1. Вынести пострадавшего из зоны отравления на свежий воздух.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Вызвать скорую помощь.

4. Придать пациенту устойчивое боковое положение, освободить верхние дыхательные пути.

5. В случае остановки дыхания и сердцебиения провести ИВЛ и ЗМС.

6. Согреть, укрыть пострадавшего.

7. На голову наложить холодный компресс.

8. По назначению врача ввести: адреналин, атропин, преднизолон.

9. Срочная госпитализация под контролем витальных функций.

ЗадаЧа № 44

Находясь в детском саду, на ваших глазах, вследствие неосторожного движения няни, горячее молоко попало на предплечье и кисть ребёнка.

При осмотре: кожа ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных желтоватой жидкостью. Ребёнок кричит от боли.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Эталон ответА:

Неотложное состояние: Ожог I-II степени правого предплечья и кисти.

Обоснование: пострадавший ребёнок кричит от боли, кожные покровы правого предплечья и кисти ярко-красного цвета, с пузырями; из анамнеза: горячее молоко попало на предплечье и кисть.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

1. Охладить обожженную руку под струёй холодной воды 15-20 минут.

2. Вызвать врача.

3. Ввести в/м раствор анальгина и димедрола (по назначению врача).

4. Успокоить.

5. Осушить руку легкими промакивающими движениями чистым полотенцем.

6. Наложить на ожоговую поверхность асептическую повязку, можно смочить раствором новокаина или антисептика.

7. Транспортная иммобилизация шиной Крамера или подручными средствами.

8. Согреть.

9. Вызвать скорую помощь.

10. Сообщить родителям.

11. Госпитализировать в стационар в сопровождении воспитателя или няни.

ЗадаЧа № 45

Пострадавший извлечен из под завала спасателями МЧС через 5 часов. Без сознания. Дыхание учащенное, пульс аритмичный. Обе нижние конечности холодные на ощупь. На бледной коже бурые пятна, единичные пузыри с кровянистой жидкостью. На лице рвотные массы.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Синдром длительного сдавления, тяжелой степени. Травматический шок, торпидная фаза.

Обоснование: пострадавший извлечен из под завала, без сознания, дыхание учащённое, пульс аритмичный. Обе нижние конечности холодные на ощупь. На бледной коже бурые пятна, единичные пузыри с кровянистой жидкостью; на лице рвотные массы.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

1. Обезболить (по назначению врача).

2. Обеспечить сосудистый доступ.

3. Инфузионная терапия (по назначению врача).

4. Тугое бинтование нижних конечностей.

5. Транспортная иммобилизация.

6. Местно холод.

7. Устойчивое боковое положение или повернуть голову на бок.

8. Контроль витальных функций.

9. Госпитализация.

ЗадаЧа № 46

Пострадавшего, длительно находившегося на улице при температуре - 20°С, в тесной обуви, отмечаются сильные боли в области стоп, онемение конечностей.

После оказания первой медицинской помощи пострадавшему в области стоп отмечаются интенсивные боли, образование пузырей с прозрачным экссудатом.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте своё решение.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи.

Эталон ответа:

Неотложное состояние: Отморожение стоп II степени.

Обоснование: у пострадавшего боль в области стоп, онемение конечностей, пузыри с прозрачным экссудатом; из анамнеза - длительно находился на улице при температуре – 20°С в тесной обуви.

Алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи:

1. Прекратить воздействие холода.

2. Снять обувь и согреть отмороженные участки в воде, постепенно повышая Т воды от 36°С до 40°С в течении 15-20 минут.

3. Высушить кожу промакивающими движениями.

4. Обработать кожу спиртом.

5. Наложить асептическую повязку.

6. Обезболить (по назначению врача).

7. Госпитализировать.