- •Основное содержание
- •Статика населения
- •Перепись населения
- •Расчет численности населения в межпереписной период
- •Численность и структура населения
- •Характеристика воспроизводства населения по возрастной структуре населения
- •Динамика населения
- •Механическое движение
- •Естественное движение населения
- •1. Общие демографические показатели:
- •2. Специальные демографические показатели:
- •Общие и специальные показатели рождаемости
- •Критерии оценки уровней рождаемости
- •Общие и специальные показатели смертности
- •Оценка уровня общей смертности
- •Естественный прирост (убыль) населения
- •Средняя продолжительность предстоящей жизни
- •Основные параметры таблицы доживаемости (смертности) в городе а в 1989/1990 гг. (фрагмент таблицы доживаемости)
- •Образцы решения ситуационных задач
- •Варианты задач для самостоятельного решения
- •Тестовые задания
- •20. В общей структуре смертности населения злокачественные новообразования занимают место:
- •Эталоны ответов
- •Вопросы для самоподготовки
- •Литература
- •Медицинская демография. Современные тенденции развития демографических процессов в россии и за рубежом Учебно-методическое пособие
- •191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41.
- •191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41.
1. Общие демографические показатели:
1.1. Показатель рождаемости.
1.2. Показатель смертности.
1.3. Показатель естественного прироста (убыли) населения.
1.4. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни.
2. Специальные демографические показатели:
2.1. Показатель общей плодовитости.
2.2. Показатель повозрастной плодовитости.
2.3. Показатель повозрастной смертности.
2.4. Показатель младенческой смертности.
2.5. Показатель смертности новорожденных.
2.6. Показатель перинатальной смертности.
2.7. Показатель ранней неонатальной смертности.
2.8. Показатель мертворождаемости.
2.9. Показатель брачности.
2.10. Показатель разводимости.
Демографические показатели исчисляют обычно на 1000 населения, проживающего на определенной территории.
Общие и специальные показатели рождаемости
Как статистический показатель, общая рождаемость определяется либо абсолютным числом рождений, либо относительным коэффициентом, который называется — общий показатель рождаемости. Он определяется отношением числа родившихся живыми в данном году на 1000 человек населения. Исчисляется в промилле (‰).
Среднегодовая численность населения рассчитывается как полусумма численности населения на начало и конец календарного года.
Оценивается уровень общей рождаемости в следующих границах показателей (табл. 3).
Таблица 3
Критерии оценки уровней рождаемости
Оценка |
Общий коэффициент, ‰ |
Очень низкая |
До 10,0 |
Низкая |
10,0–14,9 |
Ниже среднего |
15,0–19,9 |
Средняя |
20,0–24,9 |
Выше среднего |
25,0–29,9 |
Высокая |
30,0–39,9 |
Очень высокая |
40,0 и более |
Общий уровень рождаемости в России в 2013 году составил 13,2‰. Согласно приложению № 1к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1687н установлены (в ред. Приказа Минздрава России от 16.01.2013 г. № 7н).
Медицинские критерии новорожденности (ВОЗ):
1. Моментом рождения ребенка является момент отделения плода от организма матери посредством родов.
2. Медицинскими критериями новорожденности являются:
1) срок беременности 22 недели и более;
2) масса тела ребенка при рождении 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах);
3) длина тела ребенка при рождении 25 см и более (в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна);
4) срок беременности менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении менее 500 грамм, или в случае, если масса тела при рождении неизвестна, длина тела ребенка менее 25 см, — при продолжительности жизни более 168 часов после рождения (7 суток) (пп. 4 введен Приказом Минздрава России от 16.01.2013 № 7н).
3. Живорождением является момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента).
С 2012 г. Россия перешла на новые критерии живорождения, соответствующие международным стандартам, что, как и ожидалось, привело к повышению показателя младенческой смертности.
4. Массой тела ребенка при рождении считается результат взвешивания новорожденного, произведенного в течение первого часа его жизни. Измерение длины тела новорожденного производится при вытянутом его положении на горизонтальном ростомере от верхушки темени до пяток. Новорожденные, родившиеся с массой тела до 2500 грамм, считаются новорожденными с низкой массой тела при рождении, до 1500 грамм — с очень низкой массой тела при рождении, до 1000 грамм — с экстремально низкой массой тела при рождении.
5. Мертворождением является момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при отсутствии у новорожденного признаков живорождения.
6. Медицинским организациям и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность, рекомендуется вносить записи обо всех новорожденных, родившихся живыми и мертвыми, в истории родов, истории развития новорожденных и в иную медицинскую документацию, оформляемую на новорожденных.
Суммарный коэффициент рождаемости показывает, сколько в среднем детей родила бы одна женщина на протяжении всей ее жизни при сохранении в каждом возрасте существующего уровня рождаемости. Этот показатель не зависит от возрастного состава населения и характеризует средний уровень рождаемости в данный календарный период. Суммарный коэффициент рождаемости вычисляется как сумма возрастных коэффициентов рождаемости, рассчитанных по одногодичным возрастным группам. Рождаемость тесно связана с процессами брачности и разводимости.
Для углубленной характеристики рождаемости необходимо знать показатели общей и повозрастной плодовитости (фертильности).
Коэффициент плодовитости или фертильности вычисляется по следующей формуле:
При вычислении общего коэффициента плодовитости в качестве явления учитываются все родившиеся дети — как у матерей в возрасте до 15 лет, так и у матерей в возрасте 50 лет и старше. При углубленных исследованиях можно рассчитать показатели брачной плодовитости.
Коэффициент брачной плодовитости (КБП) определяет по формуле:
Особое внимание уделяют повозрастным показателям плодовитости. В этом случае выделяются возрастные интервалы 15–19; 20–24; 25–29; 30–34; 35–39; 40–44; 45–49 лет. Коэффициент повозрастной плодовитости определяется по формуле:
Для исчисления возрастных показателей плодовитости обычно берут пятигодичный интервал (20–24, 25–29, 30–34, 35–39 и т. д.).
По классификации ООН различают три типа максимальной плодовитости: 1) ранний тип — максимум плодовитости приходится на возрастную группу 20–24 года; 2) поздний тип — максимум плодовитости приходится на возраст 25–29 лет; 3) широкий тип — повозрастные коэффициенты плодовитости в возрасте 20–24 и 25–29 лет мало отличаются, но значительно превосходят коэффициенты в других возрастных группах.
Для того чтобы исключить влияние возрастно-полового состава населения на показатели рождаемости и определить, в какой мере живущее поколение воспроизводит себе смену, рассчитываются коэффициенты воспроизводства населения: коэффициент суммарной плодовитости (число детей, рожденных 1000 женщин за весь плодовитый период их жизни, разделенный на 1000, при расчете на 1 женщину (оптимально — 2,7), брутто-коэффициент, или валовый показатель воспроизводства; нетто-коэффициент, или очищенный показатель воспроизводства. Более детальную характеристику рождаемости дают специальные показатели воспроизводства: брутто- и нетто-коэффициенты воспроизводства.
Брутто-коэффициент воспроизводства — это число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период жизни. Для его вычисления необходимо коэффициент суммарной плодовитости умножить на удельный вес девочек среди родившихся детей.
Нетто-коэффициент воспроизводства — это число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни и доживших до возраста, в котором находилась женщина при рождении этих девочек. Этот коэффициент также называется коэффициентом очищенного или чистого воспроизводства.
Оцениваются коэффициенты воспроизводства по грани Ястремского: если нетто-коэффициент больше единицы, то это свидетельствует о расширенном воспроизводстве населения, при котором наблюдается рост численности населения. При коэффициенте меньше единицы говорят о суженном воспроизводстве населения, при котором происходит сокращение численности населения. Если нетто-коэффициент равен 1, а брутто-коэффициент — 1,22, суммарная плодовитость — 2,2, рождаемость — 21 ‰, то воспроизводство населения оценивают как стационарное.
