34. Терминальные состояния. Признаки клинической и биологической смерти.

Терминальные состояния (крайние стадии умирания) могут быть следствием различных причин — шока, большой кровопотери, закупорки дыхательных путей или асфиксии, электротравмы, утопления, заваливания землей и т. д. В терминальном состоянии можно выделить три стадии: предагональное состояние, агония и клиническая смерть. В предагональном состоянии сознание затемнено или спутано, артериальное давление падает, дыхание затруднено, пульс учащенный, кожные покровы бледные. Во время агонии артериальное давление падает до нуля, дыхание носит характер заглатывания воздуха, сознание отсутствует. Затем наступает клиническая смерть – переходное состояние от жизни к смерти, длящееся в обычных условиях 5-6 мин. Отсутствуют все внешние проявления жизни (сознание, дыхание, сердцебиение, мышечный тонус и др.), но в тканях организма на чрезвычайно низком уровне еще происходят обменные процессы, которые сохраняют их жизнеспособность и потенциальную возможность полного восстановления. Организм переходит в состояние минимальной жизнедеятельности, и возможность его оживления предопределяется постепенным, неодновременным умиранием отдельных частей центральной нервной системы. Клиническая смерть, если вовремя не были предприняты меры по реанимации (оживлению) организма переходит в биологическую смерть, для которой характерно развитие необратимых нарушений обмена веществ. Применение методов оживления при этом безрезультатно.

35. Первая медицинская помощь. Алгоритм действия в ситуациях с пострадавшими.

При оказании первой медицинской помощи следует придерживаться следующих правил: 1. Действовать надо целесообразно, обдуманно, решительно, быстро и спокойно. 2. Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов — извлечь пострадавшего из воды, огня, завала, погасить горящую одежду и пр. 3. Быстро оценить состояние пострадавшего, определить тяжесть травмы, наличие кровотечения и др. 4. Осмотреть пострадавшего, определить способ и последовательность оказания первой медицинской помощи. 5. Решить, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств, возможностей. 6. Оказать первую медицинскую помощь и подготовить пострадавшего к транспортировке. 7. Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. 8. Первую медицинскую помощь в максимально доступном объеме оказать на месте происшествия и по пути следования в лечебное учреждение. 9. Осуществлять присмотр за пострадавшим или внезапно заболевшим до отправки его в лечебное учреждение. Первая доврачебная помощь – это комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастных случаях или внезапном заболевании, внезапной смерти, проводимые на месте происшествия самим пострадавшим или другим человеком. Цель первой доврачебной помощи: 1. Оживление человека при внезапной смерти (искусственное дыхание, массаж сердца). 2. Временная остановка наружного кровотечения путем наложения повязок или жгута. 3. Предупреждение вторичного инфицирования ран путем наложения асептических повязок. 4. Транспортная иммобилизация переломов. 5. Переноска и транспортировка пострадавших