36. Понятие реанимации. Авс – алгоритм. Восстановительное положение.

Реанимацией называют экстренные операции, мероприятия, направленные на восстановление функций жизненных важных органов и систем организма человека в терминальном состоянии, к которому относят и клиническую смерть. Основные реанимационные мероприятия - искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. ABC - алгоритм Во всем мире при оказании неотложной помощи используется ABC - сокращение от английских слов: Airway - проходимость дыхательных путей, Breathing - дыхание, Circulation - кровообращение. ABC проверяется приемом ВИЖУ-СЛЫШУ-ОЩУЩАЮ: • Встаньте с правой стороны от пострадавшего. • Наклоните свою голову так, чтобы левое ухо было надо ртом пострадавшего, а взгляд устремлен на грудную клетку. • Пальцы поставьте на сонную артерию, у детей до года - на плечевую. •Оцените состояние больного. Вижу - проверить наличие дыхательных движений грудной клетки и живота. Слышу - ухом послушать дыхание у рта. Ощущаю - ощутите дыхание кожными покровами, прощупайте пульс на сонной артерии, у детей до года - на плечевой. Краткий алгоритм действий A - Если дыхательные пути непроходимы, то восстановите их проходимость: манипуляция пальцем, выдвижение нижней челюсти, два пробных вдоха, а также прием Хаймлика. B-Если нет дыхания, начинайте искусственное дыхание. C - Если нет пульса, начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию в соотношении 2 вдоха - 15 нажатий.

37. Искусственная вентиляция легких. Подготовка, правила, особенности, меры безопасности.

Способы проведения искусственного дыхания Существуют различные способы искусственного дыхания, наиболее простыми и эффективными являются способы «рот в рот» и «рот в нос». Пострадавшего надо уложить на спину на ровную поверхность, голову запрокинуть. Оказывающий помощь делает максимально глубокий вдох и, прижав свой рот к его рту (носу), делает энергичный выдох. Из гигиенических соображений можно на рот и нос пострадавшего положить марлевую салфетку или чистый платок. При искусственном дыхании «рот в рот» (рис. 22) следует зажать нос пострадавшего, а при способе «рот в нос» зажать его рот, чтобы не выходил воздух. Если вдыхание производится правильно, то отмечается расширение грудной клетки. Если этого не наблюдается, нужно пострадавшему запрокинуть голову и продолжать искусственное дыхание. Выдох совершается пассивно за счет эластичности легочной ткани и грудной клетки. Таких вдохов пострадавшему производят 14-16 раз в 1 мин, детям – 18-24. По способу Сильвестра пострадавшего укладывают на спину с опущенной головой (во избежание затекания желудочного содержимого в дыхательные пути). Производящий искусственное дыхание становится у изголовья больного, берет его руки за среднюю треть предплечий и отводит их кверху за голову до горизонтальной линии (вдох). Через 1-2 с опускает руки, сгибая их в локтевых суставах и придавливая к грудной клетке. В минуту производят 12-16 таких движений. По способу Шефера (рис.5.15.б) пострадавшего укладывают на живот и проводят методическое сдавливание грудной клетки 12-16 раз в минуту. Методы Сильвестра и Шефера противопоказаны при травмах грудной клетки, метод Сильвестра — при переломах верхних конечностей. Продолжать искусственное дыхание нужно до восстановления самостоятельного дыхания и появления пульса.