Дифференциальная диагностика среднего кариеса

Признаки

Средний кариес

Глубокий

кариес

Хронический

периодонтит

Клиновидный

дефект

Кислотный некроз твердых тканей

Жалобы

На кратковременную

боль от температурных и химических раздражите-лей. Может иметь безсимптомный характер

На кратковремен-ную боль от механических,

температурных и

химических

раздражителей

На боль при на-кусывании, ощу-щение распира-ния и неловкос-ти в зубе

Иногда на боль от тем-пературных и химиче-ских раздражителей.

может иметь бессимп-томное течение

На кратковре-меную боль от

температурных

химических

раздражителей

Локализация

Жевательные, конта-ктные и вестибулярные поверхности,

пришеечные участки

Та же

Та же

Вестибулярные поверхности на шейках зубов

Вестибулярные

поверхности и

режущий край

фронтальных

зубов

Характерные

признаки

поражения

Кариозная полость в

пределах плащевого

дентина

Кариозная поло-сть в пределах околопульпарного дентина

Изменение цве-та коронки зуба,

реакция на перкуссию

Дефект имеет форму клина с гладкими

поверхностями

Плоскостной дефе-кт, выполненный деминерализован-ной эмалью

Реакция твер-дых тканей на

зондирование и температурные

раздражители

Может быть болезненной и безболезненной

Болезненная

Безболезненная

Может быть

болезненной и

безболезненной

Чаще

болезненная

Электровозбу

димость

пульпы

В пределах нормы

(6-12 мк)

Чаще в пределах нормы, или неско-лько сниженна

Более 100 мкА

В пределах нормы

В пределах

нормы

Признаки

Глубокий кариес

Острый ограничен-ный пульпит

Хронический простой пульпит

Хронический гангренозный пульпит

Жалобы

На кратковременную боль от температур-ных, механических и химических раздражителей

На приступообразную боль длительностью 10 -15 мин. Возникает спонтанно или от раз-личных раздражителей

На боль от температур-ных раздражителей, длящуюся на протяже-ние часа после прекра-щения действия раздражителей

На продолжительную боль от температурных раздражителей (чаще от горячего)

Сообщение кариозной полости с полостью зуба

Нет

Нет

Имеется сообщения (перфорация), может быть замаскированным

Имеется сообщения (перфорация), может быть замаскированным

Зондирования дна кариозной полости

Болезненное

Резко болезненное в проекции рога пульпы

Резко болезненное в участке перфорации

Поверхностное зондирова-ние пульпы безболезненно

Продолжительность приступа боли

Боль исчезает сразу после прекращения действия раздражителя

Приступ боли длится 10-15 мин

Боль длится на протяже-нии часа после пре краще-ния действия раздражителя

Боль длится на протяже-нии часа после пре краще-ния действия раздражителя

Электровозбудимость пульпы

Чаще нормальная, реже несколько снижена

Снижена до 20-40 мкА

Снижена до 30-60 мкА

Снижена до 60 мкА и более