ЗадаЧа № 59

На занятиях в химическом кружке ученик разбил пробирку с реактивом. В классе распространился запах миндаля, а через 15 минут у всех кружковцев появилась, боль в груди, раздражение слизистых, горечь во рту, головокружение, затем появляется тошнота, рвота, шум в ушах, одышка, боли в сердце, чувство страха, нарушения зрения.

Объективно: кожные покровы ярко-красного цвета, зрачки расширены, экзофтальм.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Отравление синильной кислотой.

Обоснование: нахождение в классе, в котором была разбита пробирка с реактивом, после чего появился запах горького миндаля. У пострадавших - боль в груди, раздражение слизистых, горечь во рту, головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, одышка, боли в сердце, чувство страха, нарушения зрения. При осмотре: кожные покровы ярко-красного цвета, зрачки расширены, экзофтальм.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

1. Надеть противогазы.

2. Эвакуация пострадавших из помещения.

3. Вызвать МЧС.

4. На незагрязнённой территории снять противогазы.

5. Снять загрязненную одежду.

6. Провести частичную санитарную обработку открытых участков кожи и прилегающей одежды.

7. Ингаляция амилнитрита из аптечки АИ 4 на ватке.

8. Госпитализация в стационар занимающийся лечением отравлений.

9. После поступления в стационар провести полную санитарную обработку одежды, кожи и слизистых оболочек.

ЗадаЧа № 60

При тушении пожара в цехах завода, в одной из комнат был обнаружен пораженный в возбужденном состоянии, почти не ориентируется в окружающей обстановке. Жалуется на головную боль, головокружение, ощущение сдавленности в висках, потемнение в глазах, тошноту, мышечную слабость (не может самостоятельно передвигаться), сердцебиение.

Объективно: Лицо покрасневшее, с малиновым оттенком, дыхание учащенное, пульс частый. На одежде следы рвотных масс.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Поражение окисью углерода средней тяжести.

Обоснование: пострадавший длительное время находился в задымлённом помещении; жалуется: на головную боль, головокружение, ощущение сдавленности в висках, потемнение в глазах, тошноту, мышечную слабость (не может самостоятельно передвигаться), сердцебиение.

При осмотре: возбуждён, не ориентируется в окружающей обстановке; лицо покрасневшее, с малиновым оттенком, дыхание учащенное, пульс частый, на одежде следы рвотных масс.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

1. Немедленно вынести из зоны поражения.

2. Освободить от стесняющей одежды.

3. При развитии коматозного состояния - предотвращение аспирационно-обтурационных осложнений:

• санация ротовой полости;

• при необходимости - ИВЛ

1. Оксигенотерапия.

2. Ацизол 60 мг в/м.

3. Витамины групп В, С.

4. Госпитализация в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений.

ЗадаЧа № 61

В медпункт доставлен мужчина без сознания, окоченелый. Отмечаются периодические судороги.

При осмотре у пострадавшего: дыхание редкое, поверхностное, PS 30-40 ударов в минуту, слабого наполнения, определяется только на сонной артерии, веки не сомкнуты, зрачки сужены, не реагируют на свет.

Задания: