1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Перелом костей правого предплечья в нижней трети.

Обоснование: пострадавший упал с опорой на правую руку, предъявляет жалобы на боль, ограничение движений правой кистью. При осмотре: деформация правого предплечья в нижней трети, отек.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

1. Вызвать школьного врача.

2. Сообщить родителям.

3. По назначению врача ввести в/м раствор анальгина 50%- 1мл.

4. Осуществить транспортную иммобилизацию шиной Крамера.

5. На повреждённую конечность наложить холод.

6. Вызвать бригаду скорой помощи, транспортировать в стационар.

ЗадаЧа № 55

Пострадавший выпал из окна горящего дома. Объективно: пострадавший возбужден, неадекватен.

При осмотре: кожные покровы лица гиперемированы, опаленность усов, отмечается охриплость голоса. В области средней трети правого плеча отмечается патологическая подвижность, в области правого бедра рана из которой выделяется алая кровь пульсирующей струей, в ране видны костные отломки.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Термический ожог лица I степени. Ожог верхних дыхательных путей. Закрытый перелом средней трети правого плеча. Открытый перелом правого бедра. Артериальное кровотечение. Травматический шок, эректильная фаза.

Обоснование: пострадавший выпал из окна горящего дома; при осмотре: возбуждён, неадекватен, голос охриплый, кожные покровы лица гиперемированы, усы опалены; в области правого плеча патологическая подвижность, в области правого бедра рана из которой выделяется алая кровь пульсирующей струей и видны костные отломки.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

1. Остановить кровотечение (наложить жгут).

2. Обезболить (по назначению врача).

3. Наложить асептические повязки на рану на бедре.

4. Транспортная иммобилизация правой руки и правой ноги.

5. Холод на области переломов и ожога.

6. Положение с приподнятым головным концом.

7. Оксигенотерапия.

8. Госпитализация в стационар.

ЗадаЧа № 56

Пострадавший жалуется на зуд и жжение кожи обеих голеней и стоп, местами потерю кожной чувствительности. На бледной коже голеней и стоп участки сине-багрового цвета с пузырями, наполненными прозрачной желтоватой жидкостью. Температура окружающей среды -2˚С, сильный ветер, идет мокрый снег.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Отморожение I-II степени обеих голеней и стоп.

Обоснование: у пострадавшего зуд, жжение, потеря чувствительности кожи обеих голеней и стоп; при осмотре: кожа голени и стоп бледная с участками сине-багрового цвета и пузырями; из анамнеза долго пребывал на улице - Т -2˚С, с сильным ветром и мокрым снегом.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

1. Прекратить воздействие холода.

2. Снять обувь и согреть отмороженные участки в воде, постепенно повышая t воды от 36˚С до 40˚С в течении 15-20 минут.

3. Высушить кожу промакивающими движениями.

4. Обработать кожу спиртом.

5. Наложить асептическую повязку.

6. Наложить термоизолирующую повязку.

7. Обезболить (по назначению врача).

8. Транспортная иммобилизация.

9. Госпитализировать.