Наложение жгута на конечность

Показания: временная остановка артериального кровотечения.

Оснащение:

• салфетка;

• резиновый жгут

• лист бумаги, карандаш;

• резиновые перчатки;

• перевязочный материал.

Место предполагаемого наложения жгута:

• плечо: верхняя и нижняя треть плеча.

• бедро: средняя треть бедра.

• предплечье, голень: средняя и верхняя треть

Последовательность действий:

1. Надеть перчатки.

2. Расположится лицом к пациенту.

3. Прижать артерию пальцем к кости выше места повреждения

4. Придать конечности гемостатическое положение, приподняв её на 20-30 см выше уровня сердца для оттока венозной крови из конечности.

5. Место предполагаемого наложения жгута обернуть мягкой прокладкой без складок.

6. Растянуть жгут над конечностью и наложить 1 -2 циркулярных тура на 5-7 см выше краёв раны, зафиксировав его пальцами.

7. Если кровотечение остановилось то, не растягивая жгут, продолжить его наложение на конечность (туры идут рядом, вплотную друг к другу не ущемляя кожи).

8. Зафиксировать концы жгута застёжками.

9. Написать и прикрепить к жгуту записку с указанием даты, времени наложения жгута, фамилию и должность оказавшего первую помощь.

10. Наложить асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут (он должен быть хорошо виден),

11. Пациента необходимо транспортировать в стационар в положении лежа на носилках.

Сроки нахождения жгута на конечности:

• в тёплое время года жгут может находиться не более 1,5-2 часов, через 30-40 минут ослабить жгут на 10 минут для восстановления кровообращения

• в холодное время года жгут находиться не более 1 часа, при этом необходимо через 30 минут ослабить жгут на 10 минут.

Критерии правильного наложения жгута:

• прекращение кровотечения из раны;

• пульс на периферических сосудах (ниже жгута) не определяется;

• кожные покровы ниже жгута бледные.

Возможные осложнения:

• парезы, паралич, некрозы;

• усиление кровотечения.

Наложение давящей повязки

Показания: остановить венозное кровотечение при ранении мягких тканей.

Оснащение:

• флакон с 1% раствором йодоната;

• стерильные салфетки;

• бинт, вата или индивидуальный перевязочный пакет;

• лоток, ножницы, пинцеты (3 шт.);

• резиновые перчатки;

• емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Осмотреть рану и окружающие ее ткани.

3. Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодоната (от центра раны к периферии) двукратно.

4. Сменить пинцет.

5. Обработать раневую поверхность 1% раствором йодоната (промокательными движениями).

6. Наложить на рану с помощью пинцетов стерильную салфетку и зафиксировать ее 2-3 турами бинта.

7. Сверху наложить ватно-марлевый валик (бинт или туго свернутую гигроскопическую вату) и туго прибинтовать его, используя прием перегиба бинта.

8. Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором.

9. Транспортировать пациента в стационар для окончательной остановки кровотечения.

Примечание:

Если используется индивидуальный перевязочный пакет, то на рану накладывают одну подушечку на другую и фиксируют турами бинта.