішекке

#502

*!Бояуы қанық және интенсивті, қантамырлар суреті айқын емес шырышты қабат тән:

*соқыр ішек

*жоғарылаған ішек

*көлденең тоқ ішек

*төмендеген ішек

*+сигма тәрізді ішек

#503

*!Ашық, тегіс, жылтыр, анық қантамыр суреті тән шырышты қабат:

*соқыр ішек

*жоғарылаған ішек

*+көлденең тоқ ішек және төмендеген ішек

*сигма тәрізді ішек

#504

*!Қызғылт, шырынды(сочная) дақты қантамыр суреті тән шырышты қабат:

*соқыр ішек

*+жоғарылаған ішек

* көлденең тоқ ішек

*көкбауыр бұрышы

*төмендеген ішек

#505

*!Риолан доғасы анастомоз есебінен түзіледі:

*Ортаңғы жиек артериясынан сол және оң тармақтары

*Ортаңғы жиек артериясының сол тармағы және сол жиек артериясының өрлемелі тармағы

*Мықын-жиек артериясы және жиек артериясының өрлемелі бөлігі

*Ортаңғы жиек артериясының сол тармағы және сигма тәрізді артерияның оң тармағы

*+Жоғарғы және төменгі шажырқай артериялары

#506

*!Тоқ ішектің төмендеген бөлігінің сол жақ жартысы артерияның қандай тармақтарымен қанмен қамтамасыз етіледі:

* құрсақ бағаны

* көкбауыр артериясы

*+ төменгі шажырқай артериясы

* дуоденопанкреатикалық артериясы

* жоғарғы шажырқай артериясы

#507

*! Тоқ ішектің оң жақ бөлігін қандай артерия қанмен қамтамасыз етіледі:

* мықын асты

* құрсақ бағаны

* төменгі шажырқай

* жалпы бауырлық

*+ жоғарғы шажырқай

#508

*! Жіңішке ішектің макроскопиялық белгілерінің ерекшелігі:

* май өрімдерінің кездесуі

*+үш сызықтың жоғалуы

* көгілдір-сұр тусті

* haustra

* көгілдір түсті

#509

*! Тоқ ішектің макроскопиялық белгілерінің ерекшелігі:

*алқызыл түсті

* май өрімдерінің кездесуі

*+ haustra

* ақ қызыл түсті

*үш сызықтың жоғалуы

#510

*! Қай артерияны байлап қойғанда көлденең тоқ ішектің оң бөлігінің гангренасына алып келеді :

* a. colica dextra

* a. colica sinistra

*+ a. colica media

* a. ileocolica

* a. lienalis

#511

*!Тоқ ішектің қандай ауруында сульфасалазин тағайындалады:

* дивертикулит

*+спецификалық емес жаралы колит

* рак

* туберкулез

* абдоминальды актиномикоз

#512

*! Ішектің шырышты қабатының « жұмыр тас төселген көше» («булыжной мостовой») тәрізді өзгерісі қай ауруға тән:

* туберкулез

* спецификалық емес жаралы колит

* рак

*+ Крон ауруы

* дивертикулез

#513

*! Малина түсті желе тәрізді қан ағу қандай ішек ауруына тән:

* аналь тесігінің жарылуы

*+специфиалық емес жаралы колит

* Крон ауруы

* соқыр ішек рагы

* геморрой

#514

*! Тік және сигма тәрізді ішекті гистологиялық зерттегенде эрозивті-жаралы-инфильтративті жағдай анықталды. Зақымдалған аймақтардың арасында өзгермеген аймақтар бар. Болжама диагнозды анықтаңыз:

* ишемиялық колит

*+жаралы колит

* дизентерия

* Крон ауруы

* Гиршпрунг ауруы

#515

*!Спецификалық емес жаралы колиттің клиникалық симптомдарын атаңыз:

*іштің кебуі

* мелена

*дене қызуының төмендеуі

* күріш қайнатпасы тәрізді нәжіс

*+ қан аралас сұйық нәжіс

#516

*!Спецификалық емес жаралы колиттің қауіпті асқынуының бірі

*+ ішек қабырғасының перфорациясы

* инвагинация

* ішек өтімсіздігі

* малигнизация

* диарея

#517

*!Мегаколонның Гиршпрунг ауруында даму себептері:

* іш жүргізетін препаратты ұзақ уақыт қабылдау

* тік ішектің ішкі сфинктерінің туа біткен жетілмеуі

* тік ішектің сыртқы сфинктерінің туа біткен жетілмеуі

*+ тоқ ішектің интрамуральды нервтік аппаратының жетілмеуі

* ұзақ уақыт тазалау клизмаларын қабылдау

#518

*! Гиршпрунг ауруы кезіндегі іштің кебуі байқалады:

* бірнеше апта бойы үлкен дәреттің болмуы кезінде

* сифонды клизма жүргізгеннен кейін

* көп мөлшерде іш жүргізетін препараттарды қабылдау

*+үнемі

* өсімдік клечаткаларын тағамда көп қолданғанда

#519

*!Тік ішекті саусақпен және артқы аналь тесікті деталды қарау не мақсатта жүргізіледі:

* обструктивті мегаколон кезінде

* Гиршпрунг ауруында

* этиологиясы белгісіз мегаколон кезінде

*+ барлық науқастарда

* іш қатуға шағымданған кезде

#520

*!Гиршпрунг ауруының диагностикасындағы негізгісі:

* құрсақ қуысы ағзаларының кең ауқымды рентгенографиясы

* ирригоскопия

* асқазан-ішек жолдарынан барий қойыртпағының өтімділігін тексеру

*+тік ішектің толық қатпарлы биопсиясы

* колоноскопия

#521

*!Спецификалық емес жаралы колиттің өмірге қауіпті асқынулары:

*+ ішек қабырғасының перфорациясы

* инвагинация

* ішек өтімсіздігі

* малигнизация

* диарея

#522

*! Егде жастағы науқастардың обтурациялық ішек өтімсіздігінің ең жиі кездесетін себебі:

*+ тоқ ішектің карциномасы

* жабысқақ

* қысылған шап жарығы

* дивертикулит

* инвагинация

#523

*!Егде жастағы науқастарда обтурациялық ішек өтімсіздігі жиі шақырылады:

*+ Жиек ішек ісігі

* жабысқақпен

* қысылған шап жарығымен

* дивертикулитпен

* инвагинациямен

#524

*!Геморрой – бұл

* тік ішектің шырышты қабатының ісігі

* тік ішектің қабырғасының ісігі

*+ тік ішектің кавернозды денесінің кеңеюі

* тік ішек сызаты

* параректальды клечатканың созылмалы қабынуы

#525

*!Гиршпрунг ауруының супраанальды формасы -бұл:

* ішкі сфинктердің аганглиозы

* жоғарғы геморроидалды өрімнің аганглиозы

* тік ішектің барлық науқастарында гипоганглионарлы вариантта болады

*+ тік ішектің төменгі ампулярлы бөлігіндегі нерв аппаратының дамымауы

* аноректалды сызықтың бойындағы сегментарлы бұзылысы

#526

*!Гиршпрунг ауруының диагностикасындағы негізгісі

* құрсақ қуысының рентренографиясын сипаттау

* ирригоскопия

* асқазан-ішек жолдарынан барий қойыртпағының өтімділігін тексеру

*+ тік ішектің толық қатпарлы биопсиясы

* колоноскопия

#527

*!Ерлерде жамбас қуысында висцеральды қуыс мына ағзалармен қоршалған:

* тек несепағар

*+ несепағар және тік ішек

* қуықалды безі және тік ішек

* несепағар, қуықалды безі және тік ішек

* несепағар және қуықалды безі

#528

*! Хирургиялық ем барокамералық емді алмастыра алады

* перитонитте

* неклостридиальды анаэробты парапроктитте

* периаппендикулярды абсцессте

* құрсақ қуысы флегмонасында

*+инфекциялық аурулардың түрлерінде ешқандай операция алмастыра алмайды

#529

*!Тік ішектің ішкі қуысының жарақаты көбінесе асқынады:

* парапроктитпен

*+ перитонитпен

* стриктураның дамуы

* аналь сфинктерінің жеткіліксіздігі

* параректалды клечаткадан қан ағуы

#530

*!Анальды каналдың сыртқы сфинктрінің жаңа болған жарақатыңда міндетті болып табылады:

* тік ішекті тоқтату үшін колостома орналастыру

*+ сфинктерді тігіп, жарақатты алғашқы хирургиялық өңдеу, сфинктердің диметрінің жартысынан астамы зақымданса- колостома салу

* жарақатты алғашқы хирургиялық өңдеу, ішкі және сырқы сфинктерлерді, май клетчаткасын толықтай тігу

* жарақатты тікпей алғашқы хирургиялық өңдеу

* жарақатты тігу, антибиотиктер тағайындау

#531

*!Тік ішектің ішкі қуысының жарақаты бар науқасқа жедел түрде лапаротомия жүргізілуі керек. Бұл жағдайда ішекті тазартуға дайындық жүргізу керек:

* міндетті түрде тазартатын клизма қою

* тұзды іш жүргізетін препарат

* лаваж

*+ клизма және қарсы көрсетілімдерді жуу

* ішке кастор майы

#532

*!Ішастардан тыс тік ішектің ауқымды жарақаты кезінде антибиотикалық терапия міндетті түрде тағайындалуы керек:

*+ кез келген жағдайда

* егер жарақаттан соң 6 сағаттан астам уақыт өтсе

* егер некроздалған тіндер көп болса

* егер жараланған ішекте нәжістік қалдықтың жиналуы болса

* егер колостома жараланған аймақтан жоғары қойылмаса

#533

*!Тік ішектің ішастардан тыс бөлігінің жарақаты кезіндегі ең жиі кездесетін асқынуы:

* анальды сфинктердің жеткіліксіздігі

* перитонит

*+ параректальды клетчатканың іріңдеуі

* сегізкөз тәрізді байламның венасынан қан ағу

* стриктуралар

#534

*!Науқастан кенеттен артқы артқы өтістен мол қан кетсе, келесі қағиданы ұстанған дұрыс:

* тоқ ішектен қан кету гастродуоденалдық қан кетуге қарағанда қауіпті

* тоқ ішектен қан кету өмірге қатер туғызбайды

* тоқ ішектен қан кету көзі болып геморройдалдық түйіндер болып табылады

* қанның түсіне және ұйыған қанның болуына қарап тоқ ішектің қай бөлігінен қан кеткенін білуге болады

*+ тоқ ішектен қан кету асқазан- шек жолдарын тез және жан- жақты тексеруге, қанды тоқтатуға арналған ем жүргізуге негіз болады

#535

*!Ішектен қан кетулер кезінде ирригоскопия тек диагностика ретінде емес, емдік мақсаттада қолданады:

* тоқ ішектің ісіктерінде

*+ спецификалық емес жаралы колитте

* тоқ ішектің дивертикулезінде

* туа біткен ангиодисплазияда

* Крон ауруында

#536

*!Тік ішекпен аналь каналының анатомиялық шекарасы өтеді:

* латеральды геморроидальды шұңқыр

* ішкігеморроидальды шұңқыр

* аноректальды сызықтан

* анальды шекарадан

*+ Хилтон сызығының тісінен

#537

*!Сигма тәрізді ішектің дистальды бөлігінің циркулярлы ісігінің әсерінен болған, жедел ішек өтімсіздігі кезінде міндетті түрде орындау керек:

* тік ішектің құрсақ бөлімінің эктирпациясы

* тоқ ішектің жоғары жатқан бөлігіне колостома салу

* тік ішектің алдыңғы резекциясы

*+ Гартман операциясы

* тік ішектің құрсақ- анальдік резекциясы, жиек ішекті төмен

#538

*! Бауыр үстiлiк порталды гипертензияның себептерi:

*қақпа венасының эндофлебитi

*+ Бадда-Киари синдромы

*қуысты венаның кеңеюі

* қақпа венасының дұрыс жетiлмеуi

* қуысты венаның жарақаттан аневризмасы

#539

*!Порталды гипертензияның қауiптi асқыулары:

*+ варикозды кеңген тамырлардан қн кету

*перитонит

* гепатомегалия

* гиперспленизм

* спленомегалия

#540

*!Өңеш пен асқазанның варикозды кеңiген тамырларынан қан кеткенде қолданылатын консервативтi ем шаралары:

*спазмолитиктер

*+ питуитрин, сандостатин, контрикал

* коллоидтар құю

* антибиотиктер енгiзу

* склеротерапия

#541

*!Блэйкмор зондының ерекшелiктерi:

*+үш саңылаулы резиналы түтiк

*бір баллонды түтiк

* көп функционалды силикон түтiк

*резиналы түтiк

* бiр баллонды көп функционалды силиконды түтiк

#542

*!Блэйкмор зондын қолданғанда компрессия ұзақтығы:

* 1 сағ.

* 3 сағ

* 12 сағ.

* 72 сағ.

*+ 24-48 сағ.

#543

*!Гиперспленизм немен сипатталады:

*+ тромбоцитопения

* лейкоцитоз

* моноцитоз

*эритроцитоз

* эозинофилия

#544

*!Науқас 35 жаста, қабылдау бөлiмiне жеткiзiлдi. Шағымдары қанды құсық, нәжiсi

қарамай тәрiздi, АҚ 90/60 мм.рт.б, пульс 120 рет, анамнезiнде алкагольге әуес,

гепатитпен ауырған, Эр- 2,6х10/12г/л, гемоглобин- 82 г/л. Диагнозды анықтау үшiн

қандай қосымша зерттеу қажет:

*+ ЭФГДС

*МРТ

*лапароскопия

*КТ

* УД допплерография

#545

*!Науқас 35 жаста, қабылдау бөлiмiне жеткiзiлдi. Шағымдары әлсiздiк, бас айналу, қанды құсық, нәжiсi қарамай тәрiздi 4-5 рет болған, АҚ 90/60 мм.рт.б, пульс 120 рет, анамнезiнде алкагольге әуес, гепатитпен ауырған, Эр-2,6х10/12г/л, гемоглобин - 82 г/л. ЭФГДС қорытындысы: өңештiң төменгi бөлiгiнiң варикозды тамырларынан қан кету. қанды тоқтату үшiн қандай белсендi манипуляция жасау керек:

* асқазанды суық сумен жуу

* сырттан суық басу

*+ Блэйкмор зондын қолдану

* құрғақ плазма

* эпсилон аминокапрон қышқылы

#546

*!40 жастағы науқас денесiнiң сарғаюына, iшiнiңүлкеюiне, жалпы әлсiздiкке, азып кеткенiне шағым жасайды. Зәр бөлiнуi аз, iшi кеуiп кеткен, тәбетi өте төмен. Ауырғанына 3 жыл болған, бұрын сары аурумен ауырған. Тексерiп қарағанда алақандарында қызғылт дақтар, денесiнiң жоғарғы бөлiгiнде рубин дақтары, тамырлық жұлдызшалары бар, жатқанда iшi үлкен, жайылып кетедi. Бұл қандай аурудың белгiсi:

* өт тас ауруы

* ұйқы безi басының рагi

* iрiңдi холангит

* вирусты гепатит

*+ бауыр циррозы

#547

*!Бауыр үстiлiк порталды гипертензия немен жиi белгiленедi:

*+ Бадд-Киари синдромы

* бауыр циррозы

* асцит

* iсiкпен

* бүйрек жетіспеушілігімен

#548

*!Портальдi гипертензияның инвазивтi емес тексеру әдiстерi:

* спленопортография

* каваграфия

* целиакография

*+ УЗИ

*эндоскопия

#549

*!Бауырүстiлiк порталды гипертензияда қандай белгiлермен көрiнедi:

*+ Бадд-Киари синдромы

* бауыр циррозы

* асцит

* iсiк

*микроспления

#550

*!Киари, Бадд Киари синдромы порталды гипертензияның қай түріне жатады:

* бауырлық

* бауыр астылық

*+бауырүстiлiк

* аралас

* туа пайда болған

#551

*!Порталды гипертензия синдромының қай түрi ерте балалық шақта кездеседi:

* бауырлық

*+ бауыр астылық

* бауырүстiлiк

* аралас

* туа пайда болған

#552

*!Бауырүстiлiк формасын анықтауүшiн қай диагностикалық тәсiл тиiмдi:

* целиакография

* спленопортография

*+ каваграфия

* лабораториялық тексеру

* спленомонометрия

#553

*!Порталды гипертензия синдромының клиникалық көрiнiсiнде энцефалопатия қай түрiнде басым кездесуi мүмкiн:

*+ бауыр iшiлiк

* бауырға дейiнгi

* бауыр үстiлiк

* аралас

* бауыр астылық

#554

*!Порталды гипертензия синдромының бауыр iшiлiк синдромында операциядан кейiнгi өлiмдiлiк қанша пайыз кездеседi:

* 25-50 %

*+ 50-75%

* 75-85 %

* 85-100

* 10-20%

#555

*!Ректороманоскопияны орындау үшін қарсы көрсеткіштер

*тік ішектің жедел қабыну процессі кезінде

*қанды-іріңді бөліністер кезінде

*+сыртқы геморроидальды түйіндегі жедел тромбоз

*жүректің декомпенсациялық әрекеті

*механикалық сарғаю

#556

*!Ирригоскопияның нәтижесін жақсартуда қолданылады:

*контрасты затпен ішекті тығыз етіп толтыру

*босағаннан кейін қайта қарау

*контрасты затқа метилен көгін қосу

*ішекті тексеруге дайындаған кезде майлы клизманы қолдану

*+контрасты заттарды бір мезетте толтыру

#557

*!Ирригоскопияның алдында ұсынылады

*жеңіл таңғы ас

*қою ас

*+схема бойынша ішекті тазалау

*1-2 күн тұссыз диета

*тексеріс алдында газды жіберу

#558

*!Спецификалық емес жаралы колит көбінесе зақымдайды:

*соқыр ішекті

*өрлеме ішекті

*ректосигмоидидты бөлімін

*+тік ішекті

*Көлденең-жиек ішекті

#559

*!Спецификалық емес жаралы колиттің ерте симптомдары:

*Іштегі ауру сезімі

*Жиі нәжіс

*арықтау

*+қан аралас нәжіс

*дене қызуының жоғарылауы

#560

*! Спецификалық емес жаралы колиттегі патологиялық процесс:

*тік ішекті ұстай алмау

*ішектің оң жақ бөлімін анық зақымдайды

*көбіне көлденең- жиек ішекпен басталады

*ішектің солжақ бөлімін анық зақымдайды

*+ жиі дистальды бөліктен басталады

#561

*! Спецификалық емес жаралы колиттің жәй түскендей түріне тән:

* Сарғаюдың болуы

*Төменгі аймақтың ісігі

*Нәжістің жүрмеуі

*эритремия

*+Сыртқы сфинктердің ашылып тұруы

#562

*!Асқазан-ішек жолдарының қай бөлімінде су-электролиттер сорылады:

*ұлтабарда

*ащы ішекте

*+жиек ішекте

*тік ішекте

*асқазанда

#563

*!Тоқ ішектің Ауэрбах өрімінің түйінінің нервтік клеткаларының болмауы қандай аурудың патогенезінің бірден бір себебі болып табылады:

* Крон ауруы

*+ Гиршпрунг ауруы

* ішек туберкулезі

* спецификалық емес жаралы колит

* Жиек ішектің пневматозы

#564

*!Жиек ішектің ұзындығы:

*+1-2 метр

*3-4 метра

*5-6 метр

*57 метр

*50 см

#565

*!Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеу әдісі қалай аталады:

*холангиография

*колоноскопия

*медиастинография

*+ирригоскопия

*Спленопортография

#566

*!Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеу әдісі қалай аталады:

*холангиография

*колоноскопия

*медиастинография

*+ирригоскопия

*спленопортография

#567

*!Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеу әдісі қалай аталады:

*холангиография

*колоноскопия

*медиастинография

*+ирригоскопия

*спленопортография

#568

*!Тоқ ішекті зерттеу кезінде төмендегі рентгенконтрастты заттардың қайсысы қолданылады:

*кардиотраст

*верографин

*билигност

*ультравист

*+барий сульфаты

*Хирургиялық арурлар синдромы*4*135*3*

#569

*! Аппендикуллярлы инфильтратты (тығыз кезінде) емдеу шаралары :

* шұғыл операция

*+ антибиотиктерді қолдану

*+ стационарлық ем

* наркотиктерді қолдану

*нәрлі диета

*амбулаторлы ем

*суықтан сақтану

#570

*! Жедел аппендицит күдігі болған жағдайда аталған шаралардың қайсысы қауіпті болып саналады:

* ішке суық басу

* антибиотиктер

*+ асқазанды жуу

*+ іш жүргізетін препараттар беру, клизма қою

* шұғыл лапаротомия

*щұғыл лапароскопия

*лапароцентез

#571

*! Жедел аппендицит пен оң жақ бүйрек шаншу арасында дифференциалды диагноз жүргізу үшін щұғыл шаралар:

*+ спазмолитиктерді енгізу

* наркотиктерді енгізу

*+ зәр анализі

*+ хромоцистоскопия

* бүйрек артерияларының ангиографиясы

*МРТ

*КТ

*биохимиялық зерттеу

#572

*! Перфоративті аппендицитке келесі белгілер тән :

* Р-графияда құрсақ қуысында бос газдың болуы

* жалпы қан айналымының көлемінің төмендеуі

*+ құрсақта кенеттен ауру сезімінің күшеюі

*+ құрсақтың алдыңғы қабырғасының бұлшық еттерінің қатаюы

*+ Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы

*Блюмберг симптомы теріс

*лейкоциттің азаюы

* моноциттің көбеюі

#573

*! Жедел аппендицитке келесі белгілер тән:

* Ортнер

*+ Бартомье-Михельсон

*+ Кохер-Волкович

*+Ровзинг

* Мерфи

*Мюсси

*Пратт

*Шамов

#574

*! Аппендэктомиядан кейін 6-ші тәулікте науқаста дене қызуы көтеріліп, ентігу, қалтырау пайда болды. Бұл жағдай қандай асқынулармен түсіндіріледі:

*+ оң жақтық пневмония

* миокард инфарктісі

*+диафрагма асты абсцессі

*+ішек аралық абсцессі

* іш қуысына қан кету

*панкреатит

*перитонит

*қан кету

#575

*! Аппендэктомиядан кейін Дуглас кеңістігінің абсцессі келесі белгілермен сипатталады:

*+гектикалық дене температурасы

*+ тік ішекте ауыру сезімі

* дифрагма қозғалысының шектелуі

*+ қынаптың артқы қабырғасы немесе тік ішектің алдыңғы қабырғасының ілініп тұруы

* іш бұлшық еттерінің қатаюы

*перитонит

*диафрагматит

*проктит

#576

*!Аппендэктомиядан кейін дамыған диафрагма асты абсцесінің белгілері:

*+ дем алған кезде іштің жоғарғы бөліктерінің ауырсынуы

* қан қақыру

*үлкен дәретінің түсінің қараюы

* іш қуысының шемені (асцит)

*+ дене қызуының гектикалық түрде көтерілуі

*тәбеттің артуы

*дене қызуының түсуі

#577

*!Жедел аппендициттің асқынулары :

*+ аппендикулярлы инфильтрат

* кіші шарбымай қалтасының абсцессі

*+пилефлебит

*+ перитонит

* пиелонефрит

*гастрит

*энтерит

*панкреатит

#578

*!Жедел аппендицитке тән емес :

* жиі құсу

* эпигастрий тұсында ауыру сезімі

* оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі

*+ мелена (қара май тәрізді нәжіс)

*+ есінен тану

*сол жақ мықында ауру сезімі

*аурудың санға берілуі

#579

*!Бүйрек шаншу клиникасы құрт тәрізді өсіндінің қандай анатомиялық орналасуы түріне байланысты көрінуі мүмкін:

* бауыр астылық

*+ бүйен ішектің артында

* кіші жамбас қуысында

*+ ретроперитонеалды

* сол жақ мықын аймағында

*медиалды орналасқанда

*ретроцекалды

#580

*! Жедел аппендицитті аналық бездің апоплексиясынан ажыратуүшін келесі белгілер керек немесе ескеру тиіс:

* Кохер-Волкович

*+ Промптов

*+ Бас айналу немесе есінен талу жағдайы

* Бартомье –Михельсон

*+ Ауыру сезімінің сегізкөзге және шап аралығына жайылуы

*Тароненко

*аурудың белге берілуі

*аурудың асқазанға тарауы

#581

*! Жедел аппендициттің симптомдары қандай:

*+Ровзинг

*+Ситковский

*+Раздольский

* Ортнер

* Мерфи

*Спасоккукоцский

*Кивуль

*Валь

#582

*!Странгуляциялық ішек түйілуінінің дамуына әкелетін факторлар:

*+ұзын және жіңішке шажырқай

*+жабысулардың болуы

*+жарықтардың болуы

*алкогольді қабылдау

*майлы тағамдарды қабылдау

*диета бұзу

*аш жүру

*спазмолитик қабылдау

#583

*!Аппендикулярлы іріңдіктің клиникалық белгілері

*+Кохер белгісі

* нәжісінің болмауы

*газдың жүрмеуі

*+Щеткин-Блюмберг белгісі

*+ оң жақ мықын аймағында өсіндінің анықталуы

*+дене температурасының жоғары болуы

*дене қызуының қалыпты болуы

*брадикардия

#584

*!Жедел аппендицит спецификалық асқынулары

*+перитонит

*ішек түйілуі

*қан кету

*+пилефлебит

*+аппендикулярлы инфильтрат

*+аппендикулярлы іріңдік

* ойық жара дамуы

*нәжістің жүрмеуі

#585

*!Құрт тәрізді өсінді келесі артериялармен қанданады:

* a. pancreaticoduodenalis

*+ a. mesenterica superior

* a. gastroepiploica sinistra

*+ a. iliocolica

*+ a. Appendicularis

*a.lienalis

*a. gastrica sinistra

* a. gastrica dextra

#586

*!Жедел аппендициттің деструктивті түрлерін көрсетіңіз:

*+ жедел флегмонозды аппендицит

* аппендикулярлы инфильтрат

* аппендикулярлы абсцесс

*+жедел гангренозды аппендицит

*+ жедел перфоративты аппендицит

* катаралды аппендицит

*аппендикулярлық колика

*аппендикулярлық ұстама

#587

*! Жедел аппендициттің симптомдарын көрсетіңіз:

* +Раздольский

* Ортнер – Греков

*Керте

*+Бартомье-Михельсон

* Мерфи

* Мюсси-Георгиевский

*Куллен

*Мондор

#588

*! Іштің жабық зақымдалуында ең жиі кездесетін атау

*+Іштің тері астылық зақымдалуы

*жедел іш белгісі

*+Іштің тұйық зақымдалуы

*+Іштің жабық зақымдалуы

* Іштің жарақаты

* Іштің қысылуы

*Жедел іш ауруы

#589

*! Іштің жабық зақымдалу кезіндегі ең жиі зақымдалатын іш қуысы ағзалары:

* +Көкбауыр

* +Бауыр

* Ішек

* Асқазан

* Шел майы

*Шажырқай

*Қуық

#590

*! Іштің жабық зақымдалу механизмі:

* +Тура соққы

* +Іштің қысылуы

* +Жоғарыдан құлау

* Оқ жарақаты

* Күйік

*Құлау

*Жығылу

#591

*! Іштің жабық зақымдалу кезіндегі қандай ағзалар мен жүйелер зақымдалады:

*+Бүйрек

*Қабырға

*Қуық

*+Ұйқы безі

*+Ішастардан тыс аймақ

*Омыртқа

*Жамбас сүйектері

#592

*! Ішастар қуысында қан жиналу себептері:

*+Жамбас сүйектерінің сынуы

* Кеуде омыртқаның зақымдануы

*Қабырға сынуы

*+Шажырқай тамырлары жыртылуы

* ішектер жаншылуы

*+Бел сүйектерінің сынуы

*алдыңғы іш қабырғасының зақымдалуы

#593

*! Іштің жабық жарақатының көрінісі:

*+Перитонеалдық синдром

*Брадикардия

*+Геморрагиялық синдром

*Көгеру белгісі

* Ішектің жедел өтімсіздігі

* Қуысты ағзалардағы жыланкөздер

* Іш қуысының абсцессі

#594

*! Іштің жабық жарақатымен зақымданған науқастың шағымы:

* +Оң жақ қабырға астында ауру сезімі

* +Бауыр жарақаты кезіндегі “Ванька-Встанька” симптомы

* +Көкбауыр жарақатындағы сол жақ қабырға асты ауру сезімі

* Іш қуысында аурудың болмауы

* Ішек парезі

* Лоқсу

* Құсу

#595

*!Перитониттік симптомға жатады:

*+Іштің кебуі

*+Перистальтиканың тежелуі

*+Ішперденің тітіркенуі

*Симптомдар анықталмайды

* Дефекация жоқ

* Несеп шығару тоқтайды

*Аппетиттің жоғарылауы

#596

*! Перитонит симптомы пайда болады: *+Омыртқа сынығы кезінде

*Қабырға сынғанда

*+Төменгі қабырғалардың сынуы кезінде

*Асқазан ауруында

*Тоқ ішек ауруларында

*+Ішастардан тыс гематома кезінде

*Аш ішек қысылуында

*+Жамбас сүйегінің сынығы кезінде

* Асцит пайда болғанда

#597

*! Іштің жабық зақымдануы кезінде қандай ең жиі инвазивты емес объективті диагностикалық әдіс қолданылады:

*+Рентгенография

*Лапароскопия

*+УЗИ

*МРТ

*Эндоскопия

*+КТ

*Диафаноскопия

*Спирометрия

#598

*!Іштің жабық зақымдануында қандай инвазивті тексеру әдістері қолданылады?

*+Лапароцентез

*+Лапароскопия

*Эндоскопия

*Рентгенография

*+Ангиогрофия

* Спленопортография

* Азигография

*Сонография

#599

*! Іштің жабық зақымдануында ультросонографиялық белгілер:

* Ішастар қуысындағы бос сұйықтықтың белгілері

* париетальды және висцеральды жапырақшалардың ажырауы

*+Ішек ілмектері арасында сұйықтық жиналуы (әсіресе олардың парезі кезінде)

*+Ультрадыбысты сканограмма жүргізгенде жақсы байқалатын көкбауыр және бауырдың капсула асты және орталық гематомасы

* Асқазынның айқын пневматозы

* Клойбер тостағаншаларының байқалуы

*Ішектердің айқын перистальтикасы

*Керкринг қатпарларының айқындалуы

#600

*!Лапароцентезде іштің жабық зақымдалуының көрінісі :

*+Түтікшеде қанда қоспа болуы

*+Түтікшеде ішек сұйықтығының болуы

*+Зәрдің немесе көмескі эксудаттың болуы

*Троакар түтігінде жуылып тазартылған сұйықтықтың болуы

*+Катетер түтігінде сұйықтықта өт қоспасының болуы

*түтікшеден сұйықтық шықпайды

*түтіктен транссудат шығуы

*түтіктен асқазан құрамының шығуы

*түтіктің бітеліп қалуы

#601

*!. Іштің жабық зақымдалуында геморрагиялық синдромның пайда болу себебі:

* Жедел панкреатит

* Ішек инвагинациясы

*+ ішпердесінің жыртылуы

*+Көкбауырдың жарылуы

*Жедел аппендицит

*Ішек жаншылуы

*Тоқ ішек қысылуы

#602

*! Іштің жабық зақымдалуында паренхиматозды ағзалардың екі этапты жарылуының механизмі:

* + Серозды капсуланың кернелуі күшейгенде, көкбауырдың субкапсулярлы жарылуы.

* +Бүйректің жарылуында ұқсас көріністер береді

* Бүйректің зақымдалуы

* Қуықтың жарылуы

* Ішек шажырқайының жарылуы

*Капсуласының тырысуы

*Қабықшасының ыдырауы

#603

*!Қан кетуде дәрежесіне қарай қан жоғалту мөлшері:

*+І дәрежеде 500 мл дейін

* І дәрежеде 700 мл дейін

* І дәрежеде 650 мл шамасында

*+ІІ дәрежеде 1 литрге дейін

* ІІ дәрежеде 1,5 литрге дейін

* ІІ дәрежеде 2 литрге дейін

*+ІІІ дәрежеде 1 литрден көп

* ІІІ дәрежеде 750 мл

#604

*! Геморрагиялық синдромның ауырлығы неге байланысты:

*+Қан тамырының зақымдануына ( артерия, вена, капилляр)

* Перитониттің көрінісіне

* Тыныс жетіспеушілігіне

*+Қан ағу жылдамдығына

* Есін жоғалтуына

* Емнің уақытына

*Көмектің кешігуіне

#605

*!Іштің жабық зақымдануы кезіндегі консервативті емге көрсеткіш:

*+Паренхиматозды ағзалардың аз көлемді ағза ішілік гематомасы

*+Үлкен емес және стабильді субкапсулярлы гематома

* Ішкі қан кетудің айқын клиникалық көрінісі

*+Ішперде қабырғасының соғылуы

*Қан кету айқын болмағанда

* Перитониттің нақты белгілері

*Қан кету жалғасқанда

*Перитонит белгісі жоқ

#606

*! Іштің жабық зақымдануындағы зәр шығару ағзаларының зақымдануында оперативті емге көрсеткіш:

*+Ішкі қан кетудің айқын клиникалық көрінісі кезінде

*+Массивті және ұзаққа созылған гематурия

*+Инструментальді әдіспен анықталған (УЗИ, КТ) бүйректің ауыр зақымдануы

* Зәрдің жедел тұрып қалуы

* Паравезикальды (тұрақты) гематома

*Қуықтың гематомасы

*Аз көлемды гематурия

*Микрогематурия

#607

*! Іштің жабық зақымдануында күттірмейтін операцияға абсолютті көрсеткіштер:

*+Гемодинамика көрсеткішіне және ауырлығына байланыссыз ішперде ішілік қан кетудің айқын көріністері

*+Қуысты ағзалардың жарылуының айқын көріністері

*Іш қабырғасының гематомасы

*Іш қуысынан тыс гематома

*Паравезикальды гематома

*Жедел зәрдің тұрып қалуы

*Микрогематурия

*Макрогематурия

#608

*! Іштің жабық зақымдалу кезіндегі нефроэктомияға көрсеткіш:.

*Бүйрек маңы шелмайының массивті гематомасы.

*Бүйрек полюстарының біреуінің жыртылуы

*Бүйрек капсуласының керілуі

*Түбектің жарылуы

*+Бүйрек тамырларының жұлынуы

*Қуықтың жыртылуы

*+Бірнеше жерден паренхимасының жыртылуы

#609

*! Іштің жабық зақымдалуы кезінде қандай негізгі симптомокомплекс байқалады :

*+Ауыру синдром

*+Перитонеалды синдром

*Энцефалопатия

*Эйфория

*Интоксикация

*+Геморрагиялық синдром

*Илеустік синдром

*Диареялық синдром

#610

*!Перитонит кезіндегі іштің жабық жарақаты нәтижесінде ең жиі кездесетін микрофлора:

*+Стафилококк

*+Ішек таяқшасы

*Стрептококк

*Энтерококк

*Анаэробтар

*Гонококк

*Ешерихий

#611

*! Перитониттің клиникасындағы аурудыңүшінші терминальды сатысы:

*+Науқас селқос, тежеуілдеген

*+Қоршаған ортаға әсерсіз

*+диспер қимыл

*+тері температурасы төмендеген, тері жамылғысында суық тері

* Қан қысымы түседі

*тахипное

*тахикардия,

*пульс әлсіз

#612

*! Іштің жабық зақымдалуында қандай скринингтік тексеру қолданылады:

*+Ультрасонография

*+Рентгенологиялық зерттеу

* Диафаноскопия

* Фиброгастроскопия

* Колоноскопия

*Ирригография

*Дуоденоскопия

#613

*! Іштің жабық зақымдалуына тән кең тараған атаулар:

* Іштің түйілуі

* + Іштің тұйық жарақаты

* +Іштің жабық жарақаты

* Іштің қысылуы

* Жаншылу

#614

*!Ішкі қан кету кезіндегі жедел анемияның белгілері:

*+Тері жабындысының бозғылтығы

*+Салқын тер

*+Тахипноэ

* Брадикардия

* Артериялық қан қысым қалыпты

*Брадипноэ

*Эйфория

*Терісі көгерген

#615

*! Жыныс ағзаларының зақымдалуы кезінде жедел перитониттің белгілері қандай:

* Іштің босаңсуы

*+Алдыңғы құрсақ қабырғасындағы тыныс экскурсиясының жоғалуы

* Алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшық етінің жұмсақтығы

*+Пальпация кезінде кіндік сақинасының ауруы

*+Шеткин-Блюмберг симптомы оң

*Воскресенский белгісі теріс

*Іш қабырғасының жаншылуы

*Ортнер белгісі оң

#616

*! Іш қуысының паренхиматозды ағзаларының жыртылуы кезіндегі объективті көрінісі:

*+Айқын геморрагиялық синдром

*брадикардия

*қан қысымының көтерілуі

*+Гипотония

*+Бос сұйықтық

*Бауыр тұйықтығының жоғалуы

*Бауыр көлемінің ұлғаюы

*көк бауырдың кішіреюі

#617

*! Геморрагиялық синдромның объективті көрінісі:

*+Терінің бозаруы

*Терінің көгеруі

*+Адинамия

*Қозғыштық

*+Іштегі ауру сезімі

* Қан қысымының кенеттен көтерілуі

*+Тахикардия

*Брадикардия

#618

*!Ішектің жедел түйілуінде организмде пайда болатын бастапқы өзгерістер:

* гиперкалиемия

*+ дегидратация

* гематокриттің төмендеуі

*+ гематокриттің жоғарлауы

*+ гипокалиемия

*гиперкалциемия

*эритремия

*гипергидратация

#619

*!Обтурациялық ішек түйілуіне қандай белгілер тән:

* құрсақта тұрақты ауру сезімі

*+ құрсақта толғақ тәрізді ауру сезімі

* «кофе тәрізді» құсық

*+ іштің кебуі

*+ «шылпыл шуылы» белгісінің оң болуы

*іш өту

*іш қату

*іштің құрысуы

#620

*!Көрсетілген ішек түйілулерінің қайсысы странгуляциялық түріне жатады:

*+ ішектің бұралуы

* ішектің өт тасымен бітелуі

*+ ішектің түйінделуі

* сырт жағынан ісікпен басылу

*+ ішектің жарық қақпасында қысылуы

*нәжістік қысылу

*эластикалық бұралу

*жабысу ауруы

#621

*! Ішектің жедел түйілуінде консервативті ем қандай жағдайда қолданылады:

* ішектің бұралуы

* ішектің түйінделуі

*+ спастикалық түйілуі

*+паралитикалық түйілуі

*+ копростаз

*ішек бітелуінде

*ішек тарылуында

#622

*!Ішектің жедел түйілуі диагнозын қоюда маңызды зерттеу тәсілін атаңыз:

*+ құрсақ қуысының шолымалы рентгеноскопиясы

*+ барий арқылы ішек пассажын жасау

* лапароскопия

* эзофагогастродуоденоскопия

*+ ирригоскопия

*колоноскопия

*ФГС

*КТ

#623

*!Ішектің жедел түйілуі диагнозын қоюда маңызды зерттеу тәсілін атаңыз:

*+ құрсақ қуысының шолымалы рентгеноскопиясы

*+ барий арқылы ішек пассажын жасау

* лапароскопия

* эзофагогастродуоденоскопия

*+ ирригоскопия

*колоноскопия

*ФГС

*КТ

#624

*!Ішектің жедел түйілуі диагнозын қоюда маңызды зерттеу тәсілін атаңыз:

*+ құрсақ қуысының шолымалы рентгеноскопиясы

*+ барий арқылы ішек пассажын жасау

* лапароскопия

* эзофагогастродуоденоскопия

*+ ирригоскопия

*колоноскопия

*ФГС

*КТ

#625

*!Механикалық ішек түйілуінің жіктелуі:

*+ обтурациялық

* спастикалық

* жарақаттанулық

*+ странгуляциялық

*+ аралас

*механикалық

*динамикалық

*жабысқақтық

#626

*! Жедел ішек түйілуінің клиникасы:

*+ іште толғақ тәрізді ауыру сезімі

*+ газ бен нәжістің шықпауы

*+ қайталап құсу

* іш өту

* іш қуысының қатты қысып ауыруы

*іш қату

*диарея

*қан кету

#627

*! Жедел ішек түйілуінде шолу рентгендегі өзгерістер:

* іш қуысында бос ауа жиналу

* жел кернеу

*+ ішек бөліктерінің керілуі

*+ Клойбер табақшасы

*+ Керкринг қатпарларының анықталуы

*ішектің тарылуы

*барий іркілуі

*іштің жүрмеуі

#628

*! Өт қабында тастың түзілу себебі :

*+өт қабындағы инфекция

*+ өт қабында өттің іркілуі

* өсімдік тағамын жиі қабылдау

* науқастың жасы

*+ холестерин алмасуы тепе-теңдігінің бұзылуы

*қою тамақ қабылдау

*диета ұстамау

*көп тамақ ішу

#629

*! Асқынбаған өт тас ауруында диагноз қоюүшін инвазивті емес қолайлы әдістер:

* ретроградты холангиопанкреатография

* лапароскопия

*+ УДЗ

* бауыр арқылы холангиография

*+ компьютерлік томография

*холангиография

*МРСП

#630

*! Жедел холециститтің асқынулары:

*+ механикалық сарғаю

* өңеш веналарының варикозды кеңеюі

*+ холангит

*+ перитонит

* Меллори-Вейс синдромы

*ішек түйілуі

*гепатит

*энтерит

#631

*! Өт тас ауруының клиникалық белгілерін көрсетіңіз:

*+ бауыр тұсында ұстамалы шаншып ауруы

* оң жақ мықын аймағының түйіліп ауруы

*+ пальпация кезінде оң қабырға астында қатты ауру сезімі

*+ оң қабырға доғасын қолмен соққылағанда ауру сезімінің оң болуы

* бел аймағының ауру сезімі

*сол қабыоға астыда ауру

*аурудың шапқа берілуі

*аурудың санға берілуі

#632

*! Өт тас ауруының клиникалық белгілерін көрсетіңіз:

*+ бауыр тұсында ұстамалы шаншып ауруы

* оң жақ мықын аймағының түйіліп ауруы

*+ пальпация кезінде оң қабырға астында қатты ауру сезімі

*+ оң қабырға доғасын қолмен соққылағанда ауру сезімінің оң болуы

* бел аймағының ауру сезімі

*сол қабыоға астыда ауру

*аурудың шапқа берілуі

*аурудың санға берілуі

#633

*! Жедел холециститтің клиникалық белгілері :

* іштің кебуі

*+ оң қабырға астында қатты ауру сезімі

*+ Ортнер симптомының оң болуы

* Воскресенский симптомының оң болуы

*+ Мерфи симптомының оң болуы

*Валь симптомы оң

*Шылпыл белгісі оң

*Воскресенский оң

#634

*! Жедел панкреатит диагнозын дәлелдеуүшін қолданылатын зерттеу әдісі:

* ирригоскопия

*+ УДЗ

*+ лапароскопия

*+ компьютерлік томография

* фиброгастроскопия

*лапароцентез

*торакоскопия

*эндоскопия

#635

*! Өт өзегінде тас жиналуының себептері:

* өт қабының аномалиясы

* өт қабының қан айналымының бұзылуы

*өттің литогендігінің төмендеуі

*+ холато-холестерин алмасуының бұзылуы

*+ липидтер алмасуының бұзылуы

*белок алмасуы артады

*көмірқышқыл алмасуы бұзылады

#636

*!Жедел холециститтің пальпациялық белгілері:

* сол жақ қабырға астының ауруы

*+ өт қабыныңүлкеюі

*+ Ортнер белгісі оң

*+ оң жақ қабырға астында ауру сезімі

* оң жақ мықында ауру сезімі

*өт қабы анықталмайды

*Мейо Робсон оң

*Ровзинг оң

#637

*! Калькулезді холециститке тән белгілер:

*+ Мерфи

*+ Мюсси-Георгиевский

*+ Ортнер

* Щеткин-Блюмберг

* Образцов

*Ровзинг

*Раздолський

*Михелсон

#638

*! Жедел холециститті анықтауға қандай тексеріс жүргізіледі:

*+ УДЗ

*+ компьютерлік томография

*+ холангиография

* экскреторлы урография

* ЭФГДС

*гастроскопия

*колоноскопия

*ирригография

#639

*!Өкпе артериясының кең көлемдегі тромбоэмболиясының негізгі клиникалық белгілерін атаңыз:

*+ төс артындағы ауру сезімі

*+ коллапс және тұншығу

*+ дененің жоғарғы жартысы мен беттің көгеруі (цианозы)

* терінің бозаруы

* брадикардия

*дененің бозаруы

*қан қысымының көтерілуі

*температураның түсуі

#640

*!Пневмоторакстың клиникасы:

*+ ентігу

*+ кеудедегі ауру сезімі

* дене қызуы

* лоқсу, құсу

*+ цианоз

*бозару

*шашалу

*жөтелу

#641

*!Құрсақ жарықтардың пайда болу себебі:

*+ егде жас

* асқазанның ойық жарасы

*+ алдыңғы іш қабырғасының жарықтардың шығатын орындарының анатомиялық ерекшеліктері

*+ құрсақ қуысы қысымын жоғарлататын серіктес аурулар

* миокард инфарктісі

* қатты ауыру сезімі

* жарық ішіндегі ағзалардың жарық қапшығына жабысуы

* перитониттің дамуы

#642

*!Қысылған жарық кезінде ішектің өмір сүру қабілетіне баға беруүшін келесі белгілерге сүйену қажет:

*+ ішек түсіне

*+ перистальтикасының болуына

*+ ішек тамырларының пульсациясына

* жарық қапшығындағы сұйықтыққа

* қысылған ішектің кебуіне

*ішектің кеңеюіне

*ішектің қызаруына

*ішектің құрғауына

#643

*!Жарық элементтері:

*+жарық қабы ішіндегі құрсақ ағзалары

* іштің қабырғасы

* тері астының май қабаты

*+жарық қақпасы

*+жарық қапшығы

*жарық аузы

*жарық көзі

*жарық басы

#644

*!Ұлтабардың тесілген ойық жарасына тән белгілер:

* «кофе» тәрізді құсық

*+ бауырдың тұйықталудың жоғалуы

*+ іштің тік бұлшық еттерінің ” тақтайдай” қатаюы

*+ іштегі ”семсер сұққандай” ауру сезімі

* «шылпыл шуылы» симптомы

*қан құсу

*толғақ тәрізді ауры

*тұрақты ауру

#645

*!Ұлтабар ойық жарасынан қан кеткенде байқалатын белгілер:

* іштегі ауру сезімінің күшеюі

*+ «кофе» тәрізді құсу

*+ ауру синдромының басылуы

* Щеткин-Блюмберг белгісінің оң болуы

*+ мелена

*майлы нәжіс

*іш қату

*қыжыл симптомы

#646

*!Науқаста асқазан-ішек жолдарынан қан кетуінің тоқтағанын немесе тоқтамағанын қалай анықтауға болады:

* асқазанның шолымалы рентгеноскопиясын жасау

* лапароскопия

*+ назогастралды зонд қою

*+ динамикада қан анализін толық анықтау

*+ гастродуоденоскопия жасау

*коагулограмманы тексеру

* лапароцентез

*зәр тексеру

тік ішекті тексеру

#647

*!Асқазан мен 12 елі ішек ойық жарасының тесілуінің клиникасы:

* іш қуысындағы толғақ тәрізді ауру сезімі

*+ іште пышақ сұққандай ауру сезімі

*+ іштің тік бұлшық еттерінің қатаюы

* желдіңтоқтауы

*нәжістің тоқтауы

* жүрек айну

* құсу

#648

*! Геморройдың белгілері :

*+ іштің кебуі

*+ қан кету

* тенезмдер

* лента тәрізді нәжіс

*+ аналды аймақтың қышынуы

*іш қату

*іш өту

*іш ауруы

#649

*!Анальді жарылуға әкелуші факторлар:

*+ геморрой

*+ проктит

*+ криптит

* ұлтабардың ойық жарасы

* өт тас ауруы

*колит

*энтерит

*гастрит

#650

*!Тік ішекті саусақпен тексеру қандай жағдайда жасалмайды:

*+ анальді сфинктердің стриктурасында

*+ тік ішек сызатының жедел түрінде

*+ қысылған геморрой кезінде

* қан кеткенде

* шырыш асты парапроктитінде

*тері астылақ парапроктитте

*созылмалы сызатта

*іш қатуда

#651

*! Геморройды анықтауүшін қолданылатын әдістер:

*+ тік ішекті саусақпен тексеру

*+ ректоскопия

*+ ректороманоскопия

* электромиография және манометрия

* ирригоскопия

*колоноскопия

*гастроскопия

*рентгеноскопия

#652

*! Тоқ ішектен қан кету жиі себебі:

*+ полипоз

* созылмалы колит

*+ бейспецификалық ойық жаралы колит

*+ тоқ ішектің қатерлі ісігі (ІІІ-ІҮ саты)

* сигма тәрізді ішектің стриктурасы

*тік ішек тарылуы

*аналды каналдың созылуы

*созылмалы проктит

#653

*!Варикоз ауруының компенсация сатысындағы клиникалық белгілер:

*+ Аяқтағы ауырлық және керілу сезімі

* Балтыр бұлшықеттерінің атрофиясы

*+ Тобық манайындағы ісіну

*+ Балтыр бұлшықеттерінің тырысуы

* Тобықүстіндегі ойық жара

*терінің гиперпигментациясы

*тері индурациясы

*тері қышуы

#654

*!Созылмалы варикозды жетіспеушілік кезіндегі гемодинамикалық өзгерістер:

*+ Аяқтарда қан қорының жиналуы

*+ Циркуляциялық қан көлемінің жоғарылауы

* Өкпелік гипертензия

* Аяқ- қолға келетін артериалдық қанның азаюы

* Ортостатикалық коллапс

*Аяқтың ісінуі

*терілік өзгерістер

*тері пигментациясы

#655

*!Созылмалы венозды жетіспеушілікті түзетудегі қазіргі әдістер:

* Линтон операциясы

*+ Перфорантты көктамырлардың эндоскопиялық диссекциясы

* Эндовазалды стенттілеу

*+ Эндовидеоскопиялық сафенэктомия

* Эндовидеоскопиялық симпатоэктомия

*Эндовазалды шун

*Коккет операциясы

*Эндовазалды протездеу

#656

*!Магистралды артериялар тромбоэмболиясының себебтері:

* кіші жамбас ағзаларында операциясы

* өкпе ісігі

*+ митралды қақпақша ақауы

* тромбофлебиттен кейінгі ауру

*+ қолқа аневризмасы

*миокард инфаркті

*терең вена флебиті

#657

*!Аяқ-қол магистралды артерияларының эмболиясында жиі кездесетін тамырлар:

* иық-бас бағанасы

*+ қолқа бифуркациясы

* білек артериясы

* бұғана және колтық асты артериясы

*+ мықын және сан артериясы

*иық артериясы

*шажырқай артриясы

#658

*! Артериалды эмболияға тән белгілер:

*+ аяқ-қолында қатты ауыру сезімі

* аяқ-қолдың ісінуі

*+ аяқ-қол парезі

*+ парестезия

* аяқ-қол тамырлары соғуының жиілеуі

*гиперестезия

*парез

*брадикардия

#659

*!Аяқтың магистралды артерияларының тромбоэмболиясының себебтері:

*+ жүрек аневризмасы

*+ бактериалды эндокардит

*+ қолқаның жаралы атероматозы

*+ қолқаның ойық жаралы атероматозы

* илеофеморалды тромбоз

*септикалық миокардит

*беткей тамырлар тромбозы

*клапан жетіспеушілігі

#660

*!Аяқ артериясының ауруларында қолданылатын зерттеу тәсілдері:

* транслюмбальді аортография

*+ дуплексті сканерлеу

* антиградная ангиография

*+ изотопты ангиография

*флебография

* КТ

*МРТ

*ФГС

#661

*!Аяқ флеботромбоздың негізгі себептері:

* қолқа бифуркациясының атеросклеротикалық зақымдануы

*+ венаның ішкі қабаты бүтіндігінің бұзылуы

*+ венаның варикозды кеңеюі

*+ қанның фибринолитикалық белсенділігінің артуы

* қолқа аневризмасы

*миокард инфаркті

*веналар тромбозы

*қан фибринолизі

#662

*!Аяқ-қолдың жедел ишемияның субъективті белгілері:

*+ аяқ-қол әлсіреуі

*+ ауыру сезімі

*+гипостезия

* кернеу сезімі (распирание)

* терінің қышынуы

*терінің пигментациясы

*тері индурациясы

*парестезия

#663

*!Магистралды тамырлар тромбозының себебі:

* қан ағымының жылдамдатылуы

*+ қан ағымының бәсеңдеуі

*+ қан ұйығыштығының жоғарылауы

* қан ұйығыштығының төмендеуі

*+ интиманың зақымдалуы

*интиманың тарылуы

*қан ағу тездігі

*тамыр қысылуы

#664

*!Құрсақ қолқасы бифуркациясындағы эмболияның негізгі белгілері:

*+ ишемиялық ауру сезімі

*+ шапта сезімталдықтың жойылуы

*+ аяқ терісінің мұздауы

* аяқ терісінің бозаруы

* шет тамырлардағы пульстің күшеюі

* аяқтың ісінуі

* гиперестезия

* сезімталдық артуы

#665

*!Этиологиясы бойынша артерияның эмбол түрлері:

*+ тромбүзінділері

*+ ауалы

*+ майлы

* алиментарлы

* бөгде заттар

* бактериалдыүзінді

* тамақ қалдығы

* қышқылды

#666

*!Эмболмен бітелу деңгейін анықтауға қолданылатын әдістер:

*+ ангиография

*+ ультрадыбыстық допплерография

*+ пальпация

*+ дуплексті сканерлеу

* флебография

* рентгенография

* КТ

* МРТ

*стенттеу

#667

*!Жедел панкреатитке бейімдейтін факторларды көрсетіңіз:

*+ Ұлтабар дискинезиясы

*+ Қан тамырларының жүйелі аурулары

*+ Липидтердің метаболизмінің бұзылуы

* Полиноздар

* Нефропатия

* қышқылдар метаболизмінің артуы

* белок алмасуының бұзылысы

*диетаны сақтау

#668

*!Жедел панкретитке бейімдейтін факторларды көрсетіңіз:

*+ Өт тасы ауруы

*+ Стеноздаушы папиллит

*+ Одди сфинктерінің спазмы

* Созылмалы гастрит

* Бел – сегізкөз радикулиті

* жедел гастрит

* созылмалы гепатит

*жедел холангит

#669

*!Жедел панкреатитті өршітетін факторларды көрсетіңіз:

*+ Көп мөлшерде арақ-шарап ішу

*+ Майлы тамақ, ащы тұздықтарды қолдану

*+ Папиллосфинктеротомия

* Ұлтабарға зонд салу

* Транслюмбалды аортография

* фиброгастроскопия

* колоноскопия

*Лапароскопия

#670

*!Жедел панкреатиттің клинико-морфологиялық түрін көрсетіңіз:

*+ Ұйқы безінің жедел сулы ісігі

*+ Геморрагиялық панкреонекроз

*+ Майлы панкреонекроз

* Аралас панкреатит

* Стеариндік панкреонекроз

*Жедел ферментативті панкреатит

* Анаэробты – іріңді панкреатит

* Тасты панкреатит

#671

*!Жедел панкреатиттің клиникалық ағымындағы кезеңдер:

*+ Панкреатогендік шок пен гемодинамикалық бұзылыстар

*+ Полиоргандық жетіспеушілік

*+ Іріңді – септикалық асқынулар

* Перитонит

* Диастазурия

* бүйрек жетіспеушілігі

* зат алмасуының бұзылуы

* инфаркт

#672

*!Жедел панкреатиттің белгісін көрсетіңіз:

*+ Керте

*+ Воскресенский

* Раздольский

* Введенский

* Ситковский

* Образцов

* Ровзинг

* Кера

#673

*!Жедел панкреатиттің белгісін көрсетіңіз:

*+ Мэйо – Робсон

*+ Көп мөлшерде диастазурия

* Мерфи

* Георгиевский – Мюсси

* Горнер триадасы

* Введенский

* Ситковский

* Образцов

#674

*!Жедел панкреатиттің белгілері:

*+ Эпигастрий аймағында басталған, белбеу тәрізді қоршап тарайтын қатты ауру сезімі

* Мезогастрий аймағында қатты ауру сезімі

*+ Жеңілдік әкелмейтін көп рет құсу

* Қан қысымының артуы

* Полиурия

* Анурия

*Парестезия

#675

*!Жедел панкреатиттің сонографиялық симптомдарын көрсетіңіз:

*+ Асқазан мен көлденең тоқ ішектің желденуі

*+ Ұйқы безі көлемінің ұлғаюы, тіндерінің қатаюы

*+ Некроз «соқпақшалары»

*+ Май қапшығында, іш қуысында сұйықтықтың болуы

* Көкбауыр венасының кеңеюі

* Бауыр венасының тарылуы

* Ұйқы безі тінінің ыдырауы

*Ұйқы безі тінінің жұмсаруы

#676

*!Жедел панкреатиттің асқынуларының көрсетіңіз:

*+ Гиповолемиялық шок

* Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

*+ Плевро-өкпе асқынулары

*+ Ұйқы безінің, маңайының абсцесстері

*+ Аррозивтік қан кету

* септикалық шок

*бауыр жетіспеушілігі

* энтералды жетіспеушілік

#677

*!Американдық /Атланта/ жіктелуі:

*+ Жеңіл панкреатит

*+ Ауыр панкреатит

*+ Ауыр асқынған панкреатит

* Тоталдық жедел сулы ісік

* Геморрагиялық панкреонекроз

*Стеариндік панкреатит

*Септикалық панкреатит

* липидті панкреонекроз

#678

*!Көрсетілгендердің қайсылары Американдық /Атланта/ жіктелуіне жатпайды:

*+Жедел сулы ісік

*+ Геморрагиялық панкреонекроз

*+ Майлы пакреонекроз

* Инфекцияланған панкреонекроз

*+ Іріңді-септикалық асқынулар кезеңі

* Септикалық панкреонекроз

*Стеариндік панкреатит

*Септикалық панкреатит

#679

*!Жедел панкреатиттің асқынуларын көрсетіңіз:

* Парапанкреатикалық инфильтрат

*+ Ұйқы безінің абсцессі

*+ Сепсис

* Бауыр циррозы

*+ Панкреатогендік перитонит

* Панкреатогенді колит

*Стеариндік панкреатит

*Септикалық панкреатит

#680

*!Мына ферменттерінің қайсысы белокты заттарды гидролиздейді:

*+ Коллагеназа

*+ Химопсин

* Липаза

*+Трипсин

* Амилаза

*Стрептаза

*Урокиназа

* Диастаза

#681

*! Перитониттің нақты белгілері:

*+ Щеткин-Блюмберг

* Кохер

* Керте

*+ Іш бұлшық етінің қатаюы

* Ровзинг

* Раздолский

*Введенский

*Спасокукоцкий

#682

*! Клиникалық ағымына қарай перитониттің жіктелуі :

* аэробтық және анаэробтық

* инфекциялық және абактериалды

*+ жедел

*+ созылмалы

* серозды

* фибринозды

* іріңді

* шіріген

#683

*! Перитониттің терминальді сатысына қандай белгілер тән:

* іштің ауырмауы

* брадикардия

* артериялық қысымының жоғарлауы

*+ науқастың бет алпеті жер тәріздес сұрлануы

*+ интоксикацияның нақты белгілері

* септикалық белгі

* фибринозды бөлінділер

* іріңді асқынулар

#684

*! Перитониттің сатылары:

* шоктық

*+ реактивтік

*+ токсикалық

* субкомпенсациялық

*+ терминалдық

* септикалық

* бактериалдық

* компенсациялық

#685

*!Жалған перитонит белгілерін тудыратын аурулар:

*+ плевропневмония

*+ миокард инфарктісі

*+ қабырға-аралық невралгия

* зәр тас ауруы

* альгодисменорея

* неврологиялық синдром

*өт тас ауруы

* панкреатит

#686

*!Перитониттегі инвазивті зерттеу тәсілдері:

* УДЗ

*+лапароскопия

* деплерография

* колоноскопия

*+лапароцентез

*торакоскопия

*торакоцентез

*лапаротомия

#687

*!Перитониттегі экстракорпоральдік детоксикациялау әдістері:

*+ плазмоферез

*+ лимфосорбция

* гемотрансфузия

* энтеросорбция

*+ гемосорбция

* плазмосорбция

* гемоферез

* энтероферез

#688

*!Перитониттің қосымша клиникалық белгілері:

*+ Гиппократ әлпеті

* брадикардия

*+ тахикардия

*+ тілдің құрғауы

* дауыстың қарлығуы

* гипопротеинемия

* перисталтиканың жоғарлауы

*іштің құрысуы

#689

*!Перитонит дамуының жиі себептері :

*+ операциядан кейінгі асқынулар

* созылмалы асқазан ойық жарасы

*+ деструктивті холецистит

* ішектің спастикалық түйілуі

*+ деструктивті аппендицит

* Гиршпрунг ауруы

* Крон ауруы

* асқазан ойық жарасының стенозы

#690

*!Ішек түйілуінің диагностикалық тәсілдері:

* өңешті контрастпен тексеру

* торакоскопия

*+шолу рентгенографиясы

*+ лапароцентез

* урография

*колоноскопия

* ирригоскопия

#691

*!Ұстамалы ауру сезімі болады:

* жедел аппендицитте

*+ жедел холециститте

* жедел перитонитте

*+ ішек жедел түйілгенде

*+ жедел панкреатитте

* мезентериалды тромбоз

*мезентериалды стеноз

*жедел колит

#692

*!Пневмоторакстың клиникасы:

*+ ентігу

*+ кеудедегі ауру сезімі

* дене қызуы

* лоқсу

* құсу

*+ цианоз

*бозару

* шаршау

#693

*!Өкпе гангренасының белгілері:

*+организмнің ареактивті кезінде дамуы

*+айналасындағы грануляциялық шекарасының жоқтығы

*+өкпе тінінің жайылмалы некрозы

* қоздырғышы -спецификалық инфекция

*+өте айқын интоксикация белгілері

*пневмоторакс

*гемоторакс

* эмфизема

* пиоторакс

* экссудативті плеврит

#694

*!Пневмоторакстың түрлері:

*+ашық

*+жабық

*+ клапанды

*+ спонтанды

* іріңді

* өкпенің жаншылуы

* диафрагманың басылып ығысуы

* орталық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы

* диафрагманың өте жоғары тұруы

#695

*!Пневмоторакстың клиникасы:

*+ ентігу

*+ кеудедегі ауру сезімі

* ортостатикалық коллапс

*+ жөтелу

* қанды қақырық

* кеудеде ауру сезімі

* қан аралас қақырық

* тері асты эмфиземасы

#696

*! Өкпе гангренасының обьективті симптомдары :

* іріңді қақырықтың көп шығуы

*+ сасық иісті көпіршіген қан аралас қақырықтың шығуы

*+ ағза улануының өте жоғары болуы

*+ өкпенің зақымданған тұсында тұйық дыбыстың анықталуы

* өкпенің зақымданған тұсында амфорикалық дыбыстың анықталуы

*кеудеде ауыру сезімі

*әлсіздік

*тершеңдік

*субфебрильді дене қызуы

#697

*!Жедел пиопневмоторокстың клиникалық белгілері :

*+ кеудеде қатты ауру сезімі

* ауыру синдромының болмауы

*+ ентігу

*+ рентген көрінісінде плевра қуысында горизонталды деңгейдегі сұйықтықтың анықталуы

* жөтелу

* жарақаттан қан ағу

* жеңіл тыныс алу

* тері асты эмфизема

* бүйрек шаншуы

#698

*!Бронхэктаздық ауруға тән рентгенологиялық белгі:

* диафрагма күмбезінің жоғары тұруы

*+ Өкпе томографиясы кезінде көптеген майда қуыстың анықталуы

*+ бронхография кезінде бронхтың соңғы тармақтарының ағаш тәрізді кеңеюі

* бронхоскопия кезінде сұйықтың анықталуы

* плевропневмония

*жоғары температура

* іріңді қақырықпен жөтелу

* интоксикация аз

* кеуденің тері астылық веналарының кеңеюі

* тыныс алу жеткіліксіздігі

#699

*!Өкпенің жедел іріңді асқынулары:

*+пиопневмоторакс

*+өкпелік қан ағу

*+сепсис

* пневмоперикардит

*спонтанды пневмоторакс

* тыныш отырғанда ентігу

* жағымсыз иісті қақырықпен жөтелу

* теріастылық эмфизема

* брадикардия

#700

*!Пиопневмото­ракстың негізгі рентгенологиялық симптомдары:

* айқын контурлы дөңгелек көлеңке

* интенсивті көлеңке

* гомогенді көлеңке

*+сұйықтықтың деңгейі және перифокалды ин­фильтрациямен интенсивті күңгірттену

* айқын емес контурлы, көптеген майда қуысты интенсивті күңгірттенуі

*+ плевра қуысындағы сұйықтық деңгейімен қоса ауа жиналу

* үшбұрышты формалы интенсивті көлеңке

#701

*!Спон­танды пневмоторакскезінде дифференциалды –диагностикалық әдіс:

*+ рентгенологиялық

* ЭКГ

*+ бронхоскопия

*+ УЗИ

* торакоскопия

* плевра қуысында қан ұю

* геморрагиялық экссудаттың жиналуы

* сұйық қанның жиналуы

* қуысында ауа мен сұйық қанның болуы

#702

*!Жедел пневмотораксты қандай аурулармен дифференциалды диагноз жүргізеді:

*+ Миокард инфаркты

*+ Өкпе кистасының жарылуы

*+ Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

* Диафрагма жарығы

* Буллезды эмфизема

* Фибринозды плеврит

* Гематоракс

* Эксудатты плеврит

* Пневмоторакс

* Бронхоэктатикалық ауру

#703

*!Іштің жабық зақымдалуында ең жиі кездесетін атауы:

*+Іштің тері астылық зақымдалуы

*+Іштің тұйық зақымдалуы

*+Іштің жабық зақымдалуы

* Іштің жарақаты

* Іштің қысылуы

*Көкбауыр жыртылуы

*Бауыр езілуі

*Ішек жыртылуы

#704

*! Іштің жабық зақымдалу механизміне жатады:

*+Тура соққы

*+Іштің қысылуы

*+Жоғарыдан құлау

* Оқ жарақаты

* Күйік

*автосоққы

*биіктен құлау

*пышақ жарақаты

*Гематрансфузиология*2*242*6*

#705

*! Қалыпты жағыдайдағы эритроциттердің өмір сүру ұзақтығы:

*60-70 күн

*70-80 күн

*80-90 күн

*90-100 күн

*+100-120 күн

#706

*! Қалыпты жағыдайдағы тромбоциттердің өмір сүру ұзақтығы:

*2-4 күн

*4-6 күн

*6-10 күн

*+8-11 күн

*11-15 күн

#707

*!Қан тобы мына жағыдайларда анықталады:

*Тек алғашқы гемотрансфузияның алдында

*+Үнемі қан құярдың алдында

*Тексерудің қажеті жоқ, төлқұжаттаы белгіні ескеру жеткілікті

*Тексерудің қажеті жоқ, науқаснамадағы белгіні ескеру жеткілікті

*тексерудің қажеті жоқ, анамнездік мәліметті ескеру жеткілікті.

#708

*!Наркозда жатқан ауруға қан құю тәртібі:

*+ Сәйкесімділікке сынақ толықтай жүргізіледі

*Биологиялық сынақ жүргізілмейді

*Тек қана биологиялық сынақ қойылады

*АВО жүесі бойынша ғана сынақ жүргізіледі

*Тек резус-фактор ғана тексеріледі.

#709

*! Гемотрансфузиологиялыұ және акушериялық анамнезді жинау мына себептен пайдалы:

*+ Гемотрансфузиологиялық асқынулардың алдын алуға жәрдемдеседі

*Тез арада донор қанын таңдап алуға жәрдемдеседі

*Қан тобын және резус-факторын анықтауға болады

*Тұқым қуалайтын ауруларды анықтауға болады

*Қан тобын анықтаудың жаңа жолдарын іздеуге көмектеседі.

#710

*! Резус-факторды анықтауүшін алынған қанды +4 градус С шамасында қанша уақыт сақтауға болады:

*2-3 сғат

*10-12 сағат

*1 тәулік

*+ 2-3 тәулік

* 5-6 тәулік

#711

*! Нәрестелердің қан тобын анықтағанда мынандай сақтық шарасын қолдану қажет:

*Реакцияның нәтижесін ұзағырақ күту

*+Титры жоғары изогемагглютининдік сарысуларды қолдану

*Реакцияны жүргізгенде бөлме температурасын 25 гр. С жоғары ұстау

*0,9 проценттік ас тұзы ертіндісін қолданбау

*Қан тобын айқастыру жолымен анықтау.

#712

*!Сарысудың плазмадан айырмашылағы қандай:

*сарысуда лейкоциттер мен тромбоциттер жоқ

*+сарысуда фибриноген жоқ

*сарысуда агглютиногендер жоқ

*Сарысуда гамма-глобулиндер жоқ

*Сарысуға консервант қосылады

#713

*! Қандай препаратты қолданғанда белоктық сәйкеспеушіліктің болуы екі талай:

*Толық қүрамды қанды

*Нативтік плазманы

*+Эритроцитарлық массаны

*Альбуминді

*Протеинді

#714

*!Созылмалы анемияға қарсы қанның қандай препаратын құйған жөн:

*Толық құрамды қанды

*альбуминді

*Лейкоцитарлық массаны

*+Эритроцитарлық массаны

*Протромбиндік массаны

#715

*! Иммундық препаратқа жатады:

*Альбумин

*Протеин

*+Гамма-глобулин

*фибриноген

*Тромбин

#716

*! Қанды реинфузиялауға қарсы көрсеткіш:

*гемоперитонеум + талақтың жарақаты

*+гемоперитонеум+ішек жарақаты

*Гемоперитонеум + бауыр жарақаты

*гемоперитонеум + жатырдан тыс жүктілік

* гемоперитонеум, 6 сағаттан асып кеткен

#717

*!Тікелей қан құю дегеніміз:

*Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю.

*+Туыс донордан реципиентке тікелей құю

*Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

*Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#718

*!Ауыстырып қан құю деп мынаны айтады:

*+Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

*Донордан реципиентке тікелей құю

*Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

*Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#719

*! Аутореинфузия дегеніміз:

*Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

*Донордан реципиентке тікелей құю

*+Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

*Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#720

*!Гемодилюция дегеніміз:

*Аутореинфузия

*Мәйіт қанын құю

*+Айналымдағы қанды сұйылту.

*Қанның қоюлануы

*Анемия

#721

*!Құюға қажетті қан көздері:

*Донор тіні

*+Аутоқан

*жануарлардың қаны

*Мәйіт тіні

*плацентарлық плазма

#722

*!.Мәйіт қанын құю идеясының авторы кім:

*К.Ландштейнер

*Я.Янский

*Н.И. Пирогов

*+Н. Шамов

*У.Т. Мортон

#723

*!Гемотрансфузиядан кейінгі кешігіңкіреп болатын асқынулар:

*Гемотрансфузиондық шок

*Өкпе артерясының эмболиясы

*Анафилактикалық шок

*Илеофеморальдық веноздық тромбоз

*+Бүйрек жетіспеушілігі

#724

*! Гемотрансфузиядан кейін ерте дамитын асқынулар:

*Гипотермия

*+ Бел аймағындағы ауру сезімі

*Анизокария

* Кеуде тұсындағы шаншу

*Дененің бозаруы

#725

*! Қанды көп құйғанда неліктен гемологиялық қан синдромы байқалады:

*Цитраттық уланудан

*Аммияктық уланудан

*Калийлық уланудан

*«Антиген-антидене» феномені басталады

*+ «Тіндердің сәйкеспеушілігі» синдромы басталады

#726

*! Дезинтокцикациялық мақсатта қандай препараттарды қолданады:

*Протеин

*Альбумин

*Плазма

*Декстран

*+Рингер ертіндісі

#727

*!Дезинтокцикациялық плазма алмастырғыштардың әсері қандай:

*Қанның осмотикалық қысымын көтереді

*+Тіндерден токсиндарды шығарады

*Қан қысымын төмендетеді

*Гемопоэзді демейді

*Қан құрамындағы белоктардың мөлшерін өсіреді

#728

*! Қандай препараттардың осмодиуретикалық әсері бар:

*Поллиглюкин, реополиглюкин

*КМА

*Желатиноль, полифер

*+Маннитол, сорбитол

*Ассоль, диссоль

#729

*! Плазмаалмастырғыштардың қайсысының құрамында аминокислоталар бар:

*Рефортан

*Рингер

*+Аминоплазмаль

*Стабизол

*КМА

#730

*! Парентеральдық қоректендіруге қандай плазмаалмастырғыштар қолданылады:

*полиглюкин

*Стабизол

*гемодез

*Рефортан

*+Аминоплазмин

#731

*! Электролиттік ертінділердің организмге берер әсері қандай:

* қанда осмотикалық қысымды қалпына келтіреді

* қанда осмотикалық қысымды ұстап тұрады

* Айналыстағы қанның көлемін ұлғайтады

*+Қанның реологиялық қасиетін жақсартады

* Бүйрек фильтрациясын бәсеңдетеді

#732

*! Парэнтеральдық қоректендіруге жататын препараттар:

* қышқыл гидролизаттар

*+Май эмульсиялдары

* Желатиноль

* коллоидтар

* Полиглюкин

#733

*! Эритроциттердің өмір сүруі:

*50-70 күн

*70-90 күн

*80-90 күн

*90-100 күн

*+100-120 күн

#734

*! Тромбоциттердің өмір сүру ұзақтығы:

*2-4 күн

*4-6 күн

*6-10 күн

*+8-11 күн

*11-15 күн

#735

*! Қан құйған кездерде болуы ықтимал механикалық сипатты асқынулар:

*майлы эмболия

*Тромбофлебит

*+Жедел жүрек-тамыр жетіспеушілігі

*гиперэстезия

* анурия

#736

*! Қан құйған кездерде болуы ықтимал реактивтік сипаттағы асқынулар:

* септикалық

* гепмолитикалық

*+Аллергиялық

* Гемодинамикалық

* Инфекциялық

#737

*! Цоликлондарды қолданып қан тобын анықтағанда анти-А және анти-В цоликлондарымен қойылған реакцияларда агглютинация байқалмады. Зерттеуге түскен қан қай топқа жатады:

*+ 0(I)

*А(1I)

*В(11I)

*АВ(1Ү)

*ешқайсы емес

#738

*! Цоликлон анти –А агглютинация берді, цоликлон анти-В агглютинация бермеді. Зерттеуге түскен қан қай топқа жатады:

*0(I)

*+А(1I)

*В(11I)

*АВ(1Ү)

*ешқайсы емес

#739

*! Цоликлондарды қолданып қан тобын анықтағанда анти-А және анти-В цоликлондарымен қойылған реакцияларда агглютинация байқалды. Зерттеуге түсен қан қай топқа жатады:

*0(I)

*А(1I)

*В(11I)

*+АВ(1Ү)

*АБ (IV)

#740

*! Анти-В цоликлондарымен қойылған реакцияда агглютинация байқалды. Зерттеуге түскен қан қай топқа жатады:

*0(I)

*А(1I)

*+В(11I)

*АВ(1Ү)

*АБ (1V)

#741

*! Цоликлондарды қолданып қан тобын анықтағанда агглютинацияның барысын бақылау мерзімі қандай:

*3-5 секунд

*20-30 секунд

*1 минут

*2 минут

*+2-5 минут

#742

*! Артерияға қан құюға көрсеткішті атаңыз:

*+Ауыр шок

*Хирургиялық операция

*Гипертония

*Операцияға даярлау мақсатында

*Биологиялық өлім

#743

*! Реинфузияны мына жағдайларда қолдануға болады:

*Жатырдан қан кету

* Ішек жыртылғанда

* тоқ ішек жыртылғанда

*асқазан жыртылғанда

*+Аорта аневризмасы жарылғанда

#744

*! Қанды қай сүйектерге құюға болады:

*Жанбас сүйегінің басына

* Тоқпанжіліктің диафизне

* балтыр сүйегіне

*+Төс сүйегіне

* Асық жілігінің метафизне

#745

*! Қанның стабилизаторы ретінде нені қолдануға болады:

*кальций глюконатын

*Кальций хлоридын

*+Глюгицирді

*Пелентанды

*Синкумарды

#746

*! Қан стабилизаторын көрсетіңіз.

*Натрий тиопенталы

*Гексенал

*Кальций глюконаты

*+Гепарин

Аминокапрон қышқылы

#747

*! Консервациялайтын препараттың құрамында мына қан стабилизаторы бар:

*5 процентік глюкоза ертіндісі

*+6 проценттік натрий цитраты

*Антибиотик

*Физ.ерітінді

*Фруктоза

#748

*!Қан консервантының құрамына 5 проц. глюкоза ертіндісі мына мақсатта ендіріледі:

*Қан ұйымасүшін

*Инфекцияның алдын алуүшін

*+Эритроциттерді қоректендіруүшін

*Осмотикалық қысымды ұстауүшін

*Белоктық заттарды ұйытпай ұстауүшін

#749

*! Консервацияанған қанды сақтауға қажет температура:

*3-5 гра* С

*0 гра* С

*0-2 гра* С

*+ 4- 6 гра* С

*12-16 гра* С

#750

*! Тоңазытып қатырылған плазманы қандай температурада сақтау қажет:

*4 С

*0 С

*-20 С

*+ -28 С

*-40 С.

#751

*! Гепариндалған қанды қанша уақыт сақтауға болады:

*1 сағат

*+1 тәулік

*5 тәулік

*15 тәулік

*1 ай.

#752

*!Тоңазытып қатырылған плазманы қанша уақыт сақтауға болады:

*3 тәулік

*21 тәулік

*+3 ай

*12 ай

*3 жыл

#753

*! Тоңазытып қатырылған плазма ерітілгеннен соң қанша уақытта құйылуы керек:

*30 минута

*1 сағатта

*3 сағатта

*+1 тәулікте

*5 тәулікте

#754

*! +4 гра*С сақталған қан резус-факторды анықтауүшін қанша уақытқа жарамды:

*2-3 сағатқа

*10-12 сағатқа

*1 тәулікке

*+2-3 тәулікке

*5-6 тәулікке

#755

*! Қан құюдың пайдалы әсерлері:

*+Айналымдағы қан көлемінің толысуы

* Қан құрамының қалыпқа келуі

* Қан ұюүрдісінің созылуы

* Қан ұюүрдісінің азаюы

* қан құрамының өзгеруі

#756

*!Қан құюдан болатын пайдалы әсерлер:

* Айналымдағы эритроциттердің азаюы

* ДВС - синдромының тарқауы (жойылуы)

* гемоглобиннің азаюы

*+ Қан ұйыту факторларының белсенуі

* нейтрофильдық лейкоциттардың көбейуі

#757

*!Жаңадан тоңазытып қатырылған плазманың пайдалы әсерлері:

*Эритроциттардың көбеюі

* ДВС-синдромының көтерілуі

* Гемоглобиннің өсуі

*+Геморрагиялық синдромның бәсеңдеуі

* Спонтандық геморрагиялық синдромның тиылуы

#758

*!Тромбоциттер концентратын құюдан болатын пайдалы әсер:

*Айналымдағы эритроциттардың көбеюі

*ДВС-синдромының басылуы (жойылуы)

*Гемоглобиннің өсуі

*Геморрагиялық синдромның басылуы (жойылуы)

*+Спонтандық тромбоцитопениядан болатын геморрагиялық синдромның жойылуы

#759

*!Гранулоциттерді құюдан болатын пайдалы әсерлер:

*Айналымдағы эритроциттердің көбеюі

*ДВС- синдромының тарқауы (жойылуы)

*Гемоглобиннің өсуі

*Геморрагиялық синдромның бәсеңдеуі (жойылуы)

*+Айналымдағы лейкоциттер санының артуы

#760

*!Эритроциттарды құюдан болатын пайдалы әсер:

*+Айналымдағы эритроциттар санының өсуі

* ДВС-синдромының жойылуы

* Қандағы гемоглобинның мөлшерін өсуі

* Қан ұйыту факторларының күшеюі

*Қанның кислород тасымалдау функциясы төмендейді

#761

*! Құйылған қан мына әсерді бермейді:

* Орын толтыру

* Гемодинамикалық

* Антибактреиальдық

*+Иммунодепрессивтік

* Иммуностимулациялық

#762

*!Іріңді қабынуға шалдыққандарға мыналарды қолданған тиімдірек:

* Эртромассаны

* құрғақ плазманы

* тромбомассаны

*+Антистафилакокктық плазманы

* Альбумин ерітіндісін

#763

*! Тромбоцитопенияға қарсы мына препаратты қолданған тиімді:

* Толық құрамды донор қаны

* Құрғақ плазма

* Эритроцитарлық масса

*+тромбоцитарлық масса

* Нативтік плазма

#764

*!Гипопротеинемияны емдеуде тиімді:

*+Нативтік плазма

* Жуылған эритроциттер

* Лейкомасса

* тромбомасса

* Гамма-глобулин

#765

*!V111 және 1Х ұйыту факторлар концентраты мына аурулар барысында қолданылады:

*Гемофилия С

*+Гемофилия В

* Тромбоцитопения

* Септикалық шок

* Эритремия

#766

*! Іш қуысына жиналған қанды реинфузилау мына жағыдайларда ғана рұқсат етілген:

* Енген жарақат ішек шумақтарын да тескен болса

* Жабық жарақат кезінде қуық жыртылған болса

*Ішек жарақаттанған болса

* Асқазан жарақаттанған болса

*+Талақ жарақаттанған болса

#767

*! Іш қуысына жиналған қанды реинфузиялағанда сәйкесімділікке қандай сынақтар қойылады:

*АВО жүйесі бойынша

*Резус-фактор бойынша

*биологиялық сынақ

*0-дік антиденелер бойынша

*+Сынақтар қойылмайды

#768

*! Жабық жарақат кезінде іш қуысына жиналған қанның реинфузияға жарамдылығын анықтауға қандай сынақ қойылады:

*Гемоглобин мөлшерін анықтау

*Ұйыған қан мөлшерін анықтау

*Эритроциттердің осмотикалық резистентілігін анықтау

*+Эритроциттердің гемолизге ұшырау дәрежесін анықтау

*микрофлораның бар немесе жоғын анықтау

#769

*! Іш қуысында жиналған қанды реинфузиялағанда қандай сақтық шаралары қолданылады:

*+фильтрация

* салқындату

* Жылыту

* Кварц сәулесімен өңдеу

* Физерітіндсіімен сұйылту

#770

*! Плевралық пункция кезінде алынған сұйық қан кейінірек ұйып қалса, бұл нені дәлелдейді:

*Қанның ұйығыштық қасиетінің нашарлығын

*Қанның инфекц қанның ұйығыштық қасиетінің күштілігін

*ияланғанын

*+қан кету жалғасуда

*кан кету тиылған

#771

*! Донор плазмасындағы белоктар айналымға түскенде қанша уақыт қызметін атқарады:

*10-16 күн

*16-26 күн

*+18-36 күн

*36-46 күн

*46-60 күн

#772

*!Донор қанындағы эритроциттер айналымға түскен соң қанша уақыт өмір сүреді:

*10 тәулік

*15 тәулік

*20 тәулік

*25 тәулік

*+30 тәулік, кейде одан да көбірек

#773

*! Аутогемотерапияға көрсеткіштер:

*Септикалық жағыдайлар

*Анемия

*Лейкопения

*+Сәйкесімді донор қанынының табылмауы

*Тромбоэмболиялық ауру

#774

*!Мынандай аурулардан қаза болғандардың мәйіт қанын құюға болмайды:

*Миокард инфарктысынан

*Өкпе артеряларының тромбоэмболиясынан

*Бас сүйектері мен мидың зақымдарынан

*+Бауыр жінеішек, қарын жарақаттарынан

*Электр травмасынан

#775

*! Қан компоненттеріне мыну жатпайды:

*Эритроцитарлық масса

*Нативтік плазма

*Тромбоцитарлық масса

*Лейкоцитарлық масса

*+Цитратталған қан

#776

*! Қан препаратарына мынау жатпайды:

*фибриноген

*Альбумин ерітіндісі

*Протеин ерітіндісі

*Гамма-глобулин

*+Гепаринделген қан

#777

*! Гемофилиядан болатын қан кетуді емдеуге мынау жарамды:

*альбумин ерітіндісі

*Фибриноген

*Эритроцитарлық масса

*Тромбоцитарлық масса

*+Антигемофильдық гамма-глобулин

#778

*! Ұйыту жүйесін мына препарат белсендіре алмайды:

*Цитратталған қан

* құрғақ плазма

* фибриноген ерітіндісі

*+жуылған эритроциттер

*Нативтік плазма

#779

*!Аллергиясы бар ауруларда жедел анемия бола қалса, мына қан компонентін қолданған жөн:

*Цитратталған қанды

*+Жуылған эритроциттерді

*Эритроцитарлық массаны

*Тромбоцитарлық массаны

*Гепариндалған қанды

#780

*!Жедел анемияны емдеуде мына препаратты қолданған жөн:

*цитратталған қанды

*+Эритроцитарлық массаны

*Тромбоцитарлық массаны

*Лейкоцитарлық массаны

*гамма-глобулинді

#781

*! Ұйыту жүйесін реттейтін компонеттерді көрсетіңіз:

*сарысу

*Фибринолизин

*+Тромбоцитарлық масса

* лейкоциттер

* жуылған эритроциттер

#782

*! Ұйыту жүйесін реттейтін компонеттерді көрсетіңіз:

* Гамма-глобулин

* альбумин

*+Фибриноген

* Реополиглюкин

* лейкомасса

#783

*! Ұйыту жүйесіне қатысатын компонеттер:

* Протеин

* Гамма-глобулин

*+Тромбоцитарлық масса

* Реополиглюкин

* Лейкомасса

#784

*!Ұйыту жүйесі реттейтін компонентті көрсетіңіз:

*Альбумин

*Протеин

*+ЖТҚП

*Лейкомасса

*Реополиглюкин

#785

*! Ұйыту жүйесін реттейтін компонентті көрсетіңіз:

* Жуылған эритроциттер

* гамма-глобулин

*+ криопреципитат

* реополиглюкин

* альбумин

#786

*! Парентеральдық қоректендіруге қажет препараттарды қолдануға көрсеткіштер:

* Гемодинамиканың жедел бұзылуы

* интоксикация

* тромбоэмболиялық аурулар

* Өкпе-жүрек жетіспеушілігі

*+Гипопротеинемия

#787

*!Мына инфекциларға тексерілмеген қанды құюға болмайды:

* стафилакокк

* стрептококк

*+Гепатит С

* дизентерия

* туберкулез

#788

*! Қан құяр алдында қан тобы мына жағдайларда тексеріледі:

*Тек алғашқы гемотрансфузия алдында

*+Әрбір гемотрансфузия алдында

*төлқұжатта қан тобы көрсетілмесе

*Ауру өз қан тобын білмесе

*Науқаснамада қан тобы көрсетілмесе

#789

*!Жеке сәйкесімділікке биологиялық сынақ жүргізгенде, венаға қан құюдың қай тәсілі қолданылады:

*минутна 30 тамшыдан

*минутына 60 тамшыдан

*+сорғалатып

*қысыммен, зорлап

*шприцпен

#790

*!Үш дүркін биологиялық сынақ жүргізгенде, сол сынақтық құюлардың арасындағы әрбірүзіліс қанша уақытқа созылады:

*1-2 минутқа

*2-3 минутқа

*+3 минутқа

4 5-7 минутқа

*8-10 минутқа

#791

*!Үш дүркін биологиялық сынақ жүргізілгенде, әр сынақ кезінде қанша мөлшерде қан құйылады:

* 5 мл

* 10 мл

*+15 мл

* 20 мл

*25 мл

#792

*! Этикеткадағы паспорттық мәліметтері дұрыс болса да,үш қабатқа бөлнбеген қанды құюға бола ма:

*құюға болады

*құюға болмайды

*Фильтрациядан өткізіп, құяды

*+Тұндырып барып, жарамдылығын анықтайды. Содан кейін ғана шешім қабылдайды.

*Қыздырып алып, құя береді.

#793

*!Ұзақ сақталған донор қанында қандай өзгерістер болуы мүмкін:

*эритроциттардың агрегациясы

*гормондардың бұзылуы

*+Гемоглобиннің оттегін тасымалдау қабілеті жойылады

*антиденелер пайда болады

*Қандағы белоктар көбееді

#794

*!Иммунологиялық жағымсыз реакциядан сақтану мақсатында қандай аурулар контингенті қанның лейкофильтрланған компоненттерімен жабдықталады:

*Ерлер

*+Жүкті әйелдер

*Ауыр жарақат алғандар

* Инфекциялық адамдар

* онко аурулар

#795

*!Консервацияланған қанның құюға жарамсыздығының белгілері:

*флакон бүтін

*паспорттық этикасы жақсы сақталған

*сақтау мерзімі 10 күн

*қан айқынүш қабатқа бөлінген

*+плазма лайланған

#796

*!Посттрансфузиондық гемолитикалық шоктың белгілері:

* Тыныс алудың қиындауы

* Қалтырап, тоңу

* Тахикардия

* Бел аймағындағы ауру сезімі

*+қол-аяқтың құрыса бастауы

#797

*! Посттрансфузиондық гемолитикалық шоктың белгілері:

*дене қызуының көтерілуі

*Әр сағаттық диурез мөлшерінің кемуі

*сарғаю

*+Естен тану

*ВҚҚ төмендеуі

#798

*!Мынандай қанды құйғанда гемолитикалық шок болмайды:

*АВО жүйесі бойынша сәйкеспейтін

*резус-факторы бойынша сәйкеспейтін

*гемолизге ұшыраған

*инфекцияланған

*+хилезды

#799

*!Гиперкалиемия мыналарды құйғанда дамуы мүмкін:

*Жуырда даярланған цитратталған қанды

*тромбоцитарлық массаны

*жылытып, жібітілген эритроциттерді

*+Ұзақ сақталған қанды

*Нативтік плазманы

#800

*! Лимон қышқылымен консервацияланған, топтық қасиеті сәйкесімді 800 мл қанды құйып болған соң, ауру тынышсызданып,терісі бозарып, тахикардия және аяқ-қолдарының құрысуы байқалды. Қандай асқыну басталды:

*Тромбоэмболия

*Ауа эмболиясы

*+Цитраттық шок

*Анафилактикалық шок

*Гемолитикалық шок

#801

*!Қан құйғанда, цитратпен улану мына жағыдайларда болады:

*Плазманы 800 мл асыра құйғанда

*Цитратты қанды 300 мл мөлшерінде құйғанда

*+800 мл астам жаңа даярланған цитратты қанды құйғанда

*400 мл жылытып, жібітілген эритроциттерді құйғанда

*Тромбоцитарлық массаны құйғанда

#802

*!Цитратпен уланудың алдын алу мақсатында венаға мына препарат ендіріледі:

*10 мл 9% натрий хлориді

*50 мл 9% пайыздық натрий хлориді

*+10 мл 10% кальций хлориді

*амнокапрон қышқылы

*10 мл 10% кальций глюконаты

#803

*!Гепариндалған донор қаны реципиент қанының ұю қабілетін мына мерзімге тежейді:

*1 сағатқа

*2 сағатқа

*3 сағатқа

*+4 сағатқа

*5 сағатқа

#804

*!Гемотрансфузия барысында ауруда тыныс алу қиындап, кеудесінде ауру сезімі, аяқтардың құрысуы, АҚҚ төмендеуі байқалды. Қандай асқыну басталды:

*Гемолитикалық шок

*+Цитраттық шок

*Ауа эмболиясы

* Анафилактикалық шок

*аллергиялық реакция

#805

*!Гемотрансфузия барысында ауруда тоңып қатырау, бас ауыру, қызу көтерілу, терінің қызарып бөрітуі және АҚҚ аздап төмендегені байқалды. Ауруда қандай асқыну басталды:

*Гемолитикалық шок

*Пирогенндік реакция

*ауа эмболиясы

*анафилактикалық шок

*+аллергиялық реакция

#806

*! Гемотрансфузия барысында аурудаүрейлену, кеудесінде, бел аймағында ауру сезімі, АҚҚ күрт төмендеуі, зәр түсінің күңгірт тартқаны байқалды. Қандай асқыну басталды:

*+гемолитикалық шок

*пирогендік реакция

*Ауа эмболиясы

*Анафилактикалық шок

*аллергиялық реакция

#807

*!Гемотрансфузия барысында ауру мазасызданды,мұрын мен кеңірдектің шырышты қабаты ісініп, тыныс алу қиындады, АҚҚ күрт төмендеді. Қандай асқыну басталды:

*Гемолитикалық шок

*Пирогендік реакция

*Ауа эмболиясы

*+Анафилактикалық шок

*Аллегиялық реакция

#808

*!Шамадан тыс (массивті) гемотрансфузия кезінде болуы мүмкін гомологиялық қан синдромынына соқтыратын факторлар:

*цитраттық интоксикация

*калийлық интоксикация

*ауа эмболиясы

*+тіндердің сәйкеспушілік ситндромы

*қанды тез құю

#809

*!Гемотрансфузиондық шокпен күресті қандай шарадан бастау керек:

*Оттегін ингаляциялау

*Жүректің жабық массажы

*Ауруды Тренделенбург жағыдайына көшіру

*+Инені венадан шығармай, қан құюды тоқтату

*Ауруды жасанды демалтуға көшу

#810

*!Гемолитикалық шок реакцияның қай түріне жатады:

*Химиялық

*Изотермиялық

*+Иммундық

*гипертермиялық

*псикикалық

#811

*!Гемолитикалық шокты емдеу барысында, қан құюды тоқтатқаннан кейін, дереу қандай препаратты қолдану керек:

*мезатон

*Норадреналин

*+Гидрокортизон

*Дицинон

*Гепарин

#812

*!Гемотрансфузиондық шокты емдегенде қандай плазмаалмастырғышты қолдануға болады:

*Альбумин

*Физ.ертінді

*FDP

*+полиглюкин

*Инфузол

#813

*!Гемотрансфузиондық шокты емдеу мақсатында перифериялық ангиоспазымды тарқатуүшін қандай препаратты қолдану керек:

*кордиамин

*кофеин

*+но-шпа

*глюкоза ерітіндісін

*димедрол

#814

*!Гемотрансфузиологиялық шокты емдеу мақсатында ацидозбен күресуүшін қандай препаратты қолдану қажет:

*физ.ерітіндісін

*глюкоза ерітіндісін

*+6%натрий бикарбонаты ерітіндісін

* дисольді

*Рингер ерітіндісін

#815

*!Гемотрансфузиондық шокпен күресте бүйрек қызметін қалай бақылауға болады:

*АҚҚ өлшеу

*ОВҚ өлшеу

*асқазанға зонд қою

*+әр сағаттық диурезді өлшеу

*клизма қою

#816

*!Оттегін тасымалдайтын плазмаалмастырғышты көрсетіңіз:

*Казеин гидролизаты

*полидез

*интралипид

*полиглюкин

*+Перфторан

#817

*!Мына препараттар осмодиуретикалық эффект береді:

*полиглюкин, желатиноль

*Ацесоль, лактосол

*Полиферреоглюман

*+манитол, сорбитрол

*аминопептид; полиамин

#818

*!Дезинтокцикалық эффект беретін плазмоалмастырғыштардың әсері қандай:

*Осмотикалық қысымды көтеру

*АҚҚ төмендету

*+Токсиндармен байланысқа түсу және оларды зәрмен бірге алып шығу

*Гемолизды болдырмау

*Қанның реологиялық қасиетін арттыру

#819

*!Осмодиуретикалық препаратты қолдануға көрсеткіштер:

*Бүйрек органикалық зақымға ұшырағанда

*Дегидротациялаудың қажеттігі

*Жедел жүрек-тамыр жетіспеушілігі

*+Түрлі интоксикациялар

*Жедел бауыр-бүйрек жетіспеушілігі

#820

*!Тіндерге оттегін жеткізу қасиеті мына препараттарда бар:

*Реополиглюкинде

*Дисольде

*+Эригемде

*Сорбитолда

*ацесольда

#821

*!Ерекше жағдайларда 0(I) топтың қанын өзге топқа жататын реципиенттерге құюға болады, алайда оның мөлшері мынадан аспау керек:

*100 мл

*200мл

*300мл

*400мл

*+500мл

#822

*!Аутоагглютинацияның себептері мыналар:

*Эритроциттердің агглютинацияға әлсіздігі

*Қан мен сарысу арасындағы мөлшерлік арақатынас сәйкесімді емес

*температура ережесі сақталмаған

*сынаққа түскен реактивтердің құрамында кальцийдің иондары көп

*+ эритроциттар аутоантигендермен сенсибилизацияға ұшыраған.

#823

*!АВО және резус-факторлық жүйелер бойынша сиымдылығын анықтауүшін сынаққа түсетін қан былайша алынады:

*Саусақтан заттық әйнекке

*Венадан меланжерге

*Саусақтпн заттық әйнекке, цитратты натрий қосылады

*+Венадан құрғақ пробиркаға

*Венадан хлорлы натрийдің изотоникалық ерітіндісі бар пробиркағ

#824

*!Қан тобы анықталады:

*Тек алғашқы гемотрансфузияның алдында

*+Үнемі қан құярдың алдында

* төлқұжаттаы белгіге қарай

* науқаснамадағы белгіге байланысты

* анамнездік мәліметке байланысты

#825

*!Наркозда жатқан ауруға қан құю тәртібі:

*+Сәйкесімділікке сынақ толықтай жүргізіледі

*Биологиялық сынақ жүргізілмейді

*Тек қана биологиялық сынақ қойылады

*АВО жүесі бойынша ғана сынақ жүргізіледі

*Тек резус-фактор ғана тексеріледі.

#826

*!Қанның препараттары мен компоненттері:

*Полиглюкин

*сарысу

*+Альбумин

*Желатиноль

*протеин

#827

*!Сарысудың плазмадан айырмашылығы;

*сарысуда лейкоциттер мен тромбоциттер жоқ

*+сарысуда фибриноген жоқ

*сарысуда агглютиногендер жоқ

*сарысуда гамма-глобулиндер жоқ

*сарысуға консервант қосылады

#828

*!Қандай препаратты қолданғанда белоктық сәйкеспеушіліктің болуы екі талай:

*Толық құрамды қанды

*Нативтік плазманы

*+Эритроцитарлық массаны

*Альбуминді

*Протеинді

#829

*!Созылмалы анемияға қарсы қанның қандай препаратын құйған жөн:

*толық құрамды қанды

*альбуминді

*лейкоцитарлық массаны

*+эритроцитарлық массаны

*протромбиндік массаны

#830

*!Иммундық препаратты көрсетіңіз:

*Альбумин

*Протеин

*+Гамма-глобулин

*фибриноген

*Тромбин

#831

*!Гемотрансфузиядан кейінгі кешігіңкіреп болатын асқынулар:

*Гемотрансфузиондық шок

*Өкпе артерясының эмболиясы

*Анафилактикалық шок

*Илеофеморальдық веноздық тромбоз

*+Жедел бүйрек жетіспеушілігі

#832

*!Гемотрансфузиядан кейін ерте болатын асқынуларды көрсетіңіз:

*Гипотермия

*эпигастрий аймағындағы ауру сезімі

*Анизокария

*+Кеуде тұсындағы ауру сезімі

*гипертермия

#833

*!Қанды көп құйғанда неліктен гемологиялық қан синдромы байқалады:

*Цитраттық уланудан

*Аммияктық уланудан

*Калийлық уланудан

*«Антиген-антидене» феномені басталады

*+Тіндердің сәйкеспеушілігінен

#834

*!Параентеральдық қоректендіруге қандай плазмаалмастырғыштар қолданылады:

*полиглюкин

*Стабизол

*+Инфузол

*Рефортан

*Аминоплазмаль

#835

*!Цоликлонмен қан тобын анықтағанда агглютинация мерзімі қандай:

*3-5 секунд

*20-30 секунд

*1 минут

*2 минут

*+2-5 минут

#836

*!Реинфузияны мына жағыдайларда қолдануға болмайды:

Жатырдан тыс жүктіліктен болатын қан кету

*+Ішек жыртылғанда

*талақ жыртылғанда

*Бауыр жыртылғанда

*Аорта аневризмасы жарылғанда

#837

*!Консервациялайтын препараттың құрамында мына қан стабилизаторы бар:

*5% глюкоза ертіндісі

*+6% натрий цитраты

*Антистатик

*Физ.ертінді

*Амилаза

#838

*!Гепариндалған қанды қанша уақыт сақтауға болады:

*1 сағат

*+1 тәулік

*5 тәулік

*15 тәулік

*2 тәулік

#839

*!Іріңді қабынуға шалдыққандарға мыналарды қолданған тиімдірек:

*эритромассаны

*құрғақ плазманы

*тромбомассаны

*+антистафилакокктық плазманы

*альбумин ерітіндісін

#840

*!Іш қуысына жиналған қанды реинфузиялау мына жағдайларда ғана рұқсат етілген:

*Енген жарақат ішек шумақтарын да тескен болса

*Жабық жарақат кезінде қуық жыртылған болса

*+Бауыр жарақаттанған болса

*Асқазан жарақаттанған болса

* ішек жарақаттанған болса

#841

*!Жиналған қанды реинфузиялағанда сәйкесімділікке қандай сынақтар қойылады:

*АВО жүйесі бойынша

*Резус-фактор бойынша

*биологиялық сынақ

*0-дік антиденелер бойынша

*+Сынақтар қойылмайды

#842

*!Қан препаратарына мынау жатпайды:

*фибриноген

*Альбумин ерітіндісі

*Протеин ерітіндісі

*Гамма-глобулин

*+Гепаринделген қан

#843

*! Гемофилиядан болатын қан кетуді емдеуге қажет:

*альбумин

*Фибриноген

*Эритроцитарлық масса

*Тромбоцитарлық масса

*+Антигемофильдық гамма-глобулин

#844

*!Аллергиясы бар ауруларда жедел анемия бола қалса, мына қан компонентін қолданған жөн:

*Цитратталған қанды

*+Жуылған эритроциттерді

*Эритроцитарлық массаны

*Тромбоцитарлық массаны

*гепариндалған қанды

#845

*!Жедел анемияны емдеуде мына препаратты қолданған жөн:

*цитратталған қанды

*+Эритроцитарлық масаны

*Тромбоцитарлық массаны

*Лейкоцитарлық массаны

*гамма-глобулинді

#846

*!Ұйыту жүйесін реттейтін компонеттерді көрсетіңіз:

*сарысу

*+Фибриноген

*Лейкоцитарлық масса

*лейкоциттер

*жуылған эритроциттер

#847

*!Аутоагглютинацияның себептері:

*Эритроциттердің агглютинацияға әлсіздігі

*Қан мен сарысу арасындағы мөлшерлік арақатынас сәйкесімді емес

*температура ережесі сақталмаған

*сынаққа түскен реактивтердің құрамында кальцийдің иондары көп

*+эритроциттар аутоантигендермен сенсибилизацияға ұшыраған.

#848

*!АВО және резус-факторлық жүйелер бойынша сиымдылығын анықтауүшін сынаққа түсетін қан былайша алынады:

*саусақтан заттық әйнекке

*венадан меланжерге

*саусақтпн заттық әйнекке, цитратты натрий қосылады

*+венадан құрғақ пробиркаға

*венадан хлорлы натрийдің изотоникалық ерітіндісі бар пробиркағ

#849

*!Қан тобы мына жағдайларда анықталады:

*Алғашқы гемотрансфузияның алдында

*+Әрқашан қан құяр алдында

*Тексерудің қажеті жоқ, төлқұжатта белгі бар

*Тексерудің қажеті жоқ, науқаснамада көрсетілген

*Тексерудің қажеті жоқ, анамнездік мәлімет жеткілікті.

#850

*!Иммундық препаратты көрсетіңіз:

*Альбумин

*Протеин

*+Гамма-глобулин

*фибриноген

*Тромбин

#851

*!Ауыстырып қан құю деп айтамыз:

*+Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

*Донордан реципиентке тікелей құю

*Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

*Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#852

*!Қанды реинфузиялау дегеніміз:

*Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

*Донордан реципиентке тікелей құю

*+Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

*Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#853

*!Детоксикациялық мақсатта қолданады;

*Протеин

*Альбумин

*Плазма

*Декстран

*+Рингер ертіндісі

#854

*!Дезинтокцикациялық плазма алмастырғыштардың әсер механизмдері қандай:

*Қанның осмотикалық қысымын көтереді

*+Тіндерден токсиндарды шығарады

*Қан қысымын төмендетеді

*Гемопоэзді демейді

*Қан құрамындағы белоктардың мөлшерін өсіреді

#855

*!Тромбоциттердің өмір сүреді:

*2-4 күн

*4-6 күн

*-10 күн

*+-11 күн

*1-15 күн

#856

*!Резус-факторы бойынша сәйкеспейтін қанды құйғанда, асқынулар мына жағдайларда болуы мүмкін:

*+Резус-теріс реципиенттерге резус-оң донордың қанын қайталап құйғанда

*Резус-теріс әйел резус-теріс баламен жүкті болса

*Резус-оң донордың қанын резус-теріс реципиентке қайталап құйғанда

*Резус-оң әйел резус-теріс баламен жүкті болғанда

*Резус-теріс реципиенттерге резус-оң донордың плазмасын құйғанда

#857

*!Резус-оң донор қанын резус-теріс реципиентке не себептен құюға болмайды:

*Резус-факторға қарсы антидене пайда болуы мұмкін

*Өзге антигендерге қарсы антигендер пайда болады

*+Резус-теріс қанда резус-антиген болуы мүмкін

*аллергиялық реакциялар болуы мүмкін

* Пирогендік реакция болуы мүмкін

#858

*!Тоңазытып қатырылған плазманы қанша уақыт сақтауға болады:

*3 тәулік

21 тәулік

*+3 ай

*12 ай

*3 жыл

#859

*!Тоңазытып қатырылған плазма ерітілгеннен соң қанша уақытта құйылуы керек:

*30 минута

*1 сағатта

*3 сағатта

*+1 тәулікте

*5 тәулікте

#860

*!Қан құю нәтижесінде дамитын пайдалы әсерлер:

* Айналымдағы эритроциттердің ыдырауы

*ДВС - синдромының тарқауы (жойылуы)

*+гемоглобиннің өсуі

* Қан ұйыту факторларының жойылуы

*нейтрофильдық лейкоциттардың көбейуі

#861

*!Жаңадан тоңазытып қатырылған плазманың пайдалы әсерлері:

*Эритроциттардың көбеюі

*ДВС-синдромының көбеюі

*Гемоглобиннің өсуі

*+Геморагиялық синдромның бәсеңдеуі

*Спонтандық геморрагиялық синдромның тиылуы

#862

*!Анемияға қарсы қан құйғаннан кейін күтпеген жерден гемоглобиннің төмендеп кетуі мыналарға байланысты болу мүмкін:

*Спленомегалия + гиперспленизм

*+қан кету тиылмаған, жүріп жатыр

*донор және реципиент қандары арасында иммунологиялық сәйкеспеушілік бар

*ұзаққа созылған гипотермия

*Ауруға жуық арада спленэктомия жасалған

#863

*!Құйылған қанның зиянды әсерлері:

*+Құйылған донор қанының компоненттерінің қабылданбауы (гемолиз)

*Реципиенттің бактериялды ауруы

*Гемопоэздің күшеюі

*гемопоэздің тежелуі

*Реципиенттің депрессияға ұшырауы

#864

*! Іріңді қабынуға шалдыққандарға қолдану тиімдірек:

*эритромассаны

*құрғақ плазманы

*тромбомассаны

*+антистафилакокктық плазманы

*альбуминді

#865

*!Тромбоцитопенияға қарсы қолданады:

*Толық құрамды донор қаны

*Құрғақ плазма

*Эритроцитарлық масса

*+Тромбоцитарлық масса

*Нативтік плазма

#866

*!Гипопротеинемияны емдеуүшін мына препарат қолданылады:

*+ Нативтік плазма

*Жуылған эритроциттер

*Лейкомасса

*тромбомасса

*Гамма-глобулин

#867

*!Қан құяр алдында қан тобы мына жағыдайларда тексеріледі:

*тек алғашқы гемотрансфузия алдында

*+әр гемотрансфузия алдында

*төлқұжатта қан тобы көрсетілмесе

*Ауру өз қан тобын білмесе

*сырқатнамада қан тобы көрсетілмесе

#868

*!Жеке сәйкесімділікке биологиялық сынақ жүргізгенде, венаға қан құюдың қай тәсілі қолданылады:

*минутна 30 тамшыдан

*минутына 60 тамшыдан

*+тез ағызып

*қысыммен, зорлап

*Шприцпен

#869

*!Үш дүркін биологиялық сынақ жүргізгенде, сол сынақтық құюлардың арасындағы әрбірүзіліс қанша уақытқа созылады:

*1-2 минутқа

*2-3 минутқа

*+3-5 минутқа

*5-7 минутқа

*8-10 минутқа

#870

*!Донор қанындағы эритроциттер айналымға түскен соң қанша уақыт өмір сүреді:

*10 тәулік

*15 тәулік

*20 тәулік

*25 тәулік

*+30 тәулік, кейде одан да көбірек

#871

*!Дайындау және сақтау ережелері дұрыс сақталғанда цитраттық қанды қандай мерзімдер шеңберінде қолдануға болады:

*20 тәулік

*2 ай

*2 жыл

*+5 жыл

*10 жыл

#872

*!Қан топтары дегеніміз:

*Лейкоциттердің антигендері

*Сары судың белоктары

*+Эритроциттардың антигендері

*Табиғи антиденелер

*Иммудық антиденелер

#873

*!АВО жүйесіндегі антиген және антиденелердің гемотрансфузиологиядағы маңызы:

*Организімнің жағыдайын сипаттайды

*+Құйылатын қанның сәйкесімділігін анықтайды

*Қан белоктарының құрамын анықтайды

*Құйылатын қанның мөлшерін анықтайды

* Қанның ұйытушы жүйесін сипаттайды

#874

*!Агглютининдер қанның мына элементінде болады:

Лейкоциттерде

* Плазмада

*+сарысуда

*Тромбоциттарда

* Моноциттарда

#875

*!Агглютининогендер қанның мына эементінде болады:

*Лейкоциттерде

*лазмада

*+эритроциттарда

*ромбоциттарда

*Моноциттарда

#876

*!Антиген-антидене реакциясының сипаты:

*Антидене сәйкесетін қанның антигеніменен қосылады

*Агглютинация реакциясын береді

*+Қан тіндері лизиске ұшырайды

* Гемолиз жұреді

* Антиген-антидене комплексне коплемент қосылады.

#877

*!250 эритроцитарлық антигендердің арасында мыналар ғана клиникада маңызды деп саналады:

* 5 жүйелік

* 7 жүйелік

*+ 13 жүйелік

* 18 жүйелік

* 20 жүйелік.

#878

*!Лейкоциттардың маңыздыүш антигендік жүйесі мыналар:

*Тромбоцит жалпы антигендері (HLA)

* Полиморфалық эритроцит антигендері

* Моноциттердің антигендері

*+ Лимфоциттардың антигендері

*Гранулоциттардың антигендері.

#879

*!Ерекше жағдайларда 0(I) топтың қанын басқа топқа жататын реципиенттерге қандай мөлшерде құюға болады:

*100 мл

*200мл

*300мл

*400мл

*+500мл

#880

*!Ерекше жағдайларда 0(I) топтың қанын басқа топқа жататын реципиенттерге қандай мөлшерде құюға болады:

*100 мл

*200мл

*300мл

*400мл

*+500мл

#881

*!АВО жүйесі бойынша қан топтарын анықтаудың соңғы тәсілін көрсетіңіз:

*Стандартты гемоагглютиндік сарысулармен

*Көрсетілген сарысуларды және стандарттық эритроциттерді қолдану

*Гаммаглобулиндермен

*+Моноклональдық антиденелермен

*Беленький сарысуымен.

#882

*!Қан тобын анықтаған кезде изоагглютинация реакциясы 0(I) сарысуымен оң, В(11I) және А(1I) сарысуларымен теріс болды. Зерттелміш қан қай топқа жатады:

*0(I)

* А(I1)

* В(11I)

* АВ (1Y)

*+Сарысу жарамсыз

#883

*!Изоагглютинация реакциясы А(1I) және В(11I) сарысуларымен оң,, 0(I) және АВ(1Y) сарысуларымен теріс болды. Бұл нәтижелер нені көрсетеді:

*0(I)

* А(I1)

* В(11I)

* АВ (1Y)

*+нәтиже дұрыс емес

#884

*!Изоагглютинация реакциясы 0(I)және А(1I) сарысуларымен оң болды. Зерттелміш қан қай топқа жатады:

*0(I)

* А(I1)

*+ В(11I)

*АВ (1Y).

*АБ (IV)

#885

*!АВО жүйесі бойынша қан тобын анықтағанда бөлменің температурасы қанша градус болуы керек:

*5-8

* 12-14

*+ 15-25

* 26-38

* 46-48.

#886

*!Құты түбіндегі қалдық қанды қанша уақыт сақтау қажет:

* 2 сағат

* 6 сағат

* 24 сағат

*+ 48 сағат

* 72 сағат.

#887

*!Қан тобын анықтағанда болатын аутоагглютинацияның себептері:

* Эритроциттердің агглютинацияға әлсіздігі

* Сарысу және қан тамшыларының арақатынастық мөлшерін дұрыс анықтаму

* Реакцияның жүруіне тиісті температура жасалмаған

* Сынақтық ертінділерде кальцийдің көп болуы

*+Эритроциттардың аутоантигендермен сенсибилизацияға ұшырауы салдарынан+

#888

*!Аутоагглютинацияның себептері мыналар:

* Эритроциттердің агглютинацияға әлсіздігі

*Қан мен сарысу арасындағы мөлшерлік арақатынас сәйкесімді емес

* Температура ережесі сақталмаған

* Сынаққа түскен реактивтердің құрамында кальцийдің иондары көп

*+Эритроциттар аутоантигендермен сенсибилизацияға ұшыраған.

#889

*!АВО және резус-факторлық жүйелер бойынша сиымдылығын анықтауүшін сынаққа түсетін қан былайша алынады:

* Саусақтан заттық әйнекке

* Венадан меланжерге

*Саусақтпн заттық әйнекке, цитратты натрий қосылады

*+ Венадан құрғақ пробиркаға

* Венадан хлорлы натрийдің изотоникалық ерітіндісі бар пробиркағ

#890

*!Қан тобы мына жағыдайларда анықталады:

* Тек алғашқы гемотрансфузияның алдында

*+Үнемі қан құярдың алдында

*Тексерудің қажеті жоқ, төлқұжаттағы белгіні ескеру жеткілікт

*Тексерудің қажеті жоқ, науқаснамадағы белгіні ескеру жеткілікті

* Тексерудің қажеті жоқ, анамнездік мәліметті ескеру жеткілікті.

#891

*!Наркозда жатқан ауруға қан құю тәртібі:

*+ Сәйкесімділікке сынақ толықтай жүргізіледі

*Биологиялық сынақ жүргізілмейді

* Тек қана биологиялық сынақ қойылады

*АВО жүесі бойынша ғана сынақ жүргізіледі

*Тек резус-фактор ғана тексеріледі.

#892

*!Гематрансфузиологиялық және акушериялық анемнезді жинау мына себептен пайдалы:

*+Гемотрансфузиялық асқынуларды алдын алуға жәрдемдеседі

* тез арада донор қанын таңдап алуға жәрдемдеседі

*Қан тобын және резус-факторын жазуға болады

* Тұқым қуалайтын ауруларды анықтауға болады

* Қан тобын анықтаудың жаңа жолдарын іздеуге көмектеседі

#893

*!Резус-факторды анықтағанда қойылатын антиген-антидене реакциясы қалай аталынады:

* Псевдоагглютинация

*Панагглютинация

*+ Изоагглютинация

* Гетроагглютинация

* Гомоагглютинация.

#894

*!Резус-факторды анықтауүшін алынған қанды +4 градус С шамасында қанша уақыт сақтайды:

* 2-3 сғат

*10-12 сағат

* 1 тәулік

*+ 2-3 тәулік

* 5-6 тәулік

#895

*!Қан құюдың пайдалы нәтижесі мына жағдайдағы пациенттерде айқын көрінеді:

*+ Жедел ауыр анемия

* Анурия

* Ауыр жүктілік

* Жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі

* Ашығу.

#896

*!Наркозда жатқан пациенттерге қан құйғанда:

*+Сәйкесімділік сынақтары түгел жүргізіледі

* Биологиялық сынақ жүргізілмейді

* Тек биологиялық сынақ қана жүргізіледі

* Сәйкестілік тек қана АВО жүйесі бойынша жүргізледі

* Сәйкестілік тек қана Резус-факторы бойынша жүргізіледі.

#897

*!Гемотрансфузиялық және акушериялық анамнезды жинаудың пайдасы:

* Пирогендік асқынуларды болдырмау

* Донор қанын тез таңдай білу

*+Қан тобын және резус-факторын мұқиат анықтау

* Тұқым қуалайтын ауруларды анықтай білу

* Науқаснаманы дұрыс толтыру.

#898

*!Қолданыстағы қан құю тәсілдері:

* капиллярға

*+ венаға

* балтыр кемігіне

* Эндолимфатикалық.

* бұлшық етке

#899

*!Жаңа туған балалардың қанының ерекшеліктері:

* Агглютининдері әлсіз

*+ Агглютининогендері әлсіз, агглютининдері жоқ

* Агглютининдер мен ангглютиногендері әлсіз

* Эритроциттері сфероциттер түрінде.

* Эритроциттердің осмотикалық резистенттігі төмендеген.

#900

*!Нәрестелердің қан тобын анықтағанда қателеспеудің жолдары:

* Реакцияның жүрісін ұзағырақ бақылау

*+ Изогемагглютинин титры жоғары сарысуларды қолдану

* Бөлме температурасы 25 гр. болуы керек

* 0,9 % ас тұзы ертіндісін қолданбау

* Донор және реципиент қандарының топтарын қатар анықтау.

#901

*!Нәрестелердің қан тобын анықтағанда қажетті сақтық:

*Реакцияның нәтижесін ұзағырақ күту

*+ Титры жоғары изогемагглютининдік сарысуларды қолдану

*Реакцияны жүргізгенде бөлме температурасын 25 гр. С жоғары ұстау

* 0,9 %к ас тұзы ертіндісін қолданбау

* Қан тобын зерттеу.

#902

*!Қан компонентін құрайтындар

*фибриноген

*гамма глобулин

*+Тромбоцитарлық масса

* Плазма

* Сарысу

#903

*!Қанның препараттары:

* Полиглюкин

* Плазма

*+ Альбумин

* Желатиноль

* Лейкоцитарлы масса

#904

*!Сарысудың плазмадан айырмашылағы:

* сарысуда лейкоциттер мен тромбоциттер жоқ

*+ сарысуда фибриноген жоқ

*сарысуда агглютиногендер жоқ

*Сарысуда гамма-глобулиндер жоқ

*Сарысуға консервант қосылады

#905

*!Қандай препаратты қолданғанда белоктық сәкеспеушіліктің болуы екі талай:

* Толық қүрамды қанды

* Нативтік плазманы

*+ Эритроцитарлық массаны

*Альбуминді

*Протеинді

#906

*! Созылмалы анемияға қарсы қанның қандай препаратын құйған жөн:

* Толық құрамды қанды

* альбуминді

*Лейкоцитарлық массаны

*+ Эритроцитарлық массаны

*Протромбиндік массаны

#907

*! Иммундық препаратты көрсетіңіз:

* Альбумин

*Протеин

*+ Гамма-глобулин

* фибриноген

* Тромбин

#908

*!Тікелей қан құю деп аталады:

* Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю.

*+ Донордан реципиентке тура құю

*Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

* Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#909

*!Ауыстырып қан құю деп мынаны айтады:

*+ Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

* Донордан реципиентке тікелей құю

* Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

* Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#910

*!Қан аутореинфузиясы дегеніміз:

* Жартылай немесе толықтай қанын ағызып, орнына сонша мөлшерде донор қанын құю

* Донордан реципиентке тікелей құю

*+ Ауруға одан күні бұрын алынып, сақталған өз қанын құю

* Қан компоненттерін құю

*Консервацияланған донор қанын құю.

#911

*!Гемодилюция дегеніміз:

* Аутореинфузия

* Мәйіт қанын құю

*+ Айналымдағы қанды сұйылту.

* Қанның қоюлануы

* Анемия

#912

*!Құюға қажетті қан көздері:

* жас балалар қаны

*+ Аутоқан

* жануарлардың қаны

* шошқа қаны

* маймыл қаны

#913

*!Мәйіт қанын құю идеясының авторы кім:

* К.Ландштейнер

* Я.Янский

*Н.И. Пирогов

*+Н. Шамов

* У.Т. Мортон

#914

*! Жеке сәйкесімділікке сынақ жүргізіледі :

*+Пациент қанының плазмасы немесе сарысуы және донор қанымен

*Пациент пен донор қандарының плазмалары алынады

*Пациент және донордың эритроциттері алынады

* Пациент пен донордың сұйылтылған қандары алынады

*Донор мен пациентің жаңа ғана алынған жылы қаны сынаққа түседі.

#915

*!Механикалық сипаттағы асқынулар:

* майлы эмболия

* Ауорта бифуркациясының кептелуі (тромбсы)

* Илеофеморальдық тромбоз

*+ Өкпе артерясының микротромбтармен кептелуі

* Жүректің соғуы

#916

*! Гемотрансфузиялық шоктың белгілері:

*Іште ауру сезімі болады

*аритмия

*Брадикардия

*Артериялық қысым көтеріледі

*+ Бел аймақтарындағы ауру сезімі

#917

*!Наркозда жатқан пациентке қан құйғанда кедесуі мүмкін асқынулардың түрлері:

* Гемотрансфузиондық шок

*+Тіндерден қан кетудің өршуі

*Квинке ісігі

* Жедел бауыр жетіспеушілігі

* Қалтырап, тоңу.

#918

*! Декстран препараттарының гемокоррегиялық әсері қандай:

* Гемопоэзды сүйемелдейді

* Қанның ұйығыштық қасиетін жақсартады

* Айналымдағы қанның мөлшерін азайтады

*+ Қанның реологиялық қасиетін жақсартады

*Микроциркуляцияны өзгертеді

#919

*!Дезинтокцикациялық плазма алмастырғыштардың негізгі қасиеттері:

* Қанды сұйылту

*+Қанның физико-химиялық қасиетін жақсарту

* Абсорбциялық қасиеттін күшейту

* Бүйрек фильтрациясын басу

* Бауырдың детокцикалық функциясын басу.

#920

*! Гемодинамикалық сипаты бар препараттар:

* Ас тұзының изотоникалық ертіндісі

* Ас тұзының гипертоникалық ертіндісі

*Физ. ерітінді

*+ Декстран

* 5 % глюкоза ертіндісі.

#921

*!Шокка қарсы қолданылатын плазма алмастырғыштарға қойылатын негізгі талаптар:

* Қан айналымынан тез шығып кету

* Зат алмасу (метаболизм)үрдісіне тез ұшырау

*Айналымдағы қанды сұйылту

*+ Айналымдағы қанның құрамында ұзағырақ болу

* Зәрмен тез шығып кету.

#922

*! Белоктық плазмоалмастырғышты құюға қарсы көрсеткіштер:

* Іріңді қабыну процесстері

*+Жедел тромбофлебит

* Жедел қан кету

* Асқазан рагі

* Онкологиялық аурулар.

#923

*!Айналымдағы қанның жетіспейтін көлемдік мөлшерін тез толықтыруүшін қолданылатын препарат:

*Протеин

* Альбумин

*Плазма

*+Декстран

*Рингер ертіндісі.

#924

*!Дезинтокцикациялау мақсатында қандай препаратты қолданған жөн:

*Протеин

* Альбумин

*Плазма

*Декстран

*+Рингер ертіндісі

#925

*!Гемотрансфузиядан кейінгі кешігіңкіреп болатын асқынулар:

*Гемотрансфузиондық шок

*Өкпе артерясының эмболиясы

*Анафилактикалық шок

*Илеофеморальдық веноздық тромбоз

*+Жедел бүйрек жетіспеушілігі

#926

*!Гемотрансфузия кезінде ерте болатын асқынуларды көрсетіңіз:

* Гипотермия

*+ Бел аймағындағы ауру сезімі

* Анизокария

* Кеуде тұсындағы шаншу сезімі

* Дененің бозаруы

#927

*! Қанды көп құйғанда қандай синдром байқалады:

* Цитраттық уланудан

* Аммияктық уланудан

* Калийлық уланудан

* «Антиген-антидене» феномені басталады

*+ «Тіндердің сәйкеспеушілігі» синдромы

#928

*! Дезинтокцикациялық мақсатта қолданатын препарат;

* Протеин

*Альбумин

* Плазма

* Декстран

*+ Рингер ертіндісі

#929

*!Дезинтокцикациялық плазма алмастырғыштардың пайдасы:

* Қанның осмотикалық қысымын көтереді

*+ Тіндерден токсиндарды шығарады

* Қан қысымын төмендетеді

* Гемопоэзді демейді

* Қан құрамындағы белоктардың мөлшерін өсіреді

#930

*! Осмодиуретикалық әсерлі препараттар:

*Поллиглюкин, реополиглюкин

* КМА

* Желатиноль, полифер

*+ Манитол, сорбитол

*Ассоль, диссоль

#931

*! Аминқышқылды плазмаалмастырғыштар:

* Рефортан

*Рингер

*+Аминоплазмаль

*Стабизол

*КМА

#932

*!Ауа эмболиясының себептері:

*трансфузия алдында түтіктер қанмен дұрыс толтырылған

*Түтіктер жүйесінің ұшындағы 1 мл ауа құю басталған кезде аурудың венасына түседі

*+Қысыммен қанды шаптырып құйған сәттерде, құюүрдісін мезгілінде тоқтатыпүлгермеу

*Қан құюға арналған түтіктерді дұрыс құрастырылған

* қан құю аяқталғанда, түтіктер жүйесін ағытуда кешігіп қалу

#933

*!Зерттелмеген донордың қанын құйғанда реципиентте мыналар өрбуі мүмкін:

*Пиелонефрит

*гепатит алиментарлық

*Панкреатит

*+СПИД

*миокардит

#934

*!Гемотрансфузиондық шоктың белгілері байқалғанда мына шараларды қолданады:

*Трансфузияның темпін шапшаңдату

*Трансфузияны тоқтату, ауруды жасанды жолмен демалтуға көшу

*+Трансфузияны тоқтату, венасына гидрокортизон енгізу

*спазмолитиктерді құюға кірісу

*Вазопрессорлық препараттарды қолдану

#935

*! Қан тобын анықтауға арналған стандартты изогемагглютинирлеуші сарысудың титрі болу керек:

*1:8

*1:64

*+1:32

*1:16

*1:128

#936

*! Қан топтарын анықтауға арналған планшеттегі ұяшықтар саны:

*3

*7

*+6

*4

*8

#937

*! Стандартты сарысу арқылы қан топтарын анықтауда агглютинация реакциясын қанша уақыт бақылау қажет:

*1 мин

*2 мин

*3 мин

*4 мин

*+5 мин

#938

*!Қан топтарын анықтау кезіндегі агглютинация реакциясының мәні:

*тромбоциттердің жабысып, ыдырауы

*+эритроциттердің жабысып, ыдырауы

*лейкоциттер агрегациясы

*резус-фактор әсерінен қанның иммунизациясы

* "монеталар бағанының" түзлуі

#939

*! В (III) топты қанды құюға болады:

* I және II топ иелеріне

* бәріне де

*+тек III топ иелеріне

*тек III және IV топтағыларға

* II және III топ иелеріне

#940

*!Резус-факторды анықтау кезінде агглютинация пайда болды. Бұл нені көрсетеді:

*+резус-оң

* резус-фактор бойынша сәйкес емес

*резус-теріс

* резус-фактор бойынша сәйкес

*топ бойынша сәйкес емес

#941

*! Резус-фактор қайда орналасады:

*+эритроцитте

*лейкоцитте

*плазмада

*тромбоцитте

*сарысуда

#942

*! Агглютиноген А және В бар қан тобы қалай аталады:

*бірінші

*екінші

*+төртінші

*үшінші

*бесінші

#943

*!Резус-теріс қаны бар адамдар саны:

*+15%

*50%

*85%

*100%

*99%

#944

*!Донор мен реципиент қанын резус бойынша сәйкестілікке анықтау барысында агглютинация реакциясы жүрді. Бұл нені көрсетеді:

*резус-оң

* резус-фактор бойынша сәйкес

*+ резус-фактор бойынша сәйкес емес

*резус-теріс

*топ бойынша сәйкес

#945

*!Стандартты сарысу көмегімен қан тобын анықтағанда агглютинация бірінші және үшінші топ сарысуларымен түзілді. Тексерістегі қан қай топқа жатады :

*бірінші

*төртінші

*үшінші

*+екінші

*резус оң

#946

*!Донор мен реципиент қанын топ бойынша сәйкестілікке анықтағанда агглютинация реакциясы жоқ. Бұл нені білдіреді:

* резус-фактор бойынша сәйкес, топ бойынша сәйкес емес

* резус-фактор бойынша сәйкес

* резус-фактор бойынша сәйкес емес

*+ топ бойынша сәйкес

* топ бойынша сәйкес емес

#947

*!Донор мен реципиент қанын индивидуалды сәйкестілікке анықтау үшін қажет:

*+ реципиенттің сарысуы мен донор қаны

* реципиенттің плазмасы мен донор сарысуы

* донор плазмасы мен реципиент қаны

* донор плазмасы мен реципиент сарысуы

* донор плазмасы мен реципиент плазмасы

БЛОК №3 *Оториноларингология бойынша синдромдар мен симптомдар*1*72*2*

#948

*! Сфеноидитке тән белгілер болып табылады

*+ шүйде аймағының ауруы

*мұрын түбірі аймағының ауруы

*қасүсті доғасының ауруы

*мұрын арқасының ауруы

*төбе сүйегі аймағы аурулары

#949

*! Сыртқы есту жолдарының фурункулына тән симптом

*құлақтан ірің ағу

*құлақ жарғағының томпиюы

* Гризингер симптомы

*+құлақ төмпешігіне басқан кездегі ауру сезімі

*пульсациялаушы рефлекс

#950

*! Синуситті диагностикалауға арналған зерттеу әдістері

*отоскопия

*тікелей ларингоскопия

*тікелей емес ларингоскопия

*+риноскопия

*фарингоскопия

#951

*! Фронтитке тән белгілер

* «Fossa canina» аймағындағы ауру сезімі

*кешкісін айқын байқалатын шүйде аймағындағы ауру сезімі

*+ азанда маңдай аймағында байқалатын ауру сезімі

*самай аймағындағы ауру сезімі

*күні бойы төбе сүйегінің ауру сезімі

#952

*!Құлақ ауруымен бірге жүретін бас ауруы

*+оталгия

*мигрень

*оторея

*цефалгия

*одонталгия

#953

*!Ересектерде ретрофарингеальды тендинит кезіндегі омыртка маңы жұмсақ тіндердің ісіну дәрежесі

*+С1-С4

*С5-С7

*D1-D3

*D4-D7

*L1-L3

#954

*!Бас ауруы кездеспейди

*самай-төменгі жақ сүйек патологиясында

*ретрофарингеальды тендинитте

*синуситте

*краниоцервикальды дистонияда

*+құлақ қалқанының келоидында

#955

*!Бас сүйектері патологиясында бас ауруы кездеседі

*петрозитте

*ретрофарингеальды тендинитте

*самай-төменгі жақ сүйек патологиясында

*глаукомада

*төменгі дыбыс жолы фурункулында

#956

*!Мұрынның төменгі 3/2 қуысын қандай эпителий төсейді?

*+иіс сезу эпителиі

*цилиндрлі эпителий

*көпқабатты жалпақэпителий

*бірқабатты жыпылықтаушыэпителий

*+көпқабатты жыпылықтаушы целиндрлі эпителий

#957

*!Мұрынның жоғарғы үштен бір қуысының қандай эпителий төсеп жатыр?

*көпқабатты жыпылықтаушы эпителий

*бірқабатты жыпылықтаушы эпителий

*көп қабатты жалпақэпителий

*цилиндрліэпителий

*+иіс сезу эпители

#958

*!Иіс сезу анализатороның орталығы қайда орналасқан?

*Маңдай бөлімінде

*Шүйде бөлімінде

*Гешлеілмегінде

*Шүйде аймағында

*+Мидың самай бөлігінде

#959

*!Иіс сезу өткірлігін қандай құралмен анықтаймыз?

*аудиометрмен

*стробоскоппен

*+ольфактометрмен

*мұрын айнасымен

*ринопневмотермен

#960

*!Қай нервтің өзегі гаймор қуысының көздік қабытынан өтеді?

*+төменгі көздік нерв

*жоғарғы жақтың нерв

*көздік нерв

*бет нерві

*видийнерві

#961

*!Жоғарғы жақ қуыс түбіне қандай тістер жақын орналасады?

*бірінші және екіншіүлкен негізгі тістер

*алдыңғыкүрек

*артқы күрек

*4 және 5 тістер

*+3 және 4 тістер

#962

*!Торлы лабиринт алдыңғы бас сүйек қуысынан немен бөлінген?

*негізгі қойнаудың жоғарғы қабырғысымен

*маңдай қуысының артқы қабырғасымен

*мұрын қуысының жоғарғы қабырғасымен

*+елеуіш пластинкамен

*қағазды пластинкамен

#963

*!Негізгі қойнаудың дамуы қашан басталады?

*Туылғаннан кейін

*+3-жастан кейін

*17жаста

*6 жастанкейін

*5 жастанкейін

#964

*!Флегмонозды ларингит кезінде байқалатын ең негізгі белгілер қандай?

*Дауыстың қарлығуы, дене температурасының субфебрилді болуы

*+Жұтыну кезіндегі аса қатты ауру сезімі, дене қызуы, лоқсу, дауыс қарлығуы

*Көмей аймағындағы қышу сезімі, қалыпты дене температурасы

*Тамақтағы ауру сезімі және шайнау бұлшықеттерінің тризмі

*Дауыс қарлығуымен тамақтағы ауру сезімі

#965

*!Науқаста жедел ортаңғы құлақ қабынуы кезінде кереңдік пайда болды, басының айналуы, журек айнуы, құсуы, ауырған жағында нистагмның пайда болды. Бірінші кезекте қандай әдісін қолдану керек

*Шұғыл ота жасау

*Қарқынды терапия

*+Парацентез

*Антибиотикалық терапия

*Ауру сезімін басатын препарат

#966

*!Инфекциялық аурулар, бастың ауруы, бас айналуы, жарақаттар, жүрек – қан тамыр патологиялары, зат алмасу бұзылыстары» осы берілген себептер, қандай аурудың салдары болып табылады?

*Ортаңғы құлақ қабынуы

*Меньер ауруы

*Лабиринтит

*+Есту жүйкесінің невриті

*Отосклероз

#967

*!Меньер ауруы кезінде байқалатын симптомдардың классикалық триадасын таңдаңыз.

*Лоқсу және құсумен жүретін жүйелі лабиринтті бас айналуы, екі құлақтағы нашар есту, екі құлақтағы шулар

*+Лоқсу және құсумен жүретін жүйелі лабиринтті бас айналуы, бір құлақтағы нашар есту және осы құлақтағы шу

*Лоқсу және құсумен жүретін жүйелі лабиринтті бас айналуы, бір құлақтағы қалпына келмейтін кереңдік және осы құлақтағы шу

*Бастың айналуы, лоқсу, құсу, екі құлақтағы кереңдік, құлақтағы шулар

*Бастың айналуы, құлақтағы шулар, естудің төмендеуі

#968

*!Меньер ауруы сипатталады:

*Ес жоғалтумен, тырыспалармен, еріксіз түрде зәр жіберумен

*Менингеалды белгілермен, бастағы аурумен

*+Спонтанды нистагммен, науқастың мәжбүрлі қалыпта болумен, құлақтағы шулармен, естудің нашарлауымен, атаксия және құсумен

*Перифериялық парездермен параличтер, құсу және естің жоғалтуымен

*Нистагммен, жүрудің бұзылуымен, көз алмасы қозғалысының ауру сезімімен жүруі

#969

*!Жедел гаймориттің негізгі клиникалық көріністері:

*Мұрын қалқанының ауруы, бас ауру, жоғарғы және ортаңғы мұрын жолынан іріңнің ағуы, шырышты қабық гиперемиясы

*Маңдай қойнауымен мұрын қалқанының ауру сезімі, ортаңғы мұрын жолынан іріңнің ағуы, шырышты қабық гиперемиясы

*+Жоғарғы жақ сүйек қойнауы аймағындағы ауру сезімі, бас айналуы, бастың ауруы, лоқсу, ортаңғы мұрын жолынан іріңнің ағуы, шырышты қабық гиперемиясы

*Мұрын қалқанының ауруы, бас ауру, жоғарғы мұрын жолындағы полиптер, мұрынмен демалудың қиындауы

*Жоғарғы жақ сүйек қойнауы аймағындағы шыдатпайтын ауру сезімі, мұрын қуысы шырышты қабатының қалыпты болуы

#970

*!Жедел іріңді ортаңғы отиттің I периодына тән негізгі симптомдарды белгілеңіз

*+Құлақ ауруы, дабыл жарғағының гиперемиясы және шығыңқы болуы, дене температурасының жоғары болуы

*Дене температурасының жоғары болуы, бас ауруы, бас айналуы

*Құлақ ауруы, құлақтан іріңнің ағуы, дене температурасының жоғары болуы

*Бас ауру, ірің ағу, дабыл жарғағының гиперемиясы

*Құлақтағы ауру, дабыл жарғағының перфорациясы

#971

*!Көзілдірік симптомы, мұрнынан қанды бөліністердің және ми – жұлын сұйықтығы қандай сыныққа тән

*Емізікше тәрізді өсіндіде

*Пирамидалық самай сүйегінде

*Бастың негізгі ортаңғы бастың ойығы маңының

*Бастың негізгі артқы бастың ойығы маңының

*+Бастың негізгі алдыңғы бастың ойығы маңының

#972

*!Ен типтік симптом басішілік қысымның көтерілуімен, басты алға бұрғанда нистагмның пайда болуымен жүреді?

*+Розе-Найлен симптомы

*Майера симптомы

*Труссо симптомы

*Хилова симптомы

*Швартце симптомы

#973

*! Отит кезінде кездесетін бет, мойын, дененің жоғары бөлігі, коньюктиваның гиперемиясы, бүгілетін жерде қызыл немесе қою қызыл түсті нүктелі дақтар ен типтік симптомға тән?

*Лесаж симптомы

*Вилмес симптомы

*+Киари-Авцын симптомы

*Лимберт симптомы

*Люце симптомы

#974

*!Сигма тәрізді синус флебиті мен бастың беткей веналарының толуы, кеңеюі мен жоғарылауы ен типті симптомға тән?

*+медуза басы симптомы

*Лесаж симптомы

*Гаммершлаг симптомы

*Бруннер симптомы

*Виллизия симптомы

#975

*! Петрозит кезіндеүшкіл нервтің зақымдануынан көз бұршағының сезімталдығының төмендеуі ен типті симптомға тән?

*Вахер симптомы

*+Бруннер симптомы

*Виллизия симптомы

*Квекенштед симптомы

*Виллис симптомы

#976

*! Отосклероз кезінде кездесетін ортаңғы дәнекер тін атрофиясы себебінен дабыл жарғағының жұқаруы ен типті қандай симптомға тән?

*+Лемперт симптомы

*Лессан симптомы

*Люце симптомы

*Медуза симптомы

*Киары*Авцын симптомы

#977

*! Есту түтігінің кеңеюі ен типті қандай симптомға тән?

*+Вирховский-Тилло симптомы

*Виллизия симптомы

*Керниг симптомы

*Квекенштедт симптомы

*Гаммершлаг симптомы

#978

*! Науқас К, 44 жаста, әйел адам, отоларингологқа есту қабілетінің нашарлауына шағымданып келді. Науқастың айтуы бойынша шулы жерлерде құлағының естуі жақсарады. Аталған шағым ен типті қай симптомға тән?

*Вахер симптомы

*+Виллис симптомы

*Бруннер симптомы

*Захорский симптомы

*Кауден смиптомы

#979

*! Дәрігер тексергенде табанын тітіркендіргенде Бабинский симптомы оң болды. Құлақтың қай бөлімінің зақымдануында бұл симптом ен типті оң болуы мүмкін?

*дабыл қуыстық бөлігі

*Пирамидалық бөлігі

*кохлеарлы бөлігі

*емізікті бөлігі

*сүйектік бөлігі

#980

*!Мұрынның қанауының ең жиі кездесетін себебі?

*суық тию аурулары

*+артериялық гипертензия

*гормондық ауытқулар

*қан аурулары

*дәрумен жетіспеушілігі

#981

*!Жас өспірім кездегі ер балалардағы мұрынның қанауының ең жиі кездесетін себебі?

*+жасөспірімдік ангиофиброма *жабысқақ *сарысулы ісік *мұрын аралығының майысуы

*аденоидтар

#982

*!Мұрынға алдыңғы тығындау қандай мерзімге орнатылады?

*+24-48 сағатқа

*12 сағатқа

*30 минутқа

*1-2 сағатқа

* 36-72 сағатқа

#983

*! Мұрынның қанауының жергілікті тәртіптегі ең жиі кездесетін себебі?

*мұрынның жабысып ауруы

*+жарақаттар, жат денелер

*мұрын аралығының майысуы

*гипертрофикалық ринит

*қабынуүрдістері

#984

*!Мұрын қанауын тоқтатудың ең жиі қолданылатын әдісі қандай?

*гальванокаустикамен күйдіру

*мұрынның шырышты қабатының қабатталуы

*қан тоқтатушы препараттарды енгізу

*артқы тығындау

*+алдыңғы тығындау

#985

*! Киссельбах аймағы қайда орналасқан?

*+мұрын аралығының алдыңғы –төмен бөлігінде

* мұрын аралығының артқы –төмен бөлігінде

* мұрын аралығының алдыңғы –жоғары бөлігінде

* мұрын аралығының артқы –жоғарғы бөлігінде

* мұрын аралығының бойында

#986

*!Мұрын қуысынан және қосалқы қуыстардан күретамыр қаны қайда ағады?

*+алдыңғы бет және көз тамырларының жүйесіне

*артқы бет тамырларына, кері бет тамырларына

* бұрышты тамырларға, артқы бет тамырларына

* мұрын арқалығының тамырына, бұрыштық тамырға

*тілді тамырға

#987

*!Мұрынның қай бөлігінен мұрынның қанауы жиі кездеседі?

*+ Киссельбах аймағы *төменгі мұрын қалқаны *қармақтәріздес өскін

*хоана *жоғарғы мұрын қалқаны

#988

*!Крея-Леви синдромында сілекей бездерінің концентрациялаушы қызметінің механизмі қандай?

*+Сілекей бездерінің каналшаларында иондардың реабсорбциясы

* Ацинарлы жасушалардан экскреттің бөлінуінің бұзылуы

* Сілекей бездерінің түтіктерінің жартылай және толық бітеліп қалуы және оның атрофиясы

* Түтікшенің кеңеюі, кейде паротиттің салдары

*Ұсақ және ірі тамырлардың қабырғасының гранулематозды қабынуы

#989

*!Крея-Леви синдромында мұрынның шырышы мен сілекей бездерінің гиперсаливациясынан басқа қандай өзгерістер болады?

*+Хлоридтердің алмасуының бұзылуы, мойын омытқасындағы кальцийдің жиналуы

*мұрын сүйектерінің агенезиясы, көз гипертелоризмі

*таңдай және мұрын-жұтқыншақтық көмекей безінің гиперплазиясы

* Ірі тамырлардың гранулематозды қабынуы

* Минералдардың алмасуының реабсорбциясы

#990

*!Ата-аналарының денсаулығы жақсы және Марфан синдромымен (тұқым қуалаудың аутосомды-доминантты типі) туылған ауру қызы бар отбасында науқас баланың дүниеге келуінің қандай ықтималдығы бар?

*25

*40

*50

*+75

*20

#991

Марфан синдромына тән басым белгілер?

*астеникалық дене құрылысы

* есту қабілетінің бұзылысы

*+ хрусталиктің патологиясы, мұрынныңүлкен формасы

* жүрек-қан тамырлары жүйесінің зақымдалуы* гепатомегалия

*гепатомегалия

#992

*!Жаңа туылған нәрестелердің тыныс алуы 1 минуттың ішіндегі жиілігі қандай?

*18-20

*16-18

*20-40

*+40-60

*30-35

#993

*!Төменде көрсетілген бастың дамуындағы ақаулардың қайсысы жедел тыныс алу жеткіліксіздігін туындатады?

*Колобома

*Жоғарғы еріннің жарылуы

*+Хоан атрезиясы

*Бас сүйек-миындағы жарық

*Синдром Луи- Бар

#994

*!Кенеттен айқындалған тыныс алу жеткіліксіздігі бар баланың мұрыны арқылы шырышты сорып алуүшін катетерді өткізу мүмкін емес. Оның ықтималды себептері қандай?

*Трахеялы-өңешті жыланкөз

*Пьер Робен синдромы.

*+Хоан атрезиясы

*Макроглоссия.

*Қатты таңдайдың дамуындағы ақаулар.

#995

*!Ата-аналарының денсаулығы жақсы және шашты-мұрын-фалангты синдромымен туылған науқас баласы бар отбасында науқас баланың қайтадан дүниеге келуінің қандай ықтималдығы бар?

*25

*40

*+50

*75

*20

#996

*!Есітудің психоакустикалық зерттеу әдісіне не жатады?

*акустикалық рефлексометрия

*электрокохлеография

*тимпанометрия

*+аудиометрияның тоналді табалдырығы

*акустикалық импедансометрия

#997

*!Есітуді объективті зерттеу әдісіне не жатады?

*Бекеш аудиометриясы

*акуметрия

*құбылмалы аудиометрия

*+электрокохлеография

*аудиометрияның тоналді табалдырығы

#998

*!Меньер ауруына есту мүкістігінің қай түрі тән?

*кондуктивті

*+сенсоневралді

*аралас

*Кархарт тісімен бірге аралас

*қалыпты есту жағдайда

#999

*!Акустикалық импедансометрияның негізгі өлшем әдісі қандай?

*дабыл қуысындағы қысым

*сыртқы есту жолындағы қысым

*+дабыл жарғағының қозғалысы

*естудің сезімталдығы

*есту жүйкесі арқылы импульстің өту жылдамдығы

#1000

*!Дыбыс қарқындылығының белгіленген өлшем бірлігі?

*герц (Гц)

*фон (фон)

*бар (бар)

*паскаль (Па)

*+децибел (дБ)

#1001

*!Самай сүйегі пирамидасының көлденең сынығына тән клиникалық көріністер?

*бастың айналуы, жүректің айнуы, құсу

*бастың ауыруы, әлсіздік, менингиалді белгілер

*+есту және тепе-теңдік қызметтерінің толық өшуі

*посттравматикалық мастоидиттің дамуымен ортаңғы құлақтың қабынуы

*аутофония, құлақтың бітелу сезімі, су құйылу сезімі

#1002

*!Меньер ауруындағы бастың айналуының сипаты?

*жүйелі емес

*+жүйелі

*екеуі де

*дұрыс жауабы жоқ

*көзде шыбын-шіркейдің көрінуі

#1003

*!Есту анализаторының шеткі рецепторы болып не табылады?

*+кортий мүшесі

*спиралді ганглий

*ромбтәрізді шұңқырдағы естудің ядролары

*артқы төрттөмпешіктегі ядролар

*бас ми бағасынының дорсалді және вентралді ядролары

#1004

*! Зак симптомына тән белгі-

*+таңдай бадамшасының жоғарғы полюсі және таңдай доғаларының жоғарғы бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі.

* таңдай бадамшасының төменгі полюсі және таңдай доғаларының төменгі бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі

* таңдай бадамшасының бүкіл бетінде және таңдай доғаларының жоғарғы бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі

* таңдай тілшігі және таңдай доғаларының жоғарғы бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі

* аңқаның және таңдай доғаларының жоғарғы бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі

#1005

*! Менцеля синдромына тән белгі–

*жұтқыншақтың қатерсіз ісіктері кезінде кездесетін триада белгілері жақ асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, тіласты нерві невралгиясы

*+жұтқыншақтың қатерлі ісіктері кезінде кездесетін триада белгілері мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, үштік нерві невралгиясы.

*жұтқыншақтың қатерлі ісіктері кезінде кездесетін триада белгілері қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, қайталанатын нерві невралгиясы

*жұтқыншақтың қатерлі ісіктері кезінде кездесетін триада белгілері кеуде лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, бет нерві невралгиясы

*жұтқыншақтың қатерлі ісіктері кезінде кездесетін триада белгілері мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, апаратын нерві невралгиясы

#1006

*! Микулич синдромына тән белгі–

*жұтқыншақтың қатерсіз ісіктері кезінде кездесетін триада белгілері жақ асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, тіласты нерві невралгиясы

*+сілекей және көз жасы безі біртіндеп ауырсынусыз жалпылама симметриялық ісінумен сипатталады , жұтқыншақтың және көмейдің,ауыздың шырышты бездерінің тартылуын туғызуы мүмкін. Ауру жылдарға созылуы мүмкін.

*жұтқыншақтың қатерлі ісіктері кезінде кездесетін триада белгілері қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, қайталанатын нерві невралгиясы

*жұтқыншақтың қатерлі ісіктері кезінде кездесетін триада белгілері кеуде лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, бет нерві невралгиясы

*жұтқыншақтың қатерлі ісіктері кезінде кездесетін триада белгілері мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, апаратын нерві невралгиясы

#1007

*!Де Кервин синдромына тән белгі–

*+бет-жақсүйек актиномикозы кезінде туындайды және сипатталады еркін ауыз ашу мүмкін еместігімен, негізделген, келісілген шықшыт буынның және іргелес жатқан шайнау бұлшықеті бөліктері ошағының қабынуылық сіресуімен сипатталады.

*таңдай бадамшасының төменгі полюсі және таңдай доғаларының төменгі бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі

*таңдай бадамшасының бүкіл бетінде және таңдай доғаларының жоғарғы бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі

*таңдай тілшігі және таңдай доғаларының жоғарғы бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі

*аңқаның және таңдай доғаларының жоғарғы бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі

#1008

*! Кончаловского Румпеля Лееде сиптомына тән белгі–

*бет-жақсүйек актиномикозы кезінде туындайды және сипатталады еркін ауыз ашу мүмкін еместігімен, негізделген, в келісілген шықшыт буынның және іргелес жатқан шайнау бұлшықеті бөліктері ошағының қабынуылық сіресуімен сипатталады

*+жұтқыншақ скарлатині кезінде кездеседі және капиллярлардың токсикалық сынуы кезіндегі қанталаутуындауында байқалады, олар тері бөлігін пайдаланып немесе иыққа жгут қолдану арқылы анықталуы мүмкін.

*таңдай бадамшасының бүкіл бетінде және таңдай доғаларының жоғарғы бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі

*таңдай тілшігі және таңдай доғаларының жоғарғы бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі

*аңқаның және таңдай доғаларының жоғарғы бөліктерінің шырышты қабатының ісінуі

#1009

! * Тонзиллилокардиалды синдромға тән белгі –

*жұтқыншақтың қатерсіз ісіктері кезінде кездесетін триада белгілері жақ асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, тіласты нерві невралгиясы

*сілекей және көз жасы безі біртіндеп ауырсынусыз жалпылама симметриялық ісінумен сипатталады , жұтқыншақтың және көмейдің,ауыздың шырышты бездерінің тартылуын туғызуы мүмкін. Ауру жылдарға созылуы мүмкін

*жұтқыншақтың қатерлі ісіктері кезінде кездесетін триада белгілері қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, қайталанатын нерві невралгиясы

*нейро-гуморалды механизммен шақырылған созылмалы ангина және тұрақты субфебрильді температуралы созылмалы уыттану кезінде байқалады

*+нервно-рефлекторлы механизм және интоксикациямен шаырылған созылмалы тонзиллит кезінде байқалады.

#1010

*!Зияющяя слуховая труба синдромына тән белгі–

*естудің біртіндеп төмендеуі, зияние слуховой трубы және жиі евстахииттер

*Симптомдар триадасы: зияние слуховой трубы және жиі встахииттер, қайтарма нервтің невралгиясы

*Келесі симптомдар: естудің біртіндеп төмендеуі, зияние слуховой трубы және жиі евстахииттер, бет нервінің невралгиясы

**Келесі симптомдар: естудің біртіндеп төмендеуі, зияние слуховой трубы және жиі евстахииттер, әкетуші нервтің невралгиясы

*+ зияние слуховой трубы

#1011

*! Синдрома Бержерон белгісіне тән–

*+тілдегі ашық қызыл дақтар, шекарасы тегіс емес дақтар, тілдің басқа бөліктерінен айқын шекараланған. Дақтардың формасы мен өлшемі күн сайын өзгереді

*Симптомдар триадасы: қолтықасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, қайтарма нервтің невралгиясы

*+жұтқыншақ скарлатинасы кезінде болады, капиллярлардың токсикалық жұқалығына байланысты петехиялардың пайда болуымен көрінеді, оларды теріні шымшу және иыққа жгут қою арқылы анықтауға болады.

*Жұтқыншақтың қатерлі ісігі кезінде болатын симптомдар триадасы: мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, естудің төмендеуі, әкетуші нервтің невралгиясы

*араң мен таңдай доғаларының жоғарғы бөлігінің ісінуі

#1012

*!Фарбер синдромы кезінде науқас қанша жасында қайтыс болады

*+1-2 жаста

*5-10 жаста

*10-15 жаста

*20-25 жаста

*30-35 жаста

#1013

*!Аллергико-ангионевротикалық ісіну қандай синдром кезінде көрініс береді

*Лежьен синдромы

*«Г» синдромы

*Гилкриста синдромы

*+Квинке синдромы

*Дюшен(II)синдромы

#1014

*!Дюшен(II)синдромында науқастар мына жаста жиі ауырады

*+3-4 жаста

*10-14 жаста

*20-24 жаста

*25-30 жаста

*30-35 жаста

#1015

*!Авелис синдромында көрініс беретін симптом

*+салдану

*ісіну

*қан қақыру

*ауырсыну сезімі

*тұмау

#1016

*!Вилларе синдромы кезінде көрініс беретін симптом

*+салдану

*ісіну

*қан қақыру

*ауырсыну сезімі

*тұмау

#1017

*!Самай –жақтық буындасу синдромы кезінде көрініс беретін симптом

*салдану

*ісіну

*қан қақыру

*+ауырсыну сезімі

*тұмау

#1018

*!Дюшен(II) синдромы кезінде көрініс беретін симптом

*+қимыл-қозғалыс бұзылыстары

*қан қақыыру

*тұмау

*ауырсыну сезімдері

*терілік түзілістер

#1019

*!Гилкриста синдромында көрініс беретін симптом

*қимыл-қозғалыс бұзылыстары

*қан қақыыру

*тұмау

*ауырсыну сезімдері

*+терілік түзілістер

*Оториноларингология бойынша синдромдар мен симптомдар*2*180*2*

#1020

*!32 жасар әйел адам аузын ашқанда, шайнағанда күшейетін оң құлағының ауырсынуына,бас ауруына, аузын аша алмауына шағымданады. Анамнезі бойнша ревматоидты артрит; жалпы қарауда дене температурасы37,2 ⁰С.Аузын ашқан кезде оң жақ самай – төменгі жақ буынында сықыр естіледі. Отоскопиялық зерттеуде патология анықталмайды.

Төмеендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Жедел оң жақтық орта отит

*Жедел оң жақтық диффузды сыртқы отит

*Жедел оң жақтық катаральді отит

*+Самай – төменгі жақ буынындағы патология

*Жедел іріңді- тотальді оң жақтық орта отит

#1021

*!23 жасар әйел адам шайнаған кездегі күшейетін оң жақ құлақтың қатты ауру сезіміне,бас ауруына, оң жақ құлақтың естуінің нашарлауына,дене температурасының38⁰С дейін жоғарлауына шағымданады. Ауырғанына 3 күн болған, құлағына отипакс тамшысын тамызған- әсері болмаған. Отоскопия(оң жақ ):Сыртқы есту жолынның терісі гиперемияланған,ісінген, алдыңғы қабырғасында тығыз инфильтрат, дабыл жарғағы көрінбейд. Құлақ төмпешігін басқан кезде кенет пайда болатын ауру.

Аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?

*Жедел оң жақтық орта отит

*+фурункул

*оң жақ евстахеит

*Жедел оң жақтық катаральді отит

* Самай – төменгі жақ буынындағы патология

#1022

*!25 жасар ер адам сол жақ құлағындағы атқылаушы ауру сезіміне, құлақтың бітелуіне, естудің төмендеуіне, шуылына шағымданады. Ауырғанына 2-ші күн,ауру суықтанғаннан басталған, құлағына спирт тамызған, әсері болмаған.

Аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?

*+ Жедел сол жақтық орта отит

*Сол жақтық сыртқы есту жолының фурункулы

*Жедел сол жақ катаральды отит

*сол жақ евстахеит

* Самай – төменгі жақ буынындағы патология

#1023

*!32 жасар әйел адам сол құлағының қатты ауруына, бас ауруына, сол жақ құлағының естуінің нашарлауына , дене температурасының37⁰С жоғарылауына шағымданады. Анамнез бойынша: құлағы бала кезінен ауырады, амбулаторлы емді кезеңі бойынша қабылдап жүрген. Сол жақ отоскопияда: сыртқы есту жолы бос, дабыл жарғағының жоғарғы бөлігіеің перфорациясы,зондтау кезінде жағымсыз иісті сүзбе тәрізді бөлінді .

Аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?

*Жедел орта отит

*+созылмалы эпитимпаниттің асқынуы

* созылмалы мезотимпаниттің асқынуы

*жедел катаральді отит

*сыртқы есту жолының фурункулы

#1024

*!28 жасар ер адам сол құлағының ауырсынуына, қатты бас ауруына, Обратился мужчина 28 лет, с жалобами на боль в левом ухе, сильную головную боль,сол жақ құлақ қалқанының қалқиып қалуына,сол жақ құлақтан ірің ағуына,дене температурасы 39⁰С-қа дейін көтерілгеген, сол жақ құлағының естуі төмендеген; ауырганына 6-шы күн.Сол жақ құлақ отоскопиясында – сыртқы есту жолының артқы қабырғасының төмен түсуі байқалады. Дабыл жарғағы гиперемияланған,ісінген, мезатимпанум перфорацияланған, іріңді иіссіз қою бөлінді. Пальпацияда – емізік тәрізді өсінді аймағындағы ауру сезімі байқалады.

Аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?

*жедел сол жақ орта отит

*+мастоидит

* сыртқы есту жолының фурункулы

* созылмалы мезотимпаниттің асқынуы

* созылмалы эпитимпаниттің асқынуы

#1025

*! 25 жасар ер адам бас ауруына, төмен, алға еңкейкен кезде күшейетін бас ауруына,мұрынның бітелуіне, шырышты – іріңді бөлініске шағымданды.Аурғанына 3-ші күн. Риноскопияда – мұрын кеуілжірі ісінген, ортаңғы мұрын жолында іріңді жолақтар бар.Мұрынның қосалқы қойнауларының рентгенограммасында- жоғарғы жақ қойнауларында екі жақты тотальді көлеңке .

Аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?

*+жедел екіжақтық гайморит

*жедел пансинусит

*жедел гемисинусит

*созылмалы синуситтің асқынуы

*жедел сфеноидит

#1026

*!38 жасар ер адам мұрынның бітелуіне, бас ауруына шағымданды . Бұрыннан ауырады,5- жылдан бері нафтизинді қолданады, бірақ әсері жоқ.Риноскопия: мұрын жолы 2 жағынан қоймалжың түзіліс, мөлдір түсті, тыныс алу қиындаған .

Аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?

*жедел пансинусит

*жедел гемисинусит

* созылмалы риносинуситтің асқынуы

*+созылмалы полипознды риносинусит

* төменгі мұрын кеуілжірінің гипертрофиясы

#1028

*! 50 жасар ер адам бас ауруына, мұрын арқасынынң ауруына және қызаруына , дене температурасының 39⁰С қа жоғарылауына шағымданады. 4 күн бұрын мұрнынан тұрмыстық жарақат алып, ауруханаға бүгін келген (4 күн бойыүйінде болған, ем қабылдамаған). Қарағанда: мұрын арқасының арқасының терісі гиперемияланған, ісінген,пальпацияда ауру сезі анықталған, флюктуация және мұрын сүйектерінің жылжуы байқалады.

Аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?

*+периостит

*гематома

* гайморит

* синусит

* пансинусит

#1029

*!Ер адам, 40 жаста, маңдай аймағындағы бас ауруына, бетіндегі ауырлық сезіміне, басын алдыға еңкейткендегі сұйық толу сезіміне шағымданады. Риноскопия:мұрын қуысының шырышты қабатының ісінуі, ортаңғы және жоғарғы мұрын жолдарында іріңді бөлінді байқалады. Фарингоскопия: Аңқаның шырышты қабаты алқызыл, таза. Жұтқыншақтың артқы қабырғасында іріңді бөлінді байқалады. Отоскопия: өзгеріссіз.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

*ретрофарингеальды тендинит

*евстахиит

*+синусит

*аденоидит

*лакунарлы ангина

#1030

*! Әйел адам, 35 жаста. Оң жақ құлақ аймағындағы ауру сезіміне шақымданады. Ауырғанына 3 күн болған. Ауруын желдеткіштен кейін салқын тиюмен байланыстырады. Өзі оң құлағына борлы спирт тамызған., әсер болмаған.Риноскопия: мұрын шырышты қабаты алқызыл, таза. Мұрынмен тыныс алуы еркін. Фарингоскопия: Аузын ашқан кезде оң жақта құлақ аумағында ауру сезімі күшейді. Жұтқыншақ шырышты қабаты өзгеріссіз. Отоскопия: АD et AS еркін, кең. Mt AD et Mt AS сұр түстек, бүтін, анық шекарасы бар.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

*ретрофарингеальды тендинит

*оң жақтық жедел ортаңғы отит

*синусит

*аденоидит

*+жақ сүйек буыны артриті

#1031

*!Ер адам, 27 жаста, әлсіздкке, басын артқа шалқайтқандағы ауру сезіміне, жұтынған кездегі ауру сезіміне шағымданады. Пальпацияда Жоғарғы 3 мойын омыртқасының көлденең өсінділерінде ауру сезімі анықталды. ЖҚА ЭТЖ 23 мм/сағ. Риноскопия: мұрын шырышты қабаты алқызыл, таза. Мұрынмен тыныс алуы еркін. Отоскопия: АD et AS еркін, кең. Mt AD et Mt AS сұр түстек, бүтін, анық шекарасы бар.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

*+ретрофарингеальды тендинит

*жедел ортаңғы отит

*синусит

*аденоидит

*жақсүйекбуыныартриті

#1032

*!Әйел адам 37 жаста. Оң құлағынан бөлінетін іріңді бөліндіге, құлақ аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. 5 куннен бері ауырады. Бұрындары құлағынан бөлінділер бөлінген. Мамандарға қаралмаған. Риноскопия: Риноскопия: мұрын шырышты қабаты алқызыл, таза. Мұрынмен тыныс алуы еркін. Фарингоскопия: Аңқаның шырышты қабаты алқызыл, таза. Отоскопия: АD іріңді бөлінді. Сыртқы есту жолы кең. Мt- тотальды перфорация. AS еркін, кең. Барабанды жарғақ өзгеріссіз. Құлық маңын перкуссиялағанда оң жақта өткір ауру сезімі байқалады. Сол жақ ауру сезімсіз.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

*ретрофарингеальныйтендинит

*острый средний отит

*синусит

*+мастоидит

*артрит челюстного сустава

#1033

*!Жасөспірім 18 жаста, бассейннен кейін пайда болған бас ауруына шағымданады. Ауру сезімі мұрын түбірінде күшейеді. Басты алдыға еңкейткенде көз астында. Риноскопия: Мұрын қуысының шырышты қабаты ісінген, ортаңғы тыныс жолдарында іріңді бөлінді бар. Слизистая носовой полости отечная, в средних носовых ходах гнойная полоска. Отоскопия: АD et AS еркін, кең. Mt AD et Mt AS сұр түстек, бүтін, керілген.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

*+гайморит

*мастоидит

*менингит

*анемия

*фарингит

#1034

!*56 жастағы әйел оң жаққа қарай көбіне берілетін қатты ауру сезіміне шағымданады. Ауруын суықтаумен байланыстырады.Шамамен 3күндей ауырып жүр. Риноскопияда: аңқасы ал қызыл түсті,таза. Отоскопияда: АD сыртқы есту түтігі тарылған, тері гиперемиясы байқалады. AS кең, бос. Mt AD көрінбейді. Mt AS сұр, бүтін.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

*жедел гайморит

*оң жақты сыртқы жедел отит

*менингит

*жеделевстахиит

*жедел фарингит

#1035

!*Науқас 30жаста мұрын қуысының оң жағынан іріңді бөлініске шағымданады,мұрынмен тыныс алу қиындығына және бас ауруға шағымданады. Тыныс алу оң жағында қиын. Мұндай шағымдар шамамен 6жылдай. Мұрын қуысының шырышты қабатыгиперемирленген, инфильтраттар,ортаңғыжәнетөмеңгіоң жақты мұрынқойнауларыныңкеңейгендігібайқалады.оң жақтан ортаңғы құлақтан сұйықтық бөлінеді. Іріңді бөлініс жұтқыншақтың артықы қабырғасымен ағып өтеді. Рентгенограммада мұрын айналасындағы қойнауларда және оң жақты жоғарғы жақ сүйегіндеинтенсивті көлеңкелену байқалады.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

*созылмалысфеноидит

*+созылмалы оң жақтыгайморит, асқынған

*созылмалы тонзиллит, асқынған

*созылмалы оң жақтыфронтит,асқынған

*мұрын қуысының полипы

#1036

!*19 жасар науқас оң жақтан мұрынның дем алуының қиындығына және бас ауруына шағымданады. Бала кезінде мұрын травмасы болған.Сыртқы мұрыны деформацияланбаған. Алдыңғы риноскопияда мұрын қалқасының оң жаққа қарай қисайғандығы байқалады. Мұрын қуысының шырышты қабаты ал қызыл түсті, бөлініс жоқ.Мұрын қуысының алдыңғы қойнауларын пальпация және перкуссия жасағанда ауру сезімі жоқ

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

*+мұрын қалқасының қисаюы

*мұрын сүйектерінің жабық сынығы

*мұрынның оң жағында өспе болуы

*аллергиялық ринит

*созылмалыгайморит

#1037

*!Бала 4жаста, дәрігер қабылдауына ата анасы мынандай шағымдарымен әкелді; балаға жұтыну мен тыныс алудың қиындауы, сөйлеуі анық емес, даусының мыңқылдауы пайда болған. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттаранарлық. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты ақшыл қызыл, таңдай баддамшалары бір бірімен беттеседі, ісінген, лакуналарда патологиялық жабынды жоқ.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*созылмалы тонзиллит, декомпенсирли форма

*созылмалы гипертрофиялық фарингит

*екі жақты паратонзилярлы абцесс

*+таңдай бадамшаларының гипертрофиясы

*аденоидты жайылып өсуді

#1038

*!6-айлық бала мазасыз, жеген тамағына қақалады, мұрынымен тыныс алуы қиындаған, даусы мыңқылдаған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, артқы қабырғасында шар тәрізді, флюктуация оң болатын түзіліс анықталады.

Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсыс сәйкес келеді?

*+ретрофарингеалды абсцесс

*парафарингеалды абсцесс

*паратонзиллярлы абсцесс

*лакунарлы ангина

*аденоидит

#1039

*!Бала , 8 жаста аузымен дем алады, ұйықтағанда қорылдайды. анамнезінен– жиі суықтап ауыру, назары төмендеген.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болжамды болып келеді ?

*+аденоиды

*сфеноидит

*этмоидит

*гайморит

*фронтит

#1040

*!науқас 45 жаста мұрынымен тыныс алудың қиындауына, басының ауруына, дене қызуының 38° С жоғарылауына, қабығының ісінуіне мұрынмен тыныс алуының қиындауына, мұрынынан іріңді бөліндінің бөлінуіне шағымданады. Жедел ауырған. Риноскопияда: мұрын кеуілжірлерінің ісінуі мен қандануы, ортаңғы мұрын жолында іріңді бөліндінің болуы.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болжамалы болып келеді ?

*мұрынқалқаныныңгематомасы

*мұрынқалқанының абсцессі

*тілмеліқабыну

*мұрын фурункулезі

*+синусит

#1041

*!науқас 37 жаста мұрынымен тыныс алудың қиындауына, тұмауға, басының ауруына, шүйде аймағының ауруына шағымданады. Жиі іріңді қақырық тукіреді. Бірнеше жылдан бері аурады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлерінің айқын ұлғаюы. Жоғарғы мұрын жолында бөлінділер жоқ.

Төменде аталған созылмалы аурулардың қайсысы болжамалы болып келеді?

* геминисусит

*+сфеноидит

*этмоидит

*гайморит

*фронтит

#1042

*!Науқас 37 жаста мұрынымен тыныс алудың қиындауына, тұмауға, басының ауруына, мұрын түбірі қысымына шағымданады. Бірнеше жылдан бері аурады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлерінің айқын ұлғаюы. Жоғарғы мұрын жолында бөлінділер жоқ.

Төменде аталған созылмалы аурулардың қайсысы болжамалы болып келеді?

* геминисусит

*сфеноидит

*+этмоидит

*гайморит

*фронтит

#1043

*!Науқас 23 жаста мұрынымен тыныс алудың қиындауына, басының ауруына, жоғарғы қабығының ісінуіне, мұрыннан іріңді бөліндінің бөлінуі, дене қызуының 39,9 С. Көтерілуіне шағымданады. Суықтағаннан кейін 6 кун ауырған.Риноскопияда: мұрын шырышының гиперемиясы, ортаңғы мұрын жолында іріңді бөлініс оң жағынан.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болжамды болып келеді?

*одонтогенді гайморит

*созылмалы сфеноидит

* жедел этмоидит

* жедел гайморит

*+жедел фронтит

#1044

*!Науқас 54 жаста емханаға мынандай жағдаймен жеткізілді; мұрынымен тыныс алудың қиындауына, сол жақ бет бөлінінің жұмсақ тіндерінің ісінуі, бас ауруы, дене қызуының 39,9°жоғарлауына, дене қызуы қалтыраумен, салқын термен жүреді. Риноскопияда; сол жақ мұрын кіреберісінде ашылмаған фурункул.

Төменде аталған риногенді асқынулардың қайсысы мүмкін?

*кавернозды синустың тромбозы

*мидың абсцессі

*энцефалит

*менингит

*+сепсис

#1045

*!Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: мұрынымен тыныс алудың қиындауына, дене қызуының 39° С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.

Төменде атлаған болжама диагноздардың қайсыс болжамаға сәйкес келеді?

*жедел іріңді фронтит, этмоидит, көлденең синустың флебитімен асқынған

*жедел іріңді фронтит, этмоидит, кавернозды синустың тромбозы

* жедел іріңді фронтит, этмоидит, реактивті ісінумен асқынған

* жедел іріңді фронтит, этмоидит, бет венасының флебитиміен асқынған

*+жедел іріңді фронтит, этмоидит,орбита флегмонасымен асқынған

#1046

*!15 жасар жас жігіт тұрақты турде екі жақты мұрнының бітуіне, шырышты-іріңді бөліністерге, нашар ұйқыға, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеулжірлері жедел улкейген, 3% эфедрин етіріндісін тамызу кеуілжірлердің тарылуына әкелмейді.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы неғұрлым сәйкес?

*+Шынайы гипертрофиялық ринит

*Жалған гипертрофиялық ринит

*Созылмалы атрофиялық ринит

*Аллергиялық ринит

*Вазомоторлы ринит

#1047

*!15 жасар жас жігіт тұрақты турде екі жақты мұрнының бітуіне, шырышты-іріңді бөліністерге, нашар ұйқыға, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеулжірлері жедел улкейген, 3% эфедрин етіріндісін тамызу кеуілжірлердің тарылуына әкеледі.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы неғұрлым сәйкес?

*Шынайы гипертрофиялық ринит

*+Жалған гипертрофиялық ринит

*Созылмалы атрофиялық ринит

*Аллергиялық ринит

*Вазомоторлы ринит

#1048

*!53 жасар әйелтұрақты турде екі жақты мұрнының бітуіне, қою шырышты-іріңді бөліністерге, мұрын құрғауғауына, нашар ұйқыға, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: мұрын қуысында жабындылар.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы неғұрлым сәйкес?

*Шынайы гипертрофиялық ринит

*Жалған гипертрофиялық ринит

*+Созылмалы атрофиялық ринит

*Аллергиялық ринит

*Вазомоторлы ринит

#1049

*!15 жасар жас жігіт тұрақты турде екі жақты мұрнының бітуіне, шырышты-іріңді бөліністерге, нашар ұйқыға, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Әдетте тамыздың аяғында басталатын аурудың маусымдылығы белгіленген. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеулжірлері жедел ісінген, Воячек дақтары бар.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы неғұрлым сәйкес?

*Вазомоторлы ринит, нейро-вегетативті форма

*Созылмалы гипертрофиялық ринит

*Шынайы гипертрофиялық ринит

*Созылмалы атрофиялық ринит

*+Аллергиялық ринит

#1050

*!44 жасар ер кісі мұрынымен тыныс алудың қиындауына, дене 39° С көтерілуіне, маңдаймен сыртқы мұрын тұсындағы ауру сезіміне, мұрыннан іріңнің ағуына шағымданып түсті. госпитализацияның екінші күнінде дене теспературасы 40° С көтеріліп, қалтырау, шырышыты қабатының сарғыштығы пайда болды.Науқастың есі есеңгіреген, клоникалық құрысулар пайда болып тұрады. Қан анализінде сепсиске тән өзгерістер бар.

Төмендегі асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?

*Көз шарасының субпериостальды абсцессі

*Үңгіртәрізді синус тромбозы

*+Көлденең синус тромбозы

*Қабақтардың реактивті ісінуі

*Көз шарасының флегмонасы

#1051

*!33 жасар ер адамтұрақты турде екі жақты мұрнының бітуіне шағымданады. Бірнеше жылдан бері аурады. Алдыңғы риноскопияда: жоғарғы мұрын жолдарында көптеген шағын қоймалжың тәрізді консистенциясы түзілімдер табылған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы неғұрлым сәйкес?

*+полипозды этмоидит

*полипозды гайморит

*мұрын қуысы фибромасы

*холестеатомды риносинусит

* мұрын пердесінің қанаптұрған полип

#1052

*!33 жасар ер адамтұрақты турде екі жақты мұрнының бітуіне шағымданады. Бірнеше жылдан бері аурады. Алдыңғы риноскопияда: ортанғы мұрын жолында қоймалжың тәрізді консистенциясы түзілім табылған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы неғұрлым сәйкес?

*полипозды этмоидит

*+полипозды гайморит

*мұрын қуысы фибромасы

*холестеатомды риносинусит

* мұрын пердесінің қанаптұрған полип

#1053

*!Ер адам 40 жаста таңертең заводқа барар жолда сол құлақтың бітелуі мен шудың күшеюін пайда болғанын 3 ай бойы сезіп келеді. 2 сағаттан соң станокта жұмыс істеу кезінде кенет бас айналу пайда болды, тепе-теңдіктің бұзылысы, лоқсу, құсу, жалпы әлсіздік пай болды. Медициналық пункттің дәрігері терінің бозаруы мен ылғалдануын, төмен артериялық қан қысымын- 90 и 60 мм сын. бағ., пульстің 60 у минутта, кенет сол жақ нистагм, сол құлақ естуінің төмендеуін байқады.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

*+ Меньер ауруы

* Жедел гайморит

* Созылмалы іріңді ортаңғы отит

* Сыртқы отит

* Жедел іріңді ортаңғы отит

#1054

*!Ер адам Е 27 жаста. Тіс пен самай аймағына иррадиацияланатын, оң құлақтағы қатты ауру сезіміне, құлақ бітелуіне, температураның 37,8 °С жоғарылауына шағымданады. 3 күннен бері тұмаудан кейін ауырған. Объективті: дабыл жарғағы қызарған. Сыбырлап сөйлеуді оң құлағымен 1 м ден, сөйлесуді - 3 м қабылдайды.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

*+ Оң жақ ортаңғы құлақтың жедел іріңді қабынуы (тесілмеген)

* Сол жақ ортаңғы құлақтың жедел іріңді қабынуы

* Оң жақ сыртқы құлақтың жедел іріңді қабынуы

* Оң жақ ортаңғы құлақтың созылмалы іріңді қабынуы

* Жедел адгезивті қабыну

#1055

*!Әйел 35жаста, ЛОР- клиниканың стационар бөліміне кенет бас айналу, құсу, лоқсу, сол құлақ аймағындағы шу, тепе-теңдік бұзылысына шағымдарымен келіп түсті: Бас кезінде приступтар аз уақыттық болған, кейіннен олар жиілеген. Есту нашарлаған.

AD және AS патологиясыз. Кенеттен пайда болған горизонтальды сол жақтық нистагм, қолының түскенін байқалған.

ШР-сол жақтан 1,5м, ШР оң жақтан-5м

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

* Іріңді лабиринт

* Серозды отитпен асқынған, жедел ортаңғы отит

*+ Меньер ауруы

* Лабиринттің фистуласы

* Отосклероз

#1056

*!Әйел 32 жаста, бас айналу, құсу, тепе-теңдік бұзылысымен, сол жақтағы шу, есту нашарлауымен емханаға жеткізілді. Шағымдар нервті қозудан кейін пайда болған, өмірінде бірінші рет.

ЛОР-ағзаларын қарағанда патология жоқ, сол жақ есту төмендеген: Ш.р. 1 м.,  Р.Р. 4 м., сол жақта SpNy III дәр., саусақ сынамасында – екі қолымен оң жаққа қарай қолды сілку, Ромберга сынамасында – тұра алмайды, оң жаққа құлайды.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

* жедел лабиринтит

*+Меньера ауруы

*Сыртқыдиффузды отит

*Отомикоз

*Отосклероз

#1057

*!Науқаста 48 жаста гипертониялық криз кезінде (АҚҚ 240/140 мм.сын.бағ.) жүйелі бас айналу, лоқсу, құсу, кенеттен оң жақтық нистагм пайда болды. 8 сағаттан кейін нистагм бағыты солға қарай өзгерді, кенет оң жақ құлақтың естуі төмендеді. Осы аталған симптомдар бірнеше күн мазалады. Бас айналуды тоқтатқаннан сон оң құлақтың есту және вестибулярлы функциясы толық өшірілді.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

* оң жақ ошақтық лабиринт

* оң жақ іріңді лабиринтит

*+ Лабиринтной артериясының оң жақтық тромбозы

*лабиринтопатия

* вестибулопатия

#1058

*!Ер адам оң жақ құлағындағы 3-4 күн бойы пайда болған ауру сезіміне шағымданады. Ер балаға отипакс тамшылтқан. Таңертең құсу пайда болған, бас айналуына шағымданған. Объективті: терісі бозарған, бет әлпеті қиналған күйінде. Ауырған құлағы жаққа қарай горизонтальды нистагм пайда болған. Менингеальды симптомдар жоқ. Отоскопияда: AD – есту жолы еркін, Mt – қызарған,ісінген, құлақ артқы маңы қалыпты.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

* Жедел катаральды ортаңғы отит

*+ Лабиринтпен асқынған жедел ортаңғы отит

* Ішек инфекциясымен қосарлас, жедел ортаңғы отит

* Холециститпен қосарлас, жедел ортаңғы отит

* Гепатитпен қосарлас жедел ортаңғы отит

#1059

*!Қыз бала 14 жаста, ЛОР- п/п қатты бас ауру сезіміне, құсу, лоқсуға шағымданып түсті. Анамнезінен: соңғы 2 аптада жоғары температура, жөтел, іріңді бөлінділерден аудандық ауруханада ем қабылдаған. 4 жасынан бастап отитпен ауырады. Объективті: қыз әлсіз, қырынан көзі жабық күйінде жатыр, сұрақтарға жауап беруі қиын, температура -39,9 С, П- мин 106. Неврологиялық тексеруде шүйде аймағының ригидтілігі, Керниг, Брудзинский симптомдары оң. Ми-жұлын сұйықтығының пункциясында ликвор лайлы, жоғары температурада ағады.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

*вирусты нейротоксикоз *менингококкті инфекция *созылмалы мезотимпаниттің асқынуы * холестеатомамен асқынған, эпимезотимпаниттің созылмалы асқынуы *+іріңді менингитпен асқынған, созылмалы мезотимпаниттің асқынуы

#1060

*!Науқас К. Жедел ауырған. Аурудың бастамасы кенеттен температураның 39-40С дейін көтерілуімен, құсу, жалпы әлсіздікпен, жеңіл асқазан-ішек бұзылыстарымен пайда болды. Объективті: бала бетінің қызаруы, қанға толған, мұрын-ерін ұшбұрышы бозарған. Аңқа таңдайға дейін қызарған. Жұмсақ таңдай шырышы ісінген, бадамшалар ұлғайған. Мойын терісінде, көкіректе ал қызыл папулезді бөртпелер бар, төменгі аймақтардағы бөртпелер айқынырақ көрінеді.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

*Катаральді ангина

*+Скарлатинозды ангина

*Мононуклеарлы ангина

*Созылмалы тонзиллиттің асқынуы

*Лакунарлы ангина

#1061

*!Науқас А. шағымдары: құлақтағы ауру сезім, іріңді бөліністер, естудің нашарлауы, әлсіздік, лоқсу, T-38°C көтерілуі. Құлақ 3 аптадан бері жедел ауырады. Емханада құлаққа тамшылар, физиоем, антибиотиктермен ем қабылдаған. Қарап тексергенде оң жақ сыртқы есту жолында үлкен көлемде кілегей тәріздес ірің, құлақты шайындысынан кейін мезотимпанум перфорациясы көрінеді, шырышты қабаты ісінген және қызарған.

Есту жолының артқы жоғарғы сүйектік бөлімінде салбырап тұр. Перкуссия кезінде оң жақта ауру сезімі бар.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

*Жедел ортаңғы іріңді отит

*Іріңді эпи мезотимпанит

*+Мастоидит

*Созылмалы мезотимпаниттің асқынуы

*Антрит

#1062

*!Ер кісі емханада құлақ шайындысынан кейін кенет бас айналып, бір реттік құсу пайда болып жедел жәрдеммен стационарға келіп түсті. Науқас созылмалы ортаңғы отитпен зардап шегеді. прессорлы сынама жасау кезінде бас айналу сезімімен нистагм пайда болады. Қарап тексеру кезінде дабыл жарғағының көптеген дефекті байқалады. Зондта кезінде құлақ кең жолы ісінген. Дабыл жарғағының шырышы инфильтрацияланған, ісінген, гиперплазияланған. Ірің бөлінісі нашарлаған.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

*Созылмалы эпимезотимпаниттің асқынуы

*Лабиринтпен асқынған, созылмалы отиттің асқынуы

*Созылмалы отиттің асқынуы., лабиринтопатия

*+Фистула лабиринтімен асқынған, созылмалы отиттің асқынуы

* Созылмалы отиттің асқынуы, вестибулопатия

#1063

*!Әйел кісі мынандай шағымдармен келді: құлақтағы ауру сезімі, іріңді бөліністер, құсу, лоқсу, температураның көтерілуі. Анамензінен 3 апта бұрын өмірінде алғаш рет құлағы ауырған. Ауру жедел басталған. Адекватты ем қабылдаған: құлаққа тамшылар, физиоем, антибиотиктер. Қарап тексергенде оң жақ сыртқы есту жолында үлкен көлемде кілегей тәріздес ірің, құлақты шайындысынан кейін мезотимпанум перфорациясы көрінеді, шырышты қабаты ісінген және қызарған. Перкуссия кезінде оң жақта ауру сезімі сақталған.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

*Жедел ортаңғы іріңді отит

*Іріңді эпи мезотимпанит

*+Мастоидит

*Созылмалы мезотимпаниттің асқынуы

*Антрит

#1064

*!Әйел 25 жаста, бас айналу, құсу, шүйде аймағындағы ауру сезіміне шағымдар айтып келді. Мұрын демалуының қиындауына шағымданады. Таңертеңгі уақытта мұрын-тамақ аймағынан іріңді бөліністерді байқайды. Объективті – мұрын шырышы қызарған, кеуілжірлер ұлғаймаған, мұрын демалуы еркін. Тамақты қарау кезінде артқы қабырғасында улкен көлемде іріңді бөліністер байқалады. Рентгенограммада мұрын қосалқы қуысының мөлдірлігі сақталған, торлы сүйектің бөліктері ғана мөлдірлігі төмендеген.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

*+Іріңді этмоидит

* Іріңді фронтит

* Іріңді сальпингит

* Іріңді сфеноидит

* Іріңді гайморит

#1065

*!Науқас 14 жаста мұрын бітелуіне, бас ауруына, лоқсу, мұрын демалуының қиындауына шағымданып келді. Себепсіз мұрыннан қан ағу байқалады. Мұрынның шырышты қабаты цианозды, бөлінділер жоқ.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

*+Мұрын-жұтқыншақтың жасөспірімдік ангиофибромасы

*Хемодектома.

*Аденоидты вегитациялар

*Гемангиома

*Ринит

#1066

*!Әйел 45 жаста жұтынған кездегі ауру сезіміне шағымданады. Науқас қалтырауға, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, бас айналуға, құсу, лоқсу, тершеңдікке, ұйқының нашарлауына шағымданады. Аңқаны қарап тексергенде аңқа қызарған, бадамшалар гиперемияланған, іріңді бөліністер жоқ. Бауыры, көк бауыры, қолтықасты лимфатүйіндері ұлғайған. Қан анализінде - лейкоцитоз 11.2 х 10 9/л, миелобласттар, лимфобласттар, гемоцитобласттар көбейген, эритроциттер 1,5 х 10 1/л, гемоглобин 33 г/л, түстік көрсеткіш - 1; ЭТЖ - 20 мм/ч*

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

+Мононуклеарлы ангина

*Жедел миелолейкоз

*Тулярмия кезіндегі баспа

*Алиментарно – токсикалық алейкемия кезіндегі баспа

*Жаралыбаспа

#1067

*!Ұл бала 10 жаста тамағының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 40 градусқа көтерілуіне шағымданады. Қолтықасты лимфатүйіндерінің кенет ұлғаюы байқалады. Аңқда ісінген, гиперплазияланған лимфоидты түйіндерде ақ таңдақтар көрінеді. Қанда: лейкоцитоз 12,0* нейтрофилы, сегментоядерлы нейтрофилдер 23%, лимфоциттер 50%, моноциттер 26%.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

*Лакунарлыбаспа

*+Мононуклеарлы баспа

*Тамақ туберкулезі

*Симановский Винсан жаралы баспасы

*катаральдыбаспа

#1068

*!Ұл бала 12 жаста оң құлағының ауруына, құсу, лоқсу, дене температурасының 37,6 градусқа көтерілуіне шағымданады. Анамнезінен: мектептеүзіліс кезінде кездейсоқ құлап қалған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Отоскопияда: оң жақ – сыртқы есту жолы кеңейген, аздаған қан ұйындысы байқалады. дабыл жарғағы қызарған. Басқа ЛОР – ағзаларында патология жоқ.

Қандай алдын-ала диагноз сәйкес келеді?

*+Жедел посттравматикалық ортаңғы оң жақты отит

* Жедел посттравматикалық ортаңғы жақты отит

*Созылмалы посттравматикалық ортаңғы оң жақты отит

* Жеделдеу посттравматикалық ортаңғы сол жақты отит

* Посттравматикалық ортаңғы оң жақты отит

#1069

*!25 жастағы К. есімді науқас мына шағымдармен: бас айналу, жүрек айну, құсу, тершеңдікпен келді. Объективті: ауру құлақ жақтағы кенет пайда болатын нистагм. Фишер –Водак сынамасында саусақ-мұрындық сынамасы қолының ауытқуы нистагм жақта анықталады.

Ең ықтимал диагноз?

*Меньер ауруы

*+Лабиринтит

*Отосклероз

*Қатерсіз пароксизмальды позиционды бас айналу

*Кохлеарлы неврит

#1070

*!30 жастағы әйел адам соңғы 2-3апта бұрын пайда болған бас айналуға, айналадағы заттардың қозғалу (иллюзия) сезіміне, жүрісінің бұзылысына, артериялық қысымының төмендеуіне шағымданды. Электронистагмометрияда спонтанды нистагм анықталды. Дәрігердің болжама диагнозы жедел лабиринтит.

Дифференциальды диагностиканы қандай аурулармен жүргізу керек?

*Меньер ауруымен

*Созылмалы іріңді мезотимпанитпен

*+Мишық ісігі немесе абсцессімен

*Отогенді абсцесс

*Остеохондроз

#1071

*!40 жастағы ер адам бас айналуға, көру фиксациясының төмендеуіне, жүрісінің бұзылысына, басын бұрып тұрған кезде дене бағытының өзгеруіне (лабиринтті атаксия) шағымданып келді. Анамнезінде ортаңғы құлақтың іріңді отиті анықталды.

Ары қарай тактикаңыз?

*Антибактериальды және дегидротациялық терапия

*+Жедел түрде ортаңғы құлақ операциясы, инфекция ошағын элиминациялау

*Гипертониялық ерітінді тамыр ішіне енгізу

*Диуретиктер+калий хлориді

*Жоспарлы түрде операция

#1072

*!35 жастағы науқас С. кенет бас айналу, қатты соққы алғандай сезімге, тепе-теңдік бұзылуына шағымданды. Бір құлағында шуыл пайда болып, естуіүдемелі түрде нашарлаған. Соңғы ұстама 2апта бұрын болған, ұстама кезінде өзіне ыңғайлы қалып іздеп, айналадағы шуға бас айналуы күшейеді.

Сіздің болжама диагнозыңыз қандай?

*Лабиринтит

*Отосклероз

*Остеохондроз

*+Меньер ауруы

*Кохлеарлық неврит

#1073

*!35 жастағы науқас С. кенет бас айналу, қатты соққы алғандай сезімге, тепе-теңдік бұзылуына шағымданды. Бір құлағында шуыл пайда болып, естуіүдемелі түрде нашарлаған. Соңғы ұстама 2апта бұрын болған, ұстама кезінде өзіне ыңғайлы қалып іздеп, айналадағы шуға бас айналуы күшейеді.

Ұстама кезінде дәрігер тактикасы қандай?

*Стопедоэктомия

*Көп мөлшерде су ішкізу

*Мұрын ішіне новокаин блокадасын жасау

*Дж.Эпли әдісі

*Үзеңгі мобилизациясы

#1074

*! К. есімді әйел адам 41 жаста дәрігерге мынадай шағымдармен келді: ұстамалы бас айналу,үдемелі флюктуациялаушы есту қабілетінің төмендеуі, бір жақты құлақ шуылы. Ұстамадан кейін әлсіздік сезінеді. Глицеринмен дегидратациялаушы тестте – лабиринт гидропсы анықталды және тесттен кейінгі аудиометрияда есту қабілетінің жақсаруы байқалды.

Нақты диагнозыңыз қандай?

*Лабиринтит

*Отосклероз

*Остеохондроз

*+Меньер ауруы

*Кохлеарлық неврит

#1075

*! Науқас А. 52жаста 2 жылдан беріүдемелі есту қабілетінің нашарлап келе жатқанына шағымданды. 2 жыл ішінде 5 рет бас айналу ұстамасы байқалған. Алғашында құлақ шуылы бір жақтан, кейіннен екі құлақтан да байқалған, тепе-теңдік бұзылысы болған. Анамнезінде ангионевроз, эндолимфа алмасуының бұзылысы. Дегидратациялық тестте лабиринтішілік қысымның жоғарылауы анықталды.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

*Лабиринтит

*Отосклероз

*Остеохондроз

*+Меньер ауруы

*Кохлеарлық неврит

#1076

*! Науқас А. 52жаста 2 жылдан беріүдемелі есту қабілетінің нашарлап келе жатқанына шағымданды. 2 жыл ішінде 5 рет бас айналу ұстамасы байқалған. Алғашында құлақ шуылы бір жақтан, кейіннен екі құлақтан да байқалған, тепе-теңдік бұзылысы болған. Анамнезінде ангионевроз, эндолимфа алмасуының бұзылысы. Дегидратациялық тестте лабиринтішілік қысымның жоғарылауы анықталды.

Ұстаманы басу мақсатында көктамыр ішіне қандай ерітінді енгізіледі?

*1мл 0,1% атропин сульфаты

*+10-20мл 40% глюкоза

*5мл 30% глюкоза

*2мл 2,5% прометозин

*2мл 2,5% хлоропирамин

#1077

*! Науқас А. 52жаста 2 жылдан беріүдемелі есту қабілетінің нашарлап келе жатқанына шағымданды. 2 жыл ішінде 5 рет бас айналу ұстамасы байқалған. Алғашында құлақ шуылы бір жақтан, кейіннен екі құлақтан да байқалған, тепе-теңдік бұзылысы болған. Анамнезінде ангионевроз, эндолимфа алмасуының бұзылысы. Дегидратациялық тестте лабиринтішілік қысымның жоғарылауы анықталды.

Ішкі құлақ қантамыры микроциркуляциясын жақсарту және эндолимфа қысымын қалпына келтіруүшін қолданылатын ең тиімді препарат?

*атропин

*фуросемид

*пирацетам

*фосамакс

*+бетагестин

#1078

*! Науқас Н. 35 жаста, төсектегі қалпын тез өзгерткенде, басын тез бұрғанда пайда болатын бас айналу, жүрек айну, құсуға шағымданып келді. Бас айналу басын кері жаққа баяу бұрғанда жоғалады. Анамнезінде: 6ай бұрын бас-ми жарақатын алған. Есту қабілеті бұзылмаған.

Ең ықтимал диагноз?

*Меньер ауры

*Лабиринтит

*+Қатерсіз пароксизмальді позиционды бас айналу

*Лабиринт фистуласы

*Вестибулярлы нейронит

#1079

*! Науқас Н. 35 жаста, төсектегі қалпын тез өзгерткенде, басын тез бұзғанда пайда болатын бас айналу, жүрек айну, құсуға шағымданып келді. Бас айналу басын кері жаққа баяу бұрғанда жоғалады. Болжамды диагноз - Қатерсіз пароксизмальді позиционды бас айналу.

Диагнозды нақтылауүшін қолданылатын сынама қандай?

*+ДиДикс-Холпайк сынамасы

*Тойнби әдісі

*Вальсальва сынамасы

*Политцер сынамасы

*Ромберг сынамасы

#1080

*! Науқас Н. 35 жаста, төсектегі қалпын тез өзгерткенде, басын тез бұзғанда пайда болатын бас айналу, жүрек айну, құсуға шағымданып келді. Бас айналу басын кері жаққа баяу бұрғанда жоғалады. Болжамды диагноз - Қатерсіз пароксизмальді позиционды бас айналу.

Емдеу әдісі қандай?

*Пальчун бойынша операция

*+Дж.Эпли әдісі

*Симптоматикалық ем

*Кохлеарлы имплантация

*Триггерлі қалыпты қолданбау

#1081

*! Науқас С. 27 жаста гентамицинді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін тез қимылдап басын бұрғанда пайда болатын бас айналу, басын кері жаққа бұрғанда басылатын бас айналу, жүрек айну, құсу, кей кезде пайда болатын нистагмға шағымданып келді. Дикс-Холпайк сынамасы оң. Сіздің болжама диагнозыңыз?

*Меньер ауры

*Лабиринтит

*+Қатерсіз пароксизмальді позиционды бас айналу

*Лабиринт фистуласы

*Вестибулярлы нейронит

#1082

*! Науқас С. 27 жаста гентамицинді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін тез қимылдап басын бұрғанда пайда болатын бас айналу, басын кері жаққа бұрғанда басылатын бас айналу, жүрек айну, құсу, кей кезде пайда болатын нистагмға шағымданып келді. Дикс-Холпайк сынамасы оң. Емінде негізделген Дж.Эпли әдісінің механизмі қандай?

*+Бас фиксациясы кезінде жартышар тәрізді каналдардағы отолиттер сынықтары утрикулюске жылжиды.

*Триггерлік қалыптан сақтану арқылы бас айналудың алдын алады.

*Эндолимфатикалық өзекті лабиринт гидропсы кезінде Пальчун бойынша операция жасап кесу.

*Тұрақты түрде ұзақ уақыт бойы ащы және тұзды тағамдарды шектеу.

*Ішкі құлақ тамырларының микроциркуляциясын жақсартып, базилярлы артериядан қан келуін көбейтіп, эндолимфаның қысымын жақсартатын дәрілік зат қолдану.

#1083

*! Науқас Р. 30 жаста мынадай шағымданып келіп отыр: бас айналу, лоқсу, жүрек айну, тепе-теңдік бұзылысына. Бас айналу жүйелі түрде, науқасты қоршаған заттардың немесе науқастың өзінің айналуына, есту қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Бас айналу ұзақтығы бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады. Фишер-Водака сынамасы оң.

Айтылған шағымдар қандай анатомиялық құрылымның бұзылысына сәйкес келеді?

*дабыл жарғағы

*+лабиринт

*емізік тәрізді өсінді

*есту түтікшесі

*құлақ қалқаны

#1084

*! Науқас Ш. 25 жаста шағымдары: жүйелі түрде бас айналу ұстамасы, тепе-теңдік бұзылысы, прогресивті түрде есту қабілетінің төмендеуі, екі құлағындағы шуыл. Дәрігердің болжама диагнозы – Меньер ауруы.

Осы аурудың даму механизмі неге байланысты?

*Эндолимфа гипопродукциясы

*+Эндолимфа гиперпродукциясы

*Гиперсаливация

*Артериялық гипертензия

*Артерилялық гипотензия

#1085

*! 2 жастағы балаүстелден бүйірімен құлады, мұрнын соқты. Мұрны аздап қанады. Дұрысы: мұрынның жұмсақ ұлпалары гиперемирленген, жаралар, мұрын сырты қалыпты, ал мұрын қуысы – шырышты қабаты іскен.

Диагнозды нақтылауүшін төменде көрсетілген тексерулердің қайсысын жүргізу МАҢЫЗДЫРАҚ?

* мұрын сүйектерінің пальпациясы *+мұрын сүйегінің рентгенографиясы *артқы риноскопия

*магниттік-резонансты томография

*бақылауда қалдыру

#1086

*! 14жастағы жасөспірім мұрын арқылы қиын тыныс алады, анық себептерсіз туындайтын мерзімді мұрын қанаулары болып тұрады. Риноскопия кезінде: шырышты қабық іркілген, цианотикалық реңі бар, дерттік бөлінділер жоқ. Жұтқыншақ дөңесінде тегіс емес беткейлі көкшіл-қызыл туындаулар көрінуде. 

Төменде көрсетілген алдын-ала диагноздардың қайсысы МҮМКІНІРЕК?

* III деңгей аденойдтары * мұрын қуысының артқы бөлігінің жабысып ауруы *хоанальды жабысқақ *ми жарығы *+жасөспірімдік ангиофиброма

#1087

*!6 жастағы бала, мұрын қанауымен жедел жәрдеммен жеткізілді. Анамнезден: балада дене қызуының көтерілуі, мұрынның бітуі, дерттілік болды. Анасы аспирин қатитын дене қызуын түсіруші препарат берген. Қанау бірнеше рет болды.

Төменде көрсетілгендердің қайсысымен қанаудың байланысы МҮМКІНІРЕК?

* III деңгей аденойдтары

* жабысқақтардың болуы

* созылмалы миелолейкозбен

*+ЖРВИ

*улану

#1088

*!16 жастағы бала мұрынныңүнемі бітелуі, кенеттен мұрын қанаулары шағымымен келді. Дұрысы: мұрын қуысының шырышты қабаты орташа ісінген, цианотикалық реңі бар. Мұрыннан дерттік бөлінділер жоқ. Жұтқыншақта хоандарды жабатын бұдырлы туындылар табылды. Туынды қанық қызыл түсті.

Төменде көрсетілген қай алдын ала диагноз МҮМКІНІРЕК?

*қатерсіз лимфоидтық гиперплазия * мұрын қуысының артқы бөлігінің жабысқағы *хоанальды жабысқақ *+жасөспірімдік ангиофиброма

*тератома

#1089

*!17 жастағы жігіт, ЛОР стационарға жиі мұрын қанаулары бойынша шағымданды. Тексеру кезінде мұрын аралығының оңға қарай майысқаны, дегенмен тыныс алудың екі жақтан да қиындық тудыруы анықталды. Тік емес риноскопия кезінде жұтқыншақтың жоғарғы бөлігін толтырып тұрған қызыл-қоңыр түсті дөңгелек туынды анықталды.

Төменде көрсетілген тексерулердің қайсысы МӘЛІМЕТТІРЕК?

*эндоскопиялық тексеру

*рентгенография

*+биопсия

*саусақпен зерттеу

*ангиография

#1089

*!22 жастағы ер адам, мұрынмен тыныс алу қйындығына, мұрын аумағындағы аурусынуға, 37,5 С дейінгі дене қызуының жоғарылауына шағымданады. 3 күн бұрын мұрынға соққы алған, мұрын қанауы болды. Сол жақ мұрын жолдары, мұрын аймағы аралығындағы шырышты қабығының инфильтрациясының салдарынан қатты тарылған. Инфильтрат ортасы жұмсарған, бұл аймаққа зондпен тиіп кету кезінде бүлкілдеу байқалады.

Төменде көрсетілген қай алдын ала диагноз МҮМКІНІРЕК?

*+ мұрын аралығының іріңдеуі

*мұрын аралығының қанды ісігі

*мұрын қуысының артқы бөлігінің жабысқағы *тератома

*ангиофиброма

#1090

*!40 жастағы әйел мұрынның сол жақ бөлігінен өздігінен тоқтайтын жиі болатын көп емес қанауларға шағымданды. Риноскопия: мұрын аралығында, оның сол жақ шеміршек бөлігінде жіңішке аяғы бар қоңыр-көк дөңгелек туынды бар. Тию кезінде туынды жеңіл қанайды. Қанау мұрынның сол жақ қанатын мұрын аралығына қысу кезінде тоқтайды.

Төменде көрсетілген қай алдын ала диагноз МҮМКІНІРЕК?

*+ мұрын аралығының жабысқағы

* мұрын аралығының қанды ісігі

* қатерсіз лимфоидтық гиперплазия

*хоанальнды жабысқақ

* мұрын аралығының іріңдеуі

#1091

*! 2 жастағы балаүстелден бүйірімен құлады, мұрнын соқты. Мұрны аздап қанады. Дұрысы: мұрынның жұмсақ ұлпалары гиперемирленген, жаралар, мұрын сырты қалыпты, ал мұрын қуысы – шырышты қабаты іскен.

Төменде көрсетілген қай алдын ала диагноз МҮМКІНІРЕК?

*+жұмсақ тіндердің жаралануы

*жылжуысыз, мұрын сұйектерінің сынуы

*мұрын сүйектерінің жарылуы

* жылжумен мұрын сұйектерінің сынуы

* мұрын аралығының шеміршектерінің сынуы

#1092

*!65 жастағы ер адам мұрынның сол жақ бөлігінің қанауы шағымымен жедел жәрдеммен жеткізілді. Анамнезден: АҚ жоғарылауы аясында мерзімді қысқа эпизодты қанаулар болады. Дұрысы: мұрын пішіні өзгермеген. Мұрын қуысының шырышты қабаты пастозды, гиперемирленген. Киссельбах аймағының тамырлары оң жағынан кеңейген. Тыныс алуы еркін .

Төменде көрсетілгендердің қайсысын ем жоспарына қосу МАҚСАТТЫРАҚ?

*+мұрынды алдыңғы тығындау, терапевттік бөлімге ауруханаға жатқызу

* мұрынды артыңғы тығындау, оториноларингологиялық бөлімге ауруханаға жатқызу

* сыртқы ұйқы артериясын буу

* мұрынды артқы тығындау, емханаға бақылауға бағыттау

* гипотензивтік терапия тағайындау

#1093

*! Гипертониялық аурумен ауратын 48 жастағы ер адам ЛОР-клинникаға үй жағдайында тоқтатуға мүмкін болмаған мол мұрын қанауы себебімен жеткізілді.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын ем жоспарына қосу МАҚСАТТЫРАҚ?

*+ гипотензивтік терапия жүргізу, мұрын тығындауын орындау * сыртқы ұйқы артериясын буу, ауруханаға жатқызу

* гипотензивтік және гемостатикалық терапия жүргізу

*қан жоғалтуды толтыру, артқы тығындауды орындау, АҚ өлшеу

*АҚ өлшеу, ЭКГ жүргізу, кеңес алуға терапевтті шақыру

#1094

*! 27 жастағы әйел Т. ауруларды қабылдау бөлмесіне мұрын қанауымен жеткізілді. Анамнезден: Бұл дертпен 15 жыл бойына ауырып келеді. Алғашында қан кетулер азғантай болды, содан соң сол жақтан мұрынмен тыныс алу қиындады, қан кетулерүздіксіз бола бастады. Дұрысы: мұрын аралығында орташа –жоғары бөлімдерде дөңгелек жалғыз, қызыл- күлгін түсті, бұдыр беткейі бар, қабықшамен қапталған туынды бар, зондпен тию кезінде қанайды.

Төменде көрсетілген қай алдын ала диагноз МҮМКІНІРЕК?

* мұрын аралығының қанаушы жабысқағы

*+ мұрын аралығының гемангиомасы

*қатерсіз лимфоидтық гиперплазия

*хоанальды жабысқақ

* мұрын аралығының іріңді ісігі

#1095

*!70 жастағы ер адам мұрынның қанауы шағымымен жедел жәрдеммен жеткізілді. Анамнезден: АҚ жоғарылауы аясында мерзімді қысқа эпизодты қанаулар болады. Дұрысы: мұрын пішіні өзгермеген. Арқасы орта сызықпен. Мұрын қуысының шырышты қабаты пастозды, гиперемирленген.

Төменде көрсетілген қай аймақта қан тамырларының өзгерістері болуы МҮМКІНІРЕК?

*+мұрын аралығының алдыңғы төмен бөлігінде

* мұрын аралығының жоғарға бөлігінде

* төменгі мұрын қалқанының шырышты қабатында

* орташа мұрын қалқанының шырышты қабатында

* мұрын аралығының алдыңғы жоғары бөлігінде

#1096

*!70 жастағы ер адам ауруларды қабылдау бөлмесіне мұрын қанауымен жеткізілді. Мұрын қуысының шырышты қабығы гиперемирленген. Киссельбах аймағының қан тамырлары кеңейтілген. Мұрынмен тыныс алуы еркін.

Мұрынды тығындау кезінде турунданы сіңіруүшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысын пайдаланған МАҚСАТТЫРАҚ?

*+ вазелин майы

*адреналин

*эфедрин ерітіндісі

*левомеколь

*левомицетин спирті

#1097

*!60 жастағы әйел адам ауруларды қабылдау бөлмесіне мұрын қанауымен жеткізілді. Гипертония бойынша терапевтте «Д» есебінде тұр. Анамезден: АҚ көтерілуі аясында мерзімді мұрын қанаулары болған. Дұрысы: мұрын пішіні өзгермеген. Мұрынмен тыныс алуы еркін.

Төменде көрсетілген тексерулердің қайсысын жүргізу МАҚСАТТЫРАҚ?

*+риноскопия

*эндоскопия

* бас сүйегінің рентгенографиясы

*компьютерлік томография

*саусақпен зерттеу

#1098

*!20 жастағы ер адам ауруларды қабылдау бөлмесіне мұрын қанауына, мұрын аймағының ауруына шағымданып қатынасты. 2 сағат бұрын төбелес кезінде мұрын жарақатын алды. Дұрысы: мұрынның жұмсақ ұлпалары гиперемирленген, жаралар, сыртқы мұрны сол жаққа майысқан, мұрын қуысында- шырышты қабат іскен. Тыныс алу қиындатылған.

Төменде көрсетілген проекциялардың қайсысын мұрын сүйегінің рентгенографисыүшін пайдаланған МАҚСАТТЫРАҚ?

*алдыңғы және артыңғы

*маңдай-мұрындық

*иектік-мұрындық

*+тіке және үйірлік

*аксиальдық

#1099

*!64 жастағы ер адам клинникаға гипертоникалық күйзеліс аясындағы қатты мұрын қанауымен жеткізілді. Дұрысы: мұрын пішіні өзгермеген. Мұрын жолдарында - қан сіңірілген тығындар бар, бірақ бұған қарамастан қан кету жалғасуда. Ұйқы артериясының сыртқы буылуы жүргізілді, осыдан соң қан тоқтатылды.

Төменде көрсетілген мұрын бөлігінің қайсысы мол қан кетудің көзі болуы МҮМКІНІРЕК?

*мұрынның жоғарғы бөлігі

*мұрынның алдыңғы бөлігі

* мұрын аралығының алдыңғы-төмен бөлігі

*+мұрынның артқы*-төмен бөлігі

*мұрынның алды

#1100

*!46 жастағы ер адам әлсіздікке, мұрыннан тыныс алудың қиындауына, мұрындағы құрғақтық сезіміне, іріңді-қанды қабыршақтарға, сыртқы мұрынның формасының бұзылуына шағымданады. Ауырғанына 3 жыл болған, тұмаудан кейін мұрынмен тыныс алуы қиындаған, мұрынында құрғақтық сезімі пайда болған. Қарау барысында мұрынның қабырғасының түсуі анықталды. Шырышты қабығы әбден жұқарған, оның түсі көк-қызыл, жуан қоңыр түсті жағымсыз иісті қабыршақ бар, мұрынның пердесінде некротикалық қырлары бар ауқымды перфорация байқалады.

Төменде аталған синдромдардың қайсысы ең ықтимал?

*+ Вегенер гранулематозы

*Картангенер

*Баре

*Вокеза

*Глязера

#1101

*!38 жастағы әйел адам мұрынның оң жартысы арқылы мұрынмен тыныс алудың қиындауымен, мұрынның осы жартысынан қанды-іріңді сұйықтың бөлуніне, маңдай аймағының оң жартысындағы бас ауруына шағымданады. Ауырғанына 3 ай болған. Қарау барысында мұрынның оң жартысы қызыл-көк түсті, ірі-бұдырлы түзіліс бітелген, оның алдыңғы бөлімдері жараланған, зондпен тексергенде қанайды. Рентгенограммада мұрынның оң жартысын алатын көлеңке, оң жақтағы торлы лабиринттің жасушаларының бүтіндігі бұзылған.

Төменде атап көрсетілген зерттеулердің қайсысын қолданған дұрыс?

*+Ісіктің биопсиясы

*Онкормаркерге қан тапсыру

*Барде-Жангу реакциясы

*Вассерман реакциясы

* құрсақ қуысының УЗИ

#1102

*!38 жастағы әйел адам мұрынның оң жартысы арқылы мұрынмен тыныс алудағы қиындықтарымен, мұрынның осы жартысынан қанды-іріңді сұйықтың бөлуніне, маңдай аймағының оң жартысындағы бас ауруына шағымданады. Ауырғанына 3 ай болған. Қарау барысында мұрынның оң жартысы қып-қызыл-көк түсті, ірі-бұдырлы өскінмен бітелген, оның алдыңғы бөлімдері жараланған, зондпен тексергенде қан ағады. Мұрынның қалқасы солға қарай қисайған.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ықтималды?

*+ Мұрынның оң жартысының ісігі

*Картангенер cиндромы

*Луи – Бар cиндром

*жұтқыншақ ісігі

*Глязер cиндромы

#1103

*!62 жастағы ер адам бас ауруына, әлсіздікке, көздің жасаурауына, мұрынмен тыныс алудың болмауына, мұрынның оң жартысының қанауына шағымданып келді. Ауырғанына 2 жыл болған. Оң жақ бетінің деформациясы және оң жақтағы экзофтальманың салдарынан беттің ассиметриясы байқалады. Мұрынның оң жартысы қызыл-көк түсті түзіліспен бітелген, ол мұрынның пердесін солға қарай ығыстырған. Түзілістің артқы бөлігі мұрынның оң жартысынан мұрын-жұтқыншақ қуысына қарай салбыраған.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ықтималды?

*+Мұрынның оң жартысы мен мұрын жұтқыншағындағы ісік.

*Марфан

*Картангер

*Йова

*Кальман

#1104

*!Қалыпты өткен жүктіліктен, мерзімінде дүниеге келген нәресте, бірден туылғаннан кейін қатты айқайлап, тұншыға бастады. Нәресте мұрынмен тыныс алмайды. Мұрын қуысына зонд енгізуде катетер мұрын жұтқыншағына өтпейді.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтималды?

*+ Хоанның толық атрезиясы

*Трахеялы-өңешті жыланкөз

*Қатты таңдайдың дамуындағы ақаулар

* Вегенер синдромы

*Картангенер синдромы

#1105

*!Жаңа туылған нәрестеде мұрыннан аса көп мөлшерде шырыш және сілекей бөлінуде (тәулігіне 1 литрге дейін).

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды?

*+Крея-Леви

*Луи-бар

*Кундрат

*Вегенр

*Картангенер

#1106

*!6 айлық сәби, мазасыздануға, тәбеттің нашар болуына, тұмау кезінде мұрнынан қанталауға, гематурияға шағымданып келді. Қарау барысында аяқ-қолда ісіктер байқалды. Сүйектердің рентгенограммасында: метафиздерде ошақтар анықталады.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды?

*+Меллера-Барлоу

*Луи-бар

*Кундрат

*Вегенр

*Картангенер

#1107

*!Егер науқас адамда телеангиоэктазиялар, мұрыннан қан ағулар байқалса, ал гемостаз жүйесін зерттеу маңызды бұзылуларды анықтамайды.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды?

*гемофилия

*+Рандю-Ослер

*Вилебранд

*Верльгоф

*Луи Бар

#1108

*!Ұл бала 8 жаста. Оның ата-анасы балада отит, баспа, ринит, конъюнктивит, бронхит, пневмония, энтероколиттермен жиі ауыратынына мазасызданады. Қазіргі жағдайда баланы ауруханаға жатқызу, онда эндокардит пен сепсистің дамуына күдік туғанмен байланысты болды. Қарау барысында лимфоциттердің, негізінен Т-пулдың санының біршама азаюы және В-лимфоциттердің аз шамада азаюы есебінен лейкопения анықталды; қандағы IgА және IgЕ (қалыптан сәйксінше 40 және 50%) құрамының азаюы, IgG деңгейі — қалыптың ең төменгі шекарасында; лимфоциттердің фитогемагглютининге реакциясы төмендеген.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды?

*Марфан

*Вилебранд

*Верльгоф

*+Луи Бар

*Вегенер

#1109

*!28 жасар әйел адамүнемі мұрындағы құрғақтық сезіміне, мұрын қуысында қабыршақтардың пайда болуына, жиі мұрыннан қалың іріңді, кейде қан аралас бөлініс бөлінуіне, иіс сезу қабілетінің бұзылуына шағымданады. Науқастың жанында жақындағанда жағымсыз иіс сезіледі. Қарау барысында: мұрынның шырышты қабығы құрғақ, күрт жұқарған, құрғақ сыр-қызыл қабыршақтар байқалады. кейде қалың ірің көрінеді. Мұрынның кеуілжірлерінің көлемі кішірейген, мұрын жолдары кең.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды?

*+«мұрынның шырышты қабатының құрғақтығы» синдромы

*Вегенер

*Слюдер

*«Мұрынмен тыныс алудың ертебұзылысы» синдромы

* Йова

#1110

*!20 жастағы жігіт мұрынның тұрақты бітеліп қалуына, мұрынның екі жартысынан бөлінетін шырышты бөлініске, ауыздың құрғауына, нашар ұйқыға шағымданады. Риноскопия барысында: адреналиннің әсерінен жиырылмайтын, мұрынның төменгі кеуілжірінің көлемінің ұлғаюы есебінен, мұрын жолдарының тарылуы байқалған.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ықтималды?

*+Мұрын қалқандарының гипертрофиясы синдромы

*Вегенер

*Слюдер

*«Мұрынмен тыныс алудың ерте бұзылысы»

*Йова

#1111

*!26 жастағы ер адам сезімталдықтың барлық түрлерін жоғалтуға және түшкіру рефлексінен айырылуына шағымданады. 2 жылдан бері ауырады.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды?

*+Мұрын қуысының шырышты қабығының анестезиясы синдромы

*Аллергиялық беттік гримас

*Вейля

*Гаммершлага

*Йова

#1112

*!Емшек жасындағы балаларда өткір ринитте қандай синдромдар жиі кездеседі?

*тамақтан бас тарту

*ринорея

*+мұрынмен тыныс алудың бұзылысы

*жоғары қалтыраушылық

* мұрыннан қан ағу

#166

*!Қалыпты өткен жүктіліктен, мерзімінде дүниеге келген нәресте, бірден туылғаннан кейін қатты айқайлап, тұншыға бастады. Нәресте мұрынмен тыныс алмайды. Мұрын қуысына зонд енгізуде катетер мұрын жұтқыншағына өтпейді.

Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын тағайындаған дұрыс?

*+мұрын және мұрынның қосалқы қуысының компьютерлік томографиясы

*Мұрынның одориметриясы

*Диафаноскопиясы

*рН-метриясы

*Мұрын мен мұрынның қосалқы қуыстарының ультрадыбысты зерттеуі

#1113

*!Стационарға жас қыз мұрыннын оң жағымен тыныс алудың қиындауына,үнемі мұрындағы құрғақтыққа, соңғы уақытта қан аралас іріңді шырыштың бөлінуіне шағымданып келді. Риноскопияда: мұрын қуысында іріңді-қанды қабыршақтаранықталады, оларды көшірме бедерлер (слепок) түрінде алып тастауға болады. Мұрынның шырышты қабығы жұқарған, оның түсі қызыл-көк, жекеленген бөліктерде қан ағатын грануляциялар байқалады. Мұрын пердесінің шеміршекті бөлігінде перфорация анықталады.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтималды?

*Озена . Сасық тұмау

*Субатрофиялық ринит .

*Мұрынның шырышты қабатының склеромасы

*Мұрынның шырышты қабатының жиелі қызыл жегі

*+ Вегенер гранулематозы

#1114

*!18 жасар жас жігіт оң жағынан мұрынмен тыныс алудың қиындығына,үнемі мұрын қуысындағы құрғақтануына, соңғы уақытта қан аралас іріңдібөлініс бөлінуіне шағымданып келді. Риноскопияда: мұрын қуысында іріңді-қанды қабыршақтаранықталады, оларды көшірме бедерлер (слепок) түрінде алып тастауға болады. Мұрынның шырышты қабығы жұқарған, оның түсі қызыл-көк, жекеленген бөліктерде қан ағатын грануляциялар байқалады.

Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын емдеу жоспарына енгізген дұрыс?

*+гормонотерапия (преднизолон), цитостатиктер (делагил, азатиоприн), антибиотиктер, дәрумендер

*гормонотерапия (преднизолон) + склеромды антигенмен комплемент байланыстырушы реакция+ антибиотиктер

* гипосенсибилизациялаушы емдеу+ химиотерапия+антибиотиктер

*химиотерапия

*сәуле терапиясы.

#1115

*!65 жастағы әйел құлағындағы шуға және естуінің төмендегеніне шағымданады. Ауыруғанына 6 жыл болған, ауыруын тұмаумен байланыстырады. Соңғы жылдары есту қабілетінің төмендеуіүдейе түскен. Құлақ және жоғарғы тыныс жолдарының эндоскопиясында патологиялық өзгерістер жоқ. Есіту паспорты екіжақты дыбыс қабылдағыш типте төмендегенін мәлімдейді.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*Стиклер

*Троттер

*+Тиннитус

*Сикар

*Торнвальд

#1116

*!ЛОР дәрігеріне 30 жастағы жігіт естудіңүдемелі түрде төмендеуіне шағымданып келді. Науқастың дене бітімі - астеникалық, кеудесі оймыш тәрізді, төменгі жақтың гипоплазиясы байқалады, жамбас, тізелік және сирақ-табандық буындардың айқын дегенеративті артропатиясы мен шыны тәрізді дененің ақауы бар, Пьера-Робен секвенциясы байқалады.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*+Стиклер

*Троттер

*Тапия

*Сикар

*Торнвальд

#1117

*!Емханаға 28 жастағы жігіт екіжақты нейросенсорлық кереңдікпен, жоғары дәрежелі миопиямен, глаукомамен, жамбас және сирақ-табандық буындардың артропиясымен қаралды.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*+Стиклер

*Вегенер

*Ослер

*Пайла

*Шегрен

#1118

*!22 жастағы жігіт естудіңүдемелі түрде төмендеуіне шағымданып дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде: барлық табан және білезік саусақтарының проксималді фалангтарының симметриялы симфалангиясы, тырнақтардың және кәрі жіліктің біз тәрізді өсіндісінің аплазиясы анықталды. Миопиясы бар.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*Шегрен

*Пайла

*Фары-Хлупачковой-Хривпакова

*+Страсбуберджера-Хокинса-Элдридж

*Ослер

#1119

*!Клиникаға 8 айлық қыз түсті, анасының айтуынша бала естімейді. Қарап тексергенде: сыртқы есту жолының тарылуы, құлақ қалқанының туа біткен ақауы, кішкентайүшкір мұрын байқалады. Анасының айтуынша оң бүйрек пен несепағардың аплазиясы, қынаптың атрезиясы мен жатырдың гипоплазиясы бар.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*Стиклера

*Вегенера

*Ослера

*+Уинтера

*Шегрена

#1120

*!ЛОР клиникасына анасы 3 жастағы қызының құлақ кереңдігіне шалдыққанына шағымданып келді. Құлақ қалқаншасының туа біткен ақауы байқалады. Зерттеу нәтижесінде сыртқы, ортаңғы және ішкі құлақ туа біткен ақауы анықталды. Ойын аудиограммасында –дыбыстың ауа және сүйек арқылы өтуі төмендеген.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*Шегрен

*Пайл

* +Фары-Хлупачковой-Хривпакова

*Страсбуберджера-Хокинса-Элдридж

*Ослер

#1121

*!ЛОР клиникасына 3 айлық қыздың ата-анасы келді. Ата-анасының айтуы бойынша бала жылаған кезде тұншыға бастайды. Кешенді зерттеу нәтижесінде сыртқы және ортаңғы құлақтың даму ақауы, жас өзегінің жетілмеуі, көмекейдің тарылуы, ащы ішек шажырқайының дамымауы, оң бүйректің гипоплазиясы, деліткініңүлкеюі, жатырдың екі төмпешік болуы анықталды.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*Шегрен

*Пайл

*Вегенер

*+Фрейзер

*Ослер

#1122

*!ЛОР дәрігері педиатриялық бөлімшеге кеңес беруге шақырылды. Анасының айтуынша 3 жасар баласы дыбысқа жауап қайтармайды. Ауру тарихынан: жұлын-мишық атаксиясы, нистагм, жүректің туа біткен ақауы, ақыл-есінің кемістігі, сіңір рефлекстерінің болмауы, сол жақтағы көру жүйкесінің атрофиясы бар.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*+Фридрейх

*Пайл

*Шегрен

*Страсбуберджера-Хокинса-Элдридж

*Ослера

#1123

*!ЛОР клиникасына 5 жастағы баланың анасы баласында естудің екі жағында да төмендегеніне шағымданып келді. Зерттеу барысында ортаңғы және сыртқы құлақтың туа біткен ақауы және құлақ сырғалығының гиперплазиясы анықталды. КТ-да төсшеүзеңгінің анкилозы бар.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*Страсбуберджера-Хокинса-Элдридж

*Пайл

*Вегенер

*+Эшера-Хирт

*Ослер

#1124

*!Есіту протезін жасау орталығына 30 жастағы жігіт қаралды. Анасының айтуы бойынша 5 жыл түрмеде болған, 2 жыл бұрын белгісіз бір аурумен ауырған, содан кейін естімей қалған. Аудиограммада 2-ші дәрежелі екіжақты сенсоневралді кереңдік бар.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*+самай бөлігі

*Пайл

*Вегенер

*Эшера-Хирт

*Ослер

#1125

*!ЛОР клиникасына 45 жастағы ер кісі құлағының бітелуіне, өз дауысын басының ішінде естілетіндей сезінетіндігіне, құлақта қысымның және сұйықтықтың ағу сезіміне шағымданып кедді.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*Страсбуберджера-Хокинса-Элдридж

*+есіту түтікшесінің аңыраюы

*Вегенер

*Эшера-Хирт

*Ослер

#1126

*!ЛОР дәрігеріне 3 жасар бала келді, анасының айтуынша құлақтың ауырғанына шағымданды. Анамнезінде: жиі отиттер, синуситтер, фурункулез, бөксе аймағында суық абсцесс болады. Қанда: нейтрофилді лейкоциттер гемотаксисінің ақауы және иммуноглобулин «Е»-нің жоғары деңгейі бар.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*самай бөлігі

*Пайл

*+Иов

*Эшера-Хирт

*Ослер

#1127

*!Клиникаға 35 жастағы ер адам құлақтағы шуыл мен қоңырау тәрізді дыбыстың болуына, есту қабілетінің төмендеуіне, құлақтың бітелуіне шағымданады. Кеше бас ауыруы мен айналуы байқалған. Анамнез жинағанда ауызында темір дәмі, жұтқыншақта қыжыл, ауызын толық аша алмауы, шайнау кезіндегі ауырсыну байқалды.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*самай бөлігі

*Пайл

*Вегенер

*+Костен

*Ослер

#1128

*!Перинаталді орталыққа ЛОР дәрігері кеңес беруге шақырылды. Анасының айтуынша бала дыбысқа жауап бермейді. Қарап тексергенде: хоан атрезиясы, таңдайдың толық емес жырығы, көз колобомасы, жүректің қосарланған ақауы анықталды.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*+Мондини

*Пайл

*Вегенер

*Эшера-Хирт

*Ослер

#1129

*!Сурдологқа мамасы 3 жасар баласымен естудің төмендеуімен келді. Қарап тексергенде: құлақ қалқаншасының дисплазиясы, мұрын қыры дөңестенген, аузы кішентай, шүйде мен маңдай сүйегі шығыңқы, білезік пен тобық дисплазиясы, аяқтыңүлкен саусақтарыныңүлкеюі, айқын андротоизм, ақыл-есінің артта қалуы анықталды.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*самай бөлігі

*Пайл

*Вегенер

*Эшера-Хирт

*+Тейби

#1130

*!19 жастағы жігіт 37.5 температурасы жоғарылағанына шағымданды., әлсіздік, селқостық байқалады,жұтқыншақтың ауырсынуы.Қатты жаңбырдан кейін екі күн ауырды..Фарингоскопиямен қарағанда: жұтқыншақтың шырышты қабығы қызғылт, таңдай бадамшалары ісініп тұр Жалпы қан талдауы– L-9,6 10⁹эритроциттердің шөгу жылдамдығы - 28 мм / сағ.

Мынадай алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

*паратонзиллярлық абсцесс

*фолликулярлы ангина

*лакунарлы ангина

*+катаральді ангина.

*жедел фарингит

#1131

*!Науқас температурасының 38,5 көтерілгенін айтты., әлсіздік, ұйқының канбауы, тамағының қатты ауыруымен шағымданады. Екі күн бұрын ангинамен ауырған .Фарингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабығы гиперемирленген, бадамша бездер ісінген, оң жақ алдыңғы таңдай доғасы ісінгенге байланысты тегістелген. Жалпы қан талдауы - L-9,6 109, эритроциттердің шөгу жылдамдығы - 48 мм / сағ.

Мынадай алдын ала диагноз қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

*+паратонзиллярлы абсцесс.

*фолликулярлы ангина

*лакунарлы ангина

*катаральді ангина

*жедел фарингит

#1132

*!Науқас кенеттен тамағының ауырсынуы, әдетте бір жақты, бір уақытта басының ауру сезімі мен мойын аймағының ауру сезімін байқады

  Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*шилоподъязычный синдромы

*Эйленбург синдромы

*+Хильгер синдромы

*Энслин синдромы

*Эрдгейм синдромы

#1133

*!Науқаста келесі симптомдар баяу фонда прогрессивті краниофарингиома,жұтқыншақ қуысынан шығатын. Өсуінің баяулауы, бас ауруы,көрудің нашарлауы,адипозогенитальді дистрофия,кеуде рентгенограммада кеңейу інемесе түрік ершігініңкеш деструкциясы.

  Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*шилоподъязычныйсиндромы

*Эйленбург синдромы

*Хильгер синдромы

*Энслин синдромы

*+Эрдгейм синдромы.

#1134

*!Науқаста жұтқыншақ бадамша гипертрофиясы фонында келесі симптомдар байқалады (мұрын қуысының созылмалы аурулар байқалады). Ақыл-есі қабілетінің артта қалуы және төмендеуі,мазасыз ұйқы

  Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*шилоподъязычный синдромы

*Эйленбург синдромы

*Хильгер синдромы

*+Чителли синдромы.

*Энслин синдромы

#1135

*!33жастағы ер адам бірнеше жыл бойы мұрынның бітелуіне шағымданды.Риноскопия кезінде жоғарғы мұрын жолында көптеген ұсақ құрылымдар.

  Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+Полиподы этмоидит.

*Полипозды гайморит

*Мұрын қуысындағы фиброма

*Холестеатомды риносинусит

*Қан ағатын мұрын қалқасының полипі

#1136

*!Науқаста туа біткен миопатия, суықтың әсерінен. Жұтқыншақтың, беттің, аяқ-қолдың дистальді бөліктерінің бұлшықеттерінің тырыспалы түрде жиырылуы тән. Ұзақ суық әсерінен енжар салдану тууы мүмкін.

Төменде аталған синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* шилоподъязычный синдромы

*+Эйленбурга синдромы.

* Хильгера синдромы

* Чителли синдромы

* Энслина синдромы

#1137

*!Науқаста жұтқыншақтың қатпарларының қабынуы бар. Жұтқыншақтың артқы қабырғасымен шырышты, шырышты-іріңді бөлінділер ағады, бастың ауруы және ауыздан жағымсыз иістің шығуына шағымданады

Төменде аталған синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*шилоподъязычный синдромы

*+Торнвальд синдромы

*Хильгер синдромы

*Чителли синдромы

*Энслин синдромы

#1138

*!Науқаста мишықтың атрофиясы мен болмауына байланысты туа біткен симптомо-комплекс. Ауру көбіне: мұрынның қосалқы қуыстарында, кеңірдекте, бронхтар мен өкпедегі жиі рецидивирлеуші іріңді процесстермен;жиі іріңді отиттермен, таңдай және мұрын-жұтқыншақ бадамшаларының гипоплазиясымен, айырша бездің гипоплазиясы немесе болмауымен, гиперсаливациямен, тепе-теңдік пен жүрудің бұзылысымен, дене мен беттің терісі мен шырышты қабаттарының симметриялы телеангиэктазиясымен, терідегі сүт қосылған кофе тәрізді секпілді дақтармен, мектеп кезінен шаштың түсуімен, бойдың қысқа болуы және жалпы дистрофиямен, ретикулоэндотелиальды жүйедегі қатерлі процесстерге бейімділікпен, психикалық дамудың тежелуімен көрінеді

Төменде аталған синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*шилоподъязычный синдромы

*Торнвальда синдромы

*Хильгера синдромы

*Чителли синдромы

*+Луи-Бар синдромы.

#1139

*!Науқаста келесі симптоматалогия: дисфагия, дисфония,жұмсақ таңдай мен дауыс бұлшықеттерінің парезі, зақымдану аймағында жұмсақ таңдай рефлексі мен жұтыну рефлексінің болмауы.

Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢықтимал?

*+кезбе нервтің синдромы.

*Торнвальд синдромы

*Хильгер синдромы

*Чителли синдромы

*Луи-Бар синдромы

#1140

*!Сопақша мидың латеральді бөлігінің зақымдануы бар науқаста келесі симптоматология: құсу, бас айналуы, нистагм, зақымдалған жағына қарай құлауға бейімділік, жұтынудың бұзылуы, зақымданған аймақтағы жұмсақ таңдай парезі, дауыс қыртыстарынның гомолатеральды салдануы.

Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+ Валленберг синдромы.

*Торнвальд синдромы

*Хильгер синдромы

*Чителли синдромы

*Луи-Бар синдромы

#1141

*!Науқаста мұрын-жұтқыншақтың лимфаденоидты тінінің қатысуымен лимфоидты тіннен дамыған қатерлі ісік, ісік макрофоликулярлы лимфома тәрізді құрылымда.

Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+Брилл-Симмерс синдромы.

*Валленберг синдромы

*Торнвальд синдромы

*Хильгер синдромы

*Чителли синдромы

#1142

*!Сопақша мидың тіл асты нерві ядроларының деңгейінде бір жақты зақымдануы ьбар науқаста келесі симптоматология: тілдің атрофиясына әкелетін тіл астыв нервінің парезі, қарама-қарсы беттегі аяқ-қолдың параличі, тепе-теңдіктің бұзылуы, жұтынудың бұзылысы, көмей бұлшықетінің параличі мен дизартриясы.

Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Брилл-Симмерс

*Валленберг

*Торнвальд

*+Джексон.

#1143

*!Науқаста 3-5 күн бойы жоғары интермиттирлеуші температура, жұтынғанда ауру сезімі, жұмсақ таңдайда, таңдай бадамшалары мен доғаларында көпіршіктердің пайда болуы. Көпіршіктер айналасындағы шырышты қабаттар гиперемирленген. Ауры аймақтық лимфа түйіндерінің айқын емес ұлғаюынсыз жүреді.

Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Брилла-Симмерс синдромы

*Валленберг синдромы

*+Захорский синдромы

*Джексон синдромы

*Луи-Бар синдромы

#1144

*! Науқаста мұрын қуысының шырышты қабатында телеангиоэктазия және жиі мұрыннан қан кетулер, ерінде, жұтқыншақ, көмей, өңеш, кеңірдектің шырышты қабаттарындағы телеангиоэктазияларға байланысты қан түкіру, қан құсу және гематурия байқалады.

Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Валленберга

*Захорский

*Джексон

*Чителли

*+Ослер.

#1145

*!Науқаста айырша бездің, бүйрекүсті бездерінің, гипофиздің жеткіліксіздігі фонында: таңдай және мұрын-жұтқыншақ бадамшасының ұлғайған, мұрыннан қан кету,шаршау, бас ауруы, артериялық қысымның төмендеуі, өсудің артта қалуы, қас, кірпік, қолтықастының жеткіліксіз түктенуі, теріге қан құйылуға бейімділік, тіс шығудың артта қалуы, гипогликемия,аяқ-қолдың цианозы,зәрді ұстамау. Рентгенологиялық - түрік ершігі көлемінің азаюы. Кейінірек генитальды инфантелизм дамиды, асқазан сөлінің қышқылдығы артады, акромеголия белгілері пайда болады және ақыл-есі баяу дамиды.

Төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Валленберга синдромы

* Захорского синдромы

* Джексона синдромы

* Чителли синдромы

*+ Тимме синдромы.

#1146

*!19 жасар жасөспірім бала қиналып жөтелуге, іріңді қақырыққа, физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады.Бала кезінен ауырады.

Рентгенограммада жұтқыншақтың бөтелке тәріздіүлкеюін көреміз.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Лежен синдромы

*+Мунье-Куна синдромы

*псевдо-Марфина синдромы

*өкпе туберкулезі

*склерома

#1147

*!5 жасар бала тұмаумен ауырғаннан кейінгі тамағындағы ауру сезіміне шағымданады.Қарап тексергенде, аузынүлкейтіп ашады, бала мәжбүрлі қалыпта, басын шалқайтады.

Ларингоскопияда көмекейдің қызарғанын, ісінгенін, инфильтрацияланғанын байқаймыз.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Лежен синдромы

*туа біткен сырыл

*көмей стенозы

*өкпе туберкулезі

*+эпиглоттит

#1148

*!Қабылдау бөліміне 3 айлық бала шұғыл түрде келіп түсті.Басмфы шалқайған калыпта.Дем алуы ұзақ, шулы,тынысы беткей, мойын бұлшық етінің талуы байқалады.

Тура ларингоскопияда көмекейдің бұралғанын көреміз.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді

*көмейдегі бөгде зат

*туа біткен стридор

*көмей стенозы

*+ларингоспазм

*эпиглоттит

#1149

*! балада көмейдің гипоплазия әсерінен болған туа біткен «мысық айқайы», микроцефалия,бет пішіні дөңгеленген, жалпақ пішінді мұрын, қысқа мойын, көз саңылауының қисық орналасуы байқалады.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*+Лежен синдромы

*туа біткен стридор

*Мунье-Куна синдромы

*дауыс мутациясы

*эпиглоттит

#1150

*!4 жасар балада тіл қозғалысының бұзылысы, жұмсақ таңдай парличі, дизартриялық бұзылыстар, сырылдау, жұтынудың қиындауы, жөтел, көмекейдің қозғалысың бұзылысы, мимикалық бұлшықеттің параличі байқалады.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Лежен синдромы

*Мейнбурга синдромы

*Мунье-Куна синдромы

*Альтхерра синдромы

*+Дюшен синдромы

#1151

*!15 жастағы қыз бала бет, мұрын, ерін аймағындағы ауру сезімінсіз қызғылт қоңыр түсті бөртпелерге шағымданды.Эндоскопиялық зерттеу кезінде комекей аймағындағы тыртықты түзіліс көрінеді.Көмекейдің кіреберісі инфильтрат пен тыртықтың әсерінен тарылған.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*+жоғары тыныс жолдарының жегі

*туа біткен сифилис

*Мунье-Куна синдромы

*көмей склеромасы

*Дюшен синдромы

#1152

*!40 жасар ер адам келесі шағымдарға шағымданады: мұрнынан қан кету, түшкіру, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, құлақтағы ауыру сезімі, жөтел, қан аралас қақырық.Қарап тексеру барысында мұрын жолдарының бұзылысы, көмей мен кеңірдектегі инфильтрат,ертоқым тәрізді мұрын байқалады.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Лежен синдромы

*Мунье-Куна синдромы

*псевдо-Марфана синдромы

*+Вегенера синдромы

*Вилларе синдромы

#1153

*!3 жасар бала конструктормен ойнап жатып аяқ астынан пацда болған ұстама тәрізді жөтелге, инспираторлы ентігуге, суық терге шағымданды.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*+ көмейдегі бөгде зат

*ларингоспазм

*Квинке ісігі

*көмей стенозы

*эпиглоттит

#1154

*!18 жасар жасөспірім шағымдары дене температурасының 37.7 С көтерілуіне,әлсіздікке,шаршағыштыққа,тмағының ауру сезіміне,даусының әлсіздігіне шағымданады.Ауруын суық тиюмен байланыстырады.Тікелей емес ларингоскопия зерттеуі кезінде:көмейдің шырышты ісікті қабығы көрінді.ЖҚА-L-8,6 10 ЭТЖ-23мм/ч.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*катаральды баспа

*фоликулярлы баспа

*лакунарлы баспа

*+жедел ларингит

*жедел фарингит

#1155

*!40 жасар әйел даусының бұзылуына,қарлығуына,тамағында бөгде дәм пайда болғанына шағымданды.Тікелей лариногоскопия кезінде шетінде дауыс байламында домалақ сұр түсті түзіліс пайда болды.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*созылмалы ларингит

*жедел ларингит

*+көмейдегі полип

*көмей рагы

*көмей мерезі

#1156

*!2 жасар баланың дем алуы қиындау,даусының бұзылуына,ларингоскопия кезінде ұсақ нүктелі инфильтрация,тығыз тыртыққа өткендігі көрінеді.Борде-Жангу реакциясы оң.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*+көмей склеромасы

*жедел ларингит

*көмей дифтериясы

*көмей рагы

*көмей мерезі

#1157

*!Бала 5жаста жедел ауырып қалды,дене температурасының 38.8с көтерілуіне,әлсіздікке,тәбетінің төмендеуіне,бозаруына,тахикардияға,дөрекі жөтеліне шағымданды.Жақастылимфатүйіндері ұлғайған.Тікелей ларингоскопия кезінде жұтқыншақтың ісінуіне гиперемиясына ,дауыс байламында фибринозды қабаты қиын алынады,қанайды.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*көмей склеромасы

*жедел ларингит

*+көмей дифтериясы

*көмей рагы

*көмей мерезі

#1158

*!Ер бала туа салысымен дем алуында даусының дірілдеуінде,ашуланғанда,жылағанда,жөтелдгенде қиындауына шағымданады.Дауысының инспираторлы шығуына кептердің даусы сиақты.Жалпы жағдайы орташа,даусы өзгермеген.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Мунье-Кун синдромы

*+Тума стридор

*Лежен синдромы

*Дауыс мутациясы

*Эпиглоттит

#1159

*!Жас бала 10жаста жұтынғанда ауру сезіміне,күшейген саливацияға,дисфонияға,қақырықты жөтелге,тамақ ішуі бұзылған.Ларингоскопиямен тексерген кезде:біржақты ашық-күлгін түсті инфильтратты,жұтқыншақтың артынан көрінеді.Пиркереакциясы-оң.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*+ Көмей туберкулезі

*Көмей склеромасы

*Көмей дифтериясы

*Көмей рагы

*Көмей мерезі

#1160

*!Бала 2 жаста түнде тұншығу ұстамасынан оянды,шулы дауысқа,цианозға,жөтелуге,қақырық бөлінуге,инспираторлыентікпеге,жұтқыншақтың шырышты қабығының гиперемиясынаша

ғымданады.Даусының асты жағында қызыл түсті түзіліс көрінді.

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*+жедел астыңғы ларингит

*жұтқыншақ хондроперихондриті

*флегмонозды ларингит

*көмей дифтериясы

*эпиглоттит

#1161

*!Науқас 23 жаста ауруханаға аллергико-ангионевротикалық жедел ісікті ұстамасымен түсті.Қарап тексергенде жұмсақ тіндердің ісігі байқалады,ауыздың,тілдің,жұтқыншақтың шырышты қабаты көрініп тұр.Қандай синдромға ұқсайды?

Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*Лежьена

*+Квинке

*<Г>

*Дюшен

*Гилкрист

#1162

*!45 жасар ер адам маңдай аймағының қарқынды ауруына, дене температурасының 39⁰С көтеріліне, мұрынның бітелуіне, ірің ағуына шағымданады. Айтуы бойнша 4-5 күннен бері ауырады, анальгин,кетонал қабылдаған – әсері болмаған. Қарауда: бет әлпеті қиналған,. Пальпация да : маңдай қойнауларының аймағында қатты ауру сезімі байқалады. Риноскопия: мұрынмен тыныс алу қияындаған, мұрын қалқаны қисайған, мұрын кеуілжірі 2 жақты ісінген, ортаңғы мұрын жолында іріңлі жолақтар.

Қандай емдеу тәсілі оңтайлы ?

*мұрын қуысын антисептикалық ерітіндімен жуу

*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді беруді жалғастыу

*амбулаторлық жағдайда антибиотиктерді қабылдау

*+стационарлық жағдайда маңдай қойнауына трепанопункция жасау

*физио-ем

#1163

*!22 жасар ер адам сол жақ құлағының қатты ауруына,дене температурасының 39⁰С дейін көтеріліне шағымданады.Жалпы қарауда сол жақ құлағының сыртқы жолының қатты ісінгені ,іріңдң инфильтрат байқалады. Пальпацияда құлақ төмпешігінң ауру сезімі болады.

Қандай емдеу тәсілі оңтайлы ?

*+абсцессті ашу , антибиотиктер

*физиоем

*стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер

*диуретиктер, антибиотиктер

*Глюкокортикостероидты препараттар

#1164

*!18 жастағы напуқас оң жақ құлағының қатты атқылаушы ауру сезіміне, мұрнының бітелуіне, бас ауруына, сіңбірудің қиындауына, дене қызуының 39,5⁰С дейін көтерілуіне шағымданады. Айтынша 1 аптадан бері ауырады, өз бетінше мұрнына нафазолин тамызған, кетанал ішкен, әсері болмаған. Отоскопия: оң жақ дабыл жарғағы ісінген.

Қандай емдеу тәсілі оңтайлы?

*+дабыл жарғағының парацентезі, антибиотиктер

*сероидты емес қабынуға қарсы дәрілер

*физиоем

*глюкокортикостероидты препараттар

*диуретиктер, антигистаминді дәрілер

#1165

*! 23 жастағы ер адам сол құлағының ауруына, бас ауруынаОбратился мужчина 23 лет, с жалобами на боль в левом ухе, головную боль, сол жақ құлақ қалқанының қалқаюына, ірің ағуына шағымданады. 4-5 күнен бері ауырады, ауруын суықтанумен байланыстырады. Отоскопияда- сыртқы есту жолының артқы қабырғасының төмен түсуі, гиперемия, дабыл жарғағының ісінуі, субтотальды перфорациясы, шырышты- іріңді бөлінді. Пальпацияда емізіктәрізді өсінді аймағының ауырсынуы.

Қандай емдеу тәсілі оңтайлы?

*антибиотиктер

*сероидты емес қабынуға қарсы дәрілер

*физиоем

*+мастоидотомия

*дабыл жарғағының парацентезі

#1166

*! 27 жастағы әйел алға төмен еңкейгенде күшейетін бас ауруына, мұрын бітелуіне, шырышты-іріңді бөлініске шағымданады. Айтуынша 3-4 күннен бері ауыады, мұрнына пиносол тамызған, әсері болмаған. Антибиотиктер мен тамыртарылтатын дәрілер денсаулығына зиянды екеніне сенімді. Дене температурасы 37,4⁰С. Риноскопия: мұрынның шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, ортаңғы мұрын жолында іріңді жолақтар, мұрынмен дем алу қиындаған

Қандай емдеу тәсілі оңтайлы?

*+антибиотиктер, тамыртарылтатын дәрілер

*пиносолды тамызуды жалғастыру

*сероидты емес қабынуға қарсы дәрілер

*физиоем

*глюкокортикостероидтар

#1167

*! 28 жастағы әйел адам оң жақ бет бөлігінің ауыруына, мұрынжұтқыншақтан жағымсыз иісті шырыштың ағу сезіміне, әлсіздікке шағымданады. 2 аптадан бері ауырады. Риноскопия: оң жақ шырышты қабығы гиперемияланған және ісінген, жалпы мұрын жолынан аз мөлшерде шырышты бөлініс ағады, мұрынмен дем алу қиындаған. Ауыз қуысын қарағанда оң жақ жоғарға 1,5 тісінде кариес, шпатель тигенде ауырады.

Қандай емдеу тәсілі оңтайлы?

*антибиотиктер, сероидты емес қабынуға қарсы дәрілер, глюкокортикостероидтар

*+мұрын қойнауының рентгенографиясы, стоматологтың консультациясы

*тамыртарылтатын дәрілер, синус катетер

*мұрын қойнауының рентгенографиясы, антибиотиктер

*мұрын қойнауының рентгенографиясы, физиоем

#1168

*! Клиникаға 3 жасар баласымен әйел адам келди, бала мұрнымен дем алмайды, қорылдайды, дене қызуы 39,5⁰С көтерілген, әлсіздік, мазасыз, тамақтан бас тартады, жылаңқы. Анасының айтуынша ауырғанына 2 ші күн, уйде мұрнына називин тамызған, әсері болмаған. Қарауда бала мазасыз,үнемі жылайды, мұрнымен дем алмайды. Отоскопия: сыртқы есту жорлдары бос, оң және сол құлақтың дабыл жарғағы гиперемияланған, ісінеген.

Қандай емдеу тәсілі оңтайлы?

*+антибиотикитер, парацентез

*физиоем

*антибиотиктер

*диуретиктер, мұрынға тамыр тарылтатын дәрілер

*антротомия

#1169

*! 30 жасғағы ер адам бас ауруына, шүйде аймағында айқын байқалатын, бастағы ауырлық сезіміне, мұрынның бітелуіне, әлсіздікке шағымданады. Риноскопия: мұрынның шырышты қабыға гиперемияланған, ісінген, жалпы мұрын жолынан шырышты-іріңді бөлініс ағады. Мұрын қойнауларының рентгенограммасында: сына тәрізді қойнаудың көлеңкесі

Қандай емдеу тәсілі оңтайлы?

*диуретиктер, физиоем

*2 жақты жоғарғыжақ қойнауының пункциясы

*гайморотомия

*Киллиан әдісімен мұрын қалқанының шырышасты қабығының резекциясы

*+антибиотиктер, тамыр тарылтатын дәрілер

#1170

*!Ер адам 30 жаста маңдай тұсының ауру сезіміне шағымданады. 5кундей ауырып жүр. Сырқатын суықтаумен байланыстырады. Риноскопияда шырышты қабатының ісінуі, ортаңғы және жоғарғы мұрын жолдарынан іріңді бөлініс.Фарингоскопияда жұтқыншақтың артқы қабырғасының жұқаруы байқалады. Рентгенограмммада маңдай және гаймор қойнауларының екі жақты тотальды көлеңкеленуі байқалады.

Төменде кетірілгендердің қайсысын емдеу жоспарына қойған тиімді?

*бадамша лакуналарын шаю 3% перекиси водорода ерітіндісімен

*бадамша лакуналарын антибиотик ерітінділерімен шаю

*+гаймор қойнауларын екі жақты пункциялау

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен шаю

*бадамшаларды люголь ерітіндісімен жағу

#1171

*!25 жасар әйел адам бас ауруға, оң жағынан құлақ айналасының қатты ауру сезіміне шағымданады. Шамамен 5 күндей ауырады. Өз бетінше емделді ауырған жағына жылу басып. Отоскопияда дабыл жарғағының гиперемиясы байқалады,дабыл жарғағының ар жағынан эксудат байқалады. Риноскопияда мұрын қуысының шырышты қабатының ісінуі байқалады,бөлінді жоқ.

Төменде кетірілгендердің қайсысын емдеу жоспарына қойған тиімді?

*+евстахии түтікшесінің шырышты қабатының күрделі тамшылармен анемизациясы

*бадамша лакуналарын антибиотик ерітінділерімен шаю

*гаймор қойнауларын екі жақты пункциялау

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен шаю

*бадамшаларды люголь ерітіндісімен жағу

#1172

*! Ер адам жаста бас ауруға,мұрынының ауруына шағымданады.Тұрмыстық травма алған, бир сағат бұрын есікке басынұрып алған. Қабылдау бөлімшесіне келген.Рентгенограммада мұрын қуысының сүйектернің күрігуі байқалады. Риноскопия: мұрын қуысының шырышты қабаты ісіңген,геморагиялық бөлінді бар . Фарингоскопия: артқы қабырғадан шырышты-геморагиялық бөлінді көрінеді.

Төменде кетірілгендердің қайсысын емдеу жоспарына қойған тиімді?

*+мұрын сүйектерінің репозициясы

*септопластика

*ринопластика

*отопластика

*тимпанопластика

#1173

18 жастағы қыз, сол жақ құлағындағы ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі бассейнге түскеннен кейін байқалды, сонымен қатар есту сезімінің төдмендегенін және сол жақтан шу естілетінін байқады . Отоскопияда AD et AS - бос кең, Mt AD - сұр , контур көрінеді, Mt AS- сұр, бүтін, созылған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты қызғылт, тап-таза. Риноскопияда: мұрын қуысының шырышты қабаты қызғылт, бозарған , ісінген. Мұрындық тыныс алу күрделі.

Төменде келтірілген емдеу жоспарының қайсысы сәйкес келеді?

*+мұрын қуысының шырышты қабатын,эвстахий түтігін анемизациялау

*гаймор қуысына пункция жасау

*құлақты жуу, шаю

*мұрынның қосымша қуысын орын ауыстыру арқылы жуып шаю

*миндалиналарды люголь ерітіндісімен сүрту

#1174

Әйел адам 45 жаста, аллергиялық ринитпен 15 жыл бойы ауырады, анда –санда басы ауырады, риноскопияда мұрын қуысының шырышты қабаты бозарған және ісінген, төменгі мұрын-тостағаншасы гипертрофияланған. Фарингоскопияда: мұрынның артқы қабырғасынан шырыш бөлінеді. КТППН-де гаймор қуысында кистозды жаңа түзіліс байқалады.

Төменде келтірілген емдеу жоспарының қайсысы сәйкес келеді

*+гайморотомия

*септопластика

*полипотомия

*полипэктомия

* тонзилоэктомия

# 1175

Науқас әйел 65 жаста, басының әрдайым ауыратынына шағымданады, және мұрынның сол жағымен тыныс алудың қиындығына шағымданады. Риноскопияда: мұрын қуысының шырышты қабаты бозарған және сол жақ мұрын жолында жаңа түзідіс пайда болған . Ф арингоскопияда: мұрынның артқы қабырғасынан шырыш бөлінеді, ал Отоскопияда AD et AS - бос кең, Mt AD - сұр , контур көрінеді, Mt AS- сұр, бүтін, созылған.

Төменде келтірілген емдеу жоспарының қайсысы сәйкес келеді

*гайморотомия

*септопластика

*полипотомия

*+полипэктомия

*тонзилоэктомия

#1176

Науқас еркек 40 жаста, анда +-санда пайда болатын бас ауруына 2 жақты құлақ ауруына және естудің төмендеуіне шағымданады, 25 жылдан бері ауырады, ешқандай маманға қаралмаған , зерттеу жасалмаған. Риноскопияда: мұрын қуысының шырышты қабаты бозарған , бөлінді жоқ. Ф арингоскопияда: жұтқыншақтың артқы қабырғасының фолликулдары гипертрофияланған . Отоскопияда AD et AS - бос кең, Mt AD - тотальды перфорация, Mt AS- сұр, құрғақ перфорация

Төменде келтірілген емдеу жоспарының қайсысы сәйкес келеді?

*серная пробканы алып тастау

*+құлақты тазалау

*гаймор қуысына пункция жасау

*рітінділерді араластыру әдісі арқылы қосымша қуысты жуып-шаю

*миндалиналарды люголь ерітіндісімен сүрту

# 1177

Науқас еркек 35 жаста, бас ауруына шағымданады, ауырғанына 1 апта болды. Ауру сезімі басын алға және төмен еңкейткенде ауру сезімі күшейгенін байқады . Сонымен қатар сүћұйықтықтың бетте төгілу сезімін сезінді, бұл сырқатты суықтаумен байланыстырады. Риноскопия жасаған кезде мұрын қуысының ісінгенін және мұрын қуысында іріңді бөлінділер байқалады. Ф арингоскопияда: жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемияланғаны байқалады, ал рентгенограммада гаймор қуысында горизонтальды деңгейдегі сұйықтық 2 жақтан да байқалады.

Төменде келтірілген емдеу жоспарының қайсысы сәйкес келеді?

*евстахий түтігіне күрделі тамшылармен анемизациялау

*миндалиналардың лакуналарын антибиотик ерітінділерімен жуу

*+гаймор қуысына 2 жақты пункция жасау

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен шаю

*миндалиналарды люголь ерітіндісімен сүрту

#1178

*!Бала , 8 жаста аузымен дем алады, ұйықтағанда қорылдайды. анамнезінен– жиі суықтап ауыру, назары төмендеген.

Қандай төменде көрсетілген зерттеу әдістері ең жоғарғы ақпаратты?

*алдыңғы риноскопия

*гипофарингоскопия

*+артқы риноскопия

*фарингоскопия

*ларингоскопия

#1179

*!Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39ъ С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.

Төменде атлаған жедел емдеу әдістерінің қайсыс ЕҢ ТИІМДІ?

*фронтоэтмоидотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен

*гаиморотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен

*этмоидотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен

*гаймороэтмоидотомия көзұяның флегмонасын ашумен

*+фронтоэтмоидотомия көзұяның флегмонасын ашумен

#1180

*!Бала 7 жаста, емхана5а ата-анасымен келді. Тез шаршағыштыққа, сабактаүлгерімінің төмендеуіне, зейінінің нашарлауына шағымданып келді. Ата-анасы баласының аузын ашып ұйықтайтынын, түнде қорылын байқаған. Қарап тексергенде; мұрынжұтқыншақ кіреберісінде ақшыл-қызыл түсті түзіліс бар, көлдненең тесіктерімен, vomer 3/2 бөлігін жауып жатыр.

Төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы ең тиімді болып табылады ?

*Паратонзиялярлы кеңістікті ашу

*Паратонзиялярлы абсцессті ашу

*Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

*+Аденотомия

#1181

*! Бала 3 жаста жиі баспамен және тұмаумен ауырады. Ата –анасының айтуы бойынша тұмау қайтпайда, ашық аузымен ұйықтайды, естуі төмендеген

Қандай зерттеу әдістері диагнозды нақтылауүшін тиімлі?

*+Мұрынжұтқыншақты саусақпен зерттеу

*Рентгенеогграфия

*Мұрын шыоышын анемизациялау

*Алдыңғы риноскопия

*Артқы риноскопия

#1182

*!Бала 4 жаста емханаға келді. Қарап тексергенде- бір жақты демалудың қиындауы, мұрынның сол жағңынан іріңдібөлініс, жағымсыз иісімен, мұрын кіре берісіндегі терінің мацерациясы. Төменде аталған инструменттердің қайсысын ары қарайғы манипуляцияға қолданған тиміді

*Пинцет хирургиялық

*Щипцы Блэксли

*Құлаққа арналған пинцет

*Щипцы Люка

*+Воячек зонды

#1183

*!Бала 19 жаста, мұрнында басында жедел ауру сезіміне, мұрынмен тыныс алудың бұзылысына, дене қызуының 39° С. Жоғарлауына шағымданады. Ауруын жарақатпен байланыстырады. Риноскопически: мұрын жолдарының тарылуы, мұрын қалқанының алдыңғы бөлігіндегі тінінің инфлильтрациясы және гиперемиясы.

Төменде аталған емдеу әдістернің қайсысы тиімді болып табылады ?

*+Хирургиялық ем

*Витаминотерапия

*Аутогемотерапия

*Физиотерапия

*Тампонада

#1184

*!Ер адам 37 жаста, тұмауға, мұрынымен тыныс алудың қиындауына, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ.

Төменде аталған әдістердің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды?

* Ринопневмометрия

*+Рентгенография

*Ольфактометрия

*Одориметрия

*рН-метрия

#1185

*!Ер адам 37 жаста, тұмауға, мұрынымен тыныс алудың қиындауына, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ.

Төменде аталған зерттеу әдістренінің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды?

*+Сынытәрізді қойнауды зондылау

*Торлы лабиринттің пункциясы

*Маңдай қуысының трепанопункциясы

*Маңдай қуысын зондылау

*Гаймор қуысын зондылау

#1186

*!Қыз 23 жаста, басының ауруына, оң жақ қабағының ісінуіне, мұрыннан іріңді бөлініске, мұрынымен тыныс алудың қиындауына, дене қызуының 39,9° С. жоғарлауына шағымданады. Суықтағаннан соң 6 куннен кейін ауырған.риноскопия – имұрынның шырышты қабатының гиперемиясы, ортаңғы мұрын жолында оң жағынан іріңді бөлініс.

Консервативті емні көмегі болмағанда төменде аталған хирургиялық әдістердің қайсысы тиімді?

*+Маңдай қуысының трепанопункциясы

*Гаймор қуысының пугкциясы

*Негізгі қойнаудың пункциясы

*Гайморотомия

*Этмоидотомия

#1187

*!Ер адам 53 жаста, басының ауруына, бетіні оң жақ жартысында ауырлық сезімі мен жағымсыз сезім, ауру сезімінің басын алға еңкейгенде күшеюі, мұрынымен тыныс алудың қиындауына шағымданады. Мұрыннан іріңді бөлініс. 2 айдан бері ауырады. Риноскопия:оң жақ мұрын жолдарының гиперемиясы мен ісінуі, оң жақ ортаңғы мұрын жолында іріңді сызық. Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы – оң жақ гаймор қойнауының тотолды қараюы. Оң жақ гаймор қойнауына диагноститкалық пункция жасағанда – көп мөлшерде ірің, жағымсыз иісімен.

Төменде аталған қайсысы мамандардың кеңесін жасаған дұрыс?

*Инфекционист

*Неврапатолог

*+Стоматолог

*Фтизиатр

*Окулист

#1188

*!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының бітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, гиперемирленген, 3% эфедрин олардың тарылуына әкелмейді.

Төменде көрсетілген емдердің қайсысы тиімді?

*Ультразвуковой дезинтеграции раковин

*Пункция гайморовых пазух

*Физиолечение

*Иглотерапия

*+Конхотомия

#1189

*!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының бітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?

*Гаймор қойнауын пункциялау және жуу

*Мұрынның компьютерлік томографиясы

*Мұрын қуысынан микрофлораға жағыды алу

*Мұрын қосалқыларының рентгенографиясы

*+Риноцитограмма

#1190

*!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының бітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ем жоспарына қосқан жөн?

*Қабынуға қарсы препараттар

*+Антигистаминдік препараттар

*Антикоагулянттар

*Антибиотиктер

*Витаминдер

#1191

*! Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39° С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрынымен тыныс алудың қиындауына, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.

Төменде келтірілген өзгерістердің қайсысы болуым мумкін?

*Оң көз түбінің іркілісті өзгерістері

*Оң көз көру өткірлігінің жедел төмендеуі

*Оң жақтық квадрантты гемианопсия

*+Оң жақ көру аумағының түсуі

*Екі жақты зақымдалу

#1192

*!38 жасар ер кісі бетінің оң жақ бөлігіндегі ауырлық сезіміне, мұрынның оқтын оқтын бітелуіне шағымданып келді. Анамнезінен 6 айдан бері ауырады. Риноскопияда; оң жақ мұрын кеуілжірі көлемі ұлғайған, мұрын қуысында бөлініс жоқ. Мұрын мен оның қосалқыларының Рентгенографиясы: оң жоғарғы жақ қойнауында домалақ түзіліс.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?

*Назальды секретті цитологиялық зерттеу

*+Гаймор қойнауының пункциясы

*Микрофлораға жағынды алу

*Ольфактометрия

*Диафаноскопия

#1193

*!38 жасар ер кісі бетінің оң жақ бөлігіндегі ауырлық сезіміне, мұрынның оқтын оқтын бітелуіне шағымданып келді. Анамнезінен 6 айдан бері ауырады. Риноскопияда; оң жақ мұрын кеуілжірі көлемі ұлғайған, мұрын қуысында бөлініс жоқ. Мұрын мен оның қосалқыларының Рентгенографиясы: оң жоғарғы жақ қойнауында домалақ түзіліс.

Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?

*Антибактериалды терапия

*Жалпы шынықтыратын ем

*Физио ем

*Ине терапия

*+Операция

#1194

*!Науқаста ортаңғы құлақ қабынуының әсерінен бас айналу,құсу, лоқсу, естудің нашарлауы, ауырған жаққа қарай нистагм пайда болды.

Қандай тактика бірінші кезекте сәйкес келеді?

*жедел оперативті ем

*интенсивті терапия

*+парацентез

*антибиотикотерапия

*ауру сезімін басатын препараттар

#1195

*!Науқас Н. құлақтағы қатты ауру сезімі, бас ауруы, жоғары температура, бір реттік құсумен келіп түсті. Отоскопияда – дабыл жарғағы қызарған, ісінген.

Қандай ем тактикасы сәйкес келеді?

*құлаққа спиртті тамшылар

*антибиотиктер

*құлақтағы тамыртарылтатын препараттар

*ауру сезімін басатын препараттар

*+ парацентез

#1196

*!Құлақтағы қатты ауру сезімімен, бас ауруымен, жоғары температура, бір реттік құсумен, емшектен бас тартып нәресте келіп түсті. Отоскопияда – дабыл жарғағы қызарған, ісінген. Нәресте емінде жоспарланған:

Қандай ем тактикасы сәйкес келеді?

*құлаққа спиртті тамшылар

*антибиотиктер

*құлақтағы тамыртарылтатын препараттар

*ауру сезімін басатын препараттар

*+парацентез

#1197

*!Науқас жедел ауырған. Мұрын демалысы қиындаған, бас ауру, әлсіздік, бір реттік құсу, лоқсу, субфебрильды температура, іріңді бөліністер пай болды. Жедел іріңді гайморит диагнозы қойылған. Емханада гаймор қойнауының пункциясы жасалған, шайынды сулар шықпаған. Науқаста кенет ауру сезімі және сол сәтте бет терісінің ісінуі пайда болды. Дәрігер жолдауымен науқас стационарға жіберілді.

Гаймор қойнауының қандай асқынуы сәйкес келеді?

*Ауалы эмболия.

*+Беттік тесу.

*Көздіктесу.

*Гаймор қойнауының латеральды қабырғасын тесу.

*Бет абсцессі

#1198

*!Науқас 14 жаста оң көзінің ашуының қиындауына, бас ауру, бас айналуға, Т-37,3С, іріңді бөліністерге, әлсіздікке, еңкейгенде бас ауру сезімінің пайда болуына шағымданып келді.

Рентгенограммада гаймор қойнауының гомогенді қарайлануы, маңдай қойнауында сұйықтық көрінеді. Сол жақ қабақ ісінген, терісі қызарған, пальпация кезінде ауру сезімі бар. Көз өздігінен ашылмайды. Көз алмасының бұзылысы жоқ. Экзофтальм жоқ. Конъюктива қызарған.

Көз ұясының қандай риногенді асқынуы сәйкес келеді?

*Көз ұясының флегмонасы

*Ретробульбарлы абсцесс.

*+ Көз ұясының клетчаткасының қабынуы.

* Көз ұясының периоститі .

* Қабақ абсцессі

*Оториноларингология бойынша синдромдар мен симптомдар*3*108*2*

#1199

*!Науқаста жүйелі түрде басының айналуына, сонымен бірге жүрек айнуына, журген кездегі теңселуі сол жақта күштірек. Қарау кезінде спонтанты нистагм жоқ, Фишера – Барре қалпында сол жақ қолы гармонично анықталмайды, Ромберг қалпында науқаста солға қарай анықталмайды, басын бұру кезінде құлайды,тура жүру кезінде науқаста сол жақта анықталмайды. Козелокты баскан кезде науқаста оң жақтық спонтанты нистагм, жүрак айну және басының ауру күшейгені пайда болды.

Төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы нақтырақ?

*+Вращательді сынама

*Адиадохокинез

*Воячек сынамасы

*Глянцеля сынамасы

*Желе сынамасы

#1200

*!Ер адам 26 жаста екі құлағындағы естудің төмендеуіне шағымданады. Сол жақ құлағынан бұлақ ағуда. Отоскопия: АS – сыртқы есту жолы кең, бос. Mt серия, эпитимпанумда перфорация. Халестеатома. Барабан қуысы шырышты қызғылт. Бөліністер жоқ.

Қандай ем тактикасы сәйкес келеді?

*Антисептиктермен құлақты жуу

*+хирургиялық ем жоспарлы турде санирленген радикалды ота жасау және антибактериалдытерапия жургізу

*Физиоем

*Құлақты бөліністерден тазалап, антисептикалық туруда қою

*антибактериалдытерапия жургізу

#1201

*!Әйел адам 34 жаста шұғыл түрде сол құлағындағы тірі бөгде заттың пайда болуымен қабылдау бөліміне түсті.

Науқасқа тірі бөгде денені алып тастау алдында есту жолына қандай ұсыныс беру қажет?

*Аурусезімін басатын дәрі – дәрмектер тағайындау

*Науқастың есінен айыру

*тірі бөгде денені алып тастау

*+Тірі бөгде денені бақылап вазелин майымен майлап, сосын жылы сумен жуу керек

*Тірі бөгде денені эфирмен өлтіру

#1202

*!Ер адам 28 жаста сол тамағындағы бөгде денені сезінуіне, жүрек айну, бір рет құсуына, апта бойына аузынан сасық иістін пайда болуына шағымданады. Анамнезінен: 3 апта бұрын ауыр пневмонияны бастан өткізген, дисбактериозбен және диареямен асқынған. Қарау кезінде: жалпы жағдайы бір қалыпты, төменгі жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопияда – оң жоғарғы таңдай бадамшаларында ауқымды жаралар пайда болған, таңдайы көк-сарғыш қабыршақпен қапталған.

Диагнозды нақтылау мақсатында төменде көрсетілеген қандай қосымша тексеру әдістердің қайсысын өткізу қажет?

*Стернальды пункция, сүйек миын зеттеу

*+Жағынды алып бактериоскопиялық зерттеу

*Перифериялық қанды зеттеу

*Қақырықты зерттеу

*Орофарингоскопия

#1203

*!23 жастағы қыз өзін жаман сезінуіне, дене температурасының 39,2°С дейін көтерілуіне, басының ауруына, жүрек айнуына, құсуына, бұлшық еттерінің ауруына, тамағының ауруына, жұтынуының қиындауына шағымданды. Қарау кезінде – төменгі жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопияда – таңдай бадамшалары гипермирленген, ісінген, өсінді сарғыш жағындымен қапталған. ЖҚА – L-12.6x10⁹, СОЭ – 34 мм/ч

Осы аурудың емдеу жоспарына кірмейтіні?

*Қабынуға қарсы стероиды емес препараттар

*+Люголя ерітіндісімен таңдай бадамшаларын майлау

*Кең спектрлі антибиотиктер

*Жұтқыншақты шаю

*Физоем

#1204

*!24 жастағы қыз сол жақ тамағындағы ауру сезіміне, жұтынуының қиындауына, жұтынған кездегі ауру сезімінің күшейуіне, әлсіздікке, дене температурасының 38,8°С дейіе көтерілуіне шағымданады. Жүрек айнуна, құсуына. Ауру жедел басталаған 5 күн бұрын. Жағыдайы 2 күн бұрын қыздыратын компрессадан кейін нашарлаған. Тексеру кезінде: төменгі жақ асты лимфа түйіндеріүлкейген, төменгі жақ сүйегінің қозғалысы шектелген. Сол жақ таңдай бадамшалары ассиметрияланған, гиперемия, сол жақ таңдай доғасы ісінген .

Осы аурудың емдеу жоспарына кірмейтіні?

*+Таңдай бадамшаларының лакуналарын зондау және жуу

*Сол жақ паратонзиллярлы кеңістікті пункциялау

*Гипофарингоскопия

*Жұтқыншақтан жағынды алу

*ЖҚА

#1205

*!Ер адам 10 күн бұрын токсикалық дизентерияны басынан өткізген кейін аузынан жағымсыз сасық иістің пайда болуына, жүрек айнуына, сілекейінің ағуына, мойын лимфа түйіндерінің ұлғайуына. Обективно: жұтқыншақ, қызыл иегі, бадамшалары – терең некротикалық аурусезімсіз жара пайда болған, күлгін – көкшілмен қапталған. Жағынды еркін алынады.

Науқасты қандай тексеруден өткізу керек?

*+Жұтқыншақ жағындысын бактериологиялық тексеру, инфекционистің кеңесі

* Жұтқыншақ жағындысын бактериологиялық тексеру, невропатологтың кеңесі

*Ревмосынамасы, жұтқыншақ жағындысын бактериологиялық тексеру

*Жұтқыншақтан жағынды алу, терапевтің кеңесі

*ЭКГ, кардиоревматологтың кеңесі

#1206

*!Ер адам 29 жаста дене температурасының 39,0°С дейін көтерілуіне, маңдай және мұрын аймағының ауруына, журек айнуына, құсуына, мұрынындағы іріңді бөлінісіне, оң жақ көз аймағының ауруына, Оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданып клиникаға қаралады. Күннен бері ауырып жатыр. Қарау кезінде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз алмасының қозғалмауы, көз алмасының басқан кездегі ауруы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, сол жағымен салыстырғанда ісігі айқын, сол жақ жалпы мұрын жолдары көп мөлшерде ірің бар.

Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы қолданылады?

*Шұғыл фронтоэтмоидотомия мен субпериостальды көз абсцессін тесу

*Шұғыл гайморотомия мен субпериостальды көз абсцессін тесу

*Шұғыл гаймороэтмоидитомия мен көз флегмонасын тесу

*+Шұғыл фронтоэтмоидотомия мен көз флегмонасын тесу

#1207

*!Ер адам 38 жаста оң жақ бетінің жартысындағы ауру сезіміне, анда санда мұрынының бітелуіне, жүрек айнуына шағымданып қаралды. Анамнезінен: 6 айдан бері зардап шегуде. Риноскопиялық қарауда: оң жағының мұрын кеуілжірлері ісінген, мұрын жолдарында бөліністер жоқ. Мұрын қуыстарының ренген қорытындысы: оң жақ гаймор қуысы жиегі бұлдырланған.

Төменде көрсетілген қандай қосымша тексеру әдістері диагнозды нақтылауға көмектеседі?

*Мұрын бөліністерін цитологиялық тексеру

*+Гаймор қуысын пункциялау

*Микрофлораны егу

*Ольфактометрия

*Диафаноскопия

#1208

*!Қыз бала 17 жаста ОРВИ.дан кейінгі сол жақ құлағының қатты ауруының пайда болуына, сол құлағының естуінің төмендеуіне, сол жақ жарты басының ауруына, жүрек айнуына, құсуына шағымданып дәрігерге қаралды. Ауырғанына 4 кун болған, дене температурасының көтерілуі болған. Отоскопия: оң жақ құлағы өзгеріссіз, сол жақ құлағы дабыл жарғағы гиперемирленген, нүкте тәрізді тесік анықталды.

Бұндай жағыдайда төмендегілердің қайсы әдіс тиімдірек?

*Дабыл жарғағындағы өздігінен тесілуін күту

*Сыртқы есту жолын жуу

*Құлаққа антибиотик тамшы қолдану

*Мастоидотомия

*+Парацентез

#1209

*!Ә1йел 48 жаста ұстамаға, жүйелі түрде басының айналуына, жүрегінің айнуына, құлағындағы шуға және естуінің төмендеуіне шағымданады. Ұстама ұзақтығы 15-20мин, айына 2-3 рет мазалайды.

Қандай препаратты емдеу жоспарына қосқан жөн?

*Қабынуға қарсы стероидты емес препарат

*Антибактериальды препарат

*Антигистаминды препарат

*Антикоагулянты препарат

*+Сосудисты препарат

#1210

*!В есімді әйел адам, 33 жаста, дәрігерге периодты түрде бас айналу ұстамасына,үдемелі флектуациялаушы есту қабілетінің төмендеуіне, оң жақ құлақтағы шуылға шағымданып келді.

Ұстама кезіндегі дәрігердің тактикасы:

*+Прометозин, атропин ертіндісін енгізу

*Мексидол, пирацетам енгізу

*Витамин Е енгізу

*Витамин А енгізу

*Никотин қышқылын енгізу

#1211

*!В есімді әйел адам, 33 жаста, дәрігерге периодты түрде бас айналу ұстамасына,үдемелі флектуациялаушы есту қабілетінің төмендеуіне, оң жақ құлақтағы шуылға шағымданып келді.

Қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

*КТ

*МРТ

*+Дегидротациялық тест

*Рентгенограмма

*Дикс-Холпайк сынамасы

#1212

*!С есімді науқас 37 жаста отоларингологқа бас айналу ұстамасы,үдемелі есту қабілетінің төмендеуі, бір жақ, кейіннен екі жақ құлақтағы шуылға шағымданып келді.

Осы аурудың асқынуына жатпайды?

*Еңбекке қабілетінің жоғалуы

*Есту қабілетінің төмендеуі

*Кереңдікке ұшырауы

*І топ мүгедектік

*+Өлім

#1213

*!С есімді науқас 37 жаста отоларингологқа бас айналу ұстамасы,үдемелі есту қабілетінің төмендеуі, бір жақ, кейіннен екі жақ құлақтағы шуылға шағымданып келді.

Ұстамааралық периодты емдеу әдісіне жатпайды:

*Микроциркуляцияны жақсартатын препараттар

*Спазмолитиктер

*Ретинол

*+Атропин

*Никотин қышқылы

#1214

*!Науқас А. әйел адам, 52 жаста. Соңғы 2 аптада кенеттен басталатын бас айналуына, бас қалпын солға бұрғанда бас айналуы күшейе түсті және жүрек айну пайда болды.

Қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

*Фишер-Водак сынамасы

*Фистулді сынама

*+Фикс-Холпайк сынамасы

*Вальсальва сынамасы

*Палитцер сынамасы

#1215

*!Науқас А. әйел адам, 52 жаста. Соңғы 2 аптада кенеттен басталатын бас айналуына, бас қалпын солға бұрғанда бас айналуы күшейе түсті және жүрек айну пайда болды.

Емдеу әдісі?

*Триггерлік қалыпта болу

*+Дж.Эпли әдісі

*Дренаждау

*Деструктивті әдісі

*Квантты гемотерапия

#1216

*!Науқас 32 жаста дәрігерге екі құлағындағы естудің төмендеуіне, құлақтардың бітелуіне, аутофонияға, сұйықтықтың құйылу сезіміне шағымданып келді. Тұмаумен ауырғаннан кейін өзін 1 ай көлемінде ауру санайды.

Отоскопия: жарғақтары бұлыңғыр, сұр түсті. Танымдылық белгілері анықталмайды.

Камертонды зерттеу: W(--),R- теріс. Аудиометрия: ауалы сүйектік ажырау 30 Дб.

Сәйкес келетін болжама диагноз?

*Отосклероз

*Меньер ауруы

*+Экссудативті ортаңғы отит

*Есту нервінің невриті

*Созылмалы іріңді ортаңғы отит

#1217

*!38 жастағы ер адам есту қабілетінің төмендеуіне, бас айналу, тепе-теңдіктің бұзылысына шағымданып келді. Бас айналуы жүйелі түрде, иллюзиялық сезімде өтеді. Бас айналу ұзақтығы бірнеше минуттан сағатқа дейін созылады.

Осындай бұзылыстар кезіндегі дәрігердің тағайындаған ең тиімді емдеу әдісі?

*+антибактериальды + дегидратациялық терапия

*антибактериальды терапия

*дегидратациялық терапия

*антибактериальды + дезинтоксикациялық терапия

* Дж. Эпли әдісі

#1218

*!38 жастағы ер адам есту қабілетінің төмендеуіне, бас айналу, тепе-теңдіктің бұзылысына шағымданып келді. Бас айналуы жүйелі түрде, иллюзиялық сезімде өтеді. Бас айналу ұзақтығы бірнеше минуттан сағатқа дейін созылады.

Осы ауруды анықтаудағы ең тиімді әдіс?

*Дикс-Холпайк сынамасы

*+Фистульды сынама

*Вальсальва сынамасы

*Ромберг сынамасы

*Тойнби сынамасы

#1219

*!Науқас 40 жаста құлақтағы шуға,естудің төмендеуіне шағымданады.Тұмаумен ауырғаннан кейін өзін 5 жыл аурумын деп санайды. Соңғы жылы естудіңүдемелі төмендеуі байқалады. Отоскопия:өзгеріс жоқ. Камертондық зерттеу:W(-),R+. Аудиометрия: жоғары жиеліктегі диапозонда естудің төмендеуі.

Болжама диагноз?

*Отосклероз

*Меньер ауруы

*Экссудативті ортаңғы отит

*+Екі жақты Кохлеарлы неврит

*Созылмалы іріңді ортаңғы отит

#1220

*!Науқас 27 жаста, екі құлақтағы естудің бұзылысына,құлақтағы шуға щағымданды.Ауру 3 жылдан бері мазалайды.Ауру біртіндеп дамыған,босанудан кейін естуі жедел төмендеген,бірақ шулы ортада естудің жақсаруын ескертеді.

Отоскопия:сыртқы есту жолдары кең.Құлық жоқ, дабыл жарғағы жылтыр. Танымдық белгілері анық. Камертонды зерттеулер: Ринне және Желе сынамалары - теріс .

Болжама диагноз?

*+Отосклероз

*Меньер ауруы

*Экссудативті ортаңғы отит

*Екі жақты кохлеарлы неврит

*Созылмалы іріңді ортаңғы отит

#1221

*!Науқас ер кісі 40 ж кенеттен пайда болған құлақтың бітелуіне, құлақтағы шудың пайда болуына, кейіннен бірден пайда болатын бас айналуға, тепе теңдіктің бұзылуына, жүрек айнуына, әлсіздікке шағымданып келді.

Обьективті:АҚ 90/60 мм.см бб, пульс 60 р минутына, нистагм.Оң жақ құлақтағы естудің төмендеуі.

Сәйкес келетін болжама диагноз?

*Отосклероз

*+Меньер ауруы

*Экссудативті ортаңғы отит

*Екі жақты кохлеарлы неврит

*Созылмалы іріңді ортаңғы отит

#1222

*!Наукас 22 жаста еки қулағының естуінің төмендеуі және шудың пайда болуына шағымданады Аурғанына 4 жыл болды Ауру біртіндеп басталды Бала босанғаннан кейін қулағының естуі төмендеді Бірақ сыртқы шудың арасында қулағының естуі жақсарады Отоскопия: сыртқы қулак түтігі кең. қулық жоқ, дабыл жарғағы жылтыр, танымдық белгілері анық. Камертонды зерттеулер: Ринне және Желе сынамалары - теріс .

Сәйкес келетін болжама диагноз?

*Лабиринтін гидропсы

*Ортанғы қулақтың шырышты қабатының функциясының бузылуы

*Есту нервисиниң токсикалык және инфекциялық бузылуы

*+Сопақ терезедегіүзенгиниң анкилозы

*Дүрыс жауап жок

#1223

*! 38 жастағы ер адам есту қабілетінің төмендеуіне, бас айналу, тепе-теңдіктің бұзылысына шағымданып келді. Бас айналуы жүйелі түрде, иллюзиялық сезімде өтеді. Бас айналу ұзақтығы бірнеше минуттан сағатқа дейін созылады.

Осы айтылған шағымдар қандай құрылымның зақымдануына тән?

*сыртқы құлақ

*ортаңғы құлақ

*орталық жүйке жүйесі

*мишық

*+вестибулярлы және кохлеарлы рецепторлар

#1224

*! 38 жастағы ер адам есту қабілетінің төмендеуіне, бас айналу, тепе-теңдіктің бұзылысына шағымданып келді. Бас айналуы жүйелі түрде, иллюзиялық сезімде өтеді. Бас айналу ұзақтығы бірнеше минуттан сағатқа дейін созылады. Осы ауру кезінде жергілікті трофикалық бұзылысты қалпына келтіруүшін қолданылатын препараттар?

*атропин, скополамин

*декстрон, маннитол

*гесперидин, диосмин

*+тиамин, пиридоксин

*пентоксифиллин, винпоцитин

#1225

*! Науқас Б. 45 жаста. Соңғы аптада кенеттен басталатын бас айналуына, бас қалпын өзгерткенде күшейе түсетіндігіне, жүрек айну, құсу, лоқсуға шағымданып келіп отыр. Осы шағымдардың пайда болуы немен байланысты?

*эндолимфа алмасуының бұзылысы

*+нейроциркуляторлы дистониямен байланысты бас сақинасы

*инфекциялық ауру

*вегетативті дистония

*эндокринді бұзылыстар

#1226

*!40 жастағы әйел мұрынның сол жақ бөлігінен жиі болатын қанауларға шағымданды. Қан кетулер мол емес, өздігінен тоқтайды. Риноскопия: мұрын аралығында, оның сол жақ шеміршек бөлігінде жіңішке аяғы бар қоңыр-көк дөңгелек туынды бар. Тию кезінде туынды жеңіл қанайды. Қанау мұрынның сол жақ қанатын мұрын аралығына қысу кезінде тоқтайды.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын орындаған МАҚСАТТЫРАҚ?

*+ жабысқақты алу, артынан гистологиялық зерттеу

*қанды ісікті ашу, антибиотиктер терапиясын тағайындау

*кең ашу және іріңді құрғату

*ісікті алу, артынан гистологиялық зерттеу жасау

*аденотомия, артынан гистологиялық зерттеу жасау

#1227

*!14 жастағы жасөспірім мұрын арқылы қиын тыныс алуға анық себептерсіз туындайтын мерзімді мұрын қанауларына шағымданады. Риноскопия кезінде: шырышты қабық іркілген, цианотикалық реңі бар, дерттік бөлінділер жоқ. Жұтқыншақ дөңесінде тегіс емес беткейлі көкшіл-қызыл туындаулар көрінуде. 

Диагнозды анықтауүшін төменде көрсетілген тексерулердің қайсысын үргізу МАҚСАТТЫРАҚ?

*эндоскопиялық зерттеу

*рентгенография

*+биопсия

*саусақпен зерттеу

*ангиография

#1228

*! 6 жастағы бала, мұрын қанауымен жедел жәрдеммен жеткізілді. Анамнезден: балада дене қызуының көтерілуі, мұрынның бітуі, дерттілік болды. Анасы аспирин қатитын дене қызуын түсіруші препарат берген. Қанау бірнеше рет болды.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын зерттеу жоспарына енгізу МАҚСАТТЫРАҚ?

*қанның жалпы анализі

*+қанның толық анализі

*мұрын сүйектерінің рентгенографиясы

*жұтқыншақ эндоскопиясы

*коагулограмма

#1229

*!16 жастағы жасөспірім мұрынныңүнемі бітелуі, науқас себебін біле алмай жүрген кенеттен мұрын қанаулары шағымымен келді. Тексеру кезінде мұрын қуысының шырышты қабаты орташа ісінген, цианотикалық реңі бар екендігі анықталды. Мұрыннан дерттік бөлінділер жоқ. Жұтқыншақта хоандарды жабатын бұдырлы туындылар табылды. Туынды қанық қызыл түсті.

Төменде көрсетілген емнің қай әдісі МҮМКІНІРЕК?

*жабысқақты жою

*қанды ісікті ашу, антибиотиктер терапиясын тағайындау

*кеңінен ашу және іріңді кептіру

*+жасөспірімдер ангиофибромасын жою

*аденотомия

#1230

*!18 жастағы қыз мұрын қанауына шағымданды. Бұндай қан кетулер ол қызда етеккір алдында жиірек көп немес аз мөлшерде кездеседі. Тексеру кезінде қан кетулер болған жоқ. Тері қабаты және көрініп тұрған шырышты қаьбықтар бозарған. Тамыр бүлкілі ритмді– минутына 88 соққы. Мұрын жолдарында ұйыған қандар бар. Сол жағында мұрын қуысының алдыңғы төмен бөлігінде қан тамырлары кенет кеңейген.

Төменде көрсетілген емнің қай әдісі МАҚСАТТЫРАҚ?

* алдыңғы тығындау, лор бөліміне ауруханаға жатқызу

*дәрумендер тағайындау, терапевт кеңесі

*+қыйсық әсер ету, гинеколог кеңесі

*сыртқы ұйқы артериясын буу

*артқы тығындау, лор бөліміне ауруханаға жатқызу

#1231

*!31 жастағы ер адам клинникаға қатты затпен мұрыннан соққы алғаннан соң басталған мұрыннан қатты қан кетумен жеткізілді. Тексеру кезінде мұрын арқасы тіке тұр, жұмсақ ұлпалардың инфильтрациясы анықталады, мұрын арқасын саусақпен тексеру кезінде кенет ауырсыну пайда болады. Мұрын жолдарында қанмен сіңірілген тығындар бар, дегенмен бұған қарамастан қан кету жалғасуда, қан сол жақ артқы қабырғасымен ағуда.

Төменде көрсетілген емнің қай әдісі МАҚСАТТЫРАҚ?

*+артқы тығындауды жүргізу

*алдыңғы тығындауды қайта жүргізу

*мұрын сүйектерін орнына салу

*АҚ өлшеу, гипотензивті терапия жүргізу

*ішкі ұйқы артериясын буу

#1232

*!Әйел адамда жабысқақты тілуден соң мұрын қуысының тығындалуы жүргізілді. Осыдан бірнеше уақыттан соң науқас жөтелге және жүректің айнуына шағымданды.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы бұндай жағдайүшін МҮМКІНІРЕК?

*+тығынның жұтқыншаққа түсуі

*мұрынның қанауы

*улану

*ауаның жетпеуі

*операциядан соңғы асқынудың туындауы

#1233

*!Жігіт мұрынмен тыныс алу қйындығына, мұрын аумағындағы аурусынуға, 37,5 С дейінгі дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Бұл белгілер 3 күн бұрын алған жарақаттан соң пайда болды. Сол жақ мұрын жолдары, мұрын аймағы аралығындағы шырышты қабығының инфильтрациясының салдарынан қатты тарылған. Инфильтрат ортасы жұмсарған, бұл аймаққа зондпен тиіп кету кезінде бүлкілдеу байқалады. Мұрынмен тыныс алу қиын.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын орындау МАҚСАТТЫРАҚ?

*жабысқақты алып тастау

*қанды ісікті ашу, антибиотикалық терапия тағайындау

*+кеңінен ашу және іріңді кептіру

* жасөспірімдік ангиофиброманы алып тастау

*аденотомия

#1234

*!30 жастағы әйел. ауруларды қабылдау бөлмесіне мұрын қанауымен жеткізілді. Анамнезден: мұрыннан қан кетулер 15 жыл бойына мазалап келеді, жуықта мұрынның сол жағымен тыныс алу қиындады. Эндоскопия: дөңгелек жалғыз, қызыл- күлгін түсті, бұдыр беткейі бар, қабықшамен қапталған туынды бар, зондпен тию кезінде қанайды. КТ сипаттамасы: туынды мұрын аралығының төменгі-жоғары бөлігінен туындаған, инфильтратты өсімі жоқ, мұрын қуысына жабысып өспеген.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын ем жоспарына енгізу МАҚСАТТЫРАҚ?

*жабысқақты жою

*қанды ісікті ашу, антибиотикалық терапия тағайындау

*кеңінен ашу және іріңді кептіру

* жасөспірімдік ангиофиброманы алып тастау

*+радиотолқындық хирургия әдісімен гемангиоманы алып тастау

#1235

*!60 жастағы ер адам АҚ жоғарылауы аясында мұрынның қанауы шағымымен жедел жәрдеммен жеткізілді. Дұрысы: мұрын пішіні өзгермеген, мұрын арқасы орта сызықпен. Мұрын қуысының шырышты қабаты пастозды, гиперемирленген. Киссельбах аймағының қан тамырлары кеңейген. Тыныс алуы еркін.

Алдағы әрекеттерүшін төменде көрсетілген құралдардың қайсысын таңдау МАҚСАТТЫРАҚ?

* Воячек қармақшасын

* қандауыр пышақ

*+бүгілмелі іскек

*парацентездік ине

* Жане шприці

#1236

*! 30 жастағы ер адам клинникаға авариядан соң болған мұрынның сол жағынан қатты қан кетумен жеткізілді. Тексеру кезінде мұрын арқасы тіке тұр, жұмсақ ұлпалардың инфильтрациясы анықталады, мұрын арқасын саусақпен тексеру кезінде кенет ауырсыну пайда болады. Мұрын жолдарында -тығындар, бұған қарамастан қан кету жалғасуда. Ауруларды қабылдау бөлмесінде мұрынның артқы тығындалуы орындалды, бірақ қан кету жаңарды.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын алдағы ем жоспарына қосқан МАҚСАТТЫРАҚ?

*+тор лабиринтін ашу

*ішкі ұйқы артериясын ашу

*Воячек бойынша ілмекті тығындау

* Лихачева бойынша мұрынды тығындау

* Микулич бойынша мұрынды тығындау

#1237

*!23 жастағы әйел адам, мұрыннан қан кетуі, айтарлықтай әлсіздік, демікпе шағымымен клинникаға түсті. Дұрысы: жағдайы ауыр, тері қабаты бозарған, ЖСЖ- минутына 100, АҚ-100/70. Мұрын жолдарында – қан сіңірген тығындар, дегенмен бұған қарамастан қан кету жалғасып жатыр.

Алдағы әрекеттерүшін төменде көрсетілген құралдардың қайсысын таңдау МАҚСАТТЫРАҚ?

* Воячек қармақшасын

*қандауыр пышақ

*құлақтық шатыртәріздес іскек

*+корнцанг

* Жане іскегі

#1238

*!50 жастағы ер адам ЛОР клинникаға мұрын қанауы шағымымен жеткізілді. Дұрысы: жағдайының ауырлығы орташа деңгейде, тері қабаты бозарған, ЖСЖ- 1 минутта 80, АҚ-110/70. Мұрын жолдарында – қан сіңірген тығындар. Фарингоскопия: ұан жұтқыншақтың артқы қабырғасымен ағуда. Ауруларды қабылдау бөлмесінде мұрынның артқы тығындалуы орындалды.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын ем жоспарына енгізу МАҚСАТТЫРАҚ?

*+антибиотиктер

*гормондық препараттар

*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

*эфедрин

*саңырауқұлақтарға қарсы препараттар

#1239

*!45 жастағы әйел ЛОР клинникаға мұрын қанауымен келіп түсті. Тексеру кезінде денесінде тері беткейінен шығып тұрған, диаметрі 5-7мм ашық-қызыл дөңгелек түйіншектер анықталды. Басу кезінде бозарады. Анамнезден: бұл сырқат 10 жылдан бері мазалап келе жатыр, түйіншектер алғашында ерінде пайда болды, содан соң дененің бәріне тарады. Мұрын қанаулары аздаған жарақаттану кезінде жиі пайда болады.

Төменде көрсетілген тығындаудың қайсысын орындау МАҚСАТТЫРАҚ?

*мұрынның алдыңғы тығындалуы

*мұрынның артқы тығындалуы

*гемостатикалық сіңіргішті пайдалану

*+силикон қолғап саусағынан тығын

* Merocel тығыны

#1240

*! 53 жастағы ер адам ЛОР клинникаға қатты мұрын қанауымен келіп түсті. Жалпы жағдайы ауыр, тері қабаты бозарған, ЖСЖ- 1 минутта 100, АҚ-80/50, демікпе. Қан кету жөтелумен, қызыл көбікті қанның шығуымен ұласады. Дұрысы: мұрын пішіні өзгермеген. Мұрын жолдарында – қан сіңірген тығындар, дегенмен бұған қарамастан қан кету жалғасып жатыр.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын тексеру жоспарына енгізу МАҚСАТТЫРАҚ?

*жұтқыншақтың эндоскопиясы

* мұрын сұйегінің рентгенографиясы

*артқы риноскопия

* фарингоскопия

*+бронхоскопия

#1241

*!70 жастағы ер адам ЛОР клинникаға қатты мұрын қанауымен, қызыл көбікті қан қақырумен келіп түсті. Жалпы жағдайы аса ауыр, тері қабаты бозарған, ЖСЖ- 1 минутта 105, АҚ-70/50, демікпе. Дұрысы: Мұрын пішіні өзгермеген. Арқасы орта сызықпен. Алдыңғы риноскопияны жүргізу мүмкін болмады.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын ем жоспарына енгізу МАҚСАТТЫРАҚ?

*мұрынның алдыңғы тығындалуын жүргізу

*мұрынның артық тығындалуын жүргізу

*+ гемостатикалық терапия жүргізу

* сыртқы ұйқы артериясын буу

* торлы лабиринтті мұрынішілік ашу.

#1242

*!46 жастағы ер адам әлсіздікке, мұрыннан тыныс алудың қиындауына, мұрындағы құрғақтық сезіміне, іріңді-қанды қабыршақтарға, сыртқы мұрынның формасының бұзылуына шағымданады. Ауырғанына 3 жыл болған, тұмаудан кейін мұрынмен тыныс алуы қиындаған, мұрынында құрғақтық сезімі пайда болған. Қарау барысында мұрынның қабырғасының түсуі анықталды. Шырышты қабығы әбден жұқарған, оның түсі көк-қызыл, жуан қоңыр түсті жағымсыз иісті қабыршақ бар, мұрынның пердесінде некротикалық қырлары бар ауқымды перфорация байқалады. Жоғарғы жақ қуысынан пункция алуда, патологиялық бөлініс жоқ.

Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын диагнозды анықтауүшін жүргізу қажет?

*+Зақымдалған шырышты қабықтың биопсиясы

*Онкормаркерлерген қан тапсыру

*Барде-Жангу реакциясы

*Вассерман реакциясы

*құрсақ қуысының УЗИ.

#1243

*!46 жастағы ер адам әлсіздікке, мұрыннан тыныс алудың қиындауына, мұрындағы құрғақтық сезіміне, іріңді-қанды қабыршақтарға, сыртқы мұрынның формасының бұзылуына шағымданады. Ауырғанына 3 жыл болған, тұмаудан кейін мұрынмен тыныс алуы қиындаған, мұрынында құрғақтық сезімі пайда болған. Қарау барысында мұрынның қабырғасының түсуі анықталды. Шырышты қабығы әбден жұқарған, оның түсі көк-қызыл, жуан қоңыр түсті жағымсыз иісті қабыршақ бар, мұрынның пердесінде некротикалық қырлары бар ауқымды перфорация байқалады.

Берілген патологияда төменде көрсетілген ішкі мүшелердің қайсысы жиі зақымдалады?

*+ өкпе, бүйректер

* көз

* бауыр және сүйектер

* көкбауыр және жүрек

* көмей

#1244

*!46 жастағы ер адам әлсіздікке, мұрыннан тыныс алудың қиындауына, мұрындағы құрғақтық сезіміне, іріңді-қанды қабыршақтарға, сыртқы мұрынның формасының бұзылуына шағымданады. Ауырғанына 3 жыл болған, тұмаудан кейін мұрынмен тыныс алуы қиындаған, мұрынында құрғақтық сезімі пайда болған. Қарау барысында мұрынның қабырғасының түсуі анықталды. Шырышты қабығы әбден жұқарған, оның түсі көк-қызыл, жуан қоңыр түсті жағымсыз иісті қабыршақ бар, мұрынның пердесінде некротикалық қырлары бар ауқымды перфорация байқалады.

Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын емдеу жоспарына енгізген дұрыс?

*+гормонотерапия (преднизолон), цитостатиктер (делагил, азатиоприн), антибиотиктер, дәрумендер

*Склеромды антигенмен комплементті байланыстыру реакциясы

*гипосенсибилизациялаушы терапия

*химиотерапия

* сәуле терапиясы.

#1245

*!38 жастағы әйел адам мұрынның оң жартысы арқылы мұрынмен тыныс алудың қиындауымен, мұрынның осы жартысынан қанды-іріңді сұйықтың бөлуніне, маңдай аймағының оң жартысындағы бас ауруына шағымданады. Ауырғанына 3 ай болған. Қарау барысында мұрынның оң жартысы қызыл-көк түсті, ірі-бұдырлы түзіліс бітелген, оның алдыңғы бөлімдері жараланған, зондпен тексергенде қанайды. Рентгенограммада мұрынның оң жартысын алатын көлеңке, оң жақтағы торлы лабиринттің жасушаларының бүтіндігі бұзылған.

Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысын тағайындаған дұрыс?

*+Ісіктің биопсиясы

*Онкормаркерлерге қан тапсыру

*Барде-Жангу реакциясы

*Вассерман реакциясы

*құрсақ қуысының УЗИ.

#1246

*!38 жастағы әйел адам мұрынның оң жартысы арқылы мұрынмен тыныс алудың қиындауымен, мұрынның осы жартысынан қанды-іріңді сұйықтың бөлуніне, маңдай аймағының оң жартысындағы бас ауруына шағымданады. Ауырғанына 3 ай болған. Қарау барысында мұрынның оң жартысы қызыл-көк түсті, ірі-бұдырлы түзіліс бітелген, оның алдыңғы бөлімдері жараланған, зондпен тексергенде қанайды. Рентгенограммада мұрынның оң жартысын алатын көлеңке, оң жақтағы торлы лабиринттің жасушаларының бүтіндігі бұзылған. Мұрын пердесі солғы ығысқын.

Төменде аталған синдромдардың қайсысы ең ықтимал?

*+Мұрынның оң жақ бөлігінің ісігі

*Картангенер синдромы

*Луи – Бар синдромы

*жұтқыншақ ісігі

*орбита ісігі

#1247

*!62 жастағы ер адам бас ауруына, әлсіздікке, көздің жасаурауына, мұрынмен тыныс алудың болмауына, мұрынның оң жартысының қанауына шағымданып келді. Ауырғанына 2 жыл болған. Оң жақ бетінің деформациясы және оң жақтағы экзофтальманың салдарынан беттің ассиметриясы байқалады. Мұрынның оң жартысы қызыл-көк түсті түзіліспен бітелген, ол мұрынның пердесін солға қарай ығыстырған. Түзілістің артқы бөлігі мұрынның оң жартысынан мұрын-жұтқыншақ қуысына қарай салбыраған. Рентегенограммада: мұрынның оң жартысын алатын, жұмсақ тінді түзіліс көлеңкесі бар. Жоғарғы жақ қуысының медаиальды және орбитальды қабырғаларының сүйекті деструкциясы.

Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысын тағайындаған дұрыс?

*+ хирургиялық емнен кейін сәуле терапиясын жүргізу

*сульфаниламидтер+гормональды терапия

*гипосенсибилизациялаушы терапия

*иммуностимуляторлар

*антибиотиктер+химиотерапия

#1248

*! Нәрестеде мұрынмен тыныс алудың болмауы анықталған. Төменде көрсетілген қандай инструменттерді таңдау әрі қарай әрекет жасауүшін дұрыс?

*+зонд

*Воячектің ілмегі

*Жане инесі

*скальпель

*отоскоп

#1249

*!26 жастағы ер адам сезімталдықтың барлық түрлерінің жоғалуына және түшкіру рефлексінен айырылуына шағымданады.

Төменде көрсетілгендердің арасындағы қандай жүйкенің зақымдалуы аносмияны жиі туындатады?

*+иіс сезу жүйкесі

*бет жүйкесі

*қайтарушы жүйкесі

*үш тармақты жүйкенің 1 тармағы

*кезбе жүйкесі.

#1250

*!6 айлық сәби, мазасыздануға, тәбеттің нашар болуына, тұмау кезінде мұрнынан қанталауға, гематурияға шағымданып келді. Қарау барысында аяқ-қолда ісіктер байқалды. Сүйектердің рентгенограммасында: метафиздерде ошақтар анықталады. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын емдеу жоспарына енгізген дұрыс?

*+аскорбин қышқылы (дені сау адамдарда осы витаминнің тәуліктік қажеттілігін 5-10 есе көп мөлшерде).

*Дәрумен В 12 дені сау адамдарда осы витаминнің тәуліктік қажеттілігін 5-10 есе көп мөлшерде.

*Дәрумен В 6 дені сау адамдарда осы витаминнің тәуліктік қажеттілігін 5-10 есе көп мөлшерде.

*Дәрумен А (ретинол) дені сау адамдарда осы витаминнің тәуліктік қажеттілігін 5-10 есе көп мөлшерде.

*Дәрумен Е дені сау адамдарда осы витаминнің тәуліктік қажеттілігін 5-10 есе көп мөлшерде.

#1251

*!Ұл бала 8 жаста. Оның ата-анасы балада отит, баспа, ринит, конъюнктивит, бронхит, пневмония, энтероколиттермен жиі ауыратынына мазасызданады. Қазіргі жағдайда баланы ауруханаға жатқызу, онда эндокардит пен сепсистің дамуына күдік туғанмен байланысты болды. Қарау барысында лимфоциттердің, негізінен Т-пулдың санының біршама азаюы және В-лимфоциттердің аз шамада азаюы есебінен лейкопения анықталды; қандағы IgА және IgЕ (қалыптан сәйксінше 40 және 50%) құрамының азаюы, IgG деңгейі — қалыптың ең төменгі шекарасында; лимфоциттердің фитогемагглютининге реакциясы төмендеген.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын емдеу жоспарына енгізген дұрыс?

*+иммунокоррекциялаушы терапияны тимус (Т-активин) + гамма-глобулин

*гормонотерапия + цитостатиктер

*РСК (комплементті байланыстыру реакциясы) склеромды антигенмен

*химиотерапия

*сәуле терапиясы.

#1252

*!Ұл бала 8 жаста. Оның ата-анасы балада отит, баспа, ринит, конъюнктивит, бронхит, пневмония, энтероколиттермен жиі ауыратынына мазасызданады. Қазіргі жағдайда баланы ауруханаға жатқызу, онда эндокардит пен сепсистің дамуына күдік туғанмен байланысты болды. Қарау барысында лимфоциттердің, негізінен Т-пулдың санының біршама азаюы және В-лимфоциттердің аз шамада азаюы есебінен лейкопения анықталды; қандағы IgА және IgЕ (қалыптан сәйксінше 40 және 50%) құрамының азаюы, IgG деңгейі — қалыптың ең төменгі шекарасында; лимфоциттердің фитогемагглютининге реакциясы төмендеген.

Аталған пациентке емдеудің қандай түрін тағайындаған дұрыс?

*+паллиативті емдеу

*хирургиялық емдеу

*химиотерапия

*сәуле терапиясы

*УВЧ-терапия

#1253

*!20 жастағы жігіт мұрынның тұрақты бітеліп қалуына, мұрынның екі жартысынан бөлінетін шырышты бөлініске, ауыздың құрғауына, нашар ұйқыға шағымданады. Риноскопия барысында: адреналиннің әсерінен жиырылмайтын, мұрынның төменгі кеуілжірінің көлемінің ұлғаюы есебінен, мұрын жолдарының тарылуы байқалған.

Осы науқасқа төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысын тағайындаған дұрыс?

*+конхотомия

*септопластика

*жылжыту әдісімен мұрынды тазалап жуу

*лазерлік терапия

*мұрын қуысын йод ерітіндісімен сүрту.

#1254

*!Қалыпты өткен жүктіліктен, мерзімінде дүниеге келген нәресте, бірден туылғаннан кейін қатты айқайлап, тұншыға бастады. Нәресте мұрынмен тыныс алмайды.

Төменде көрсетілген қандай инструменттерді таңдау әрі қарай әрекет жасауүшін дұрыс?

*+зонд

*Воячектің ілмегі

* Жане инесі

*скальпель

*отоскоп

#1255

*! Мұрын мен мұрынның қосалқы қуыстарының компьютерлік томографиясында көрсетілген патология төменде ұсынылған жауаптар нұсқаларының қайсысын суреттейді?

*Хоанның толық сүйекті, екжақты атрезиясы

*+Хоанның сол жақтан толық емес, сүйекті атрезиясы

*Мұрынның сол жартысындағы өскін

*қалыпты жағдай

*Мұрынның оң жақты ісігі.

#1256

*!35 жасар ер кісі мұрыннан шырышты-іріңді бөліністің бөлінуіне, мұрынмен тыныс алудың қиындауына шағымданады. Ауру анамнезінде созылмалы риносинусит. Алдыңғы риноскопияда: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, төменгі мұрын кеуілжірінің қызаруы мен ісінуі, мұрын жолдарының тарылуы,мен шырышты-іріңді бөліністері анықталды. Мұрын негізін басу барысында тұйық ауру сезімі оның терең бөлігінде байқалады. Диагноз жайлы ақпарат алуда төменде көрсетілген зерттеу әдістердің қай түрін қолданудың ең ықтималдылығы жоғары?

*+мұрын қосалқы қойнауының ренгенографиясы *риноцитограмма *мұрын-жұтқышнақ жағындысы *гайморофронтомия *гайморотомия.

#1257

*!Қабылдау бөлімшесіне 35 жастағы ер адам ес туссіз тусті. Нейрохирургияда бас сүйегі негізінің сынғаны жөнінде диагноз қойылды. Пациенттің құлағынан түссіз және иіссіз сұықтықтың ағуына байланысты кеңес беруге ЛОР дәрігері шақырылды.

Төменде көрсетілген алдын ала синдромдардың қайсысы ең ықтималды болуы мүмкін?

*+ликворея

*Пайл

*Вегенер

*Эшера-Хирт

*Ослер

#1258

*!ЛОР дәрігеріне 23 жасар ер адам құлақтан іріңді бөліністер бөлінетіне шағымданып келді. Анамнезінде: жиі отиттер, синуситтер, фурункулез, қабыну белгілерінсіз суық абсцес. Әкесі, әжесі және әкесі жағынан ағасы отитпен және суық абсцеспен ауырады.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?

*+lg E анықтауүшін биохимиялық анализ

*калийді анықтауүшін биохимиялық анализ

*lg А анықтауүшін биохимиялық анализ

*магнийді анықтауүшін биохимиялық анализ

*билирубинді анықтауүшін биохимиялық анализ

#1259

*!ЛОР дәрігері перзентханаға кеңес беруге шақырылды. Анасының айтуынша баласы дыбысқа жауап бермейді. Қарап тексергенде: хоананың атрезиясы, таңдайдың толық емес жырығы, қоян ерні, көздің колобомасы, жүректің митральды және аортальды клапандарының қосарланаған ақауы, иіс сезудің болмауы.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?

*+отомикроскопиялық зерттеу

*қанның жалпы анализі

*құрсақ қуысын удз зерттеу

*билирубинді анықтауүшін биохимиялық анализ

*зәрдің жалпы анализі

#1260

*!ЛОР дәрігеріне естудің төмендеуіне, басының айналатындығына, басының ауыратындығына шағымданып науқас келді. Анамнез жинау барысында СТЖБ (самай-төменгі жақ буыны) аймағы ұзақ уақыт сыздап ауырады, тілдің және мұрын жұтқыншақтың қыжылына, дәмнің бұрмалануына шағымданады. Құлақтың және жоғарғы тыныс жолдарының эндоскопиясында патологиялық өзгерістер анықталмады.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?

*отомикроскопиялық зерттеу

*lg E анықтауүшін биохимиялық анализ

*+рентген зертеуі

*билирубинді анықтауүшін биохимиялық анализ

*зәрдің жалпы анализі

#1261

*!ЛОР дәрігеріне анасы 3 жасар баласының есту қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: құлақ қалқаншасының дисплазиясы, мұрын арқасының кеңеюі, ауызы кішкентай, шүйде және маңдайдың шығынқы болуымен сипатталатын бас сүйегінің кеңеюі, табан және қолдың дисплазиясы, аяқтың бас бармақ тырнағының гипоплазиясы, айқын андротропизм, ақыл есінің дамуының кешеуілдеуі анықталды.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?

*отомикроскопиялық зерттеу

*lg E анықтауүшін биохимиялық анализ

*рентген зерттеуі

*+мутацияны анықтауүшін СВР генінің анализі

*зәрдің жалпы анализі

#1262

*!ЛОР клиникасына 10 жасар бала анасымен екі жақты есту қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Зертеу барысында ортаңғы және сыртқы құлақтың туа біткен ақауын және құлақ сырғалығының гиперплазиясы анықталды.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?

*қанның алпы анализі

*lg E анықтауүшін биохимиялық анализ

*+самай сүйегінің комьютерлік томографиясы

*мутацияны анықтауүшін СВР генінің анализі

*зәрдің жалпы анализі

#1263

*!ЛОР дәрігеріне 2 жасар бала анасымен келді. Анасының айтуынша баласында дыбысқа мән беруі төмендеген. Құлаған кезде ұзақ уакыт тұра алмайды, жылайды. Эндокринологтка зоб бойынша тіркеуде тұр.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?

*қанның жалпыанализі

*lg E анықтауүшін биохимиялық анализ

*самай сүйегінің комьютерлік томографиясы

*мутацияны анықтауүшін СВР генінің анализі

*+калий перхлорадымен сынама

#1264

*!ЛОР дәрігерге 10 жасар бала шағын жарақат кезінде басының айналуына, есту қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Есіту дыбыс қабылдағыш типте төмендеген. Эндокринологта тіркеуде тұр.

Төменде көрсетілген гормондардың қайсысының деңгейі өзгеріске ұшырауы мүмкін?

*тиреотропты гормон деңгейінің төмендеуі

*трийодтиронин деңгейінің көтерілуі

*+тиреотропты гормон деңгейінің көтерілуі

*тироксиннің көтерілуі

*трийодтирониннің төмендеуі

#1265

*!ЛОР клиникаға 35 жасар ер адам құлағының бітелуіне, басының ішінде өз даусын естігендей сезімге, құлақта қысымды сезуіне, сұйықтықтың ағу сезіміне шағымданып келді.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?

*+импедансометрия

*самай сүйегінің рентгенографиясы

*мутацияны анықтауүшін СВР генінің анализі

*қанның жалпы анализі

*зәрдің жалпы анализі

#1266

*!ЛОР дәрігерге 50 жастағы әйел құлағының бітелуіне, шыңылдауға, сұйықтықтың ағу сезіміне, құлақ қысымына шағымданып келді. Аудиограммада есіту дыбыс өткізгіш типте төмендеген.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?

*+тимпанограмма

*самай сүйегінің рентгенографиясы

*мұрын жұтқыншақтың эндоскопиясы

*жалпы қан анализі

*зәрдің жалпы анализі

#1267

*!ЛОР дәрігерге 50 жастағы әйел құлағының бітелуіне, шыңылдауға, сұйықтықтың ағу сезіміне, құлақ қысымына шағымданып келді. Тимпанограммада «С» типі тіркелді

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?

*+аудиограмма тоналді табалдырықты

*табалдырықүсті тесттер

*самай сүйегінің компьютерлік томографиясы

*қаның жалпы анализі

*зәрдің жалпы анализі

#1268

*!ЛОР дәрігерге 50 жастағы әйел құлағының бітелуіне, шыңылдауға, сұйықтықтың ағу сезіміне, құлақ қысымына шағымданып келді. Тимпанограммада «С» типі тіркелді

Төменде көрсетілгендердің қайсысын емдік жоспарға енгізген ең тиімді?

*дабыл жүйкесінің тілігі

*тимпанопластика

*+есту түтігінүрлеу

*гормонотерапия

*дезинтоксикациялық ем

#1269

*!75 жасар ер адам құлағының шуылына және естудіңүдемелі түрде төмендеуіне шағымданады. 2 жыл бойы құлақ шуы байқалады. Есіту қабілеті соңғы жылдары қарқынды төмендеуде. Құлақ және жоғарғы тыныс алу жолдарының эндоскопиясында патологиялық өзгерістер анықталмады.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қай түрі диагноз қоюүшін ең тиімдісі?

*+аудиограмма табалдырықты тональді

*импедансометрия

*самай сүйегінің компьютерлік томографиясы

*тимпанограмма

*зәрдің жалпы анализі

#1270

*!35 жасар ер адам құлағындағы шуылға, естудіңүдемелі түрде төмендеуіне шағымданады. Құлақ шуылы туберкулезге қарсы дәрілерді қабылдағаннан кейін пайда болған. Сонғы жылдары есітуүдемелі түрде төмендеуде. Құлақ және жоғарғы тыныс алу жолдарының эндоскопиясында патологиялық өзгерістер анықталмады.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын емдік жоспарға енгізген ең тиімді?

*+есту протезі

*антибиотикотерапия

*тимпанопластика

*есту түтігініңүрлеу

*гормонотерапия

#1271

*!35 жасар әйел адам құлағының есту қабілетінің төмендеуіне және құлақ шуына шағымданып клиникаға келді. Есту қабілеті біртіндеп төмендеген, босанғаннан кейін есту қабілетінің төмендеуі айқын біліне бастаған. Қызықты оқиғаны байқаған, шулы жерде есту қабілеті жақсарады. Отоскопия кезіне есту жолдары кең, құлақ құлығы жоқ, дабыл жарғағы екі жағында да бозғылт, жұқарған сияқты. Есту қызметі екі жағында да бұзылған.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын емдік жоспарға енгізген ең тиімді?

*есту протезі

*антибиотикотерапия

*тимпанопластика

*есту түтікшесінүрлеу

*+стапедопластика

#1272

*!35 жасар әйел адам құлағының есту қабілетінің төмендеуіне және құлақ шуына шағымданып клиникаға келді. Есту қабілеті біртіндеп төмендеген, босанғаннан кейін есту қабілетінің төмендеуі айқын біліне бастаған. Қызықты оқиғаны байқаған, шулы жерде есту қабілеті жақсарады.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын емдік жоспарға енгізген ең тиімді?

*+самай суйегінің компьютерлік томографиясы

*lg E анықтауүшін биохимиялық анализі

*мутацияны анықтауүшін СВР генінің анализі

*калий перхлорадымен зерттеу сынамасы

*бас сауытының рентгеногафиясы

#1273

*!42 жасар ер адам оң құлағының бітелуіне, құлақ шуылына, есту қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Алғаш рет белгілерін бір жыл бұрын байқаған, есту түтігінеүрлеп жел жібергенде құлағының бітелуі жойылған.Сонғы кезде бұл әдіс көмектеспеген, құлақта су құйылу сезімі қосылған. Отоскопия кезінде: дабыл жарғағы сұрғылт түсті, бұлыңғыр, айырым белгілері білінбейді.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын емдік жоспарға енгізген ең тиімді?

*дабыл жүйкесін тілу

*тимпанопластика

*+есту түтікшесінүрлеу

*гормонотерапия

*дезинтоксикацилық терапия

#1274

*!30 жасар әйел адам сол құлағының бітелуіне, құлақ шуылына, есту қабілетінің төмендегендігіне шағымданады. Алғашқы белгілері бір жыл бұрын байқалған, есту түтігінеүрлеп жел жібергенде құлағының бітелуі жойылған. Сонғы кезде бітелу тұрақты, құлаққа су құйылу сезімі қосылған. Отоскопия кезінде: дабыл жарғағы сұрғылт түсті, айырым белгілері білінбейді. Риноскопия кезінде мұрын пердесінің сүйекті - шеміршекті бөліктері оңға қарай қисайған.

Төменде көрсетілген тимпанограмманың қай типі болуы мүмкін?

*тип А

*тип В

*+тип С

*тип Аd

*тип Аs

#1275

*!28 жастағы ер адам оң жақ тамағындағы бөгде зат тұрған сияқты сезімге, ауыздағы жағымсыз иістін 1 аптадан бері мазалауына шағымданып келді. Анамнезінде: 3 апта бұрын дисбактериоз бен диареямен асқынған ауыр пневмониямен ауырған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы зардап шегерлік емес, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопия – оң жақ таңдай бадамша бездерінің бетінде үлкен жарасы бар, беті сұр-сары ак жабындымен жабылған.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*3% сутегі тотығы ерітіндісімен бадамша бездерінің лакуналарын шаю

*антибиотик ерітінділерімен бадамша бездерінің лакуналарын шаю

*+ новарсенол ерітіндісімен бадамша бездерін майлау.

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен сүрту

*бадамша бездерін Люголя ерітіндісімен майлау

#1276

*!Науқастың шағымдары: дене қызуының 38,5 С көтерілуі, мазасыздық, шаршағыштық, тамақтағы өткір ауыру сезімі, әсіресе, жұтынған кездегі оң жақтағы. Екі күн бұрын емделген баспа фонында жедел ауырып бастаған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабығының, бадамша бездері гиперемияланған, ісінген, ісінуге байланысты оң жақ алдыңғы таңдай доғасы тегістелген. Жалпы қан анализінде – L-9,6 109, ЭТЖ – 48 мм/сағ.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*3% сутегі тотығы ерітіндісімен бадамша бездерінің лакуналарын шаю

*антибиотик ерітінділерімен бадамша бездерінің лакуналарын шаю

*+оң жак паратонзиллярлы клетчаткаға пункция жасау.

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен сүрту

*бадамша безін Люголя ерітіндісімен майлау

#1277

*!Баланың ата-анасы баласының мұрын арқылы тыныс алуының қиындауына, ұйқы кезіндегі қорылдауға, дене қызуының 37,5 С көтерілуіне, әлсіздік, мазасыздық, әсіресе түнгі уақыттағы жөтелге шағымданып келді. Емделген ЖРВИ фонында жедел ауырып бастаған. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, таңдай бадамшалары кішкене гиперемияланған, борпылдақ, артқы қабырғасынан іріңді – шырышты сектер ағады. Жалпы қан анализінде – L-9,6 109, ЭТЖ – 8 мм/сағ.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*антибиотик ерітінділерімен бадамша бездерінің лакуналарын шаю

*+мұрын-жұтқыншақты жылжыту әдісімен шаю.

*оң жак паратонзиллярлы клетчаткаға пункция жасау

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен сүрту

*бадамша безін Люголя ерітіндісімен майлау

#1278

*! Баланың ата-анасы баласының мұрын арқылы тыныс алуының қиындауына, түнде қорылдауына, ауызын ашып ұйықтауына, жиі мұрын-жұтқыншақтың ауыруына шағымданады. Аталған шағымдаремделгеннен айқын емес жақсарумен бір жарым жылдан бері мазалайды. Соңғы 2-3 айдың ішінде құлақтың ортаңғы бөлімдерінің аурулары жиі байқалады. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабаты мен таңдай бадамшалары әлсіз гиперемияланған, борпылдақ, 2 мөлшерге дейін.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*+Мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялық зерттеу, қосымша естуді зерттеу және жоспарланған операцияға дайындау.

*Мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялық зерттеу, қосымша естуді зерттеу , мұрын-жұтқыншақты жылжымалы әдіспен жуу

*Мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялық зерттеу, қосымша естуді тексеру, антибактериальді терапия

*Мұрын-жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен шаю

*Шұғыл госпитализациялау

#1279

*!Науқас соңғы жарты жыл ішінде жиі тамағының ауыруына шағымданып келді. Асқыну кезінде мынадай симптомдар мазалайды: тамақтың ауруы, жұтынған кезде ауыру сеземінің күшеюі, бас ауруы, әлсіздік, тез шаршау, 38-39 градусқа дейін дене температурасының көтерілуі: Фарингоскопиямен тексергенде: жұтқыншақтың шырышты қабаты шамалы гиперемияланған, таңдай бадамшалары әлсіз цианозды гиперемияланған, ісінген, борпылдақ, алдыңғы таңдай доғасы жоғарғы полюсте миндалинамен жанасқан жерінде тұрақты гиперемияланған. жалпы қан талдауында - ерекшеліктер жоқ.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*+науқасты диспансерлік учетқа алу және мұрын мен араңнан жағынды алу және кешенді емдеу.

*бадамша бездерінің лакуналарын 3%сутегінің асқын тотығымен шаю

*бадамша бездерін антибиотик ерітіндісімен шаю

*оң жак паратонзиллярлы клетчаткаға пункция жасау

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен сүрту

#1280

*!Жасөспірімді 15 жасынан бері дене қызуының 39,5 С көтерілуі, әлсіздік, мазасыздық, бас ауруы және тамағындағы ауыру сезімі мазалайды. Екі күн бұрын салкын сусындар тұтынуынан кейін жедел ауырған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты , тандай бадамшалары гиперемияланған, ісінген, бетінде көптеген лейкоцитарлы инфильтраттар. Қан анализінде – L-11,6 109, ЭТЖ – 40 мм/сағ.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*+Бадамшаларды 3% сутегінің тотығы ерітіндісімен шаю және белсенді антибиотиктерапия

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндісімен шаю және белсенді атибиотиктерапия

*науқасты диспансерлік есепке алу және кешенді емдеу

*ойық жаралы-некротикалы баспа,,тандай лакуналарын антибиотиктермен шаю

*фибринозды баспа, люголя ерітіндісімен майлау

#1281

*!15 жастағы жасоспірім дене қызуы 39,5 С көтерілуіне, әлсіздік, мазасыздық, бас ауруыжанетамағындағы ауыру сезіміне шағымданады. Екі күн бұрын салкын сусындар тұтынуынан кейін жедел ауырған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты кабаты, тандайбадамшалары гиперемияланған, ісінген, қатпарларында іріңді-казеозды массалар бар. Қан анализінде – L-11,6х 10⁹, ЭТЖ– 40 мм/сағ.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*+Бадамша лакуналарын 3% сутегі тотығы ерітіндісімен шаю және белсенді атибиотиктерапия

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндісімен шаю және белсенді атибиотиктерапия

*Бадамшаларды люголя ерітіндісімен майлау

*Бадамшаларды сода ерітіндісімен шаю

*кешенді емдеу

#1282

*!20 жасар ер бала, шағымдары: дене қызуы 39,5 С көтерілуіне, әлсіздік, бас ауыруы, тамағының ауруы, тәбеттің төмендеуі, терісінің бозаруы, тахикардия. Екі күн бұрын салқын сусындар тутынган соң жедел ауырған . Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты тұрақты гиперемияланғңан, таңдай миндалиналары, жұмсақ таңдай және доғалар ісінген, бадамшалардың беті тығыз, тегіс, сүр түсті қабыршақпен қапталған. Қабыршақ шпательмен қиындықпен алынады, қабықтың астында шырышты қабат қанталайды. Қан анализінде – L-11,6 109, ЭТЖ – 40 мм/сағ.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*+шұғыл ауруханаға жатқызу және белсенді атибактериалды және детоксикациялық терапия

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен шаю және белсенді атибиотиктерапия

*бадамшаларды люголя ерітіндісімен майлау

*бадамшаларды сода ерітіндісімен шаю

*кешенді емдеу

#1283

*!Науқас жұтқыншақтағы құрғақтық сезіміне, сілекей мен тамақты толық емес жұтқандай сезімге, жұтқыншақтан жағымсыз иіске шағымданады. Аталған шағымдар соңғы жарты жылдан бері мазалайды. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабаты жұқарған, оның лимфоидты тіні және шырышасты қабаты дәнекер тін талшықатырмен алмасқан, шырышты қабаты бозарған, құрғақ, тамырлар азайған, таңдай миндалиналары әлсіз гиперемияланған, ісінген, борпылдақ, алдыңғы таңдай доғасы жоғарғы полюсте бадамшамен жанасқан жерінде тұрақты гиперемияланған. Жалпы қан анализі – өзгеріссіз.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*+Наукасты диспансерлік есепке алу, араңнан жағындыны зерттеу. Диспансерлік емдеу.

*Наукасты диспансерлік есепке алу және оперативті ем

*Наукасты диспансерлік есепке алу, араңнан жағындыны зерттеу.

*Жұтқыншақты жиі изотониялық ерітіндімен шаю

*Жұтқыншақты Люголя ерітіндісімен майлау

#1284

*!Науқаста келесі шағымдар: тамақтағы тырнау мен ашу сезімі, сілекейдің көп бөлінуі, жиі жөтелу, жиналған бөлінділерді қақыру мен жұтуға, әсіресе таңертеңгі уақытта және құлақтың бітелуі. Аталған шағымдар соңғы жарты жылдан бері мазалайды. Фапрингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабаты жұқарған, оның лимфоидты тіні және шырышасты қабаты дәнекер тін талшықатырмен алмасқан, шырышты қабаты бозарған, құрғақ, тамырлар азайған, таңдай миндалиналары әлсіз гиперемияланған, ісінген, борпылдақ, алдыңғы таңдай доғасы жоғарғы полюсте бадамшамен жанасқан жерінде тұрақты гиперемияланған. Жалпы қан анализі – өзгеріссіз.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*+Наукасты диспансерлік есепке алу және диспансерлік емдеу.

*Наукасты диспансерлік есепке алу және оперативті ем

*Наукасты диспансерлік есепке алу, физиоем.

*Жұтқыншақты жиі изотониялық ерітіндімен шаю

*Жұтқыншақты Люголя ерітіндісімен майлау

#1285

*!Баланың ата-анасының айтуы бойынша баланы келесі шағымдар мазалайды: тағамнан бас тарту, мазасыздық, жылағыштық, ұйқының бұзылысыц, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, дене температурасының 38,5 ˚С-ке дейін көтерілуі. ЖРВИ-дан кейін жедел ауырып бастаған. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, артқы қабырғасында орта сызықтың оң жағында жұтқыншақтың ортаңғы және жоғарғы бөліктерінің шекарасында бұршақ тәрізді көлемде дөңгелек томпаю, таңдай бадамшалары әлсіз гиперемияланған, борпылдақ, көлемі 1-ші өлшемге дейін. Томпаю пальпацияда эластикалық консистенцияда, флюктуация бар. Жалпы қан анализінде– L-10,6 10⁹ ЭТЖ– 50 мм/ч.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*+шұғыл госпитализация, абсцессті ашу, белсенді антибиотикотерапия

*абсцессті ашу, науқасты диспансерлік есепке алу және диспансерлік ем

*науқасты диспансерлік есепке алу және оперативті ем

*Наукасты диспансерлік есепке алу, физиоем.

*Жұтқыншақты жиі изотониялық ерітіндімен шаю

#1286

*!Баланың ата-анасының айтуы бойынша баланы келесі шағымдар мазалайды: мазасыздық, жылағыштық, ұйқының бұзылуы, дене температурасының 38-ден 39˚С-қа көтерілуі, мойын, қолтықасты, шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Дене температурасы 2 апта бойы, біресе көетірледі, біресе түседі. ЖРВИ-дан кейін жедел ауырған. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, таңдай бадамшалары борпылдақ,2-3 көлемге дейін ұлғайған, гиперемияланған. Мойын, қолтық асты, шап лимфа түйіндері пальпацияда тығыз, ауырсынусыз,2-3 өлшемге ұлғайған. Балада аденогепатоспленомегалия байқалады. Жалпы қан анализінде– L-15,6 10⁹ ,ЭТЖ - 30 мм/сағ

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялық зерттеу, мұрын-жұтқыншақты жылжыту әдісімен шаю

*мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялық зерттеу, жоспарлы операция.

*шұғыл госпитализация, белсенді антибактериальді терапия

*+қанды серологиялық зерттеу (реакция Буннеля)

*массивті антибактериальді терапия

#1287

*!Баланың ата-анасының айтуы бойынша баланы келесі шағымдар мазалайды: мұрынмен тыныс алудың қиындауы, әсіресе сол жағынан, дауыстың өзгеруі, сол жақ мұрыннан периодты түрде қан кетулер. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабаты әлсіз гиперемияланған, таңдай бадамшалары борпылдақ, көлемі 2-3 өлшемге дейін. Риноскопия: сол жақ ортаңғы мұрында бұршақ тәріздес тегіс, ашық қызыл түсті, тығыз түзіліс. Мойын, қолтық асты, шап лимфа түйіндері пальпацияда ауырсынусыз,2-3 өлшемге ұлғайған. Балада аденоидты бет әлпеті. Жалпы қан анализінде–L-8,6 10⁹,ЭТЖ - 7 мм/сағ

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялық зерттеу, сол жақ гаймор қуысының пункциясы.

*мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялық зерттеу, мұрын-жұтқыншақты жылжыту әдісімен шаю

*+КТ-зерттеу, хирургиялық емүшін жоспарлы госпитализация

*мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялық зерттеу, антибактериальді терапия

*қанды серологиялық зерттеу (реакция Буннеля)

#1288

*!20 жасар ер бала дене температурасының 37,5 ˚С-ке дейін көтерілуіне, сол жақ бадамшасында ауырмайтын жараның болуына шағымданады. Аталған шағымдар 2 ай көлемінен бері мазалайды. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты қоңыр-қызыл түсте тұрақты гиперемияланған, сол жақ таңдай бадамшасы айқын өзгеріссіз борпылдақ және гиперемияланған, ал оң жақ таңдай бадамшасында сопақша формада бұршақ көлемді түзіліс, жұмсақ таңдай мен доғалар ісінген. Науқаста– шүйде, жақ асты, мойын лимфа түйіндерінің біржақты лимфадениті. Жалпы қан анализінде– L-9,6х10⁹, ЭТЖ – 12 мм/сағ.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*Науқасты диспансерлік есепке алу, араң мен жұтқыншақтан жағындыны зерттеу, Кешенді ем.

*+қандыВассерман реакциясына зерттеу, жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализация

*шұғыл госпитализация және белсенді атибактериальді және детоксикационды терапия

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен шаю және белсенді антибиотикотерапия

*бадамша лакуналарын антибиотик ерітінділерімен шаю

#1289

*!50 жасар науқас тамақта бөгде зат тұрғандай сезімге, дәс сезудің бұрмалануына, тамақтың қыжылдауына, мұрын-жұтқыншақтан көп мөлшерде қан араласа шырыштың бөлінуіне шағымданады. Аталған шағымдар науқасты 2 айдан бері мазалайды. Фарингоскопия: жұтқыншақтың шырышты қабаты әлсіз гиперемияланған, таңдай бадамшалары 2-3 көлемге ұлғайған, борпылдақ. Аймақтық лимфа түйіндері өзгеріссіз. Жалпы қан анализінде – L-9,6х10⁹, ЭТЖ – 12 мм/ч.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*эндоскопиялық және КТ-зерттеу, хирургиялық ем жасауүшін жоспарлы госпитализация

*+эндоскопиялық және КТ-зерттеу, онколог дәрігердің консультациясы мен емі

*шұғыл госпитализация және активті антибактериальді және детоксикационды терапия

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен шаю және белсенді атибиотикотерапия

*науқасты диспансерлік есепке алу және диспансерлік ем.

#1290

*!28 жасар ер адам ға созылмалы тонзиллит диагнозы қойылған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы айрықша өзгеріссіз, жақасты лимфа түйіндері 3-ші өлшемге ұлғайған, тығыз, сәл ауырады. Фарингоскопия: бадамшалар 3-ші көлемге дейін, лакуналарда казеозды тығыздану, Зак, Гизе және Преображенский белгілері оң. Амбулаторлы ем әсерсіз.

Төменде аталғандардың қайсысын емдеу жоспарына қосқан НЕҒҰРЛЫМ орынды?

*бадамша лакуналарын антибиотик ерітінділерімен шаю

*науқасты санаторлы-курорттық емдеуге жолдау

*бадамшаларға новарсенол ерітіндісмен жағу

*комплексті физиоем

*+тонзиллэктомия

#1291

*!Ер адам 30 жаста. Дене қызуы 37,7С, ұйқышылдық, тамағындағы ауыру сезіміне,дауыс шығуының қиындауына шағымданды. Ауыруын салқындаумен байланыстырады.Тікелей емес ларингоскопияда көмейдің,дауыс иірімдерінің , шырышты қабатының ісінуі байқалады. ЖҚА : L-8.6 х 10⁹, ЭТЖ – 23мм/сағ.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы емдеу жоспарына сәйкес келеді?

*ауыз –қуысын 3% сутегі тотығымен шаю

*ауыз –қуысын антибиотик ерітіндісімен шаю

*+көмей –жұтқыншақ ішіне гидрокартизон эмульсиясын қолдану

*бадамша безін Люголя ерітіндісімен сүрту

*бадамша безін изотониялық ерітіндімен шаю

#1292

*!Әйел адам 40 жаста. Дауыс бұзылысына, дауыс шығуының қиындауына, тамағында бөгде зат бар сезіміне шағымданды.Тікелей ларингоскопияда тыныс байламдарының арасында домалақ, сұр түсті түзіліс анықталды.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы емдеу жоспарына сәйкес келеді?

*антибактериальды ем

*+хирургиялық ем

*аутогематотерапия

*витаминотерапия

*физиоем

#1293

*!Бала 3 жаста. Конструктормен ойнап отырып кенеттен пайда болған ұстама тәрізді жөтелге, инспираторлық ентігуге, мұздай тер шығуына шағымданды.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагноз анықтауға көмектеседі?

*Тікелей емес ларингоскопия

*+тікелей ларингоскопия

*ренгенография

*ольфактометрия

*фарингоскопия

#1294

*!Бала 2 жаста.Тыныс алуы қиын,дауыс шығаруы қиындауы анықталды.Ларингоскопияда ұсақ нүктелі инфильтрациядан тығыз ауыр тыртықтануға өту фазасында.

Диагнозды нақтылауүшін қандай әдіс қолданған дұрыс?

*+Борде –Жангу реакциясы

*Агглютинация реакциясы

*Манту сынамасы

*Пере реакциясы

*Ренгенография

#1295

*!Бала 2 жаста тұншығу ұстамасымен түнде оянды.Шулы тыныс,цияноз,ит ұргендей жөтел,мұрыннан бөлінділердің бөлінділердің бөлінуі мазалады.Мұрын бытып,тыныс алудың қиындауы.

Болжама диагоздың қайсысы дұрыс келеді?

*Тікелей емес ларингоскопия

*+Тікелей ларингоскопия

*Рентгнеография

*Олбфактометрия

*Фарингоскопия

#1296

*!Бала 5 жаста жедел басталды,дене температурасы38.8с,әлсіздік,тәбетінің төмендеуі,терісі бозғылт,тахикардия,қатқыл ит ұрген жөтел.Бадамша безі шошынған.Тікелей ларингоскопияда жұтқыншақ ісінген,дауыс байламында фибринозды қабық бар.

Төменгі көрсетілген қурал жабдықтардың қайсысын қолданасыз?

*парацентезде ине

*Воячека ілмегі

*жане шприцы

*скалпель

*+шпатель

#1297

*!Бала 3 айында жедел жәрдеммен ауруханаға түсті.Еңбегы түсіп кеткен,дем шығару шумен,беткей тыныс,мойын бұлшықетінің тырысуы.

Төменде көрсетілген тексеру әдістері сәйкес келеді?

*+тікелей емес лорингоскопия

*тікелей ларингоскопия

*мезофарингоскопия

*рентгенография

*фарингоскопия

#1298

*!Тұмаудан кейін 5 жастағы балада тамағында ауру сезімі болады.Бала аузын еркін ашады,тілін шығарады,жоғарғы сезімталдық,басын жоғарғы мәжбүрлі қалыпта.Ларингоскопияда жұткыншақ қызарған,ісінген.

Төменде көрсетілген қандай ем қолайлы?

*+антибактериалды терапия

*хирургиялық ем

*аутогематотерапия

*витаминотерапия

*физиоем

#1299

*!20 жастағы ер кісі әр кез қиындықпен келетін жөтелге, шыланған іріңді қақырық бөлінуіне, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданды. Бала кезден ауырады.

Төмендегі мына аталған зерттеу әдістерінің қай бірі диагнозды нақтылауға көбірек көмектеседі?

*ринопневомометрия

*+рентгенография

*ольфактометрия

*ФГДС

*УЗИ

#1300

*!Бөлімшеге көмейдегі химиялық күйікпен ауыр жағдайдағы зардап шегуші жеткізілді.

Төмендегі аталған қай емдеу әдісі дәлірек келеді ?

*антибиотикотерапия, дезинтоксикациялық терапия

*+реополиглюкин, глюкоза, гемодез

*салқын сусын, содамен тамақты шаю

*фибриноген, хлорлы кальций

*гемотрансфузия, плазмаферез

#1301

*!25 жастағы әйел адам ара шаққаннан кейін жедел аллергио-ангионевротикалық ісік пайда болды.Қарап тексеру барысында бетінде, ауыз қуысының шырышты қабығында , тілінде, көмейінде жұмсақ тінді ісік байқалады.

Дәрігерге дейінгі алғашқы көмек көрсету кезіндегі ең тиімді шара?

*+жедел-жәрдем бригадасын шақыру, антигистаминді препарат беру

*жедел-жәрдем бригадасын шақыру, антибиотик беру

*салқын су беру, бөлмені желдету

*шаққан аймаққа салқын таңғыш таңу

*мойынына салқын таңғыш таңу

#1302

*!Қыз балада тума көмейдегі гипоплазия себебінен «мысық айқайы»,микроцефалия, жалпақ бет, тегіс формадағы мұрын, қысқа мойын, көз саңылауының қисық орналасуы

Төмендегі мына аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылайды

*+цитогенетикалық зерттеу

*серологиялық зерттеу

*УЗИ родничка

*рентгенография

*биопсия

#1303

*!4 жастағы балада тіл қозғалысының бұзылысы, жұмсақ аспан салдануы, дизартроздық бұзылыстар, қарлыққандық, қиындықпен жұтыну, жөтел, комекей қақпашығы қозғалысының бұзылуы, мимикалық бұлшық еттердің салдануы.

Төмендегі аталған қай препараттар емінде қолданылады?

*+преднизалон, дефлазакорт

*фенкарол, Зодак

*цефтриаксон

*глюкоза 5%

*холудексан

#1304

*!15 жастағықыз бала ұртында, мұрнында, ерін аймағындағы қоңыр-алқызыл түсті ауырмайтын түйінді бөртпелерге шағымданды. Эндоскопиялық зерттеу кезінде көмекей қақпақшығында тыртықты білік, көмей кіреберісінде инфильтрат пен тыртық әсерінен тарылу байқалады.

Төменде аталған зерттеулердің қайсысы диагнозды нақтылайды?

*цитогенетикалық зерттеу

*серологиялық зерттеу

*+гистологиялық зерттеу

*рентгенография

*биопсия

#1305

*!40 жастағы ер адам мұрын қанауына, бітелуіне, мұрнымен қиындықпен дем алуына, құлақ ауыруына, жөтелуге, қан түкіруге шағымданды.Обьективті қарағанда мұрын қалқасы бұзылысы, ершік тәріздес мұрын, көмейдегі және кеңірдектегі инфильтраттар.

Төмендегі аталғандардың қай емдеу әдісі қолданылады?

*хирургиялық ем

*+иммунодепресанттар

*антибиотикотерапия

*аутогематотерапия

*витаминотерапия

#1306

*!20 жастағы ер кісі әр кез қиындықпен келетін жөтелге, шыланған іріңді қақырық бөлінуіне, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданды. Бала кезден ауырады.

Аталған рентгенограммадағы суреттердің қай бірі диагнозды нақтылайды?

*+кеңірдектің бөтелке тәріздес кеңеюі

*кеңірдектің бөтелке тәріздес тарылуы

*кеңірдек саңылауының тарылуы

*бронхомегалия

*бронхоэктазия

*Оториноларингология бойынша синдромдар мен симптомдар*4*90*2*

#1307

*! АДЕНОИДТЫ ВЕГЕТАЦИЯҒА ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМ МЫНА ЖАҒДАЙЛАРДА КЕРЕК

*+аденоидты вегетацияный 3 сатысы., консервативті емге келмейтін

*+жиі аденоидтар, жедел ортаңғы отитпен асқынатын

*аденоидты вегетациялар 1-2 сатысы, жиі рецидивпен

* мұрын-жұтқыншақтың жиі қабыну аурулары

*жиі аденоидтар

*жиі ларингиттер

*жиі баспалар

#1308

*! СИНАНОВСКИЙ- ВЕНСАН БАСПАСЫНДА ЗЕРРТЕУ ЖАСАУ КЕРЕК

*+жұтқыншақтан бак. себуге жағынды алу

*каpдиоpевматологтың кеңесі

*+инфекционистің кеңесі

*невpопатологтың кеңесі

*терапевтың кеңесі

*pевмопpоба

*ЭКГ

#1309

*! ПАРАТОНЗИЛЛЯРЛЫ АБСЦЕССТІҢ АСҚЫНУЫ

*жеделларингит

*жедел бронхит

* жедел трахеит

*+парафарингит

*+медиастенит

*пневмония

*гепатит

#1310

*!МҰРЫНЖҰТҚЫНШАҚТЫҢ БАЛАЛАР АНГИОФИБРОМАСЫ КЕЗІНДЕГІ ЕМДЕУ ТАКТИКАСЫ

*үшхлоруксусты қышщылмен күйдіру

*бақыланатын гипокоагуляция

*+гемостатикалық терапия

*+оперативтіем

*сәулелі терапия

*химиотерапия

*лазеротерапия

#1311

*!МҰРЫНЖҰТҚЫНШАҚТЫҢ ЕРТЕ ОБЫР САТЫСЫНДАҒЫ БҮЙІР ҚАБЫРҒАСЫНДА БОЛАТЫН ӨЗГЕРІС

*+үшкіл нервтың ушінші тармағындағы невралгия

*+үшкіл нервтың ушінші тармағындағы анестезия

*+зақым аймағындағы естудфң төмендеуі

*жиі мұрыннын қан кету

*+құлақтағы бітелу сезімі

*жұтынудың қуындауы

*демалудың қиындауы

*тамақтағы ауру сезім

*құлақтағы ауру сезім

*+ құлақтағы шу

#1312

*!МҰРЫНЖҰТҚЫНШАҚТЫҢ ҚАНДАЙ ГИСТОЛОГИЯЛЫҚ ФОРМАСЫ ЕРТЕ ДИАГНОСТИКАЛАЕАДЫ ЖӘНЕ БЕСЖЫЛДЫҚ ЕҢ ЖАҚСЫ НӘТЕЖИЕ КӨРСЕТЕДІ

*төмендифференцияланатынрак формасы

*+лимфоэпителиома Шминке

*аденокистозды рак

*аденокарцинома

*меланосаркома

*+лимфосаркома

*тератома

*саркома

#1313

*!МҰРЫНЖҰТҚЫНШАҚТЫҢ ЕРТЕ ЖАСТАҒЫ БАЛАЛАРДА КЕЗДЕСЕТІН, ЕРЕСЕКТЕРГЕ ҚАРАҒАНДА ФОРМАСЫ

төмендифференцияланатынрак формасы

*лимфоэпителиома Шминке

*аденокистозды рак

*+рабдомиосаркома

*аденокарцинома

*меланосаркома

*+лимфосаркома

*+саркома