ЗадаЧа № 52

На строительную площадку многоэтажного дома упал со второго этажа рабочий.

При осмотре пострадавший заторможен. Кожные покровы бледные влажные, левое бедро укорочено, деформировано, в нижней трети бедра рваная рана 3х5 см, в которой виды отломки кости, обильное кровотечение, кровь темно-вишневого цвета. Пульс 110 в минуту, артериальное давление 80/30 мм.рт.ст.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Травматический шок II степени. Открытый перелом левой бедренной кости. Венозное кровотечение.

Обоснование: падение с высоты. При осмотре: пострадавший заторможен, кожные покровы бледные влажные, левое бедро укорочено, деформировано, в нижней трети бедра рваная рана 3х5 см, в которой виды отломки кости, обильное кровотечение, кровь темно-вишневого цвета. Пульс 110 в минуту, АД 80/30 мм рт. ст.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

1. Вызвать бригаду скорой помощи.

2. Остановить кровотечение.

3. Обезболить (по назначению врача).

4. Наложить асептическую повязку на рану.

5. Провести транспортную иммобилизацию конечности.

6. Наложить холод на область перелома.

7. Начать инфузионную терапию физиологическим раствором (по назначению врача).

8. Госпитализация в стационар.

9. Контроль пульса, артериального давления, состояния раны.

ЗадаЧа № 53

Под столбом линии электропередач обнаружен мужчина с проводом в левой руке, без сознания с судорогами, которые вскоре сменились мышечной атонией. Пострадавший освобожден от источника тока при помощи деревянной палки и перенесен на безопасное расстояние.

При осмотре: сознание отсутствует, дыхание – редкие вдохи без выдоха, пульс не определяется, на коже левой руки электроожог.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Электротравма IV степени. Клиническая смерть.

Обоснование: пострадавший обнаружен с проводом в руке под столбом линии электропередач, без сознания, пульс не определяется, на левой руке электроожог.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

1. Перенести пострадавшего на безопасное расстояние для осмотра и оказания помощи.

2. Вызвать специализированную реанимационную бригаду.

3. Уложить пациента на ровную, твердую поверхность.

4. Расстегнуть стесняющую одежду.

5. Немедленно приступить к базовой сердечно-легочной реанимации:

• обеспечить проходимость дыхательных путей

• проводить ИВЛ методом «рот в рот»

• проводить непрямой массаж сердца

6. По назначению врача внутривенно вводить: адреналин, атропин, лидокаин.

7. Исследование пульса.

8. При отсутствии признаков оживления, продолжать ИВЛ и непрямой массаж сердца до прибытия реанимационной бригады.

ЗадаЧа № 54

Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с опорой на правую руку. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью.

При осмотре она обнаружила деформацию в нижней трети правого предплечья, отек. Общее состояние ребенка удовлетворительное, пульс 88 в мин., ритмичный, удовлетворительных свойств. АД 100/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в минуту.

ЗАДАНИЯ: