Дифференциально-диагностические признаки кариеса в стадии меловидного пятна, гипоплазии и флюороза

Признак

Кариес в стадии пятна

Гипоплазия

Флюороз

Время воз­никновения

После прорезыва­ния зуба

До прорезыва­ния зуба

До прорезыва­ния зуба

Локализа­ция

В пришеечной об­ласти, на вестибу­лярной и боковой по­верхностях любой группы зубов. Не поражает, как правило, выпуклые участки зуба (бугры, эква­тор и т. д.)

Вестибулярная поверхность резцов, бугры моля ров и премоляров

Поражаются все поверхности зубов

Характери­стика очага поражения

Меловидное пятно с матовым оттенком, лишенное естествен­ного блеска, без убы­ли эмали

Пятно светлого цвета с неизмененной эмалью, поверхность блестящая, гладкая, полированная

Множественные пятна матового или коричневого цвета без убыли эмали, с гладкой воверхностью

Динамика процесса

Медленно или быстро прогрессирует в зависимости от клинической формы

Стабильность поражения

Стабильность поражения

Содержание фтора в воде

Поражаемость увеличивается при низкой концентрации фтора

Не имеет значения

Возникает в районах с повыш-енным содержанием фтора

Окрашивание 2% р-ром метиленового синего

Окрашивается очаг поражения, интенсивность которого прямо зависит от степени деминерализации

Не окрашивается

Не окрашивается

Люминесцен­тная

стоматоскопия

Гашение свечения люминесценции

Гашения нет

Гашения нет

Признаки

Поверхност- ный кариес

Средний кариес

Флюороз (эрозивная форма)

Гипоплазия (эрозивная форма)

Клиновидный дефект

Кислотный некроз твердых тканей

Жалобы

На кратковре-

менную боль от химических раздражителей

На кратковре-

менную боль от температурных и химических раздражителей

На эстетический

дефект

На

эстетический дефект

Может протекать

без боли, иногда

жалобы на кратко временную боль от различных раздражителей

На ощущение оско-мины, кратковремен-ную боль от терми-ческих и химических раздражителей

Локализация

Фиссуры и дру-гие естествен-ные бороздки и ямки, контактн-ные поверхности

Такая же как и

при поверхно-стном кариесе

Не типичная для кариеса (вестибу-лярные, язычные

поверхности)

Не типичная для кариеса (вестибу-лярные, язычные

поверхности)

Вестибулярные поверхности,

шейки зубов

Вестибулярные повер-хности и режущие края

фронтальных зубов

Основные признаки очага

поражения

Шероховатость

поверхности и

дефект в преде-лах эмали

Дефект в

пределах

плащевого

дентина

Округлый

дефект с округ-лым дном

Эрозия, ямочки или бороздки с

гладкими краями

и поверхностям

Дефект имеет

форму клина с

гладкими

поверхностям

Плоскостной дефект, выполненный демине-рализованой эмалью мелопопобного или серо-матового цвета